Das Plattenepithelkarzinom ist eine Art von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs (NSCLC). Laut der American Cancer Society sind etwa 80 bis 85 Prozent aller Lungenkrebserkrankungen nicht kleinzellig.
Das Plattenepithelkarzinom der Lunge beginnt in der obersten Schicht von Zellen, den sogenannten Plattenepithelkarzinomen, die die großen Atemwege (Bronchien) der Lunge auskleiden. Es wächst normalerweise in den Bronchien, die sich vom linken oder rechten Hauptbronchus in der Mitte der Brust abzweigen.
Ab 2015 klassifiziert die Weltgesundheitsorganisation drei Subtypen des Plattenepithelkarzinoms. Diese basieren darauf, wie die Krebszellen unter einem Mikroskop erscheinen und umfassen:
- keratinisierendes Plattenepithelkarzinom
- nicht keratinisierendes Plattenepithelkarzinom
- Basaloid Plattenepithelkarzinom
Das National Cancer Institute schätzt, dass das Plattenepithelkarzinom 25 Prozent aller Lungenkrebserkrankungen ausmacht. Von allen Arten von nichtkleinzelligen Krebserkrankungen haben Plattenepithelkarzinome den stärksten Zusammenhang mit dem Rauchen.
Plattenepithelkarzinom-Inszenierung
Das Plattenepithelkarzinom der Lunge beginnt in den Zellen, die die Bronchien auskleiden. Im Laufe der Zeit kann sich Krebs ausbreiten, indem er in nahegelegene Lymphknoten und Organe eindringt und durch das Blut (Metastasierung) in andere Körperteile wandert.
Ärzte verwenden die Größe, Lage und Schwere der Ausbreitung des Tumors, um Krebs in Stadien einzuteilen. Unter Verwendung des TNM-Systems erhält der Krebs eine Nummer, die die Tumorgröße (T), die Ausbreitung auf die Lymphknoten (N) und die Metastasierung (M) angibt. Diese werden dann kombiniert, um den Krebs in ein Stadium einzuteilen.
Es gibt sechs Hauptphasen. Die Stadien 1 bis 4 sind nach Tumorgröße, Anzahl und Ort unterteilt:
Okkultes Stadium
Okkult bedeutet versteckt. In diesem Stadium befinden sich Krebszellen im Sputum oder andere Flüssigkeiten aus der Lunge. Andere Tests können jedoch den Ort eines Tumors nicht bestimmen.
Stufe 0
Der Krebs befindet sich nur in der Auskleidung des Bronchus und nicht im Lungengewebe. Dies wird auch als Karzinom bezeichnet vor Ort.
Bühne 1
Im Stadium 1 befindet sich der Krebs nur in der Lunge. Es hat sich nicht auf die Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet.
Stufe 2
Im Stadium 2 befindet sich Krebs im Lungengewebe und hat sich in die Auskleidung der Lunge oder in nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet, aber nicht weiter metastasiert.
Stufe 3
Krebs im Stadium 3 befindet sich im Lungengewebe und hat sich auf nahe gelegene Lymphknoten oder Organe wie die Speiseröhre oder das Herz ausgebreitet, hat sich jedoch nicht auf entfernte Organe ausgebreitet.
Stufe 4
Im Stadium 4 befindet sich der Krebs im Lungengewebe und hat sich auf einen oder mehrere entfernte Körperteile ausgebreitet. Stadium 4A bedeutet, dass sich Krebs als ein Tumor oder auf die andere Lunge oder die Flüssigkeit um das Herz oder die Lunge ausgebreitet hat. Im Stadium 4B wird es als zwei oder mehr Tumoren metastasiert.
Behandlung von Plattenepithelkarzinomen
Die Behandlung des Plattenepithelkarzinoms hängt davon ab, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, wie gut Sie die Nebenwirkungen tolerieren können und wie gesund Sie insgesamt sind. Das Alter spielt normalerweise keine Rolle.
