Mit Crohns ein gesundes Gewicht halten

Überblick

Die Aufrechterhaltung eines gesunden Körpergewichts kann eine Herausforderung sein, wenn Sie an Morbus Crohn leiden.

Obwohl Lebensmittel keine Entzündungen und Gewebeschäden an der Wurzel von Morbus Crohn verursachen, verbinden Menschen das Essen mit Schüben und meiden häufig Lebensmittel, um weitere Beschwerden zu vermeiden.

Das Auslassen von Mahlzeiten kann eine gewisse Erleichterung bringen, aber der Bedarf an Nahrung, insbesondere ausreichende Kalorien, kann nicht ignoriert werden. Unterernährung und unerklärlicher Gewichtsverlust sind bei vielen Menschen mit Morbus Crohn sehr häufig.

Aus diesen und anderen Gründen sollten Sie immer versuchen, mit einem Ernährungsberater zusammenzuarbeiten, um einen Diätplan zu erstellen, der für Sie funktioniert.

Die Behandlung sollte auch eine regelmäßige Überwachung des Körpergewichts und gegebenenfalls andere Tests umfassen, um festzustellen, ob bei Ihnen Nährstoffmängel auftreten.

Die Bedürfnisse jeder Person sind unterschiedlich. Deshalb ist es wichtig, eng mit Ihrem Gesundheitsteam zusammenzuarbeiten, um einen individuellen Ernährungsplan zu erstellen.

Gründe für Gewichtsverlust

Wenn Sie mit Morbus Crohn leben, ist Gewichtsverlust häufig. Es gibt viele Faktoren, die Gewichtsverlust verursachen können. Herauszufinden, warum dies der Schlüssel ist, um eine Lösung zu finden.

Sobald Sie festgestellt haben, warum Sie abnehmen, stehen die Chancen gut, dass Ihr Arzt oder Ernährungsberater Sie bei Änderungen unterstützen kann, um Ihr Gewicht auf einem gesunden Niveau zu halten.

Lesen Sie weiter, um festzustellen, ob einer dieser Faktoren zu Ihrem Gewichtsverlust beiträgt.

Malabsorption

Sie können auch Gewicht verlieren, weil Ihr Körper Nährstoffe wie Proteine, Fette, Zucker, Vitamine und Mineralien nicht richtig aufnimmt. Dies nennt man Malabsorption.

Bei einer Person mit Morbus Crohn wird die Malabsorption nach Angaben der Stiftung Crohns und Colitis normalerweise durch Entzündungen im Dünndarm verursacht.

Der Grad der Malabsorption hängt davon ab, wie viele Abschnitte Ihres Dünndarms entzündet sind oder chirurgisch entfernt wurden und wie groß diese Abschnitte sind.

Geringere Nahrungsaufnahme

Eine geringere Nahrungsaufnahme ist eine der Hauptursachen für Gewichtsverlust bei Menschen mit Morbus Crohn. Appetitlosigkeit, die auf Crohns Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen und Übelkeit zurückzuführen ist, ist häufig der Grund dafür, dass Sie weniger essen.

Diese Symptome können es schwierig machen, genug zu essen, um genügend Kalorien und Nahrung zu erhalten, insbesondere wenn Sie versucht sind, weniger oder gar nicht zu essen, um Beschwerden und Schübe zu vermeiden.

Verstärkte Nutzung von Energiespeichern

Selbst bei ausreichender Kalorienaufnahme kann es aufgrund des Entzündungsprozesses bei Morbus Crohn zu einem Gewichtsverlust kommen.

Eine Entzündung kann zu einem erhöhten Verbrauch der gespeicherten Energie des Körpers und zu einem Abbau des Körpergewebes führen, was beide zu einem Gewichtsverlust führen kann.

Nährstoffverlust

Einige Symptome von Crohn wie Durchfall, Erbrechen und Darmblutungen können Nährstoffe aus dem Körper ableiten.

