Ein DEXA-Scan ist eine hochpräzise Röntgenaufnahme, die Ihre Knochenmineraldichte und Ihren Knochenverlust misst. Wenn Ihre Knochendichte für Ihr Alter niedriger als normal ist, weist dies auf ein Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche hin.
DEXA steht für Dual Energy X-Ray Absorptiometry. Diese Technik wurde 1987 für den kommerziellen Einsatz eingeführt. Sie sendet zwei Röntgenstrahlen mit unterschiedlichen Spitzenenergiefrequenzen an die Zielknochen.
Ein Peak wird vom Weichgewebe und der andere vom Knochen absorbiert. Wenn die Absorptionsmenge des Weichgewebes von der Gesamtabsorption abgezogen wird, ist der Rest Ihre Knochenmineraldichte.
Der Test ist nicht invasiv, schnell und genauer als eine normale Röntgenaufnahme. Es handelt sich um eine extrem geringe Strahlung.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat DEXA als die beste Methode zur Beurteilung der Knochenmineraldichte bei Frauen nach der Menopause etabliert. DEXA ist auch als DXA oder Knochendichtemessung bekannt.
Wie viel kostet es?
Die Kosten für einen DEXA-Scan variieren je nach Wohnort und Art der Einrichtung, in der der Test durchgeführt wird.
Versicherungsunternehmen übernehmen normalerweise die gesamten oder einen Teil der Kosten, wenn Ihr Arzt den Scan als medizinisch notwendig bestellt hat. Mit Versicherung können Sie eine Zuzahlung haben.
Das American Board of Internal Medicine schätzt 125 US-Dollar als Grundgebühr. Einige Einrichtungen verlangen möglicherweise erheblich mehr. Wenden Sie sich am besten an Ihren Arzt und schauen Sie sich nach Möglichkeit um.
Medicare
Medicare Teil B deckt einen DEXA-Test alle zwei Jahre vollständig ab oder häufiger, wenn dies medizinisch erforderlich ist, wenn Sie mindestens eines der folgenden Kriterien erfüllen:
- Ihr Arzt stellt anhand Ihrer Krankengeschichte fest, dass bei Ihnen ein Osteoporoserisiko besteht.
- Röntgenaufnahmen zeigen die Möglichkeit von Osteoporose, Osteopenie oder Frakturen.
- Sie nehmen ein Steroid-Medikament wie Prednison ein.
- Sie haben primären Hyperparathyreoidismus.
- Ihr Arzt möchte überwachen, ob Ihr Osteoporosemedikament wirkt.
Was ist der Zweck des Scans?
Ein DEXA-Scan wird verwendet, um Ihr Risiko für Osteoporose und Knochenbrüche zu bestimmen. Es kann auch verwendet werden, um zu überwachen, ob Ihre Osteoporosebehandlung funktioniert. Normalerweise zielt der Scan auf Ihre untere Wirbelsäule und Ihre Hüften ab.
Die vor der Entwicklung der DEXA-Technologie verwendete Standard-Röntgendiagnostik konnte nur einen Knochenverlust von mehr als 40 Prozent feststellen. DEXA kann mit einer Genauigkeit von 2 bis 4 Prozent messen.
Vor DEXA kann das erste Anzeichen für einen Verlust der Knochendichte sein, wenn ein älterer Erwachsener einen Knochen gebrochen hat.
Wann wird Ihr Arzt DEXA bestellen?
Ihr Arzt kann einen DEXA-Scan bestellen:
- Wenn Sie eine Frau über 65 Jahre oder ein Mann über 70 Jahre sind, ist dies die Empfehlung der National Osteoporosis Foundation und anderer medizinischer Gruppen
- wenn Sie Symptome von Osteoporose haben
- wenn Sie sich nach dem 50. Lebensjahr einen Knochen brechen
- wenn Sie ein Mann im Alter von 50 bis 59 Jahren oder eine Frau nach der Menopause unter 65 Jahren mit Risikofaktoren sind
Osteoporose-Risikofaktoren umfassen:
- Konsum von Tabak und Alkohol
- Verwendung von Kortikosteroiden und einigen anderen Medikamenten
- niedriger Body Mass Index
- Einige Krankheiten wie rheumatoide Arthritis
- physische Inaktivität
- Familiengeschichte von Osteoporose
- frühere Frakturen
- Höhenverlust von mehr als einem Zoll
Messung der Körperzusammensetzung
Eine weitere Verwendung für DEXA-Scans ist die Messung der Körperzusammensetzung, der Muskelmasse und des Fettgewebes. DEXA ist bei der Bestimmung von überschüssigem Fett viel genauer als der herkömmliche Body Mass Index (BMI). Ein Ganzkörperbild kann verwendet werden, um den Gewichtsverlust oder die Muskelstärkung zu beurteilen.
Wie bereiten Sie sich auf einen DEXA-Scan vor?
DEXA-Scans sind in der Regel ambulante Eingriffe. Es sind keine speziellen Vorbereitungen erforderlich, außer um die Einnahme von Kalziumpräparaten für 24 Stunden vor dem Test abzubrechen.
