Überblick
Unser Körper besteht aus Billionen von Zellen. Normalerweise ersetzen neue Zellen alte oder beschädigte Zellen, wenn sie absterben.
Manchmal wird die DNA einer Zelle beschädigt. Das Immunsystem kann im Allgemeinen eine kleine Anzahl abnormaler Zellen vor weiteren Schäden an unserem Körper schützen.
Krebs tritt auf, wenn mehr abnormale Zellen vorhanden sind, als das Immunsystem verarbeiten kann. Anstatt zu sterben, wachsen und teilen sich abnormale Zellen weiter und häufen sich in Form von Tumoren. Schließlich führt dieses außer Kontrolle geratene Wachstum dazu, dass die abnormalen Zellen in das umgebende Gewebe eindringen.
Es gibt mehr als 100 Krebsarten, die nach den Geweben oder Organen benannt sind, aus denen sie stammen. Alle haben die Fähigkeit, sich zu verbreiten, aber einige sind aggressiver als andere.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, wie sich Krebs ausbreitet, wie er inszeniert wird und wie verschiedene Behandlungen funktionieren.
Warum sich Krebs ausbreitet
Krebszellen reagieren nicht auf Signale, die ihnen sagen, dass es Zeit ist zu sterben, daher teilen und vermehren sie sich schnell weiter. Und sie können sich sehr gut vor dem Immunsystem verstecken.
Wenn Krebszellen noch in dem Gewebe enthalten sind, in dem sie sich entwickelt haben, spricht man von Carcinoma in situ (CIS). Sobald diese Zellen außerhalb der Gewebemembran brechen, spricht man von invasivem Krebs.
Die Ausbreitung von Krebs an einem anderen Ort wird als Metastasierung bezeichnet. Egal wo sonst im Körper es sich ausbreitet, ein Krebs wird immer noch nach dem Ort benannt, an dem er entstanden ist. Zum Beispiel ist Prostatakrebs, der sich auf die Leber ausgebreitet hat, immer noch Prostatakrebs, nicht Leberkrebs, und die Behandlung wird dies widerspiegeln.
Solide Tumoren sind zwar ein Merkmal vieler Krebsarten, dies ist jedoch nicht immer der Fall. Zum Beispiel sind Leukämien Blutkrebs, den Ärzte als „flüssige Tumoren“ bezeichnen.
Wo sich Krebszellen als nächstes ausbreiten, hängt von ihrer Position im Körper ab, aber es ist wahrscheinlich, dass sie sich zuerst in der Nähe ausbreiten. Krebs kann sich ausbreiten durch:
- Gewebe. Ein wachsender Tumor kann durch umliegende Gewebe oder in Organe eindringen. Krebszellen des Primärtumors können sich ablösen und in der Nähe neue Tumoren bilden.
- Das Lymphsystem. Krebszellen aus dem Tumor können in nahegelegene Lymphknoten gelangen. Von dort aus können sie das gesamte Lymphsystem bereisen und neue Tumoren in anderen Körperteilen auslösen.
- Der Blutkreislauf. Solide Tumoren benötigen Sauerstoff und andere Nährstoffe, um zu wachsen. Durch einen Prozess namens Angiogenese können Tumore zur Bildung neuer Blutgefäße führen, um ihr Überleben zu sichern. Zellen können auch in den Blutkreislauf gelangen und zu entfernten Orten gelangen.
Am schnellsten und am langsamsten verbreitete Krebsarten
Krebszellen mit mehr genetischem Schaden (schlecht differenziert) wachsen normalerweise schneller als Krebszellen mit weniger genetischem Schaden (gut differenziert). Basierend darauf, wie abnormal sie unter einem Mikroskop erscheinen, werden Tumore wie folgt bewertet:
- GX: unbestimmt
- G1: gut differenziert oder minderwertig
- G2: mäßig differenziert oder mittelschwer
- G3: schlecht differenziert oder hochwertig
- G4: undifferenziert oder hochwertig
Einige Krebsarten, die im Allgemeinen langsamer wachsen, sind:
- Brustkrebs wie Östrogenrezeptor-positiv (ER +) und humaner epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor 2-negativ (HER2-)
- chronische lymphatische Leukämie (CLL)
- Dickdarm- und Rektumkrebs
- die meisten Arten von Prostatakrebs
Einige Krebsarten, wie z. B. Prostatakrebs, können so langsam wachsen, dass Ihr Arzt möglicherweise eher einen Ansatz des „wachsamen Wartens“ als eine sofortige Behandlung empfiehlt. Einige müssen möglicherweise nie behandelt werden.
