- Original Medicare - Teile A und B - behandelt keine Verhütungsmethoden zur Verhinderung einer Schwangerschaft.
- Medicare Part D verschreibungspflichtige Medikamente bieten eine gewisse Abdeckung der Geburtenkontrolle.
- Einige Medicare Advantage-Pläne enthalten auch Deckung für verschreibungspflichtige Verhütungsmethoden.
Obwohl die Mehrheit der Medicare-Begünstigten 65 Jahre und älter ist, sind 2011 rund 3 Prozent zwischen 18 und 44 Jahre alt - ungefähr 919.700 Frauen im gebärfähigen Alter.
Wenn Sie zu dieser Gruppe gehören, kann es wichtig sein zu wissen, welche Teile von Medicare die Geburtenkontrolle abdecken und wie Sie die bestmögliche Abdeckung erhalten.
Medicare-Deckung für Geburtenkontrolle
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) berichten, dass etwa 65 Prozent der Frauen zwischen 15 und 49 Jahren in den USA zwischen 2017 und 2019 irgendeine Form der Geburtenkontrolle angewendet haben.
In den USA gehören zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten und Geräten zur Empfängnisverhütung:
- Antibabypillen
- empfängnisverhütende Implantate wie Nexplanon
- injizierbare Verhütungsmittel wie Depo-Provera
- Intrauterinpessare (IUPs)
- Verhütungspflaster
- Vaginalringe wie NuvaRing
- Hysterektomie
- Vasektomie
Außer unter bestimmten medizinisch notwendigen Umständen deckt Original Medicare - Teile A und B - die Geburtenkontrolle nicht ab. Einige verschreibungspflichtige Arzneimittelpläne für Medicare Advantage (Teil C) und Medicare Teil D bieten eine gewisse Deckung.
Original Medicare
Zusammen bilden die Medicare-Teile A und B „Original-Medicare“.
Medicare Teil A deckt die stationäre Gesundheitsversorgung ab, wie Sie sie beispielsweise erhalten würden, wenn Sie in ein Krankenhaus eingeliefert würden. Medicare Teil B deckt die ambulante Gesundheitsversorgung ab, einschließlich Arztbesuchen, diagnostischen Tests, vielen Therapieformen und vielem mehr.
Obwohl Medicare Teil B viele Formen der Vorsorge abdeckt (einschließlich Vorsorgeuntersuchungen und Impfstoffe), ist die Geburtenkontrolle nicht in der von Medicare angebotenen Vorsorge enthalten.
Original Medicare bietet in der Regel auch keine Abdeckung für elektive Verfahren wie Vasektomien oder die Implantation von Verhütungsmitteln.
Es gibt jedoch Umstände, unter denen Medicare Teil B Medikamente und Verfahren abdecken kann, die auch zur Empfängnisverhütung eingesetzt werden.
Beispielsweise können Hysterektomien medizinisch notwendig sein, um bestimmte Gesundheitszustände zu behandeln. Antibabypillen, die Hormone enthalten, können auch zur Behandlung von Gesundheitszuständen verwendet werden, einschließlich:
- Eierstockzysten
- Endometriose
- Myome
- PCO-Syndrom
In diesen Fällen kann Medicare die Medikamente und Verfahren abdecken, da sie zur Behandlung einer Erkrankung medizinisch notwendig sind.
Medicare Teil D.
Mit den verschreibungspflichtigen Medikamentenplänen von Medicare Part D können Sie die Kosten für Ihre Medikamente bezahlen.
Da diese Pläne von privaten Versicherungsunternehmen angeboten werden, variieren die spezifischen Medikamente, die sie abdecken, von Plan zu Plan. Jeder Plan enthält eine Formel oder Liste der zugelassenen Arzneimittel, die unter den Plan fallen.
Viele Teil-D-Pläne enthalten Medikamente zur Empfängnisverhütung. Sie können die Rezeptur Ihres Plans überprüfen oder mit Ihrem Versicherer sprechen, um sicherzustellen, dass die von Ihnen in Betracht gezogene Verhütungsmethode im Plan enthalten ist.
Es ist auch wichtig, die Richtlinien Ihres Plans im Voraus zu verstehen. Bei einigen Plänen müssen Sie beispielsweise ein generisches Medikament auswählen, sofern eines verfügbar ist, oder eine Apotheke nutzen, die Teil des Netzwerks Ihres Plans ist.
Medicare Vorteil
Medicare Advantage (Teil C) ist eine private Versicherung, die Sie abschließen können, anstatt sich bei Original Medicare anzumelden. Diese Pläne müssen dieselbe Grundversicherung wie Original Medicare enthalten, bieten jedoch häufig zusätzliche Vorteile wie Sehkraft und Zahnpflege.
