Fettleibigkeit ist ein kompliziertes Problem der öffentlichen Gesundheit, von dem medizinische Experten jetzt anerkennen, dass es mehrere Faktoren hat. Dazu gehören physische, psychische und genetische Ursachen.
Wir definieren Fettleibigkeit so, wie es derzeit medizinische Experten tun. Wir werden auch Aussagen und Debatten der medizinischen Gemeinschaft darüber prüfen, ob Menschen Fettleibigkeit als Krankheit betrachten sollten.
Große medizinische Organisationen betrachten Fettleibigkeit als Krankheit, während einige Mediziner anderer Meinung sind. Hier ist der Grund.
Wie wird Fettleibigkeit gemessen?
Ärzte betrachten Fettleibigkeit als eine Erkrankung, bei der eine Person überschüssiges Körperfett entwickelt, das auch als Fettgewebe bezeichnet wird. Manchmal verwenden Ärzte den Begriff „Adipositas“. Dieser Begriff beschreibt den Zustand von überschüssigem Fettgewebe im Körper.
Das Tragen dieses zusätzlichen Fettes kann zu gesundheitlichen Komplikationen führen, einschließlich Typ-2-Diabetes mellitus, Bluthochdruck und koronarer Herzkrankheit.
Ärzte verwenden Messungen wie Körpergewicht, Körpergröße und Körperbau, um Fettleibigkeit zu definieren. Einige der Messungen umfassen:
Body Mass Index
Die Berechnung des Body Mass Index (BMI) ist das Gewicht in Pfund geteilt durch die Größe in Quadratzoll, multipliziert mit 703, das verwendet wird, um die Messung in die Einheit des BMI in kg / m2 umzurechnen.
Zum Beispiel würde eine Person, die 5 Fuß, 6 Zoll groß und 150 Pfund ist, einen BMI von 24,2 kg / m2 haben.
Die American Society for Metabolic and Bariatric Surgery definiert drei Klassen von Fettleibigkeit basierend auf dem BMI-Bereich:Krankheit der Fettleibigkeit. (n.d.). https://asmbs.org/patients/disease-of-obesity
- Fettleibigkeit der Klasse I: ein BMI von 30 bis 34,9
- Fettleibigkeit der Klasse II oder schwere Fettleibigkeit: ein BMI von 35 bis 39,9
- Fettleibigkeit der Klasse III oder schwere Fettleibigkeit: ein BMI von 40 und höher
Ein BMI-Rechner wie der von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) oder von Diabetes Canada bereitgestellte kann ein Ausgangspunkt sein, obwohl der BMI allein nicht unbedingt sagt, was für jede Person gesund ist.
Taillenumfang
Eine größere Menge an Bauchfett im Vergleich zum Rest des Körpers führt zu einem höheren Risiko für gesundheitliche Komplikationen. So kann eine Person einen BMI haben, der im Bereich „Übergewicht“ liegt (die Kategorie vor Fettleibigkeit), aber Ärzte betrachten sie aufgrund ihres Taillenumfangs als zentral fettleibig.
Sie können Ihren Taillenumfang ermitteln, indem Sie Ihre Taille direkt über Ihren Hüftknochen messen. Laut CDC besteht für eine Person ein höheres Risiko für Erkrankungen im Zusammenhang mit Fettleibigkeit, wenn ihr Taillenumfang für einen Mann mehr als 40 Zoll und für eine nicht schwangere Frau 35 Zoll beträgt.Über den BMI für Erwachsene. .
cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi/adult_bmi/index.html
Messungen wie BMI und Taillenumfang sind Schätzungen der Fettmenge, die eine Person hat. Sie sind nicht perfekt.
Zum Beispiel können einige Bodybuilder und Leistungssportler so muskulös sein, dass sie einen BMI haben, der im fettleibigen Bereich liegt.
Die meisten Ärzte verwenden den BMI, um ihre bestmögliche Schätzung der Fettleibigkeit bei einer Person vorzunehmen. Dies ist jedoch möglicherweise nicht für alle zutreffend.
Was ist eine Krankheit?