Die Behandlung, die Sie erhalten, ist spezifisch für Ihre Situation, es gibt jedoch einige allgemeine Richtlinien für die Behandlung der einzelnen Stadien.
Okkulter Krebs
Wenn Sie Krebszellen in Ihrem Sputum haben, aber bei diagnostischen Tests kein Krebs gefunden wird, werden Sie normalerweise häufigen diagnostischen Tests (wie Bronchoskopie oder CT-Scan) unterzogen, bis ein Tumor gefunden wird.
Stufe 0
Die chirurgische Entfernung des Tumors und der umgebenden Lunge ohne Chemotherapie oder Strahlentherapie heilt in diesem Stadium normalerweise das Plattenepithelkarzinom. Dies liegt daran, dass sich Krebs nicht tiefer in das Lungengewebe ausgebreitet hat.
Bühne 1
Eine Operation allein funktioniert in diesem Stadium oft. Einige Lymphknoten werden normalerweise entfernt, um festzustellen, ob sich Krebs auf sie ausgebreitet hat.
Wenn Krebszellen nahe den entfernten Rändern des Gewebes gefunden werden, kann dies bedeuten, dass einige Krebszellen zurückgelassen wurden. Eine zweite Operation kann erforderlich sein, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen entfernt wurden.
Wenn das Risiko, dass der Krebs wieder auftritt, hoch ist, erhalten Sie möglicherweise nach der Operation eine Chemotherapie. Gelegentlich wird anstelle einer Chemotherapie eine Strahlentherapie angewendet.
Stufe 2
Dieses Stadium wird normalerweise mit einer chirurgischen Entfernung des Tumors und der Lymphknoten behandelt, gefolgt von einer Chemotherapie, um alle verbleibenden Krebszellen abzutöten.
Wenn der Tumor groß ist, können Sie vor der Operation eine Chemotherapie und Strahlentherapie oder eine Bestrahlung allein erhalten, um den Tumor kleiner zu machen und mit der Operation leichter zu entfernen.
Stufe 3
Eine Operation allein kann in diesem Stadium einen Teil, aber nicht den gesamten Krebs entfernen, da er sich auf Lymphknoten in Ihrem Nacken oder auf lebenswichtige Strukturen in Ihrer Brust ausbreitet. Chemotherapie und Strahlentherapie werden normalerweise nach der Operation gegeben.
In Situationen, in denen die oben genannten Behandlungen keine guten Optionen darstellen, kann eine Immuntherapie angewendet werden. Dies ist eine Art der Behandlung, die Ihrem Immunsystem hilft, Krebs zu bekämpfen.
Stufe 4
In diesem Stadium hat sich Krebs in Ihrem Körper ausgebreitet. Die Behandlung hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Anzahl der Stellen ab, an denen sich der Krebs ausgebreitet hat. Wenn Sie gesund genug sind, um sich einer Operation zu unterziehen, können Sie eine Kombination aus Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie erhalten.
Andere Therapien, die zu Ihrer Behandlung hinzugefügt oder angewendet werden können, wenn eine Operation nicht möglich ist, sind:
- Immuntherapie: Dies verbessert die Fähigkeit Ihres Immunsystems, Krebs zu bekämpfen.
- Gezielte Therapie: Dies ist eine Therapie, die auf bestimmte Merkmale und Mutationen Ihrer Krebszellen abzielt.
- Klinische Studien: Möglicherweise haben Sie Anspruch auf neue Behandlungen, die untersucht werden. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, klinische Studien zu finden, die zu Ihnen passen könnten. Sie können auch ClinicalTrials.gov besuchen, um mehr zu erfahren.
Wenn die Behandlung nicht effektiv ist oder eine Person beschließt, die Behandlung abzubrechen, wird häufig Palliativpflege angeboten. Dies ist eine unterstützende Maßnahme zur Verbesserung der Lebensqualität von Menschen mit fortgeschrittenem Krebs. Es kann helfen, Krebssymptome zu lindern und die krebskranke Person und ihre Angehörigen emotional zu unterstützen.
