Deckt Medicare Enbrel ab?

• Enbrel ist ein von der FDA zugelassenes biologisches Medikament zur Behandlung von rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis und anderen Autoimmunerkrankungen.
• Viele Medicare Part D- und Medicare Advantage (Part C) -Pläne decken Enbrel ab, die Kosten variieren jedoch je nach individuellem Plan.
• Enbrel ist nicht als Generikum erhältlich und wird als Spezialarzneimittel angesehen, wodurch es in eine höhere Kostenkategorie fällt.
• Gutscheine von Herstellern, Apothekenrabattkarten und Patientenhilfsprogramme können bei den Kosten von Enbrel helfen.

Enbrel ist ein beliebtes biologisches Spezialmedikament zur Behandlung verschiedener Arten von Autoimmunerkrankungen wie rheumatoider Arthritis. Das Medikament hilft, Schäden durch ein überaktives Immunsystem zu blockieren.

Die meisten Pläne für Medicare Teil C und Teil D decken Enbrel ab. Da dieses Medikament jedoch als Spezialarzneimittel angesehen wird, kann es je nach Plan zu einem höheren Copay kommen.

Schauen wir uns genauer an, wie Medicare-Pläne Enbrel abdecken und was Sie möglicherweise für die Medikamente bezahlen müssen.

Deckt Medicare Enbrel ab?

Enbrel wird von vielen Medicare Part D-Plänen zur Selbstinjektion zu Hause abgedeckt. Deckung und Kosten hängen von bestimmten Plänen ab, je nachdem, wo Sie wohnen.

Teil-D-Pläne sind von Medicare genehmigte private Versicherungspläne, die zur Deckung der Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente beitragen. Wenn Sie Anspruch auf Original Medicare haben, haben Sie Anspruch auf Teil D. Original Medicare besteht aus Teil A (Krankenversicherung) und Teil B (Ambulanzversicherung).

In jedem Bundesstaat stehen viele verschiedene Planoptionen zur Auswahl. Prämien, Deckung und Auslagen variieren von Plan zu Plan.

Alle Teil-D-Pläne haben eine Formel. Dies ist eine Liste der abgedeckten Medikamente, die in einem abgestuften Format angeordnet sind.

Die meisten Unternehmen haben fünf oder sechs Stufen für ihre versicherten Medikamente, mit kostengünstigeren Medikamenten auf Stufe 1 und 2. Je höher die Stufe, unter die Ihre Medikamente fallen, desto mehr zahlen Sie normalerweise dafür.

Medicare erfordert Pläne, mindestens zwei Medikamente aus jeder Klasse aufzunehmen, wie die biologischen Medikamente für Autoimmunerkrankungen.

Enbrel wird als Spezialmedikament eingestuft und befindet sich in den höheren Stufen (5 oder 6). Dies bedeutet, dass Ihre Auslagenkosten auch am oberen Ende liegen.

Es ist wichtig, die Kosten von Enbrel im Rahmen verschiedener Medicare Part D-Pläne und mit anderen Medikamentenoptionen zu vergleichen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Auswahl und verwenden Sie das Planvergleichstool von Medicare, um die besten Optionen für Ihre Bedürfnisse und Ihr Budget zu finden.

Deckt Teil C (Medicare Advantage) Enbrel ab?

Die Pläne von Medicare Part C oder Medicare Advantage beinhalten die Deckung für dieselben Dienstleistungen wie Teil A, Teil B und häufig Teil D (Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente).

Diese Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft und von Medicare genehmigt. Teil-C-Pläne bieten in der Regel eine zusätzliche Deckung, die nicht in Original Medicare enthalten ist, wie z. B. Seh-, Zahn- und andere Wellnessvorteile.

Einige Teil-C-Pläne können Einschränkungen bei der Verwendung netzinterner Anbieter wie Apotheken und Ärzte enthalten.

Die Arten von Plänen, Deckung und Kosten variieren je nach Wohnort und Deckungssumme. Teil C ermöglicht es Ihnen, den größten Teil Ihrer Gesundheitsbedürfnisse in einem Plan zusammenzufassen.

Es ist eine gute Idee zu überprüfen, welche Pläne Ihre Medikamente, einschließlich Enbrel, abdecken und wie hoch Ihre Kosten sein könnten. Sie können entweder direkt den Plananbieter anrufen, sich bei Ihrer Apotheke erkundigen oder das Plan Finder-Tool von Medicare verwenden, um die spezifische Arzneimittelabdeckung und die Kosten einzugrenzen.

Was ist mit der Medigap-Berichterstattung?

Medigap oder eine Medicare-Zusatzversicherung können Ihnen dabei helfen, einige der ursprünglichen Medicare-Kosten zu bezahlen, z.

• Mitversicherung
• Zuzahlungen
• Selbstbehalte

Je nachdem, wo Sie wohnen, können Sie aus 10 Plänen auswählen.

Neue Medigap-Pläne bieten keine Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente mehr.Wenn Sie jedoch einen Plan vor 2006 haben, haben Sie möglicherweise immer noch Vorteile für Medikamente in Ihrem Plan.

