Migräne mit Hirnstamm-Aura (MBA) ist eine Art von Migräne, die im Hirnstamm beginnt und Aura oder vorangegangene Symptome wie Schwindel, Sprech- und Hörprobleme sowie Verlust der Muskelkontrolle umfasst.
Bisher wurde diese Art von Migräne als Basilarmigräne oder Basilararterienmigräne bezeichnet. Die International Headache Society klassifiziert es jetzt als "Migräne mit Hirnstamm-Aura".
Diese Art von Migräne ist seit einem halben Jahrhundert bekannt, aber es ist immer noch ein Rätsel. Es ist sehr selten, seine Ursache ist unbekannt und seine Diagnose und sogar seine Existenz werden immer noch in Frage gestellt.
Migräne mit Hirnstamm-Aura wird als eine Art von Migräne mit Aura angesehen. Dies bedeutet, dass die Migräne Symptome haben kann, die Ihre Sinne, insbesondere Ihr Sehvermögen, beeinträchtigen. "Aura" ist ein medizinischer Begriff, der sich auf die Sammlung von Symptomen bezieht, die einem Migräneanfall vorausgehen.
Mit MBA sehen Sie möglicherweise Flecken oder Linien in Ihrer Sicht sowie abnormale Lichtblitze. Während dieser Störungen oder kurz danach bekommen Sie normalerweise Kopfschmerzen, aber nicht immer.
Migräne mit Hirnstammaura ist relativ selten. Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass sie 0,04 Prozent der Allgemeinbevölkerung, 1,6 Prozent der Menschen mit Kopfschmerzen und 10 Prozent der Menschen mit Migräne mit visueller Aura betreffen.
Diese Art von Migräne dauert normalerweise nur etwa eine Stunde. Schwere MBAs können einige Stunden dauern, sind jedoch normalerweise nicht das Ergebnis einer ernsthaften Erkrankung.
Mit der Behandlung und dem Verständnis möglicher Ursachen können MBAs verwaltet werden, ohne Ihr tägliches Leben zu unterbrechen.
Symptome von Migräne mit Hirnstammaura
Bei dieser Art von Migräne treten wahrscheinlich viele der häufigsten Symptome der klassischen Migräne mit Aura auf, wie z.
- in Ihrer Sicht blinkende Lichter sehen (ohne externe Quelle)
- Flecken, Sterne oder Linien in Ihrer Sicht sehen
- die volle Sehkraft verlieren oder „statisch“ sehen
- Fühlen Sie sich taub in Ihrem Gesicht, Ihren Händen oder Ihrem Kopf
- sich ungewöhnlich schwach oder erschöpft fühlen
Da diese Art von Migräne in Ihrem Hirnstamm beginnt, können Symptome auf einer Seite oder auf beiden Seiten Ihres Körpers auftreten. Zu den für einen MBA spezifischen Symptomen gehören:
- Übelkeit
- das Gefühl, als würde sich Ihre Umgebung drehen, bis zu dem Punkt, an dem Sie möglicherweise nicht mehr aufrecht stehen können (bekannt als Schwindel)
- Doppelsehen (nicht in der Lage, Ihre Augen zu fokussieren oder zwei von allem zu sehen)
- sich verwirrt oder desorientiert fühlen
- nicht in der Lage sein, Wörter richtig zu sprechen oder auszusprechen (verschwommene Sprache)
- Veränderungen in Ihrer Hörfähigkeit (z. B. das Klingeln in Ihren Ohren, das als Tinnitus bezeichnet wird)
- extrem schmerzhafte Kopfschmerzen haben
- nicht in der Lage sein, Ihre Muskeln zu kontrollieren (bekannt als Ataxie)
- Verdunkelung und Bewusstlosigkeit
Wenn Sie eines oder mehrere dieser Symptome haben, sprechen Sie so schnell wie möglich mit Ihrem Arzt, um eine Diagnose zu stellen und schwerwiegendere Ursachen auszuschließen.
Schwindel bei Migräne mit Hirnstammaura
Schwindel ist eines der Symptome der Aura, die häufig einem Migräneanfall mit Hirnstammaura vorausgeht.
Schwindel ist ein Bewegungsgefühl, wenn keine Bewegung existiert. Es wird auch als Drehen, Schaukeln oder Vorwärtswerfen beschrieben.