Beispiele für schnell wachsende Krebsarten sind:
- akute lymphoblastische Leukämie (ALL) und akute myeloische Leukämie (AML)
- bestimmte Brustkrebsarten wie entzündlicher Brustkrebs (IBC) und dreifach negativer Brustkrebs (TNBC)
- großes B-Zell-Lymphom
- Lungenkrebs
- seltene Prostatakrebsarten wie kleinzellige Karzinome oder Lymphome
Ein schnell wachsender Krebs bedeutet nicht unbedingt, dass Sie eine schlechte Prognose haben. Viele dieser Krebsarten können effektiv behandelt werden. Und einige Krebsarten wachsen nicht unbedingt schneller, werden aber weniger wahrscheinlich erkannt, bis sie metastasiert sind.
Welche Stadien haben mit der Ausbreitung von Krebs zu tun?
Krebserkrankungen werden nach Tumorgröße und Ausmaß der Ausbreitung zum Zeitpunkt der Diagnose inszeniert. Stufen helfen Ärzten bei der Entscheidung, welche Behandlungen am wahrscheinlichsten wirken, und geben einen allgemeinen Ausblick.
Es gibt verschiedene Arten von Staging-Systemen und einige sind spezifisch für bestimmte Krebsarten. Das Folgende sind die Grundstadien von Krebs:
- Vor Ort. Es wurden Krebsvorstufen gefunden, die sich jedoch nicht auf das umgebende Gewebe ausbreiten.
- Lokalisiert. Krebszellen breiten sich nicht über den Ausgangspunkt hinaus aus.
- Regional. Krebs hat sich auf nahegelegene Lymphknoten, Gewebe oder Organe ausgebreitet.
- Entfernt. Krebs hat entfernte Organe oder Gewebe erreicht.
- Unbekannt. Es gibt nicht genügend Informationen, um die Bühne zu bestimmen.
Oder:
- Stufe 0 oder GUS. Es wurden abnormale Zellen gefunden, die sich jedoch nicht in das umgebende Gewebe ausgebreitet haben. Dies wird auch als Krebsvorstufe bezeichnet.
- Stadien 1, 2 und 3. Die Diagnose Krebs wird bestätigt. Die Zahlen geben an, wie groß der Primärtumor gewachsen ist und wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat.
- Stadium 4. Krebs hat in entfernte Körperteile metastasiert.
Ihr Pathologiebericht verwendet möglicherweise das TNM-Staging-System, das detailliertere Informationen wie folgt enthält:
T: Größe des Primärtumors
- TX: Primärtumor kann nicht gemessen werden
- T0: Primärtumor kann nicht lokalisiert werden
- T1, T2, T3, T4: beschreibt die Größe des Primärtumors und wie weit er in das umgebende Gewebe gewachsen sein kann
N: Anzahl der von Krebs betroffenen regionalen Lymphknoten
- NX: Krebs in nahe gelegenen Lymphknoten kann nicht gemessen werden
- N0: In nahe gelegenen Lymphknoten wird kein Krebs gefunden
- N1, N2, N3: beschreibt die Anzahl und Lage der von Krebs betroffenen Lymphknoten
M: Ob Krebs metastasiert ist oder nicht
- MX: Metastasen können nicht gemessen werden
- M0: Krebs hat sich nicht auf andere Körperteile ausgebreitet
- M1: Krebs hat sich ausgebreitet
Ihr Krebsstadium könnte also ungefähr so aussehen: T2N1M0.
Tumorwachstum und Ausbreitung
Gutartige Tumoren
Gutartige Tumoren sind nicht krebsartig. Sie sind mit normalen Zellen bedeckt und können nicht in nahegelegenes Gewebe oder andere Organe eindringen. Gutartige Tumoren können einige Probleme verursachen, wenn sie:
- sind groß genug, um auf Organe zu drücken, Schmerzen zu verursachen oder visuell störend zu sein
- befinden sich im Gehirn
- Hormone freisetzen, die das Körpersystem beeinflussen
Gutartige Tumoren können normalerweise chirurgisch entfernt werden und wachsen wahrscheinlich nicht nach.
Bösartige Tumore
Krebstumoren werden als bösartig bezeichnet. Krebszellen bilden sich, wenn DNA-Anomalien dazu führen, dass sich ein Gen anders verhält als es sollte. Sie können in nahegelegenes Gewebe hineinwachsen, sich über den Blutkreislauf oder das Lymphsystem ausbreiten und sich über den Körper ausbreiten. Bösartige Tumoren neigen dazu, schneller zu wachsen als gutartige Tumoren.
