Deckt Medicare Antidepressiva ab?

• Medicare bietet Schutz für Antidepressiva.
• Sie benötigen einen Teil-D-Plan oder einen Medicare-Vorteilsplan, der Teil-D enthält, um eine verschreibungspflichtige Deckung zu erhalten.
• Ihre Kosten hängen von Ihrem Plan und dem spezifischen Antidepressivum ab, können jedoch bei einer 30-tägigen Lieferung weniger als 5 US-Dollar betragen.
• Sie zahlen weniger für ein generisches Antidepressivum als für einen Markennamen, selbst wenn Sie Ihre Medicare-Deckung nutzen.

Vor der Ausweitung von Medicare Teil D wurde Depression bei Erwachsenen über 65 Jahren häufig unterbehandelt. Medicare deckt jedoch seit 2005 Antidepressiva ab.

Studien der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzen, dass 7 Millionen amerikanische Erwachsene über 65 jedes Jahr an Depressionen leiden. Die Zahlen umfassen auch Erwachsene mit chronischen Erkrankungen und für Erwachsene, die in Langzeitpflegeeinrichtungen leben, eine häusliche Gesundheitsversorgung erhalten oder ins Krankenhaus eingeliefert werden. Antidepressiva sind ein häufiger Bestandteil des Behandlungsplans für Erwachsene mit Depressionen.

Wenn Sie über Medicare Part D oder einen Medicare Advantage-Plan verfügen, der Teil D enthält, können Sie Ihre Antidepressiva versichern.

Wann deckt Medicare Antidepressiva ab?

Es gibt sechs Klassen verschreibungspflichtiger Medikamente, für die Medicare alle Teil-D-Pläne abdecken muss. Medicare-Mitgliedern mit einem Teil-D-Plan wird der Zugang zu ihren Rezepten in diesen Klassen garantiert, die als „geschützte Klassen“ bezeichnet werden.

Antidepressiva sind eine der sechs geschützten Klassen. Dies bedeutet, dass alle verschreibungspflichtigen Medicare-Pläne Antidepressiva abdecken. Die anderen geschützten Medicare-Verschreibungsklassen sind:

• Antikonvulsiva: Medikamente zur Behandlung von Anfällen.
• Antineoplastika: Medikamente zur Behandlung von Krebs (Chemotherapie).
• Antipsychotika: Medikamente zur Behandlung von Psychose und Schizophrenie.
• Antiretrovirale Medikamente: Medikamente zur Behandlung von Virusinfektionen, vor allem HIV.
• Immunsuppressiva: Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken und dazu beitragen, die Abstoßung transplantierter Organe zu verhindern.

Ihr Antidepressivum muss von Ihrem Arzt verschrieben werden, um sich für die Medicare-Deckung zu qualifizieren. Sie müssen von einem Arzt betreut werden und Ihr Rezept muss regelmäßig erneuert werden. Sie müssen auch eine Depressionsdiagnose haben und ein von der Food and Drug Administration (FDA) zugelassenes Antidepressivum erhalten. Medicare zahlt im Allgemeinen nicht für experimentelle oder alternative Behandlungen.

Nicht jeder Plan deckt alle möglichen Antidepressiva ab, aber da Antidepressiva eine geschützte Klasse sind, werden die meisten Antidepressiva von allen Teil-D-Plänen abgedeckt. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise von einem Markennamen zu einem generischen Formular wechseln oder in Ihrer Region nach einem Teil-D-Plan suchen, der Ihre spezifische Antidepressivum-Abdeckung enthält. Ihr Arzt oder Apotheker kann Sie möglicherweise über den Teil-D-Plan informieren, der Ihr Antidepressivum abdeckt.

Was kosten die meisten Antidepressiva?

Ihre Kosten für Antidepressiva hängen von mehreren Faktoren ab. Die Kosten für generische Antidepressiva sind beispielsweise deutlich geringer als die Kosten für den Markennamen.

Das häufig verschriebene Antidepressivum Zoloft kann bis zu 325 US-Dollar für den Markennamen kosten. Die generische Form von Zoloft, Sertralin, kostet zwischen 7 und 30 US-Dollar, auch ohne Versicherungsschutz.

Ob Sie den Markennamen oder das Generikum verwenden, macht einen Unterschied, wenn Sie eine Versicherung abschließen, einschließlich Medicare. Sie zahlen eine höhere Zuzahlung für ein Markenrezept als für ein generisches. Dies liegt daran, dass verschreibungspflichtige Arzneimittelpläne eine Liste von abgedeckten Rezepten enthalten, die als Rezeptur bezeichnet werden. Eine Formel listet nicht nur alle Rezepte auf, die ein Plan abdeckt, sondern teilt die Rezepte in fünf Kategorien auf, die als Ebenen bezeichnet werden.