Hospiz ist eine Palliativversorgung, die angeboten wird, wenn die geschätzte Lebenserwartung weniger als 6 Monate beträgt.
Plattenepithelkarzinom Lungenkarzinom Symptome
Bei vielen Menschen treten erst dann Symptome eines Plattenepithelkarzinoms auf, wenn sich der Krebs ausbreitet. Einige der häufigsten Symptome sind:
- anhaltender Husten
- blutiger Auswurf
- Kurzatmigkeit oder Keuchen
- Heiserkeit
- Brustschmerzen, besonders wenn Sie tief durchatmen oder husten
- unerklärlicher Gewichtsverlust
- verminderter Appetit
- ermüden
Es ist auch möglich, dass bei Menschen mit Plattenepithelkarzinomen wiederkehrende Lungeninfektionen auftreten. Dies können Dinge wie Lungenentzündung oder Bronchitis sein.
Einige Symptome, die das Plattenepithel-Lungenkarzinom möglicherweise auf andere Bereiche des Körpers übertragen (metastasiert) hat, sind:
- geschwollene Lymphknoten
- Schwindel
- Kopfschmerzen
- Gefühle von Schwäche oder Taubheit in den Gliedern
- Knochenschmerzen
- Anfälle
Metastasierung beim Plattenepithelkarzinom der Lunge
Metastasierung ist, wenn sich ein Krebs auf andere Körperteile ausbreitet. Dies kann Lymphknoten, die andere Lunge oder andere Organe umfassen.
Es wird geschätzt, dass zum Zeitpunkt der Diagnose bei etwa 40 Prozent der Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs metastasierender Krebs vorliegt. Bei vielen Menschen mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs treten erst Symptome auf, wenn sich der Krebs ausbreitet.
Bei Plattenepithelkarzinomen sind einige der häufigsten Metastasen:
- Leber
- Gehirn
- Nebennieren
- Knochen
Es ist auch möglich, dass sich das Plattenepithel-Lungenkarzinom auf mehrere Bereiche des Körpers ausbreitet. Zum Beispiel könnte sich Krebs von der Lunge sowohl auf den Knochen als auch auf das Gehirn ausbreiten.
Die Behandlung von metastasiertem Krebs kann von mehreren Faktoren abhängen, z. B. von Ihrer allgemeinen Gesundheit, der Ausbreitung des Krebses und dem Ansprechen auf die Behandlung. Ihr Behandlungsteam wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Ansatz zu empfehlen, der Ihren individuellen Behandlungsbedürfnissen am besten entspricht.
Ursachen und Risikofaktoren von Plattenepithelkarzinomen
Einige der Ursachen und Risikofaktoren für Plattenepithelkarzinome sind:
Rauchen
Von allen Ursachen für Lungenkrebs ist das Rauchen bei weitem die wichtigste. Laut dem National Cancer Institute erkranken Raucher zehnmal häufiger an Lungenkrebs als Menschen, die weniger als 100 Zigaretten geraucht haben.
Je mehr Sie rauchen und je länger Sie rauchen, desto höher ist das Risiko. Wenn Sie mit dem Rauchen aufhören, sinkt Ihr Risiko für Lungenkrebs, bleibt aber nach dem Aufhören mehrere Jahre lang höher als bei Nichtrauchern.
Das Risiko, an Lungenkrebs zu erkranken, ist beim Rauchen von Zigarre und Pfeife fast so hoch wie bei Zigaretten.
Radonbelastung
Die US-Umweltschutzbehörde listet Radon als zweithäufigste Ursache für Lungenkrebs auf. Es ist auch die häufigste Ursache für Lungenkrebs bei Nichtrauchern.
Radon ist ein radioaktives, geruchloses, unsichtbares Gas aus Steinen und Boden. Dies ist nur an geschlossenen Orten wie einem Haus ein Problem, da die Radonkonzentration höher ist. Menschen, die rauchen und Radon ausgesetzt sind, haben ein viel höheres Risiko für Lungenkrebs.