Wenn diese Nährstoffe nicht durch ausreichende Nahrungsaufnahme wieder aufgefüllt werden, kann der Nährstoffverlust eine Ursache für den Gewichtsverlust im Laufe der Zeit sein.

Medikamente

Zu den Nebenwirkungen einiger Medikamente, die zur Behandlung von Morbus Crohn verschrieben werden, gehören Durchfall und Erbrechen. Wenn diese Nebenwirkungen häufig auftreten, können sie im Laufe der Zeit zu einem Gewichtsverlust führen.

Dies ist insbesondere bei Medikamenten der Kategorien Aminosalicylate und Immunmodulatoren möglich.

Diät

Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Kalorien in Ihrer Ernährung, um der Malabsorption oder dem Nährstoffverlust des Körpers entgegenzuwirken.

Das Nationale Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen weist darauf hin, dass eine Ernährungsumstellung dazu beitragen kann, die Symptome von Crohn zu lindern.

Möglicherweise müssen Sie bestimmte Bestandteile Ihrer Ernährung verringern oder sogar eliminieren, die zu Schüben führen können. Dies können sein:

• Gluten
• Laktose
• Fruktose
• überschüssige Faser

Berücksichtigen Sie alle Änderungen oder Einschränkungen, die Sie in Ihrer Ernährung vornehmen, mit Ihrem Ernährungsberater, um sicherzustellen, dass Sie ausreichend ernährt werden.

Manchmal versuchen Menschen mit Morbus Crohn, sich zu restriktiv zu ernähren, was zu Gewichtsverlust und Unterernährung führen kann.

Gründe für Appetitlosigkeit

Schlechter Appetit ist seit langem mit Morbus Crohn verbunden. Sobald Sie und Ihr medizinisches Team jedoch feststellen, was Ihren verminderten Appetit verursacht, können Sie viel tun, um ihn wieder in Schwung zu bringen.

Lesen Sie weiter, um zu sehen, was Ihren niedrigen Appetit verursachen kann.

Aufflackernde Symptome

Menschen mit Morbus Crohn haben manchmal einen verminderten Appetit, wenn Schübe Symptome von Übelkeit, Blähungen, Bauchschmerzen und Durchfall hervorrufen. Symptome wie diese können dazu führen, dass Sie weniger Lust auf Essen haben.

Übermäßig restriktive Ernährung

Außerdem haben einige Menschen mit Morbus Crohn eine zu eingeschränkte Ernährung, indem sie versuchen, Lebensmittel zu vermeiden, die Symptome auslösen.

Eine zu starke Einschränkung der Ernährung kann dazu führen, dass das Essen selbst wie eine lästige Pflicht erscheint und der Appetit nachlässt.

Hormonstörungen

Laut einer in der US-amerikanischen National Library of Medicine veröffentlichten klinischen Studie kann der Appetitverlust auch auf ein Hormon-Ungleichgewicht bei Menschen mit Morbus Crohn zurückzuführen sein.

Es wird angenommen, dass dieses Ungleichgewicht die enteroendokrinen (EWG) Zellen im Darm betrifft, die als Sensoren dienen, um Nährstoffinformationen an das Gehirn weiterzuleiten, das dann den Appetit bestimmt.

Menschen mit aktivem Morbus Crohn haben eine erhöhte Anzahl von EWG-Zellen und mehr Zellen bedeuten, dass mehr Hormone freigesetzt werden.

Obwohl weitere Informationen erforderlich sind, um genau zu verstehen, wie der Prozess funktioniert, zeigen Untersuchungen, dass dies die Darmsignale an das Gehirn erhöhen kann, um den Appetit zu verringern.

Psychische Erkrankungen

Einige psychische Erkrankungen wie Depressionen, Angstzustände und Stress können auch den Appetit verringern. Diese Erkrankungen treten häufiger bei Patienten mit Morbus Crohn und entzündlichen Darmerkrankungen (IBD) auf als in der Allgemeinbevölkerung.

