Was verursacht eine Brustwarzenentladung (Galaktorrhoe)?

Was ist Galaktorrhoe?

Galaktorrhoe tritt auf, wenn Milch oder ein milchartiger Ausfluss aus Ihren Brustwarzen austritt. Es unterscheidet sich von der normalen Milchsekretion während und nach der Schwangerschaft. Während es alle Geschlechter betreffen kann, tritt es bei Frauen zwischen 20 und 35 Jahren häufiger auf.

Obwohl es alarmierend sein kann, unerwartet zu sehen, wie Milch aus Ihren Brustwarzen austritt, ist es oft kein Grund zur Sorge. In seltenen Fällen kann dies jedoch ein Zeichen für eine Grunderkrankung sein, die behandelt werden muss.

Was sind die Symptome von Galaktorrhoe?

Das Hauptsymptom von Galaktorrhoe ist eine weiße Substanz, die aus Ihrer Brustwarze austritt.

Diese Entladung kann:

• Leck entweder gelegentlich oder fast ständig
• kommen aus einer oder beiden Brustwarzen
• Die Menge reicht von leicht bis schwer

Abhängig von der zugrunde liegenden Ursache können auch andere Symptome auftreten.

Was verursacht Galaktorrhoe?

Verschiedene Dinge können bei allen Geschlechtern Galaktorrhoe verursachen. Denken Sie daran, dass manche Menschen eine so genannte idiopathische Galaktorrhoe haben. Dies ist Galaktorrhoe ohne eindeutige Ursache. Ihr Brustgewebe kann einfach empfindlicher auf bestimmte Hormone reagieren.

Prolaktinom

Galaktorrhoe wird häufig durch ein Prolaktinom verursacht. Dies ist ein Tumor, der sich in Ihrer Hypophyse bildet. Es kann auf Ihre Hypophyse drücken und sie dazu anregen, mehr Prolaktin zu produzieren. Prolaktin ist das Hormon, das hauptsächlich für die Laktation verantwortlich ist.

Bei Frauen kann ein Prolaktinom auch Folgendes verursachen:

• seltene oder fehlende Perioden
• geringe Libido
• Fruchtbarkeitsprobleme
• übermäßiges Haarwachstum

Männer können auch bemerken:

• geringe Libido
• erektile Dysfunktion

Wenn es groß genug wird, um Druck auf die Nerven in Ihrem Gehirn in der Nähe Ihrer Hypophyse auszuüben, können Sie auch häufige Kopfschmerzen oder Sehstörungen bemerken.

Andere Tumoren

Andere Tumoren können auch auf den Stiel Ihrer Hypophyse drücken, wo er sich mit dem Hypothalamus verbindet, einem Bereich an der Basis Ihres Gehirns. Dies kann die Produktion von Dopamin stoppen. Dopamin reguliert nicht nur Ihre Emotionen, sondern hilft auch, Ihren Prolaktinspiegel in Schach zu halten, indem es sie nach Bedarf senkt.

Wenn Sie nicht genug Dopamin produzieren, produziert Ihre Hypophyse möglicherweise zu viel Prolaktin, was zu einem Nippelausfluss führt.

Andere Ursachen bei beiden Geschlechtern

Viele andere Erkrankungen können dazu führen, dass Sie zu viel Prolaktin haben. Diese schließen ein:

• Hypothyreose, die auftritt, wenn die Schilddrüse nicht voll ausgelastet ist
• Einnahme bestimmter Medikamente gegen Bluthochdruck wie Methyldopa (Aldomet)
• langfristige Nierenerkrankungen
• Lebererkrankungen wie Zirrhose
• einige Arten von Lungenkrebs
• Einnahme von Opioid-Medikamenten wie Oxycodon (Percocet) und Fentanyl (Actiq)
• Einnahme bestimmter Antidepressiva wie Paroxetin (Paxil) oder selektiver Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Citalopram (Celexa)
• mit Kokain oder Marihuana
• Einnahme bestimmter Kräuterzusätze, einschließlich Fenchel oder Anissamen
• Einnahme von Prokinetika bei Magen-Darm-Erkrankungen
• mit Phenothiazinen, um Parasiten loszuwerden

Bei Frauen

Die Einnahme von Antibabypillen wirkt sich auf verschiedene Hormonspiegel aus, die bei einigen Frauen Galaktorrhoe verursachen können.

