Das Medicare-Programm besteht aus mehreren Teilen. Medicare Teil A bildet zusammen mit Medicare Teil B das sogenannte Original Medicare.
Die meisten Personen mit Teil A müssen keine Prämie zahlen. Es gibt jedoch andere Kosten, wie z. B. Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung, die Sie möglicherweise bezahlen müssen, wenn Sie eine Krankenhausversorgung benötigen.
Hier ist, was Sie über die Prämien und sonstigen Kosten im Zusammenhang mit Medicare Teil A wissen müssen.
Was ist Medicare Teil A?
Medicare Teil A gilt als Krankenversicherung. Es hilft Ihnen, einen Teil Ihrer Kosten in verschiedenen medizinischen Einrichtungen und Gesundheitseinrichtungen zu decken, wenn Sie stationär aufgenommen werden.
Einige Personen werden automatisch in Teil A eingeschrieben, wenn sie berechtigt sind. Andere müssen sich über die Social Security Administration (SSA) dafür anmelden.
Gibt es eine Prämie für Medicare Teil A?
Die meisten Personen, die sich für Teil A anmelden, zahlen keine monatliche Prämie. Dies wird als Premium-freier Medicare-Teil A bezeichnet.
Die Prämien für Medicare Teil A basieren auf der Anzahl der Quartale, in denen eine Person vor der Anmeldung bei Medicare Medicare-Steuern gezahlt hat. Medicare-Steuern sind Teil der Quellensteuern, die von jedem Gehaltsscheck erhoben werden, den Sie erhalten.
Wenn Sie nicht insgesamt 40 Quartale (oder 10 Jahre) gearbeitet haben, wie hoch ist die Teil-A-Prämie im Jahr 2021:
Wenn Sie sich für Teil A anmelden, erhalten Sie per Post eine Medicare-Karte. Wenn Sie Teil A-Deckung haben, wird auf Ihrer Medicare-Karte „KRANKENHAUS“ angezeigt und es wird ein Datum angegeben, an dem Ihre Deckung wirksam wird. Mit dieser Karte können Sie alle Dienste erhalten, die unter Teil A fallen.
FAQ: Müssen Sie sich für Medicare Teil B anmelden, wenn Sie sich für Teil A anmelden?
Wenn Sie sich für Teil A anmelden, müssen Sie sich auch für Teil B anmelden. Medicare Teil B deckt ambulante Gesundheitsdienste wie Arzttermine ab.
Für diese Deckung zahlen Sie eine separate monatliche Prämie. Der Standardprämienbetrag für Teil B im Jahr 2021 beträgt 148,50 USD, und die meisten Personen mit Teil B zahlen diesen Betrag.
Gibt es andere Kosten für Medicare Teil A?
Unabhängig davon, ob Sie eine monatliche Prämie für Ihren Medicare-Teil A zahlen oder nicht, sind mit Teil A auch andere Kosten verbunden. Diese Kosten variieren je nach Art der Einrichtung, zu der Sie zugelassen sind, und der Dauer Ihres Aufenthalts.
Diese zusätzlichen Auslagen können Folgendes umfassen:
- Selbstbehalte: Der Betrag, den Sie bezahlen müssen, bevor Teil A die Kosten Ihrer Pflege abdeckt
- Copays: Ein fester Betrag, den Sie für eine Dienstleistung bezahlen müssen
- Mitversicherung: Der Prozentsatz, den Sie für Dienstleistungen bezahlen, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben
FAQ: Was ist der Teil-A-Leistungszeitraum?
Leistungszeiträume gelten für stationäre Aufenthalte in einem Krankenhaus, einer psychiatrischen Einrichtung oder einer qualifizierten Pflegeeinrichtung.
Teil A deckt für jeden Leistungszeitraum die gesamten ersten 60 Tage (oder die ersten 20 Tage für eine qualifizierte Pflegeeinrichtung) ab, nachdem Sie Ihren Selbstbehalt erfüllt haben. Nach dieser ersten Periode müssen Sie eine tägliche Mitversicherung bezahlen.
Die Leistungszeiträume beginnen an dem Tag, an dem Sie stationär aufgenommen werden, und enden 60 Tage nach Verlassen der Einrichtung. Sie beginnen eine neue Leistungsperiode erst, wenn Sie mindestens 60 aufeinanderfolgende Tage nicht stationär behandelt wurden.
Stationäre Krankenhausversorgung
So wirken sich diese Kosten auf einen Krankenhausaufenthalt im Jahr 2021 aus:
(Sie können bis zu 60 lebenslange Reservetage verwenden)
Qualifizierte Pflegeeinrichtung
Qualifizierte Pflegeeinrichtungen bieten Rehabilitationsmaßnahmen wie qualifizierte Pflege, Ergotherapie, Physiotherapie und andere Dienstleistungen an, um Patienten dabei zu helfen, sich von Verletzungen und Krankheiten zu erholen.
Medicare Teil A deckt die Kosten für die Pflege in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung ab. Es gibt jedoch auch Kosten, die Sie bezahlen müssen. Folgendes zahlen Sie für einen Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung während jeder Leistungsperiode im Jahr 2021:
Pflege zu Hause
Medicare Teil A deckt kurzfristige häusliche Gesundheitsdienste in bestimmten Qualifikationssituationen ab. Medicare muss Ihre häuslichen Gesundheitsdienste genehmigen. Wenn dies genehmigt wird, können Sie nichts für häusliche Gesundheitsdienste bezahlen.