Nach Messungen, die Fettleibigkeit definieren, müssen Ärzte überlegen, was der Begriff „Krankheit“ bedeutet. Dies hat sich in Bezug auf Fettleibigkeit als schwierig erwiesen.
Zum Beispiel versuchte eine Expertenkommission von 2008 der Adipositas-Gesellschaft, „Krankheit“ zu definieren.Allison DB et al. . Fettleibigkeit als Krankheit: Ein Weißbuch über Beweise und Argumente, das vom Rat der Adipositas-Gesellschaft in Auftrag gegeben wurde. DOI:
10.1038 / oby.2008.231 Sie kamen zu dem Schluss, dass der Begriff zu kompliziert ist, um vollständig definiert zu werden. Im Gegensatz zu wissenschaftlichen Messungen, hinter denen eine Gleichung und Zahlen stehen, kann „Krankheit“ nicht so eindeutig definiert werden.
Selbst eine Wörterbuchdefinition verdeutlicht den Begriff nicht über das Allgemeine hinaus. Hier ist zum Beispiel die in Merriam-Webster:
"Ein Zustand des lebenden Tier- oder Pflanzenkörpers oder eines seiner Teile, der die normale Funktion beeinträchtigt und sich typischerweise durch die Unterscheidung von Anzeichen und Symptomen manifestiert."
Was Ärzte wissen, ist, dass es einen Unterschied gibt, wie die Öffentlichkeit, Versicherungsunternehmen und verschiedene Gesundheitseinrichtungen einen Zustand betrachten, den viele als Krankheit betrachten, im Vergleich zu einem, der es nicht ist.
2013 stimmten die Mitglieder des House of Delegates der American Medical Association (AMA) auf ihrer Jahreskonferenz dafür, Fettleibigkeit als Krankheit zu definieren.Kyle T et al. . In Bezug auf Fettleibigkeit als Krankheit: Weiterentwicklung der Politik und ihrer Auswirkungen. DOI:
10.1016 / j.ecl / 2016/04/004 Die Entscheidung war etwas umstritten, da sie gegen die Empfehlungen des AMA-Rates für Wissenschaft und öffentliche Gesundheit verstieß.Pollack A .. AMA erkennt Fettleibigkeit als Krankheit an. Die New York Times. https://www.nytimes.com/2013/06/19/business/ama-recognizes-obesity-as-a-disease.html
Der Rat hatte das Thema untersucht und den Delegierten nicht empfohlen, Fettleibigkeit als Krankheit zu definieren. Die Delegierten gaben jedoch ihre Empfehlungen ab, da es keine zuverlässigen und schlüssigen Methoden zur Messung von Fettleibigkeit gibt.
Die Entscheidung der AMA löste eine anhaltende Debatte über die Komplexität von Fettleibigkeit aus, einschließlich der Frage, wie diese am effektivsten behandelt werden kann.
Gründe, warum Fettleibigkeit als Krankheit angesehen wird
Jahrelange Forschung hat Ärzte zu dem Schluss gebracht, dass Fettleibigkeit ein Gesundheitszustand ist, der mehr als ein Konzept der Kalorienzufuhr und -entnahme ist.
Zum Beispiel haben Ärzte festgestellt, dass einige Gene den Hunger einer Person erhöhen können, was dazu führt, dass sie mehr essen.Ursachen und Folgen von Fettleibigkeit bei Erwachsenen. .
cdc.gov/obesity/adult/causes.html Dies kann zur Fettleibigkeit beitragen.
Auch andere medizinische Krankheiten oder Störungen können dazu führen, dass eine Person an Gewicht zunimmt. Beispiele beinhalten:
- Hypothyreose
- Morbus Cushing
- PCO-Syndrom
Die Einnahme bestimmter Medikamente für andere Gesundheitszustände kann ebenfalls zu einer Gewichtszunahme führen. Beispiele umfassen einige Antidepressiva.
Ärzte wissen auch, dass zwei Personen mit gleicher Körpergröße dieselbe Ernährung zu sich nehmen können und eine möglicherweise fettleibig ist, während die andere nicht fettleibig ist. Dies ist auf Faktoren wie den Grundumsatz einer Person (wie viele Kalorien ihr Körper in Ruhe verbrennt) und andere Gesundheitsfaktoren zurückzuführen.