Bei Männern

Männlicher Hypogonadismus bezieht sich auf einen niedrigen Testosteronspiegel. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Galaktorrhoe bei Männern. Es kann auch eine Gynäkomastie verursachen, die die Brüste vergrößert.

Bei Neugeborenen

Galaktorrhoe tritt auch häufig bei Neugeborenen auf. Dies kann auf das erhöhte Östrogen der Mutter während der Schwangerschaft zurückzuführen sein. Wenn es in die Plazenta gelangt, kann es vor der Geburt in das Blut eines Babys gelangen. Dies kann sowohl zu vergrößerten Brüsten als auch zu einer Brustwarzenentladung führen.

Wie wird Galaktorrhoe diagnostiziert?

Galaktorrhoe ist normalerweise ein Zeichen für ein zugrunde liegendes Gesundheitsproblem. Daher ist es wichtig, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um die Ursache zu ermitteln.

Sie werden wahrscheinlich eine Kombination der folgenden Untersuchungen und Tests verwenden, um eine Diagnose zu stellen:

• Eine volle körperliche. Ihr Arzt wird wahrscheinlich sehen, wie Ihre Brustwarze auf ein Zusammendrücken reagiert und ob dadurch mehr Ausfluss entsteht. Sie können auch Ihre Brüste auf Anzeichen eines Tumors untersuchen.
• Bluttests. Das Testen Ihres Prolaktin- und Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegels kann dazu beitragen, die mögliche Ursache weiter einzugrenzen.
• Labortests der Brustwarzenentladung. Wenn Sie in der Vergangenheit schwanger waren, wird möglicherweise eine Probe Ihres Brustwarzenausflusses entnommen und auf Fettstücke untersucht. Dies ist ein verräterisches Zeichen für Galaktorrhoe, das dazu beiträgt, sie von der Laktation zu unterscheiden.
• Bildgebender Test. Ein MRT- oder CT-Scan kann helfen, Prolaktinome oder andere Tumoren in der Nähe Ihrer Hypophyse zu untersuchen oder Ihr Brustgewebe auf ungewöhnliche Ereignisse zu untersuchen. Eine Mammographie oder Ultraschall kann helfen, ungewöhnliche Klumpen oder Brustgewebe zu identifizieren.
• Schwangerschaftstests. Wenn die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sind, sollte Ihr Arzt einen Schwangerschaftstest verwenden, um eine Laktation auszuschließen.

Wie wird Galaktorrhoe behandelt?

Die Behandlung von Galaktorrhoe hängt von der Ursache ab. Wenn Sie jedoch ein kleines Prolaktinom haben, das andere Symptome verursacht, kann sich die Erkrankung von selbst bessern.

Einige andere mögliche Behandlungen für Galaktorrhoe umfassen:

• Vermeiden Sie Medikamente, die die Entladung verursachen können. Wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Medikament, das Sie einnehmen, Galaktorrhoe verursacht, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um festzustellen, ob Sie stattdessen ein anderes einnehmen können. Stellen Sie nur sicher, dass Sie nicht abrupt aufhören, etwas einzunehmen, da dies zu anderen unbeabsichtigten Nebenwirkungen führen kann.
• Einnahme von Medikamenten zur Verringerung oder Beendigung des Prolaktins durch Erhöhung des Dopaminspiegels. Übliche Beispiele sind Bromocriptin (Cycloset) oder Cabergolin (Dostinex). Diese Medikamente können helfen, Prolaktinome und andere Tumoren zu verkleinern. Sie können auch helfen, Ihren Prolaktinspiegel zu regulieren.
• Operation zur Entfernung eines Prolaktinoms oder eines anderen Tumors. Wenn Medikamente nicht wirken oder der Tumor zu groß ist, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um ihn zu entfernen.

Wie ist der Ausblick?

Sobald sie die Ursache festgestellt haben, erholen sich die meisten Menschen mit Galaktorrhoe vollständig.Tumoren der Hypophyse sind oft harmlos, und Medikamente können oft helfen, die von ihnen verursachten Symptome zu lindern. Versuchen Sie in der Zwischenzeit, alles zu vermeiden, was zu einer stärkeren Brustwarzenentladung führt, z. B. die Stimulation Ihrer Brustwarzen beim Sex oder das Tragen enger Kleidung.