Tragen Sie bequeme Kleidung. Abhängig vom gescannten Körperbereich müssen Sie möglicherweise Kleidung mit Metallverschlüssen, Reißverschlüssen oder Haken ausziehen. Der Techniker fordert Sie möglicherweise auf, Schmuck oder andere Gegenstände wie Schlüssel, die Metall enthalten können, zu entfernen. Möglicherweise erhalten Sie ein Krankenhauskleid, das Sie während der Untersuchung tragen können.
Informieren Sie Ihren Arzt im Voraus, wenn Sie einen CT-Scan hatten, bei dem Kontrastmittel verwendet werden mussten, oder wenn Sie eine Bariumuntersuchung hatten. Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Tage zu warten, bevor Sie einen DEXA-Scan planen.
Sie sollten den Arzt informieren, wenn Sie schwanger sind oder den Verdacht haben, schwanger zu sein. Möglicherweise möchten sie den DEXA-Scan verschieben, bis Sie das Baby bekommen haben, oder besondere Vorsichtsmaßnahmen treffen.
Wie ist das Verfahren?
Das DEXA-Gerät enthält einen flach gepolsterten Tisch, auf dem Sie liegen. Ein beweglicher Arm darüber hält den Röntgendetektor. Ein Gerät, das Röntgenstrahlen erzeugt, befindet sich unter der Tabelle.
Der Techniker wird Sie auf den Tisch stellen. Sie können einen Keil unter Ihre Knie legen, um Ihre Wirbelsäule für das Bild zu glätten oder Ihre Hüfte zu positionieren. Sie können Ihren Arm auch zum Scannen positionieren.
Der Techniker fordert Sie auf, sehr ruhig zu halten, während sich der Bildgebungsarm oben langsam über Ihren Körper bewegt. Die Röntgenstrahlung ist niedrig genug, damit der Techniker während der Bedienung des Geräts mit Ihnen im Raum bleiben kann.
Der gesamte Vorgang dauert nur wenige Minuten.
Was bedeuten die Ergebnisse?
Ihre DEXA-Ergebnisse werden von einem Radiologen gelesen und Ihnen und Ihrem Arzt in wenigen Tagen mitgeteilt.
Das Bewertungssystem für den Scan misst Ihren Knochenverlust gemäß den von der WHO festgelegten Standards gegen den eines gesunden jungen Erwachsenen. Dies wird als T-Score bezeichnet. Dies ist die Standardabweichung zwischen Ihrem gemessenen Knochenverlust und dem Durchschnitt.
- Eine Punktzahl von -1 oder höher wird als normal angesehen.
- Ein Wert zwischen -1,1 und -2,4 wird als Osteopenie angesehen, erhöhtes Risiko für Frakturen.
- Ein Wert von -2,5 und darunter gilt als Osteoporose, hohes Frakturrisiko.
Ihre Ergebnisse können Ihnen auch einen Z-Wert geben, der Ihren Knochenverlust mit dem anderer in Ihrer Altersgruppe vergleicht.
Der T-Wert ist ein Maß für das relative Risiko und keine Vorhersage, dass Sie eine Fraktur haben.
Ihr Arzt wird die Testergebnisse mit Ihnen besprechen. Sie besprechen, ob eine Behandlung erforderlich ist und welche Behandlungsmöglichkeiten Sie haben. Der Arzt möchte möglicherweise innerhalb von zwei Jahren einen zweiten DEXA-Scan durchführen, um etwaige Veränderungen zu messen.
Wie ist der Ausblick?
Wenn Ihre Ergebnisse auf Osteopenie oder Osteoporose hinweisen, wird Ihr Arzt mit Ihnen besprechen, was Sie tun können, um den Knochenverlust zu verlangsamen und gesund zu bleiben.
Die Behandlung kann einfach eine Änderung des Lebensstils beinhalten. Ihr Arzt kann Ihnen raten, Gewichtsübungen, Gleichgewichtsübungen, Kräftigungsübungen oder ein Gewichtsverlustprogramm zu beginnen.
Wenn Ihr Vitamin D- oder Kalziumspiegel niedrig ist, können sie Sie mit Nahrungsergänzungsmitteln beginnen.
Wenn Ihre Osteoporose schwerwiegender ist, kann der Arzt Ihnen raten, eines der vielen Medikamente einzunehmen, die zur Stärkung der Knochen und zur Verringerung des Knochenverlusts entwickelt wurden. Fragen Sie unbedingt nach den Nebenwirkungen einer medikamentösen Behandlung.
Eine Änderung des Lebensstils oder die Einnahme eines Medikaments zur Verlangsamung Ihres Knochenverlusts ist eine gute Investition in Ihre Gesundheit und Langlebigkeit. Studien zufolge brechen laut der National Osteoporosis Foundation (NOF) 50 Prozent der Frauen und 25 Prozent der Männer über 50 aufgrund von Osteoporose einen Knochen.
Es ist auch hilfreich, über neue Studien und mögliche neue Behandlungen auf dem Laufenden zu bleiben. Wenn Sie daran interessiert sind, mit anderen Menschen mit Osteoporose zu sprechen, hat der NOF Selbsthilfegruppen im ganzen Land.
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