Die AMA ist nicht die einzige Organisation, die Fettleibigkeit als Krankheit anerkennt. Andere, die Folgendes beinhalten:
- Weltgesundheitsorganisation
- World Obesity Federation
- Canadian Medical Association
- Fettleibigkeit Kanada
Gründe, warum Fettleibigkeit nicht als Krankheit angesehen wird
Nicht alle medizinischen Experten stimmen der AMA zu. Dies sind nur einige der Gründe, warum manche die Vorstellung ablehnen, dass Fettleibigkeit eine Krankheit ist, angesichts der derzeit verfügbaren Methoden zur Messung von Fettleibigkeit und ihren Symptomen:
Es gibt keinen klaren Weg, um Fettleibigkeit zu messen. Da der Body-Mass-Index nicht für alle gilt, z. B. für Ausdauersportler und Gewichtheber, können Ärzte den BMI nicht immer zur Definition von Fettleibigkeit verwenden.
Fettleibigkeit spiegelt nicht immer eine schlechte Gesundheit wider. Fettleibigkeit kann ein Risikofaktor für andere Erkrankungen sein, garantiert jedoch nicht, dass eine Person gesundheitliche Probleme hat.
Einige Ärzte nennen Fettleibigkeit nicht gerne eine Krankheit, da Fettleibigkeit nicht immer negative Auswirkungen auf die Gesundheit hat.
Eine Reihe von Faktoren beeinflussen die Fettleibigkeit, von denen einige nicht kontrolliert werden können. Während Essgewohnheiten und körperliche Aktivität eine Rolle spielen können, kann auch die Genetik eine Rolle spielen.
Einige medizinische Experten äußern sich besorgt darüber, dass die Bezeichnung Fettleibigkeit als Krankheit „eine Kultur persönlicher Verantwortungslosigkeit fördern kann“.Stoner K et al. . Hat die American Medical Association die richtige Entscheidung getroffen, Fettleibigkeit als Krankheit einzustufen? DOI:
10.466 / AMJ.2014.2281 Da Ärzte häufig möchten, dass ihre Patienten eine aktive Rolle für ihre Gesundheit spielen, können einige befürchten, dass die Einstufung von Fettleibigkeit als Krankheit Auswirkungen darauf hat, wie Menschen ihre Gesundheit behandeln oder über ihre Möglichkeiten und Fähigkeiten nachdenken.
Die Definition von Fettleibigkeit als Krankheit kann die Diskriminierung von Menschen mit Fettleibigkeit erhöhen. Einige Gruppen, wie die Bewegung für Fettakzeptanz bei jeder Größe und die International Size Acceptance Association, haben Bedenken geäußert, dass die Definition von Fettleibigkeit als Krankheit es anderen ermöglicht, Personen weiter zu trennen und als fettleibig zu klassifizieren.
Die komplizierte Natur der Fettleibigkeit
Fettleibigkeit ist für viele Menschen ein kompliziertes und emotionales Problem. Forscher wissen, dass viele Faktoren eine Rolle spielen, darunter Genetik, Lebensstil, Psychologie, Umwelt und mehr.
Einige Aspekte der Fettleibigkeit sind vermeidbar - eine Person kann idealerweise Änderungen an ihrer Ernährung und ihrer Trainingsroutine vornehmen, um ihre Herzgesundheit, Lungenkapazität, Reichweite und Bewegungsgeschwindigkeit sowie ihren Komfort zu verbessern und aufrechtzuerhalten.
Ärzte wissen jedoch, dass einige Menschen diese Änderungen vornehmen, aber dennoch nicht in der Lage sind, signifikante Mengen an Gewicht zu verlieren.
Aus diesen Gründen wird die Debatte über Fettleibigkeit als Krankheit wahrscheinlich fortgesetzt, bis andere Methoden zur numerischen und zuverlässigen Bestimmung von Fettleibigkeit auftauchen.
