Medicare Teil A und Medicare Teil B sind zwei Aspekte der Krankenversicherung, die die Centers for Medicare & Medicaid Services anbieten.
Teil A ist die Krankenversicherung, während Teil B eher für Arztbesuche und andere Aspekte der ambulanten medizinischen Versorgung bestimmt ist. Diese Pläne sind keine Konkurrenten, sondern sollen sich gegenseitig ergänzen, um eine Krankenversicherung in einer Arztpraxis und einem Krankenhaus zu gewährleisten.
Was ist Medicare Teil A?
Medicare Teil A behandelt verschiedene Aspekte der Gesundheitsversorgung, die Folgendes umfassen können:
- Kurzzeitpflege in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung
- begrenzte häusliche Gesundheitsversorgung
- Hospizpflege
- stationäre Versorgung in einem Krankenhaus
Aus diesem Grund wird Medicare Part A häufig im Krankenhaus behandelt.
Teilnahmeberechtigung
Für die Teilnahmeberechtigung für Medicare Teil A müssen Sie eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- 65 Jahre oder älter sein
- eine von einem Arzt festgestellte Behinderung haben und mindestens 24 Monate lang Sozialversicherungsleistungen erhalten
- Nierenerkrankungen im Endstadium haben
- an Amyotropher Lateralsklerose (ALS) leiden, die auch als Lou-Gehrig-Krankheit bekannt ist
Ob Sie Teil A ohne Prämie erhalten oder nicht, hängt von Ihrer (oder der Ihres Ehepartners) Arbeitserfahrung ab.
Kosten
Die meisten Personen, die sich für Medicare qualifizieren, zahlen nicht für Teil A. Dies gilt, wenn Sie oder Ihr Ehepartner mindestens 40 Viertel (ungefähr 10 Jahre) lang Medicare-Steuern gezahlt haben. Selbst wenn Sie 40 Quartale lang nicht gearbeitet haben, können Sie für Medicare Teil A eine monatliche Prämie zahlen.
Medicare Teil A Prämie im Jahr 2021
Zusätzlich zu den Prämienkosten (die für viele Menschen 0 USD betragen) fallen weitere Kosten in Bezug auf einen Selbstbehalt (was Sie bezahlen müssen, bevor Medicare zahlt) und eine Mitversicherung (Sie zahlen einen Teil und Medicare zahlt einen Teil) an. Für das Jahr 2021 umfassen diese Ausgaben:
Medicare Teil A Krankenhauskosten
Die stationären Krankenhausaufenthaltstage 91 und höher gelten als lebenslange Reservetage. Sie erhalten 60 lebenslange Reservetage, die Sie im Laufe Ihres Lebens nutzen können. Wenn Sie über diese Tage hinausgehen, sind Sie für alle Kosten nach Tag 91 verantwortlich.
Eine Leistungsperiode beginnt, wenn Sie stationär sind, und endet, wenn Sie 60 Tage hintereinander keine stationäre Behandlung erhalten haben.
Folgendes zahlen Sie in Teil A der Mitversicherungskosten für Krankenhausaufenthalte im Jahr 2021:
Andere Dinge zu wissen
Wenn Sie im Krankenhaus Hilfe benötigen, hängt die Erstattung von Medicare häufig davon ab, ob der Arzt Sie als stationär oder „unter Beobachtung“ deklariert. Wenn Sie nicht offiziell ins Krankenhaus eingeliefert werden, deckt Medicare Teil A den Service nicht ab (obwohl Medicare Teil B dies möglicherweise tut).
Es gibt auch Aspekte der Krankenhausversorgung, die Medicare Teil A nicht abdeckt. Dazu gehören die ersten 3 Liter Blut, eine private Krankenpflege und ein privates Zimmer. Medicare Teil A zahlt für ein halbprivates Zimmer. Wenn Sie jedoch nur private Zimmer anbieten, erstattet Medicare diese normalerweise.
Was ist Medicare Teil B?
