Schizophrenie ist eine schwerwiegende, langfristige psychische Erkrankung. Eine Person mit Schizophrenie hat Störungen in ihren Gedanken, ihrem Verhalten und der Art und Weise, wie sie ihre Umgebung wahrnimmt.
Beispiele für Symptome einer Schizophrenie sind:
- Positive Symptome: Wahnvorstellungen, Halluzinationen und ungewöhnliches Denken oder Bewegen
- Negative Symptome: Abnahme des emotionalen Ausdrucks, vermindertes Sprechen und Verlust des Interesses an täglichen Aktivitäten
Schätzungen zufolge leiden zwischen 0,25 und 0,64 Prozent der Menschen in den USA an Schizophrenie oder einer damit verbundenen psychischen Störung. Die Krankheit erfordert oft eine lebenslange Behandlung.
Die Behandlung von Schizophrenie umfasst typischerweise Medikamente und Therapien. Die Besonderheiten der Behandlung sind individuell und können von Person zu Person variieren.
Richtlinien für die Behandlung
Die allgemeinen Ziele der Behandlung von Schizophrenie sind:
- Symptome lindern
- Symptomrückfall verhindern
- Förderung einer Funktionssteigerung mit dem Ziel der Integration in die Gemeinschaft
Die Hauptbehandlung für Schizophrenie beinhaltet die Verwendung von Medikamenten. Antipsychotika werden am häufigsten verschrieben.
Diese Medikamente können helfen, akute Schizophrenie-Symptome zu behandeln. Sie können auch als Erhaltungsmedikament eingenommen werden, um einen Rückfall zu verhindern.
Neben Medikamenten sind auch psychosoziale Behandlungen ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Schizophrenie. Diese werden typischerweise angewendet, sobald die akuten Symptome einer Schizophrenie mit Medikamenten gelindert sind.
Klinische Behandlungen
Eine Vielzahl von Medikamenten wird zur Behandlung von Schizophrenie eingesetzt.
Antipsychotika
Antipsychotika können helfen, die Symptome der Schizophrenie zu lindern. Es wird angenommen, dass sie dies tun, indem sie die Spiegel eines Neurotransmitters namens Dopamin beeinflussen.
Diese Medikamente werden oft täglich in Pillen- oder flüssiger Form eingenommen. Es gibt auch einige lang wirkende Formen, die als Injektion verabreicht werden können.
Es gibt zwei verschiedene Arten von Antipsychotika: die erste und die zweite Generation.
Antipsychotika der ersten Generation umfassen:
- Chlorpromazin (Thorazin)
- Fluphenazin (Proxlixin)
- Haloperidol (Haldol)
- Loxapin (Loxitan)
- Perphenazin (Trilafon)
- Thiothixen (Navane)
- Trifluoperazin (Stelazin)
Antipsychotika der zweiten Generation werden typischerweise gegenüber ihren Gegenstücken der ersten Generation bevorzugt. Dies liegt daran, dass sie ein geringeres Risiko haben, schwerwiegende Nebenwirkungen zu verursachen.
Antipsychotika der zweiten Generation können Folgendes umfassen:
- Aripiprazol (abilifizieren)
- Asenapin (Saphris)
- Brexpiprazol (Rexulti)
- Cariprazin (Vraylar)
- Clozapin (Clozaril)
- Iloperidon (Fanapt)
- Lurasidon (Latuda)
- Olanzapin (Zyprexa)
- Paliperidon (Invega)
- Quetiapin (Seroquel)
- Risperidon (Risperdal)
- Ziprasidon (Geodon)
Ihr Arzt wird Ihnen die niedrigstmögliche Dosis verschreiben wollen, die Ihre Symptome noch behandelt. Aus diesem Grund können sie verschiedene Medikamente oder Dosierungen ausprobieren, um herauszufinden, was für Sie am besten funktioniert.
Andere Medikamente
Zusätzlich zu Antipsychotika können manchmal andere Medikamente verwendet werden. Dies können Medikamente zur Linderung von Angst- oder Depressionssymptomen sein.
Elektrokrampftherapie (ECT)
In einigen Fällen kann die ECT bei Erwachsenen mit Schizophrenie angewendet werden, die nicht auf Medikamente ansprechen oder an einer schweren Depression leiden.