Rauchexposition aus zweiter Hand
Wenn Sie Passivrauch ausgesetzt sind, kann sich das Risiko für Lungenkrebs erhöhen.
Andere Ursachen
Andere Ursachen sind:
- Exposition gegenüber krebserregenden Substanzen. Beispiele hierfür sind Asbest, Arsen, Chrom, Nickel und einige Erdölprodukte. Die Exposition gegenüber diesen Substanzen tritt am häufigsten bei der Arbeit auf.
- Luftverschmutzung. Eine schlechte Luftqualität kann zu bestimmten Bedingungen führen oder diese verschlimmern, aber es gibt Möglichkeiten, sich selbst zu schützen.
- Strahlenbelastung. Dies kann eine vorherige Behandlung mit einer Strahlentherapie der Brust oder eine übermäßige Strahlenbelastung durch Röntgenstrahlen umfassen.
- Krankengeschichte. Eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Lungenkrebs erhöht Ihr Risiko für Lungenkrebs. Wenn Sie Lungenkrebs hatten, besteht ein höheres Risiko, dass Sie ihn erneut bekommen. Wenn ein enger Verwandter Lungenkrebs hatte, besteht ein höheres Risiko, an Krebs zu erkranken.
Diagnose eines Plattenepithelkarzinoms
Um ein Plattenepithelkarzinom zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt Sie zunächst nach Ihren Symptomen fragen und eine Untersuchung durchführen.
Als Nächstes führen sie je nach Anamnese, Symptomen, Zustand und Tumorlokalisation einen oder mehrere Diagnosetests durch. Diese Tests können Folgendes umfassen:
Lungenbildgebung
Normalerweise wird zuerst eine Röntgenaufnahme der Brust durchgeführt. Anschließend führen sie einen CT-Scan oder eine MRT durch, um eine bessere Sicht auf Ihre Lunge zu erhalten und nach einem Tumor und Anzeichen für die Ausbreitung von Krebs zu suchen.
Einige Krebszellen erhalten
Es gibt einige Möglichkeiten, wie Ihr Arzt diese Zellen erhalten kann. Sie können eine Sputumprobe entnehmen. Wenn sich Flüssigkeit in Ihrer Lunge befindet, hat diese normalerweise auch einige Krebszellen. Ihr Arzt kann eine Probe mit einer durch Ihre Haut eingeführten Nadel entnehmen (Thorakozentese). Anschließend werden Ihre Zellen unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Krebs untersucht.
Biopsie
Eine Biopsie ist eine weitere Möglichkeit, Zellen unter dem Mikroskop zu betrachten. Ihr Arzt kann eine Biopsie des Tumors mit einer durch Ihre Haut eingeführten Nadel (Nadelbiopsie) oder einem Schlauch mit einem Licht und einer Kamera, die durch Ihren Mund oder Ihre Nase eingeführt werden (Bronchoskopie), durchführen.
Wenn sich Krebs auf die Lymphknoten oder andere Strukturen zwischen Ihren Lungen ausgebreitet hat, kann Ihr Arzt eine Biopsie durch einen Hautschnitt durchführen (Mediastinoskopie).
PET-Scan
Dies ist ein Bildgebungstest, der einen hellen Fleck in jedem Gewebe zeigt, in dem Krebs vorliegt. PET-Scans werden verwendet, um nach Metastasen in der Nähe des Tumors oder im Körper zu suchen.
Knochenscan
Dies ist ein Bildgebungstest, der einen hellen Fleck in Bereichen des Knochens zeigt, in denen sich Krebs ausgebreitet hat.
Lungenfunktionstests
Diese testen, wie gut Ihre Lungen funktionieren. Sie werden verwendet, um zu zeigen, ob nach der chirurgischen Entfernung des Lungengewebes mit dem Tumor noch genügend Lungenfunktion vorhanden ist.
