Eine Infektion mit dem Hepatitis C-Virus (HCV) verursacht eine Leberentzündung, die zu Leberproblemen, einschließlich Krebs, führen kann. Menschen mit chronischer Hepatitis C benötigen Medikamente, um sie zu behandeln. Diese Medikamente können helfen, die Symptome zu lindern.
Auch wenn eine HCV-Infektion noch keine Symptome verursacht hat, ist es dennoch wichtig, sie zu behandeln. Dies liegt daran, dass Medikamente auch das Risiko von Komplikationen durch Hepatitis C, wie gefährliche Leberprobleme, senken können.
HCV hat verschiedene genetische Variationen (Genotypen). Das für Hepatitis C verschriebene Medikament hängt vom Genotyp einer Person ab. Genotyp 1 ist der häufigste Typ in den Vereinigten Staaten.
Hier finden Sie die verfügbaren Medikamente zur Behandlung von Hepatitis C sowie einige hilfreiche Informationen darüber, was Sie bei ihrer Behandlung erwarten können.
Ribavirin
Ribavirin verhindert, dass sich Viren replizieren und verbreiten. Es ist ein orales Medikament, das als Kapsel oder Tablette erhältlich ist und in verschiedenen Stärken erhältlich ist.
Es wird immer in Kombination mit anderen Medikamenten zur Behandlung von Hepatitis C verwendet. Der häufigste Markenname für Ribavirin ist Rebetol.
Ribavirin kann Geburtsfehler verursachen, wenn es während der Schwangerschaft eingenommen wird. Es kann auch Geburtsfehler verursachen, wenn ein Kind gezeugt wird, während der Vater mit diesem Medikament behandelt wird.
Andere Nebenwirkungen können sein:
- Übelkeit und Erbrechen
- Veränderungen in Ihrer Geschmacksfähigkeit
- Gedächtnisverlust
- Schwierigkeiten haben sich zu konzentrieren
- schwieriges Schlafen
- Muskelschmerzen
Direkt wirkende Virostatika (DAAs)
Direkt wirkende Virostatika (DAAs) sind derzeit der Standard für die Behandlung chronischer HCV-Infektionen. Diese Medikamente wirken, indem sie HCV direkt angreifen.
Dies bedeutet, dass sie gezielter sind als ältere Behandlungen wie Interferone (siehe unten).
Außerdem betreffen sie nicht so viele Systeme in Ihrem Körper wie Interferone, sodass sie möglicherweise nicht so viele Nebenwirkungen verursachen. Alle DAAs sind orale Medikamente.
Nebenwirkungen von DAAs können sein:
- Anämie
- Durchfall
- ermüden
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- langsamer Herzschlag
Antivirale Proteaseinhibitor-Medikamente (NS3 / 4A-Inhibitoren)
Proteasehemmer verhindern die Ausbreitung von Infektionen im Körper, indem sie die Vermehrung von Viren verhindern.
Grazoprevir ist ein Proteasehemmer für die Hepatitis C-Genotypen 1 und 4. Es ist nur in Kombination mit Elbasvir erhältlich und wird als Grazoprevir / Elbasvir verkauft.
Die Wirkstoffkombination wird unter dem Markennamen Zepatier vertrieben.
Proteaseinhibitoren (NS5A-Inhibitoren)
Die Wirkung dieser Medikamente ist nicht vollständig verstanden. Sie können funktionieren, indem sie verhindern, dass sich der Virus selbst kopiert. Sie können auch dazu beitragen, Arzneimittelresistenzen zu verhindern (wenn ein Arzneimittel nicht mehr zur Behandlung einer Erkrankung wirkt).
Diese Medikamente werden zur Behandlung aller HCV-Genotypen verwendet. Sie werden allein oder in Kombination mit anderen Medikamenten angewendet.
Beispiele für gerichtete Inhibitoren umfassen Ledipasvir, eine Komponente des Kombinationsmedikaments Harvoni, und Elbasvir, eine Komponente des Kombinationsmedikaments Zepatier.
Nucleotid / Nucleosid- und Nicht-Nucleosid-Polymerase-Inhibitoren (NS5B-Inhibitoren)
Diese Medikamente wirken, indem sie ein Protein namens NS5B blockieren. Das Hepatitis-C-Virus benötigt dieses Protein, um sich selbst zu replizieren und zu überleben.
Sofosbuvir (Sovaldi) ist ein Beispiel für einen NS5B-Inhibitor.
Kombinationspräparate
Alle DAAs werden als Kombinationen angegeben. Einige Kombinationen werden zu einzelnen Pillen verarbeitet, um die Einnahme der Medikamente zu erleichtern. Zu den Markennamen der aktuellen Kombinationstherapien gehören:
- Harvoni
- Zepatier
- Epclusa
- Vosevi
- Mavyret
Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni)
Harvoni, das Ledipasvir und Sofosbuvir enthält, wird zur Behandlung des HCV-Genotyps 1 verwendet. Es wurde 2014 zugelassen.