ECT verwendet elektrische Ströme, um einen Anfall zu erzeugen.
Obwohl niemand genau weiß, wie ECT genau funktioniert, wird angenommen, dass es die chemischen Signale im Gehirn verändert. ECT bringt einige potenzielle Nebenwirkungen mit sich, wie Gedächtnisverlust, Verwirrtheit und Körperschmerzen.
Psychosoziale Behandlungen
Psychosoziale Behandlungen sind auch ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Schizophrenie.
Psychotherapie
Verschiedene Arten der Psychotherapie, wie die kognitive Verhaltenstherapie (CBT), können Ihnen helfen, die mit Ihrer Erkrankung verbundenen Gedankenmuster zu identifizieren und zu verstehen.
Ihr Therapeut wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Strategien zu entwickeln, die Ihnen helfen, diese Gedankenmuster zu ändern oder zu bewältigen.
Familientherapie
Familientherapie beinhaltet die Arbeit mit Familienmitgliedern von jemandem mit Schizophrenie. Dies ist sehr wichtig, da die Unterstützung der Familie einen großen Einfluss auf die Behandlung und das Risiko eines Rückfalls haben kann.
Die Familientherapie konzentriert sich darauf, Familienmitgliedern zu helfen:
- mehr über Schizophrenie verstehen
- geringeres Maß an Stress, Wut oder Belastung im familiären Umfeld
- Entwicklung von Wegen, um mit jemandem mit Schizophrenie zu kommunizieren und ihn zu unterstützen
- angemessene Erwartungen an die Behandlung ihrer Familienmitglieder aufrechterhalten
Berufliche Rehabilitation
Dies kann Menschen mit Schizophrenie helfen, sich auf eine Beschäftigung vorzubereiten oder zur Arbeit zurückzukehren. Beschäftigung kann auch zu Wohlbefinden beitragen, indem sie eine sinnvolle Tätigkeit sowie Einkommen bietet.
Unterstützende Beschäftigung hilft Menschen mit Schizophrenie, zur Arbeit zurückzukehren. Dies kann Dinge wie eine individuelle Arbeitsplatzentwicklung, eine schnelle Arbeitssuche und die fortgesetzte Unterstützung während der Beschäftigung beinhalten.
Einige Menschen mit Schizophrenie sind möglicherweise nicht bereit, zur Arbeit zurückzukehren, möchten dies aber in Zukunft. In diesen Fällen können Dinge wie Berufsausbildung oder Freiwilligenarbeit von Vorteil sein.
Training sozialer Kompetenzen
Das Training sozialer Kompetenzen kann Menschen mit Schizophrenie helfen, ihre zwischenmenschlichen Fähigkeiten zu verbessern oder zu entwickeln.
Eine Vielzahl von Methoden kann verwendet werden, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Anweisung
- Rollenspiel
- Modellieren
Alternative und natürliche Behandlungen
Eine Vielzahl alternativer Behandlungen für Schizophrenie wird ebenfalls untersucht.
Viele von ihnen konzentrieren sich auf Nahrungsergänzungsmittel, da einige Studien darauf hinweisen, dass eine schlechtere Ernährung mit Schizophrenie und verwandten Störungen verbunden ist.
Zwar sind noch weitere Untersuchungen zu diesen potenziellen Behandlungen erforderlich, doch wird derzeit Folgendes untersucht:
- Omega-3-Fettsäuren: Die Omega-3-Supplementierung wurde für eine Vielzahl von psychischen Störungen untersucht. Studien zur Wirksamkeit bei Schizophrenie haben zu gemischten Ergebnissen geführt.
- Vitaminergänzung: Frühe Hinweise deuten darauf hin, dass die Ergänzung mit B-Vitaminen bei einigen Personen mit Schizophrenie zur Verringerung der psychiatrischen Symptome beitragen kann.
- Diät: Einige Studien haben gezeigt, dass eine glutenfreie Diät die Ergebnisse bei Menschen mit Schizophrenie verbessern kann. Studien zur ketogenen Ernährung bei Schizophrenie sind begrenzter und haben gemischte Ergebnisse.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie Ihre verschriebenen Medikamente nicht absetzen, ohne vorher mit Ihrem Arzt gesprochen zu haben. Wenn Sie dies ohne Aufsicht tun, kann dies zu einem Rückfall der Symptome führen.