Die Stufen des Drogenplans sind:

• Tier 1: bevorzugte Generika
• Tier 2: Generika
• Tier 3: bevorzugte Markenmedikamente
• Tier 4: Markenmedikamente
• Tier 5: Spezialarzneimittel

Sie haben eine höhere Zuzahlung oder Mitversicherung, wenn Ihr Rezept auf eine höhere Stufe fällt. Oft können Zuzahlungen auf Stufe 1 weniger als 5 US-Dollar betragen, während Zuzahlungen auf Stufe 4 40 Prozent Mitversicherungskosten beinhalten können.

Jeder Plan strukturiert dies ein wenig anders, und Ihre Kosten hängen oft von Ihrer Prämie und Ihrem Selbstbehalt ab. Eine beispielhafte Formelstruktur würde jedoch ähnlich aussehen:

• Tier 1: 3 USD Zuzahlung
• Tier 2: 15 USD Zuzahlung
• Tier 3: 45 USD Zuzahlung
• Tier 4: 40 Prozent Mitversicherung
• Tier 5: 40 Prozent Mitversicherung

Schauen wir uns also noch einmal Zoloft an. Die generische Form, Sertralin, ist häufig ein Tier-1-Rezept, dh Sie zahlen 3 US-Dollar nach Ihrem Selbstbehalt. Wenn der Markenname Zoloft ein Tier-4-Medikament in Ihrem Plan wäre, würden Sie 40 Prozent des Einzelhandelspreises von 325 US-Dollar oder etwa 130 US-Dollar zahlen. Gleiches gilt für die meisten Antidepressiva. Sie sparen Geld, indem Sie das generische Formular verwenden.

Welche Medicare-Pläne sind für Sie am besten geeignet, wenn Sie wissen, dass Sie ein Antidepressivum benötigen?

Sie benötigen einen Medicare-Plan, der Rezepte abdeckt, um Antidepressiva zu versichern. Im Allgemeinen bedeutet dies, dass Sie einen Medicare Part D-Plan oder einen Medicare Advantage-Plan benötigen, der Teil D-Deckung umfasst. Weitere Informationen zur Abdeckung mit Antidepressiva finden Sie in jedem Teil von Medicare weiter unten.

• Teil A. Medicare Teil A ist die Krankenversicherung. Es gilt im Allgemeinen nicht für Rezepte, es sei denn, Sie haben sie erhalten, während Sie stationär behandelt werden, z. B. in einem Krankenhaus, Pflegeheim oder einer Reha-Einrichtung. Teil A behandelt Ihr Antidepressivum, während Sie stationär behandelt werden, aber nicht, wenn Sie nach Hause zurückkehren.
• Teil B. Medicare Teil B ist eine Krankenversicherung. Es umfasst Dinge wie Arztbesuche, Notaufnahmen, Notfallversorgung und Krankenwagenfahrten. Es werden im Allgemeinen keine Rezepte, einschließlich Antidepressiva, behandelt.
• Teil C. Medicare Teil C ist auch als Medicare Advantage bekannt. Es deckt alles ab, was die Teile A und B tun, und enthält häufig eine zusätzliche Abdeckung. Wenn diese zusätzliche Abdeckung Teil D umfasst, werden Antidepressiva abgedeckt.
• Teil D.Medicare Teil D ist die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Alle Teil-D-Pläne müssen Antidepressiva abdecken.
• Medigap. Medigap ist eine Zusatzversicherung, die einen Teil der Auslagenkosten für die Medicare-Teile A und B abdeckt. Sie deckt beispielsweise Selbstbehalte und Zuzahlungen ab. Es bietet keine Abdeckung für Rezepte, einschließlich Antidepressiva.

Was ist ein Antidepressivum?

Ein Antidepressivum ist ein Medikament, das zur Behandlung von Depressionen und anderen psychischen Erkrankungen verschrieben wird. Antidepressiva beeinflussen Chemikalien in Ihrem Gehirn, die als Neurotransmitter bezeichnet werden, und lindern die Symptome einer Depression. Es gibt viele Antidepressiva und verschiedene Menschen reagieren unterschiedlich auf Antidepressiva. Ihr Arzt muss möglicherweise einige verschiedene Antidepressivum-Rezepte für Sie ausprobieren, bevor Sie eines finden, das Ihre Symptome ohne Nebenwirkungen behandelt.