Informieren Sie sich in Ihrem Plan über die spezifischen Versicherungsschutz- und Arzneimittelversicherungsvorteile.

Was kostet Enbrel?

Enbrel kann teuer sein, da es sich um ein Spezialmedikament handelt, das in den höheren Stufen der Formulierung eines Medikamentenplans enthalten ist und keine generische Version verfügbar ist.

Da chronische Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen Ihr ganzes Leben lang anhalten, müssen Medikamente wie Enbrel langfristig zur Behandlung von Symptomen eingesetzt werden.

Die Kosten können für viele Menschen mit Teil-D-Plänen eine wichtige Rolle bei der Auswahl der Medikamente und der Fortsetzung der Therapie spielen. Die meisten Pläne für Teil C und Teil D enthalten mindestens zwei Medikamente in jeder Klasse, und die Kosten für die abgedeckten Medikamente können abweichen.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 über die Verwendung biologischer Medikamente durch Medicare-Empfänger mit Psoriasis ergab, dass diejenigen ohne Unterstützung durch das Medicare Extra Help-Programm mit einer um 70 Prozent geringeren Wahrscheinlichkeit Biologika verwenden als diejenigen, die am Programm teilnehmen. Die Berechtigung zur zusätzlichen Hilfe basiert auf dem Einkommen und dem finanziellen Bedarf.

Laut Amgen, dem Hersteller von Enbrel, liegt der durchschnittliche Listenpreis des Medikaments für eine wöchentliche Dosis von 50 mg bei 1.389,24 USD.

Dies ist die typische empfohlene Dosis für Erwachsene mit rheumatoider Arthritis, Psoriasis-Arthritis und Spondylitis ankylosans. Die Dosis für Plaque-Psoriasis beträgt in den ersten 3 Monaten zweimal wöchentlich 50 mg, danach 50 mg wöchentlich.

Wie kann ich Hilfe bekommen, um meine Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu decken?

Sie haben mehrere Möglichkeiten, um die Kosten für Enbrel zu senken. Sie können sich qualifizieren für:

• Medicare-Sparprogramme
• Patientenhilfsprogramme
• Apothekengutscheine

Sie können auch überprüfen, ob Sie sich für einige der folgenden bedarfsgerechten Hilfsprogramme qualifizieren:

• Extra Hilfe
• All-Inclusive-Programme für ältere Menschen
• Medicaid

Was ist Enbrel?

Enbrel ist ein biologisches Medikament in der Kategorie der Tumornekrosefaktor-Alpha-Inhibitoren. Es verhindert, dass das Immunsystem Ihres Körpers sich selbst angreift, um Schäden zu reduzieren, die durch eine überaktive Immunantwort wie Entzündungen verursacht werden.

Enbrel ist von der FDA zur Behandlung der folgenden Erkrankungen zugelassen:

• mittelschwere bis schwere rheumatoide Arthritis
• mittelschwere bis schwere Psoriasis-Arthritis
• mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis
• aktive polyartikuläre juvenile idiopathische Arthritis
• Spondylitis ankylosans

Die häufigsten Nebenwirkungen von Enbrel sind:

• Reaktionen an der Injektionsstelle wie Rötung, Schmerzen, Schwellung oder Juckreiz
• Durchfall
• Infektionsrisiko

Rufen Sie sofort 911 an, wenn Sie glauben, dass Sie allergisch auf Enbrel reagieren. Anzeichen einer allergischen Reaktion können sein:

• schwerer Ausschlag
• Atembeschwerden
• Schwellung Ihres Gesichts

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken von Enbrel und Ihre Krankengeschichte. Informieren Sie Ihren Arzt auch über andere Medikamente, die Sie derzeit einnehmen (rezeptfreie, verschreibungspflichtige oder Nahrungsergänzungsmittel), um Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit Enbrel zu vermeiden.

Vermeiden Sie Lebendimpfstoffe, während Sie Enbrel oder andere Biologika oder Biosimilar-Medikamente einnehmen. Die Impfstoffe wirken möglicherweise nicht so gut, um Sie zu schützen.

Das wegnehmen

Enbrel ist ein biologisches Medikament, das als injizierbare Lösung zur Selbstverabreichung erhältlich ist. Es kann verwendet werden, um verschiedene Autoimmunerkrankungen wie mittelschwere bis schwere rheumatoide Arthritis zu behandeln.

Obwohl für Enbrel keine Generika verfügbar sind, stehen einige andere Biosimilar-Optionen zur Verfügung. Wenn Sie Hilfe bei der Bereitstellung von Enbrel benötigen, gibt es Sparprogramme für Medicare-Empfänger, die sich aufgrund ihrer finanziellen Bedürfnisse qualifizieren.

Da Autoimmunerkrankungen chronisch sind und ein langfristiges Symptommanagement erfordern, besprechen Sie Ihre Bedenken hinsichtlich der Medikamentenkosten mit Ihrem Arzt. Es ist wichtig, dass Ihr Arzt dies versteht, wenn er Behandlungsempfehlungen abgibt, um alle Ihre Bedürfnisse zu erfüllen.