Der mit Migräne mit Hirnstamm-Aura verbundene Schwindel (früher als basilarer Migräne-Schwindel bekannt) dauert normalerweise nur kurze Zeit, von mehreren Minuten bis zu einer Stunde. Es ist möglich, dass Aura-Symptome auftreten, ohne dass Kopfschmerzen auftreten.
Wenn Schwindel das Hauptsymptom des Migräneanfalls ist, wird er häufig als vestibuläre Migräne bezeichnet. Diese Art von Migräne ist normalerweise nicht mit Kopfschmerzen verbunden, kann jedoch sehr verwirrend sein.
Die Symptome einer vestibulären Migräne klingen normalerweise innerhalb von Minuten bis zu mehreren Tagen ab.
Migräne mit Hirnstammaura ohne Kopfschmerzen
Wenn Sie Aura-Symptome ohne Kopfschmerzen haben, spricht man von einer stillen Migräne. Die Aura-Symptome geben normalerweise keinen Anlass zur Sorge, können jedoch das tägliche Leben stören.
Stille Migräneattacken können beunruhigend sein, insbesondere wenn die Aura-Symptome schwerwiegend sind. Es ist immer gut, sich bei einem Arzt zu erkundigen, um sicherzustellen, dass diese Symptome nicht durch eine schwerwiegendere Grunderkrankung verursacht werden.
Ist Migräne mit Hirnstammaura mit Schlaganfällen verbunden?
Die Symptome eines Schlaganfalls und einer Migräne mit Hirnstammaura können ähnlich sein. Infolgedessen machen sich Menschen manchmal Sorgen, dass sie einen Schlaganfall haben, wenn sie diese Art von Migräneattack haben.
Untersuchungen zeigen, dass bei 2 Prozent der Personen, bei denen ursprünglich ein Schlaganfall während der Notfallbehandlung festgestellt wurde, schließlich Migräne diagnostiziert wird.
Umgekehrt denken Menschen manchmal, dass sie einen Migräneanfall haben, wenn sie wirklich einen Schlaganfall haben, da ein Schlaganfall normalerweise starke Kopfschmerzen beinhaltet.
Mediziner empfehlen, sofort eine Notfallversorgung in Anspruch zu nehmen, wenn Sie Zweifel daran haben, ob Sie unter Migräne oder Schlaganfall leiden.
Symptome wie Sehstörungen, Taubheitsgefühl und Sprachschwierigkeiten können entweder Teil der Migräne-Hirnstamm-Aura oder eines Schlaganfalls sein.
Eine Migräne mit Hirnstamm-Aura-Attacke ahmt am ehesten eine Art Schlaganfall nach, der als vorübergehende ischämische Attacke (TIA) bezeichnet wird. Eine TIA wird manchmal als Ministroke bezeichnet. Es dauert normalerweise weniger als 24 Stunden und verursacht keine dauerhaften Schäden am Gehirn.
Einige Menschen befürchten, dass ihr Migräneanfall zu einem Schlaganfall wird. Während Migräne und Schlaganfall bei manchen Menschen gleichzeitig auftreten, bestätigt keine Forschung, dass das eine das andere verursacht.
Es gibt auch nur wenige Hinweise darauf, dass Schlaganfälle bei Migräneattacken häufiger auftreten als zu anderen Zeiten.
Wenn ein Schlaganfall und ein Migräneanfall gleichzeitig auftreten, spricht man von einem Migräne-Schlaganfall oder einem Migräne-Infarkt. Per Definition tritt diese Art von Schlaganfall nur zusammen mit Migräne mit Aura oder vorhergehenden Symptomen auf.
Migräne-Schlaganfälle machen weniger als 1 Prozent aller Schlaganfälle aus. Wie bei allen Schlaganfällen ist es wichtig, sofort eine Notfallversorgung zu erhalten.
Obwohl die Beziehung zwischen Migräne und Schlaganfall nicht vollständig verstanden ist, wissen Ärzte, dass Menschen mit Migräne in der Vorgeschichte mit Aura etwa doppelt so häufig Schlaganfälle haben wie Menschen ohne Migräne in der Vorgeschichte.
Ist Migräne mit Hirnstammaura mit Anfällen verbunden?
Krampfanfälle und Migräne gehen manchmal Hand in Hand. Sie treten oft zusammen auf und ihre Symptome können ähnlich sein. Untersuchungen zeigen jedoch nicht, dass das eine zum größten Teil das andere verursacht.