Molekulare Tests
Diese Tests können feststellen, ob Krebszellen bestimmte Arten von Genmutationen aufweisen oder bestimmte Arten von Proteinen auf ihrer Oberfläche exprimieren. Molekulare Tests können hilfreich sein, um festzustellen, ob eine gezielte Therapie oder Immuntherapie wirksam sein kann.
Ausblick auf das Plattenepithelkarzinom der Lunge
Die Aussichten für nichtkleinzellige Lungenkrebserkrankungen wie Plattenepithelkarzinome sind besser als für kleinzellige Lungenkarzinome. Es ist auch besser, wenn es früh gefangen und behandelt wird. Tatsächlich kann es sogar geheilt werden, wenn es früh genug gefangen wird.
Die Aussichten für Menschen mit Krebs werden anhand der 5-Jahres-Überlebensrate gemessen. Dies gibt den Prozentsatz der Menschen mit einer bestimmten Krebsart an, die 5 Jahre oder länger nach Erhalt einer Diagnose am Leben sind.
Die American Cancer Society verwendet Daten des National Cancer Institute, um die durchschnittlichen 5-Jahres-Überlebensraten für nicht-kleinzellige Lungenkrebserkrankungen zu ermitteln. Dies geschieht basierend darauf, ob und wie sich Krebs ausgebreitet hat:
- Lokalisiert: Dies ist nicht kleinzelliger Lungenkrebs, der sich nicht außerhalb der Lunge ausgebreitet hat. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 63 Prozent.
- Regional: Dies ist nichtkleinzelliger Lungenkrebs, der sich auf die Lymphknoten und andere nahe gelegene Organe in der Brust ausgebreitet hat. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 35 Prozent.
- Fern: Dies ist der Fall, wenn sich nicht-kleinzelliger Lungenkrebs auf weiter entfernte Organe des Körpers wie Leber, Gehirn oder Knochen ausgebreitet hat. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 7 Prozent.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass diese Prozentsätze nur ein Richtwert sind, der auf Durchschnittswerten basiert. Jeder ist anders. Die Prozentsätze zeigen, dass der Schlüssel zu den besten Aussichten die Früherkennung und Behandlung ist, bevor sich Krebs ausbreitet.
Die Aussichten für eine einzelne Person werden von vielen Faktoren beeinflusst, wie z. B. Alter, allgemeiner Gesundheitszustand, Ansprechen auf die Behandlung und Nebenwirkungen der Behandlung. Ihr Arzt wird alle diese Informationen auswerten, um Ihnen einen für Sie spezifischen Ausblick zu geben.
Wegbringen
Das Plattenepithelkarzinom ist eine Art von nichtkleinzelligem Lungenkrebs. Es wirkt sich auf die Zellen aus, die die Oberfläche Ihrer Atemwege auskleiden. Es gibt drei Arten von Plattenepithelkarzinomen, basierend darauf, wie die Zellen unter einem Mikroskop aussehen.
Das Plattenepithelkarzinom der Lunge kann in sechs Stadien auftreten. Das Staging erfolgt basierend auf der Tumorgröße und der Frage, ob sich Krebs auf die Lymphknoten oder andere Körperteile ausgebreitet hat. Viele Menschen haben keine Symptome, bis sich der Krebs ausgebreitet hat.
Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für Plattenepithelkarzinome. Die empfohlene Behandlung kann von verschiedenen Faktoren abhängen, wie dem Stadium des Krebses, der allgemeinen Gesundheit und dem Vorhandensein spezifischer Mutationen in den Krebszellen.
Sie können Ihr Lungenkrebsrisiko erheblich senken, indem Sie nicht rauchen und die Exposition gegenüber Radon oder Passivrauch vermeiden. Die allgemeinen Aussichten verbessern sich durch frühzeitige Diagnose und Behandlung. Sprechen Sie daher unbedingt mit einem Arzt, wenn Sie Bedenken haben, an Lungenkrebs zu erkranken.