Wie die Behandlung funktioniert, um die Ausbreitung von Krebs zu stoppen
Im Allgemeinen ist es einfacher, Krebs zu behandeln, bevor er sich ausbreiten kann. Die Behandlung hängt von der spezifischen Krebsart sowie vom Stadium ab. In vielen Fällen besteht die Behandlung aus mehr als einer Therapie.
Chirurgie
Abhängig von der Art Ihres Krebses kann eine Operation die Erstbehandlung sein. Wenn eine Operation zur Entfernung eines Tumors durchgeführt wird, entfernt der Chirurg auch einen kleinen Geweberand um den Tumor, um die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass Krebszellen zurückbleiben.
Eine Operation kann auch helfen, den Krebs zu inszenieren. Beispielsweise kann durch Überprüfen der Lymphknoten in der Nähe des Primärtumors festgestellt werden, ob sich Krebs lokal ausgebreitet hat.
Möglicherweise benötigen Sie nach der Operation auch eine Chemotherapie oder Strahlentherapie. Dies kann eine zusätzliche Vorsichtsmaßnahme sein, falls Krebszellen zurückgelassen wurden oder das Blut- oder Lymphsystem erreicht haben.
Wenn ein Tumor nicht vollständig entfernt werden kann, kann Ihr Chirurg dennoch einen Teil davon entfernen. Dies kann hilfreich sein, wenn der Tumor Druck auf ein Organ ausübt oder Schmerzen verursacht.
Strahlentherapie
Strahlung verwendet energiereiche Strahlen, um Krebszellen abzutöten oder ihr Wachstum zu verlangsamen. Die Strahlen zielen auf einen bestimmten Bereich des Körpers, in dem Krebs gefunden wurde.
Strahlung kann verwendet werden, um einen Tumor zu zerstören oder Schmerzen zu lindern. Es kann auch nach der Operation verwendet werden, um eventuell zurückgelassene Krebszellen zu bekämpfen.
Chemotherapie
Die Chemotherapie ist eine systemische Behandlung. Chemopharmaka gelangen in Ihren Blutkreislauf und wandern durch Ihren Körper, um sich schnell teilende Zellen zu finden und zu zerstören.
Die Chemotherapie wird eingesetzt, um Krebs abzutöten, sein Wachstum zu verlangsamen und die Wahrscheinlichkeit zu verringern, dass sich neue Tumoren bilden. Dies ist nützlich, wenn sich Krebs über den Primärtumor hinaus ausgebreitet hat oder wenn Sie eine Krebsart haben, für die es keine gezielten Therapien gibt.
Gezielte Therapie
Gezielte Therapien hängen von der spezifischen Krebsart ab, aber nicht alle Krebsarten haben gezielte Therapien. Diese Medikamente greifen bestimmte Proteine an, die das Wachstum und die Ausbreitung von Tumoren ermöglichen.
Angiogenese-Inhibitoren stören die Signale, die es Tumoren ermöglichen, neue Blutgefäße zu bilden und weiter zu wachsen. Diese Medikamente können auch dazu führen, dass bereits vorhandene Blutgefäße absterben, wodurch der Tumor schrumpfen kann.
Einige Krebsarten, wie Prostata und die meisten Brustkrebsarten, benötigen Hormone, um zu wachsen. Eine Hormontherapie kann Ihren Körper daran hindern, die Hormone zu produzieren, die den Krebs ernähren. Andere verhindern, dass diese Hormone mit Krebszellen interagieren. Die Hormontherapie hilft auch, ein Wiederauftreten zu verhindern.
Immuntherapie
Immuntherapien stärken die Kraft Ihres eigenen Körpers zur Bekämpfung von Krebs. Diese Medikamente können Ihr Immunsystem stärken und es helfen, Krebszellen zu erkennen.
Stammzell- oder Knochenmarktransplantation
Eine Stammzelltransplantation, manchmal auch Knochenmarktransplantation genannt, ersetzt beschädigte blutbildende Zellen durch gesunde. Das Verfahren findet nach einer hochdosierten Chemotherapie oder Strahlentherapie statt, um Krebszellen abzutöten und zu verhindern, dass Ihre Stammzellen Krebszellen produzieren.
Stammzelltransplantationen können bei verschiedenen Krebsarten eingesetzt werden, einschließlich multiplem Myelom und einigen Arten von Leukämie.
Das wegnehmen
Krebs ist keine einzelne Krankheit. Es gibt viele Arten - und Subtypen - von Krebs. Einige sind aggressiver als andere, aber es gibt viele Variablen, die zu unterschiedlichen Krebsmerkmalen führen.
Ihr Onkologe kann Ihnen anhand der Besonderheiten Ihres Pathologieberichts ein besseres Verständnis des typischen Verhaltens einer bestimmten Krebsart vermitteln.
