Überblick
Ein Fersensporn ist eine Kalziumablagerung, die an der Unterseite der Ferse oder unter der Fußsohle ein knochenartiges Wachstum erzeugt. Diese Wucherungen werden durch übermäßige Belastung, Reibung oder Druck auf den Fersenknochen verursacht.
Zu den Faktoren, die zu Fersensporn beitragen, gehören:
- Übung (Laufen, Gehen oder Joggen)
- schlecht sitzende Schuhe oder High Heels tragen
- mit flachen Füßen oder einem hohen Bogen
Sie sind auch dem Risiko ausgesetzt, einen Fersensporn zu entwickeln, wenn Sie übergewichtig sind oder an Arthritis leiden.
Einige Fersensporn sind schmerzlos und bleiben unbemerkt. Wenn Sie Schmerzen haben, können diese zeitweise oder chronisch sein. Eine Operation ist eine Option, um die mit einem Fersensporn verbundenen Schmerzen zu lindern. Dies ist jedoch nicht die erste Verteidigungslinie.
Ein Arzt wird zunächst andere Behandlungsmethoden empfehlen, um die Schmerzen zu lindern. Die meisten Menschen mit einem Fersensporn müssen nicht operiert werden. Tatsächlich „werden mehr als 90 Prozent der Menschen mit Fersensporn durch nicht-chirurgische Behandlungen besser“, so die Cleveland Clinic.
Nicht-chirurgische Empfehlungen umfassen:
- Dehnübungen
- Schuheinlagen
- Physiotherapie
- nächtliche Knöchelschienen
Over-the-Counter-Medikamente wie Paracetamol und Ibuprofen können auch Schmerzen und Entzündungen lindern. Darüber hinaus kann ein Arzt eine Cortison-Injektion in Ihre Ferse verabreichen, um Entzündungen zu reduzieren.
Wenn Sie diese Maßnahmen ohne gute Ergebnisse ergreifen, kann Ihr Arzt als letzten Ausweg 1 von 2 chirurgischen Eingriffen empfehlen, jedoch erst nach 12 Monaten nicht-chirurgischer Therapie.
Fersenknochenspornoperation
Bei Fersenspornschmerzen stehen zwei chirurgische Optionen zur Verfügung.
Freisetzung der Plantarfaszie
Bei Plantarfasziitis können manchmal Fersensporn auftreten. Dies ist eine Entzündung der Plantarfaszie, bei der es sich um das faserige Gewebe handelt, das Ihre Zehen mit Ihrem Fersenbein verbindet.
Wenn die Plantarfaszie zu stark belastet wird, kann sich ein Fersensporn bilden. Etwa 50 Prozent der Menschen mit Plantarfasziitis haben einen Fersensporn. Der Schmerz, den sie in ihrem Fuß fühlen, kommt jedoch nicht immer von diesem knöchernen Wachstum. Es kommt oft von einer Entzündung der Plantarfaszie.
Um Schmerzen zu lindern, kann ein Arzt einen chirurgischen Eingriff durchführen, der als Plantarfaszienfreisetzung bezeichnet wird. Dies beinhaltet das Schneiden eines Teils des Pflanzerfaszienbandes, um Verspannungen und Entzündungen im Gewebe zu lindern. Dies ist ein ambulanter Eingriff, der als offene oder endoskopische Operation durchgeführt wird.
Bei einer offenen Operation (oder einer traditionellen Operation) schneidet Ihr Chirurg den Bereich mit einem Skalpell und schließt den Eingriff durch einen großen Einschnitt ab. Die endoskopische Chirurgie ist dagegen minimal invasiv.
Dies beinhaltet das Schneiden eines oder mehrerer kleinerer Einschnitte und das Einführen kleiner chirurgischer Werkzeuge durch die Öffnung, um die Operation durchzuführen.
Entfernung des Fersensporns
Während einer Operation zur Freisetzung der Plantarfaszie kann sich Ihr Chirurg dafür entscheiden, den Fersensporn vollständig zu entfernen. Eine Operation zur Entfernung von Fersensporn findet nicht in jedem Fall statt. Tatsächlich sind diese chirurgischen Eingriffe laut der Mayo-Klinik heute selten. Trotzdem ist es eine Option für einen schmerzhaften oder größeren Sporn, den Sie unter der Haut fühlen können.
Dieses Verfahren wird auch entweder mit einer offenen Operation oder einer endoskopischen Operation abgeschlossen. Ihr Chirurg macht einen großen oder ein paar kleinere Schnitte und verwendet dann chirurgische Instrumente, um die knöcherne Kalziumablagerung zu entfernen oder zu lösen.
Erholungszeit der Fersenspornoperation
Nach der Operation tragen Sie ein bis zwei Wochen lang einen Verband und nach einer offenen Operation möglicherweise bis zu drei Wochen lang einen Gipsverband, einen Wanderschuh oder eine Knöchelschiene. Sie können auch Krücken oder einen Stock erhalten. Der Operationsbereich ist geschwollen und schmerzhaft, sodass Sie mindestens einige Tage lang nicht auf den Beinen bleiben müssen.