Wenden Sie sich unbedingt an Ihren Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Ihr Appetitverlust mit einem emotionalen oder psychischen Gesundheitszustand zusammenhängt.

Strategien zur Gewichtszunahme und Gewichtserhaltung

Die Wahl der richtigen Lebensmittel, um ein gesundes Gewicht zu halten, kann wie eine Gratwanderung erscheinen. Crohns zu haben bedeutet oft, dass Sie keine Lebensmittel essen möchten, die Symptome auslösen, aber andererseits möchten Sie keine Unterernährung riskieren.

Zusammen mit Ihrem Gesundheitsteam können Sie einen Plan entwickeln, mit dem Sie ein gesundes Gewicht erreichen und aufrechterhalten können. Die Strategien variieren und es gibt viele Tools, die Sie verwenden können.

Führen Sie ein Lebensmitteljournal

Wahrscheinlich ist der erste Vorschlag, dass Sie ein Lebensmitteljournal führen. Hier zeichnen Sie auf, was Sie essen und welche Symptome auftreten. So können Sie und Ihr Ernährungsberater im Laufe der Zeit sehen, was funktioniert und was nicht.

Ihr Ernährungsberater kann Ihnen helfen, mithilfe Ihres Tagebuchs eine optimale Ernährung zu entwickeln, die Symptome lindert, Ihnen hilft, ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten und die Remission von Krankheiten zu verlängern.

Betrachten Sie die Variablen

Es gibt keine Einheitsdiät für Crohns. Sie sollten viele Variablen berücksichtigen, wenn Sie einen Diätplan entwickeln.

Sie möchten beispielsweise Ihre aktuellen Symptome berücksichtigen und feststellen, ob Sie sich mitten in einer Fackel oder einer Remission befinden.

Der Standort Ihres Crohns, unabhängig davon, ob Sie Strikturen haben oder nicht, und alle vorherigen Operationen sind ebenfalls wichtig.

Möglicherweise möchten Sie auch auf Nährstoffmängel getestet werden und Maßnahmen ergreifen, um diese, falls vorhanden, in Ihrem Ernährungsplan zu beheben.

Entwickeln Sie Ihren optimalen Diätplan

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie sich Sorgen um Ihr Gewicht machen oder wenn Sie der Meinung sind, dass Ihre Ernährung zu begrenzt ist. Sie können einen Ernährungsberater empfehlen, der Ihnen bei der Erstellung eines personalisierten Diätplans hilft.

Hier sind einige allgemeine Richtlinien für einen optimalen Ernährungsplan:

• Trinken Sie den ganzen Tag über viel Wasser (in relativ kleinen Portionen).
• Essen Sie den ganzen Tag über regelmäßig kleine Portionen.
• Minimieren oder eliminieren Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Bohnen, Nüsse, Samen, rohes Gemüse und Popcorn.
• Vermeiden Sie fetthaltige Lebensmittel, einschließlich frittierter Lebensmittel, sowie mit Sahne oder Butter beladene Saucen.
• Menschen mit Laktoseintoleranz sollten Milchprodukte meiden oder Produkte wählen, die relativ wenig Laktose enthalten, wie z. B. Hartkäse.
• Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel ein, die Ihr Arzt empfiehlt, um wichtige Nährstoffe wie Kalzium, Vitamin D, Vitamin B12 und Folsäure aufzubewahren.
• Wenn Sie aus Erfahrung wissen, dass bestimmte Lebensmittel wahrscheinlich Gas verursachen, setzen Sie sie auf Ihre Liste der zu vermeidenden Lebensmittel. Mögliche Schuldige sind scharfes Essen, Kohl, Brokkoli, Blumenkohl, Bohnen und Fruchtsäfte. Zitrusfrüchte können besonders problematisch sein.

Betrachten Sie eine enterale Ernährungstherapie

Ein Ansatz, den Ihr Arzt möglicherweise zur Behandlung von Morbus Crohn empfiehlt, der auch zur Wiederherstellung Ihres Gewichts beitragen kann, ist die enterale Ernährung.