Medicare Teil B umfasst Arztbesuche, ambulante Therapie, langlebige medizinische Geräte und in einigen Fällen verschreibungspflichtige Medikamente. Einige Leute nennen es auch "Krankenversicherung".
Teilnahmeberechtigung
Für die Teilnahmeberechtigung für Medicare Teil B müssen Sie mindestens 65 Jahre alt und US-amerikanischer Staatsbürger sein. Wer sich mindestens 5 Jahre hintereinander legal und dauerhaft in den USA aufgehalten hat, kann sich auch für Medicare Part B qualifizieren.
Kosten
Die Kosten für Teil B hängen davon ab, wann Sie sich bei Medicare angemeldet haben und wie hoch Ihr Einkommen ist. Wenn Sie sich während des offenen Registrierungszeitraums bei Medicare angemeldet haben und Ihr Einkommen 2019 88.000 USD nicht überstieg, zahlen Sie 2021 148,50 USD pro Monat für Ihre Medicare Part B-Prämie.
Wenn Sie jedoch als Einzelperson 500.000 USD oder mehr oder als Paar, das gemeinsam einreicht, mehr als 750.000 USD verdienen, zahlen Sie 2021 504,90 USD pro Monat für Ihre Teil-B-Prämie.
Wenn Sie Leistungen von der Sozialversicherung, dem Railroad Retirement Board oder dem Office of Personal Management erhalten, ziehen diese Organisationen den Medicare-Selbstbehalt ab, bevor Sie Ihre Leistungen erhalten.
Der jährliche Selbstbehalt für 2021 beträgt 203 USD.
Wenn Sie sich in Ihrer Anmeldefrist nicht für Medicare Teil B anmelden (normalerweise ungefähr ab dem 65. Lebensjahr), müssen Sie möglicherweise monatlich eine Strafe für verspätete Anmeldung zahlen.
Sobald Sie Ihren Selbstbehalt für Medicare Teil B erfüllt haben, zahlen Sie normalerweise 20 Prozent eines von Medicare genehmigten Servicebetrags, während Medicare die restlichen 80 Prozent zahlt.
Andere Dinge zu wissen
Es ist möglich, dass Sie stationär im Krankenhaus sind und sowohl Medicare Teil A als auch Teil B für Aspekte Ihres Aufenthalts bezahlen. Zum Beispiel können einige der Ärzte oder Spezialisten, die Sie im Krankenhaus sehen, durch Medicare Teil B erstattet werden. Medicare Teil A übernimmt jedoch die Kosten für Ihren Aufenthalt und die Kosten für medizinisch notwendige Operationen.
Zusammenfassung der Unterschiede zwischen Teil A und Teil B.
Nachfolgend finden Sie eine Tabelle, die einen Überblick über die Hauptunterschiede zwischen Teil A und Teil B bietet:
Anmeldefristen für Medicare Teil A und Teil B.
Wenn Sie oder eine geliebte Person sich bald bei Medicare anmelden (oder Pläne wechseln), sollten Sie diese wichtigen Fristen nicht verpassen:
- Erstregistrierungszeitraum: 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag, der Monat Ihres Geburtstages und 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag
- Allgemeine Anmeldung: 1. Januar bis 31. März für Medicare Teil B, wenn Sie sich während Ihrer ersten Anmeldefrist nicht angemeldet haben
- Offene Registrierung: 15. Oktober bis 7. Dezember für die Registrierung oder Änderung von verschreibungspflichtigen Medikamentenplänen von Medicare Advantage und Part D.
Das wegnehmen
Medicare Teil A und Medicare Teil B sind zwei Teile von Original Medicare, die zusammen dazu beitragen, den größten Teil Ihres Gesundheitsbedarfs zu decken, indem sie zur Deckung der Krankenhaus- und medizinischen Kosten beitragen.
Die rechtzeitige Anmeldung zu diesen Plänen (3 Monate vor bis 3 Monate nach Ihrem 65. Geburtstag) ist entscheidend, um die Pläne so kostengünstig wie möglich zu gestalten.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.
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