Wenn Sie nach der Operation zu viel Gewicht auf Ihre Ferse legen, kann dies die Heilung verzögern. Seien Sie bereit, sich innerhalb weniger Wochen nach der Operation an Ihren Chirurgen zu wenden. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie in der Lage sein, Ihre Ferse zu belasten.
Normalerweise kann es bis zu sechs Wochen dauern, bis sich die Operation zur Freisetzung der Plantarfaszie erholt hat, und bis zu drei Monate, bis sie sich von der Operation zur Entfernung der Fersensporn erholt hat. Die Zeit, die Sie von der Arbeit abheben, hängt davon ab, wie viel Zeit Sie mit Ihren Füßen verbringen.
Eine Person mit sitzender Beschäftigung benötigt möglicherweise nur ein paar Wochen frei. Wenn Sie viel stehen oder gehen müssen, müssen Sie möglicherweise vier Wochen frei nehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Ratschläge zu erhalten, wann Sie zur Arbeit zurückkehren können.
Stellen Sie außerdem sicher, dass Sie die Empfehlungen Ihres Arztes nach der Operation befolgen, um eine schnelle Genesung zu erreichen. Zum Beispiel:
- Nehmen Sie rezeptfreie oder verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie angegeben ein.
- Wenden Sie kalte Kompressen auf den Operationsbereich an.
- Halte deinen Fuß hoch.
- Begrenzen Sie die Bewegung und das Gehen in den Tagen nach Ihrem Eingriff.
Risiken für Fersenspornoperationen
Es besteht das Risiko von Komplikationen bei jeder Art von chirurgischem Eingriff. Zu den Komplikationen bei Fersenoperationen gehören:
- erhöhter Blutverlust
- Infektion
- Nervenschäden
- dauerhafte Taubheit
Komplikationen können jedem passieren, aber bestimmte Faktoren können Ihr Risiko erhöhen, darunter:
- fortgeschrittenes Alter
- eine Blutungsstörungsgeschichte
- blutverdünnende Medikamente einnehmen
- schlechtes Immunsystem
- Geschichte einer Autoimmunerkrankung
- Fettleibigkeit
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie nach der Operation Probleme haben. Das beinhaltet:
- erhöhte Schmerzen um die Operationsstelle
- starke Schwellung und Rötung
- Blutung oder Ausfluss aus der Wunde
- Anzeichen einer Infektion wie hohes Fieber
Chirurgiekandidaten
Eine Fersenspornentfernungsoperation wird nicht für einen Fersensporn empfohlen, der seit kurzem Schmerzen verursacht. In den meisten Fällen werden Sie innerhalb weniger Monate nach Beginn der nicht-chirurgischen Behandlung eine Besserung der Schmerzen feststellen.
Sie können für eine Operation in Frage kommen, wenn Ihr Fersensporn groß ist oder wenn sich die Fersenschmerzen nach 12 Monaten anderer Behandlung nicht bessern oder verschlechtern.
Kosten für eine Fersenspornoperation
Die Kosten für eine Fersenspornoperation variieren je nach Art des Eingriffs (Freisetzung der Plantarfaszie oder vollständige Entfernung des Fersensporns). Die Kosten variieren auch je nach Standort und Krankenhaus.
Fersenoperationen sind in der Regel krankenversichert. Der Betrag, für den Sie verantwortlich sind, richtet sich nach Ihrem Anbieter. Beachten Sie, dass Patienten bei vielen Richtlinien einen Selbstbehalt zahlen müssen. Sie müssen diesen Betrag aus eigener Tasche ausgeben, bevor Ihre Versicherung die versicherten Leistungen bezahlt. Sie können auch für Mitversicherung und Copays verantwortlich sein.
Sprechen Sie mit Ihrer Krankenkasse, um eine Schätzung Ihrer erwarteten Auslagen zu erhalten.
Prognose
Die Fersenspornoperation ist bei manchen Menschen erfolgreich, funktioniert aber nicht bei allen. Während einige Menschen etwa eine Woche nach der Operation eine Besserung der Schmerzen und Beschwerden feststellen, haben andere nach dem Eingriff weiterhin anhaltende Schmerzen.
Selbst wenn die Operation erfolgreich ist, kann ein Fersensporn zurückkehren. Dies ist möglich, wenn Faktoren, die zur ursprünglichen Spornentwicklung beitragen, anhalten. Um zukünftige Fersensporn zu vermeiden, tragen Sie richtig sitzende Schuhe und den richtigen Schuhtyp für Aktivitäten. Tragen Sie beispielsweise Laufschuhe, wenn Sie Läufer sind.
Das Hinzufügen von Einlegesohlen oder zusätzlicher Polsterung an der Innenseite der Schuhe kann ebenfalls Druck und Belastung verringern. Es hilft auch, sich täglich zu dehnen und ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten.
Zusammenfassung
Fersenschmerzen, die nicht verschwinden, können die Mobilität beeinträchtigen und das Gehen, Stehen oder Trainieren erschweren. Bei Fersenbeschwerden einen Arzt aufsuchen. Fersenspornschmerzen werden wahrscheinlich nach ein paar Monaten verschwinden, aber wenn nicht, kann eine Operation Ihnen helfen, wieder auf die Beine zu kommen.