Wenn Sie während dieser Zeit dauerhafte medizinische Geräte wie Physiotherapie-, Wundversorgungs- und Hilfsmittel benötigen, sind Sie möglicherweise für 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten für diese Artikel verantwortlich.
Hospizpflege
Solange der von Ihnen ausgewählte Anbieter von Medicare zugelassen ist, deckt Medicare Teil A die Hospizpflege ab. Obwohl die Dienste selbst häufig kostenlos sind, müssen Sie möglicherweise einige Gebühren zahlen, z. B.:
- Eine Zuzahlung von nicht mehr als 5 USD für jedes verschreibungspflichtige Medikament zur Schmerzlinderung und Symptomkontrolle, wenn Sie zu Hause Hospizpflege erhalten
- 5 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für die stationäre Nachsorge
- die vollen Kosten für die häusliche Pflege, da Medicare die häusliche Pflege während des Hospizes oder zu einem anderen Zeitpunkt nicht bezahlt
Stationäre psychiatrische Versorgung
Medicare Teil A umfasst die stationäre psychiatrische Versorgung; Es gibt jedoch Kosten, die Sie möglicherweise bezahlen müssen.
Beispielsweise müssen Sie 20 Prozent der von Medicare genehmigten Kosten für psychosoziale Leistungen von Ärzten und zugelassenen Therapeuten bezahlen, wenn Sie stationär in eine Einrichtung aufgenommen werden.
So kostet ein stationärer Aufenthalt in einer psychiatrischen Einrichtung im Jahr 2021:
FAQ: Werde ich eine Strafe zahlen, wenn ich mich nicht für Teil A anmelde, sobald ich berechtigt bin?
Wenn Sie keinen Anspruch auf einen Teil A ohne Prämien haben und ihn nicht kaufen möchten, wenn Sie sich zum ersten Mal bei Medicare anmelden können, wird möglicherweise eine Strafe für verspätete Anmeldung verhängt. Dies kann dazu führen, dass sich Ihre monatliche Prämie für jedes Jahr, in dem Sie sich nicht für Medicare Teil A anmelden, um bis zu 10 Prozent erhöht, nachdem Sie berechtigt sind.
Sie zahlen diese erhöhte Prämie für die doppelte Anzahl von Jahren, in denen Sie für Teil A berechtigt waren, sich jedoch nicht dafür angemeldet haben. Wenn Sie sich beispielsweise 3 Jahre nach Ihrer Berechtigung anmelden, zahlen Sie 6 Jahre lang eine erhöhte Prämie.
Was deckt Medicare Teil A ab?
Teil A behandelt normalerweise die folgenden Arten der Pflege:
- Krankenhauspflege
- psychische Gesundheitsfürsorge
- qualifizierte Pflegeeinrichtung
- stationäre Rehabilitation
- Hospiz
- Pflege zu Hause
Sie sind nur dann unter Teil A versichert, wenn Sie stationär in eine Einrichtung aufgenommen wurden (es sei denn, es handelt sich um eine häusliche Gesundheitsversorgung). Daher ist es wichtig, dass Sie Ihren Leistungserbringer fragen, ob Sie an jedem Tag Ihres Aufenthalts als stationär oder ambulant eingestuft werden. Ob Sie als stationär oder ambulant eingestuft werden, kann sich auf Ihre Deckung auswirken und darauf, wie viel Sie bezahlen müssen.
Was deckt Teil A nicht ab?
Im Allgemeinen deckt Teil A die Langzeitpflege nicht ab. Langzeitpflege bezieht sich auf die nichtmedizinische Versorgung des täglichen Lebens von Menschen mit einer Behinderung oder einer Langzeiterkrankung. Ein Beispiel wäre die Art der Betreuung in einer Einrichtung für betreutes Wohnen.
Darüber hinaus zahlt Teil A nicht für Aufenthalte in stationären Krankenhäusern oder psychiatrischen Einrichtungen, die über Ihre lebenslangen Reservetage hinausgehen. Sie haben insgesamt 60 Reservetage, die Sie nutzen können, wenn Sie nach 90 Tagen stationär in einer dieser Einrichtungen sind.
Lebenslange Reservetage werden nicht aufgefüllt. Sobald Sie alle verwendet haben, sind Sie für alle Kosten verantwortlich. Wenn Sie beispielsweise alle Ihre Reservetage während früherer stationärer Krankenhausaufenthalte von mehr als 90 Tagen genutzt haben, sind Sie für alle Kosten verantwortlich, wenn Ihr nächster stationärer Aufenthalt 90 Tage überschreitet.
Das wegnehmen
Medicare Teil A deckt stationäre Aufenthalte ab, z. B. in einem Krankenhaus oder einer qualifizierten Pflegeeinrichtung. Zusammen mit Teil B bilden diese Teile das Original Medicare.
Die meisten Menschen zahlen keine monatliche Prämie für Teil A, aber mit Teil A sind andere Kosten verbunden, die Sie möglicherweise zahlen müssen, z. B. Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.