Elbasvir-Grazoprevir (Zepatier)
Zepatier enthält Elbasvir und Grazoprevir. Die FDA hat dieses Medikament 2016 zur Behandlung der HCV-Genotypen 1 und 4 zugelassen.
Sofosbuvir-Velpatasvir (Epclusa)
Epclusa, das Sofosbuvir und Velpatasvir enthält, wurde 2016 zugelassen. Es kann in Kombination mit Ribavirin bei Menschen mit mittelschwerer bis schwerer Zirrhose angewendet werden.
Epclusa war das erste Medikament, das alle sechs HCV-Genotypen behandelte.
Sofosbuvir-Velpatasvir-Voxilaprevir (Vosevi)
Die FDA hat Vosevi 2017 zur Behandlung eines HCV-Genotyps zugelassen. Es enthält die Medikamente Sofosbuvir, Velpatasvir und Voxilaprevir.
Vosevi ist zur Anwendung bei Personen vorgesehen, die mit Sofosbuvir behandelt wurden, das bei der Behandlung von Hepatitis C nicht wirksam war.
Glecaprevir-Pibrentasvir (Mavyret)
Die FDA hat Mavyret 2017 zur Behandlung eines HCV-Genotyps zugelassen. Es enthält Glecaprevir und Pibrentasvir.
Mavyret ist die erste Behandlung, die bei Menschen ohne Zirrhose nur 8 Wochen lang angewendet werden kann. Die meisten anderen Kombinationspräparate müssen mindestens 12 Wochen lang verabreicht werden.
Interferone
Interferone waren viele Jahre lang die Standardbehandlung für Hepatitis C, aber jetzt werden stattdessen typischerweise die oben aufgeführten neueren Behandlungen verwendet. Dies liegt daran, dass Interferone viele Nebenwirkungen verursachen können und bei der Behandlung chronischer HCV-Infektionen nicht so wirksam sind.
Interferon ist ein Protein, das Ihr Körper herstellt. Es hilft Ihrem Immunsystem, eine Immunantwort auf Viren, einschließlich HCV, zu entwickeln. Ein gebräuchliches Markeninterferon ist Peginterferon alfa-2a (Pegasys).
Interferone waren Teil von Kombinationsbehandlungen für HCV des Genotyps 1, konnten jedoch auch für die Genotypen 2 und 3 verwendet werden. Die häufigsten Nebenwirkungen von Interferonen umfassen:
- Angst
- trockener Mund
- übermäßige Müdigkeit
- Kopfschmerzen
- Stimmungsschwankungen oder Depressionen
- Gewichtsverlust
- Verschlechterung der Hepatitis-Symptome
Andere schwerwiegendere Nebenwirkungen können im Laufe der Zeit auftreten. Diese Nebenwirkungen können sein:
- Autoimmunerkrankungen (wenn Ihr Körper sich selbst angreift)
- reduzierte rote Blutkörperchen (kann zu Anämie führen)
- reduzierte Werte der weißen Blutkörperchen (können zu Infektionen führen)
- Bluthochdruck (kann zu Schlaganfall oder Herzinfarkt führen)
- verminderte Schilddrüsenfunktion
- Veränderungen im Sehvermögen
- Leber erkrankung
- Lungenerkrankung
- Entzündung des Darms oder der Bauchspeicheldrüse
- allergische Reaktion
- verlangsamte das Wachstum bei Kindern
Abgesetzte Medikamente
- Simeprevir (Olysio) für die Genotypen 1 und 4
- Paritaprevir für Genotyp 1
- Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (Technivie)
- Dasabuvir-Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (Viekira Pak)
- Ombitasvir (ein Bestandteil des Kombinationspräparats Viekira Pak)
- Dasabuvir-Natrium (ein Bestandteil des Kombinationspräparats Viekira Pak)
- Peginterferon alfa-2b (Sylatron)
- Daclatasvir (Daklinza)
Paritaprevir war ein Medikament, das nur als Teil der Kombinationsmedikamente Viekira Pak und Technivie erhältlich war.
Einige Markennamen von Ribavirin wurden ebenfalls eingestellt. Diese schließen ein:
- Ribasphere
- Ribasphere RibaPak
- Copegus
- Moderiba
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt
Eine HCV-Infektion oder Hepatitis C kann unangenehme Symptome verursachen und zu schwerwiegenden gesundheitlichen Komplikationen führen.
Ihre Behandlung für die Krankheit hängt ab von:
- Ihre Gesundheit
- den HCV-Genotyp, den Sie haben
- andere Faktoren
Verschiedene Arten von Medikamenten zur Behandlung von Hepatitis C wirken auf unterschiedliche Weise und können einzigartige Nebenwirkungen verursachen.
Fragen Sie Ihren Arzt, welches Medikament für Sie geeignet sein könnte. Zusammen können Sie das wirksamste Medikament finden, um Ihre HCV-Infektion mit den geringsten Nebenwirkungen zu behandeln.
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