Neue oder vielversprechende zukünftige Behandlungen
Neben der Untersuchung potenzieller alternativer Behandlungen untersuchen die Forscher auch die Verbesserung der derzeitigen Schizophrenie-Behandlungen. Dies gilt insbesondere für Medikamente.
Einige Ziele sind die Identifizierung von Medikamenten, die:
- weniger Nebenwirkungen haben, was möglicherweise die Compliance erhöht
- Negative Symptome besser behandeln
- die Wahrnehmung verbessern
Während aktuelle Medikamente auf Dopaminrezeptoren im Gehirn abzielen, untersuchen Forscher auch Medikamente, die auf andere Rezeptoren abzielen. Durch die Konzentration auf andere Ziele hofft man, dass zukünftige Medikamente dazu beitragen werden, die Symptome besser zu behandeln.
Im Jahr 2019 genehmigte die Food and Drug Administration (FDA) ein neues Medikament gegen Schizophrenie. Es wird angenommen, dass dieses Medikament, das als Lumateperon (Caplyta) bezeichnet wird, sowohl auf Dopamin- als auch auf Serotoninrezeptoren abzielt.
Ein weiteres Medikament namens SEP-363856 befindet sich derzeit in klinischen Studien, um seine Sicherheit und Wirksamkeit zu bewerten. Dieses Medikament ist auch insofern einzigartig, als es nicht direkt auf Dopaminrezeptoren abzielt.
Nebenwirkungen
Antipsychotika sind die Hauptbehandlung bei Schizophrenie, können jedoch eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. Die Art und Schwere dieser Nebenwirkungen kann individuell und je nach verwendetem Medikament variieren.
Einige Beispiele für mögliche Nebenwirkungen von Antipsychotika können sein:
- extrapyramidale Symptome, zu denen Zittern und Muskelkrämpfe oder Zuckungen gehören können
- sich schläfrig oder schläfrig fühlen
- Gewichtszunahme
- trockener Mund
- Verstopfung
- Übelkeit
- Kopfschmerzen
- Schwindel
- niedriger Blutdruck (Hypotonie)
- schneller Herzschlag (Tachykardie)
- eine Abnahme des Sexualtriebs
Extrapyramidale Symptome treten häufiger bei Antipsychotika der ersten Generation auf. In der Zwischenzeit sind Nebenwirkungen wie Gewichtszunahme enger mit Antipsychotika der zweiten Generation verbunden.
Das maligne neuroleptische Syndrom ist eine seltene, aber möglicherweise lebensbedrohliche Reaktion auf Antipsychotika. Zu den Symptomen gehören sehr hohes Fieber, Muskelsteifheit und schneller Herzschlag.
Es ist häufiger bei Antipsychotika der ersten Generation, kann aber auch bei Antipsychotika der zweiten Generation auftreten.
Wie man jemandem hilft, der die Behandlung ablehnt
Einige der Symptome einer Schizophrenie können Halluzinationen, Wahnvorstellungen und andere Störungen des Denkens und der Wahrnehmung sein. Darüber hinaus können die zur Behandlung der Erkrankung verschriebenen Medikamente häufig unangenehme Nebenwirkungen verursachen.
Aufgrund dieser Faktoren können einige Personen die Behandlung ablehnen. Oftmals ist die Nicht-Behandlung jedoch mit einer schlechteren Prognose und Lebensqualität verbunden.
Befolgen Sie die folgenden Tipps, um einem geliebten Menschen zu helfen, der die Behandlung ablehnt:
- Lassen Sie sie wissen, was Sie denken. Es ist wichtig, dass Sie ein offenes, ehrliches Gespräch mit Ihrem Angehörigen über Ihre Bedenken hinsichtlich der Behandlung führen.
- Denken Sie an Zeit und Ort. Vermeiden Sie es, ein Gespräch zu beginnen, wenn Ihr geliebter Mensch gestresst, müde oder schlecht gelaunt ist. Versuchen Sie außerdem, es nicht in einer Umgebung zu haben, in der sich Ihre Liebsten möglicherweise unwohl fühlen.