Wenn Sie eine Depressionsdiagnose haben, wird Ihnen nicht immer ein Antidepressivum verschrieben. In einigen Fällen, insbesondere wenn Ihre Symptome mild sind, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise als ersten Schritt eine Beratung oder eine Änderung des Lebensstils. Antidepressiva können jedoch einigen Menschen mit Depressionen erheblich helfen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome einer Depression haben und glauben, dass Sie möglicherweise ein Antidepressivum benötigen.

Was ist Depression?

Depressionen sind eine häufige, aber oft sehr schwerwiegende psychische Erkrankung, die sich auf Ihren Alltag auswirken kann. Depressionen verursachen schlechte Laune und Energieverlust. Andere Depressionssymptome können sein:

• Angst
• Stimmungsschwankungen
• Zorn
• Verlust des Interesses an normalen Aktivitäten
• Apathie
• Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
• Schwierigkeiten bei der Erledigung alltäglicher Aufgaben
• Gliederschmerzen
• Kopfschmerzen
• Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust
• zu viel schlafen oder nicht genug schlafen
• reduziertes sexuelles Verlangen
• riskante Verhaltensweisen wie Drogenkonsum
• Selbstmordgedanken

Rufen Sie 911 an oder gehen Sie in die Notaufnahme. Wenn Sie Selbstmordgedanken haben oder das Gefühl haben, Sie könnten sich selbst Schaden zufügen.

Die Symptome sind nicht bei allen Depressionen gleich. Faktoren wie Ihr Geschlecht, Ihre Lebensumstände, Ihre Genetik und Ihre Krankengeschichte können sich auf die Depressionssymptome auswirken, die bei Ihnen auftreten. Einige Menschen haben leichte Symptome, während andere schwerere Symptome haben. Egal welche Symptome Sie haben und wie schwer oder mild sie sind, ein Arzt kann Ihnen möglicherweise helfen.

Ihre Behandlung von Depressionen hängt von Ihren Symptomen und Ihrer Vorgeschichte ab. Gemeinsame Behandlungspläne umfassen:

• Therapie einschließlich privater Sitzungen und Gruppentherapie
• Antidepressiva und andere Medikamente
• Änderungen des Lebensstils wie Reduzierung des Alkoholkonsums und Steigerung der Bewegung

Die Behandlung kann Ihnen helfen, Ihre Depression zu behandeln und Ihre Symptome zu reduzieren. Ihr Behandlungsplan wird je nach Fortschritt angepasst. Möglicherweise werden Ihnen auch alternative Behandlungen wie Akupunktur oder Lichttherapie empfohlen.

Hilfe finden, wenn Sie an Depressionen leiden

Die folgenden Organisationen können Ihnen helfen, einen Therapeuten, eine Selbsthilfegruppe oder andere Ressourcen zu finden, wenn Sie glauben, an Depressionen zu leiden.

• Die „Friendship Line“ des Institute on Aging bietet kostenlose Krisenunterstützung und Überweisungen von Therapeuten für Menschen über 60: 800-971-0016
• Die Samaritans HelpLine ist eine kostenlose Hotline, die rund um die Uhr vertraulichen Support bietet: 877-870-4673
• Die National Suicide Prevention Lifeline ist eine kostenlose Krisen-Hotline für Unterstützung und Überweisung von Ressourcen: 800-273-8255
• Die HelpLine der Verwaltung für Drogenmissbrauch und psychische Gesundheit kann Sie mit Ressourcen verbinden und Therapeuten rund um die Uhr überweisen: 800-662-HELP
• Das African American Therapist Directory ist eine Liste von schwarzen Therapeuten in den Vereinigten Staaten
• Die National Hispanic Family Health Helpline verbindet Menschen mit Community-Ressourcen für psychische Gesundheit und allgemeine Gesundheit: 866-Su Familia (783-2645)
• Die nationale LGBT-Hotline bietet Unterstützung für die psychische Gesundheit und andere Probleme von LBGTQ-Personen: 888-843-4564
• Die Trans Lifeline bietet Unterstützung und verbindet Transgender-Personen mit Ressourcen: 877-565-8860

Das wegnehmen

• Medicare bietet Schutz für Antidepressiva.
• Sie sind für Antidepressiva versichert, wenn Sie einen Teil-D-Plan oder einen Medicare-Vorteilsplan verwenden, der Teil-D-Plan enthält.
• Sie sparen am meisten Geld, wenn Sie die generische Form Ihres Antidepressivums einnehmen.
• Ihre Kosten könnten unter fünf Dollar liegen, wenn Sie Medicare verwenden und ein generisches Antidepressivum einnehmen.