Dazu wird eine flüssige Nährstoffformel mit einem Schlauch, der durch ein Nasenloch geführt wird, direkt in den Magen oder Darm eingeführt.

Es gibt andere Wege der Einnahme, einschließlich eines chirurgisch platzierten Gastrostomietubus, der direkt in den Magen eintritt, oder eines Jejunostomietubus, der direkt in den Magen und dann in den Darm eintritt.

Medikamente können helfen

Ärzte haben zahlreiche Waffen in ihrem Arsenal, um Morbus Crohn zu bekämpfen, die Ihnen helfen können, ein gesundes Gewicht zu erreichen und zu halten.

Leistungsstarke Medikamente zur Verringerung von Entzündungen können es einigen Menschen ermöglichen, in Remission zu gehen. Beispiele umfassen Aminosalicylate und Corticosteroide.

Andere können von Medikamenten wie Immunmodulatoren, Antibiotika oder der neuesten Klasse von Medikamenten profitieren, die als biologische Therapien bezeichnet werden.

Wie häufig ist es?

Gewichtsverlust ist bei Menschen mit Morbus Crohn vom Zeitpunkt der Diagnose bis zum Krankheitsverlauf häufig.

Laut einer Studie in der Zeitschrift Gastroenterology Study and Practice berichten 57 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn bei der Diagnose über einen signifikanten Gewichtsverlust. Dies gilt insbesondere für jüngere Erwachsene und Kinder.

Der Gewichtsverlust setzt sich häufig bei aktiven Crohns fort. Sie stehen möglicherweise vor der Herausforderung, ein gesundes Gewicht inmitten von Symptomen wie:

• schlechter Appetit
• Nahrungsmittelunverträglichkeiten
• Malabsorption
• Nährstoffverlust durch Durchfall oder Blutungen
• Übelkeit und Bauchschmerzen

Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung der Forschung zeigt, dass zwischen 75 und 85 Prozent der Menschen mit Morbus Crohn einen signifikanten Gewichtsverlust erleiden, insbesondere während der aktiven Phasen der Erkrankung.

Der Gewichtsverlust bei Morbus Crohn geht nach den Richtlinien der Europäischen Gesellschaft für klinische Ernährung und Stoffwechsel häufig mit Unterernährung einher, insbesondere bei Kindern. Es ist bekannt, dass dies das Wachstum und den Beginn der Pubertät verzögert.

Können Sie mit Crohns übergewichtig sein?

Niedriges Körpergewicht ist ein häufiges Merkmal von Morbus Crohn, und Menschen mit dieser Krankheit haben oft Schwierigkeiten, ein gesundes Körpergewicht aufrechtzuerhalten.

Untersuchungen zeigen jedoch, dass es auch viele Menschen mit Morbus Crohn gibt, die übergewichtig sind oder an Fettleibigkeit leiden.

Menschen mit Morbus Crohn sind nicht unbedingt von der Zunahme der Zahl der Menschen mit Adipositas in den USA ausgeschlossen.

Eine Studie ergab, dass etwa 72 Prozent der Menschen mit IBD übergewichtig waren und etwa 32 Prozent an Fettleibigkeit litten. Crohns Zahlen waren etwas niedriger: 63 Prozent waren übergewichtig und 27 Prozent hatten Fettleibigkeit.

Die Studie weist darauf hin, dass die bisherige Überzeugung, dass Menschen mit IBD untergewichtig sind, möglicherweise nicht mehr zutreffend ist.

Menschen mit Morbus Crohn können jetzt übergewichtig, untergewichtig oder bei ihrem gesunden Gewicht sein, was Diagnose und Behandlung komplexer macht.