- Überlegen Sie die Lieferung sorgfältig. Planen Sie im Voraus, was Sie sagen möchten. Versuchen Sie, einen ruhigen und freundlichen Ton zu verwenden, und vermeiden Sie eine Sprache, die stigmatisierend klingt oder so, als würden Sie ein Ultimatum stellen.
- Hören Sie zu, was sie zu sagen haben. Ihr Angehöriger möchte möglicherweise seine Bedenken hinsichtlich der Behandlung äußern. Wenn ja, achten Sie darauf, ihnen ein aufmerksames, mitfühlendes Ohr zu geben.
- Bleib geduldig. Sie können ihre Meinung nicht sofort ändern. Bieten Sie weiterhin Unterstützung an und beachten Sie, wie wichtig es ist, auf liebevolle und positive Weise eine Behandlung zu suchen.
- Hilfe anbieten. Manchmal kann es überwältigend sein, eine Behandlung zu suchen. Bieten Sie an, ihnen zu helfen, einen Termin bei einem Psychologen zu finden und zu vereinbaren.
Ressourcen für Hilfe
Die folgenden Ressourcen stehen zur Verfügung, um Menschen mit Schizophrenie zu helfen:
- Nationale Helpline der Behörde für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit (SAMHSA) (1-800-662-4357): Informationen und Behandlungsempfehlungen für psychische Gesundheits- und Substanzstörungen, die rund um die Uhr angeboten werden.
- Helpline der National Alliance on Mental Illness (NAMI) (800-950-6264): Informationen und Überweisungen zur Behandlung sind montags bis freitags von 10:00 bis 18:00 Uhr (ET) verfügbar.
- Schizophrenie und verwandte Störungen Alliance of America (SARDAA): Bietet Unterstützung, Informationen und andere Ressourcen für Menschen mit Schizophrenie und ihre Angehörigen.
Wenn Sie oder eine geliebte Person in einem psychischen Notfall sind, ist es wichtig, dass die Pflege so schnell wie möglich erfolgt. In dieser Situation wählen Sie 911.
Tipps für die Liebsten
Wenn Sie der geliebte Mensch von jemandem mit Schizophrenie sind, befolgen Sie die folgenden Tipps, um damit umzugehen:
- Informationen erhalten: Wenn Sie so viel wie möglich über Schizophrenie lernen, können Sie den Zustand besser verstehen und wissen, wie Sie helfen können.
- Helfen Sie zu motivieren: Implementieren Sie Strategien, um Ihre Angehörigen zu motivieren, sich an ihre Behandlungsziele zu halten.
- Nehmen Sie nach Möglichkeit teil: Wenn sich Ihr Angehöriger in einer Familientherapie befindet, nehmen Sie unbedingt an den Therapiesitzungen teil.
- Sorgen Sie für sich selbst: Entspannungstechniken wie Yoga oder Meditation können helfen, Stress abzubauen. Sie können auch in Betracht ziehen, einer Selbsthilfegruppe beizutreten, da es hilfreich sein kann, mit anderen Personen zu sprechen, die ähnliche Erfahrungen machen.
Das Endergebnis
Die Behandlung von Schizophrenie umfasst typischerweise die Behandlung mit Medikamenten sowie die Therapie. Die Behandlung kann von Person zu Person unterschiedlich sein und ist auf ihre individuellen Bedürfnisse zugeschnitten.
Die Hauptmedikamente gegen Schizophrenie sind Antipsychotika. Diese haben jedoch möglicherweise schwerwiegende Nebenwirkungen.
Forscher arbeiten derzeit an der Entwicklung neuer Medikamente, die Symptome behandeln und gleichzeitig weniger Nebenwirkungen haben.
Einige Menschen mit Schizophrenie können die Behandlung ablehnen. Dies kann auf die Symptome ihres Zustands oder das Potenzial für Nebenwirkungen des Arzneimittels zurückzuführen sein. Wenn ein geliebter Mensch die Behandlung ablehnt, führen Sie ein offenes, geduldiges Gespräch mit ihm über Ihre Bedenken.