Um herauszufinden, ob Ihr Medicare Advantage-Plan Verhütungsverfahren abdeckt, wenden Sie sich an Ihren Planadministrator oder lesen Sie Ihre Planunterlagen durch. Medicare Advantage-Pläne sind private Versicherungsprodukte. Ihre Deckung variiert also von Plan zu Plan.
Einige Medicare Advantage-Pläne beinhalten auch die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten gemäß Teil D. Wie bei jedem Medicare Part D-Plan müssen Sie die Rezeptur des Plans überprüfen, um festzustellen, welche Medikamente zur Empfängnisverhütung abgedeckt sind.
Wenn Sie mit Ihrem Arzt über Verhütungsmethoden sprechen, möchten Sie möglicherweise auch die Deckung Ihres Plans überprüfen, um die Kosten niedrig zu halten.
Medicare-Ergänzungspläne
Medicare-Ergänzungspläne, auch Medigap genannt, helfen Ihnen dabei, Ihren Teil der Medicare-Kosten zu decken, einschließlich Selbstbehalt, Copays und Mitversicherung.
Medigap-Pläne decken nur von Medicare zugelassene Medikamente und Verfahren ab, sodass Sie nicht für eine Verhütungsmethode bezahlen können, die nicht unter die Medicare-Regeln fällt.
Wie viel kostet Geburtenkontrolle, wenn ich Medicare habe?
Medicare Advantage und Medicare Part D verschreibungspflichtige Medikamente werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten. Ihre Kosten variieren je nach gewähltem Plan und Deckung.
Die folgende Tabelle enthält einige Beispiele für gängige Medikamente und Geräte zur Empfängnisverhütung sowie Ihre Kosten, nachdem Sie Ihren jährlichen Selbstbehalt erfüllt und die Planprämie gezahlt haben.
Erzielen Sie die größtmögliche Abdeckung und Kostenersparnis
Stellen Sie sicher, dass Sie den richtigen Plan für Ihre Bedürfnisse auswählen, um die Kosten für die Empfängnisverhütung so niedrig wie möglich zu halten.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Ihrer Versicherungsgesellschaft oder Ihrem Leistungsverwalter, um sicherzustellen, dass die Medikamente, die Sie benötigen, in den von Ihnen in Betracht gezogenen Plänen enthalten sind.
Es ist auch wichtig, die Anforderungen Ihres Plans zu überprüfen, bevor Sie eine Verhütungsmethode auswählen.
Kosteneinsparungsprogramme
Medicaid ist ein staatlich finanziertes Gesundheitsprogramm, das von dem Staat, in dem Sie leben, verwaltet wird und viele Formen der Geburtenkontrolle abdeckt.
Die Centers for Medicare und Medicaid Services (CMS) schätzen, dass 2018 rund 12,2 Millionen Menschen doppelt für Medicare und Medicaid in Frage kamen. Um herauszufinden, ob Sie Anspruch auf Medicaid-Leistungen haben, können Sie hier nachsehen.
Wenn Medicare die von Ihnen benötigte Verhütungsmethode nicht abdeckt, wenden Sie sich möglicherweise an das Unternehmen, das Ihre bevorzugte Methode herstellt. Einige Hersteller bieten qualifizierten Personen Rabattprogramme und reduzierte Kosten an.
Möglicherweise gibt es in Ihrer Region auch öffentliche oder private Programme für reproduktive Gesundheit, die kostenlose oder kostengünstige Geburtenkontrolle anbieten. Die geplante Elternschaft und Ihre örtliche öffentliche Gesundheitsklinik können zwei gute Ausgangspunkte sein.
Um eine öffentliche Gesundheitsklinik in Ihrer Nähe zu finden, können Sie Ihren Standort in das Suchwerkzeug der CDC-Gesundheitsabteilung eingeben.
Das wegnehmen
Während das ursprüngliche Medicare wahrscheinlich keine Verhütungsmethoden abdeckt, es sei denn, sie werden zur Behandlung eines anderen Gesundheitszustands verwendet, decken einige Medicare Advantage- und Medicare Part D-Pläne diese ab.
Wenn Sie eine Empfängnisverhütung benötigen, um eine Schwangerschaft zu verhindern, müssen Sie möglicherweise auf einen Medicare Advantage-Plan umsteigen, der die Abdeckung der gewünschten Empfängnisverhütungsmethode umfasst.
Um herauszufinden, ob Ihr Plan Ihre Medikamente oder Geräte abdeckt, wenden Sie sich an Ihren Planadministrator oder konsultieren Sie die Rezeptur für verschreibungspflichtige Medikamente Ihres Plans.
Medicaid, öffentliche Gesundheitsbehörden und Organisationen für reproduktive Gesundheit wie Planned Parenthood können Ihnen möglicherweise dabei helfen, die Geburtenkontrolle zu erhalten, die Sie benötigen, wenn Ihr Medicare-Plan dies nicht abdeckt.