Selbst wenn Sie übergewichtig sind oder an Fettleibigkeit leiden, kann es dennoch zu Unterernährung kommen, die mit einem erheblichen Gewichtsverlust verbunden ist. Aus diesem Grund empfehlen Gesundheitsdienstleister im Allgemeinen, Ihr medizinisches Team über einen signifikanten oder kontinuierlichen Gewichtsverlust zu informieren.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Wenn Sie mit einer unvorhersehbaren und schwankenden Erkrankung wie der von Crohn zu tun haben, kann Ihr medizinisches Team als stabiler Anker dienen.

Sie möchten in engem Kontakt mit ihnen bleiben und zögern Sie nicht, Kontakt aufzunehmen, wenn die Symptome besorgniserregend sind oder Sie Rat benötigen.

Lesen Sie weiter, um herauszufinden, wann Sie im Verlauf Ihres Crohns einen Gesundheitsdienstleister kontaktieren möchten.

Diagnose

Wenn Sie glauben, Symptome von Morbus Crohn zu haben, ist es wichtig, dass Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen, um einen Diagnose- und Behandlungsplan zu erhalten.

Es gibt keinen einzigen Test für Crohns. Ihr Arzt wird Crohns wahrscheinlich erst diagnostizieren, nachdem er andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome ausgeschlossen hat.

Ihre Diagnose von Morbus Crohn wird wahrscheinlich einen allgemeinen körperlichen Eingriff sowie einige der folgenden Tests umfassen:

• Bluttests
• Bildgebende Scans wie MRT- und CT-Scans
• Scoping-Verfahren wie Endoskopie und Koloskopie
• Biopsie

Plötzliche oder schwere Symptome

Während der Diagnose Ihres Crohns können plötzliche oder schwere Symptome auftreten, die Sie nicht für Notfälle halten, aber Sie sind besorgt. Ein Anruf oder eine E-Mail an Ihr medizinisches Team wird wahrscheinlich ausreichen.

Diese Arten von Symptomen, insbesondere wenn sie plötzlich oder schwerwiegend sind, können Folgendes umfassen:

• Übelkeit
• Kopfschmerzen
• Körperausschlag
• Reaktion auf Medikamente

Medizinische Notfälle

Dann gibt es medizinische Notfälle, in denen Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren oder zu einer Notfallbehandlungsstelle gehen sollten. Symptome können sein:

• hohe Temperatur
• starke Bauchschmerzen (länger als 1 Stunde)
• Rektalblutung, entweder signifikant oder neu
• anhaltendes Erbrechen (insbesondere bei Unterbrechung des Stuhlgangs)
• signifikante Veränderungen des Stuhlgangs (insbesondere ohne Gasdurchgang)

Wegbringen

Mit Crohns ein gesundes Gewicht zu halten, kann eine Herausforderung sein. Unabhängig davon, ob Sie untergewichtig, gesund oder übergewichtig sind, ist ein plötzlicher, signifikanter oder anhaltender unerklärlicher Gewichtsverlust ein Signal, sich an Ihren Arzt zu wenden.

Mediziner und Diätassistenten sind Ihre Verbündeten bei der Entwicklung von Behandlungs- und Ernährungsplänen, die Ihnen helfen, ein gesundes Gewicht zu erreichen und aufrechtzuerhalten. Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen und Ernährungsplänen, die Sie ausprobieren können.

Sie können auch verschiedene Lebensmittel zu unterschiedlichen Zeiten essen.

Während eines Aufflammens können Sie möglicherweise nicht alles essen, von dem Sie wissen, dass Sie es sollten. Aber es kann zu dieser Zeit gute Ersatznahrungsmittel geben, wie zum Beispiel ein Ernährungsgetränk. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt nach Ihren Möglichkeiten.

Es ist wichtig, das Gesamtbild im Blick zu behalten, wenn Sie mit Crohns leben. Sie wissen, dass das Aufflammen, das Sie erleben, nachlassen wird, und Sie können wieder regelmäßig essen. Sie wissen, dass es viele Möglichkeiten gibt, Ihre Symptome zu behandeln.