Migräne-Aura löste einen Anfall aus
Es gibt jedoch eine spezifische Migräne- und Anfallsleidenstörung, die als durch Migräne-Aura ausgelöster Anfall bezeichnet wird. Die 3. Auflage der Internationalen Klassifikation von Kopfschmerzerkrankungen (ICHD-3) klassifiziert einen Anfall, der durch einen Migräneanfall mit Aura ausgelöst wird.
Die Kriterien für die Diagnose umfassen Folgendes:
- Ein Anfall, der als eine Art epileptischer Anfall diagnostiziert wurde
- Ein Anfall tritt bei jemandem auf, der mit Migräne mit Aura lebt
- Der Anfall tritt während oder innerhalb von 1 Stunde nach einer Migräne-Episode mit Aura auf
Dieses Phänomen wird manchmal als Migralepsie bezeichnet und ist selten.
Symptomüberlappung zwischen Anfällen und Migräne
Laut der Epilepsiestiftung leiden Menschen mit Anfallsleiden doppelt so häufig an Migräne. Auch Menschen mit Migräne haben häufiger Epilepsie.
Die Symptome einer Anfallsaura können denen einer Migräne mit Hirnstammaura ähnlich sein. Wenn eine Person beispielsweise plötzlich Taubheitsgefühl im Gesicht und am Arm hat, kann dies entweder durch einen Anfall oder einen MBA verursacht werden.
Aufgrund gemeinsamer Symptome werden MBA und Anfälle manchmal falsch diagnostiziert. Manchmal wird ein Elektroenzephalogramm (EEG) verwendet, um einen Anfall auszuschließen.
Es wird angenommen, dass einige der gleichen Auslöser, die MBAs auslösen, auch Anfälle hervorrufen. Diese schließen ein:
- Stress
- ermüden
- Menstruation
- Alkohol
Wissenschaftler verstehen den Zusammenhang zwischen Migräne und Anfällen noch nicht. Es kann sein, dass das eine das andere auf eine Weise verursacht, die noch nicht verstanden wurde.
Die Verbindung kann auch genetisch, umweltbedingt oder einfach das Ergebnis beider Störungen sein, die durch ähnliche Auslöser hervorgerufen werden.
Diagnose von Migräne mit Hirnstammaura
Das 2018 veröffentlichte Klassifizierungssystem der International Headache Society enthält spezifische Richtlinien für die Diagnose von Migräne mit Hirnstammaura.
Damit eine MBA-Diagnose gestellt werden kann, müssen zwei Episoden auftreten, die mindestens zwei der folgenden Symptome einer Hirnstamm-Aura umfassen. Die meisten MBA-Anfälle betreffen auch andere Aura-Symptome, aber dies sind die Unterscheidungsmerkmale:
- beeinträchtigte Fähigkeit, Sprache zu produzieren
- Schwindel
- Tinnitus
- Hörstörung
- Doppelsehen
- Unfähigkeit, Körperbewegungen zu kontrollieren
- verminderte Bewusstseinsstufe
Es gibt keine medizinischen Tests, die eine Diagnose bestätigen können. Infolgedessen werden manchmal Tests durchgeführt, um andere Bedingungen auszuschließen. Beispielsweise kann ein EEG durchgeführt werden, um einen Anfall auszuschließen, oder ein CT-Scan und ein MRT-Gehirn können verwendet werden, um einen Schlaganfall auszuschließen.
Die Diagnose eines MBA kann eine Herausforderung sein. Die Forscher weisen darauf hin, dass Migräneattacken „Nachahmer“ anderer Zustände sowie „Chamäleons“ sein können, deren Symptome denen anderer Zustände ähnlich sind.
Infolgedessen werden Migräneattacken manchmal als andere Zustände untersucht, und andere Zustände können fälschlicherweise als Migräne untersucht werden.
Es ist wichtig, dass Sie bei der Beurteilung durch medizinische Fachkräfte eine klare Beschreibung Ihrer Symptome und Ihrer Krankengeschichte geben.
Vorbeugung von Migräne mit Hirnstamm-Aura
Die Einnahme bestimmter Medikamente kann die Häufigkeit und Schwere Ihrer Migräneattacken verringern. Übliche Behandlungen für Migräne mit Hirnstamm-Aura sind:
Vorbeugende Medikamente
- Antikonvulsiva
- Betablocker
- CGRP-Antagonisten
- OnabotulinumtoxinA (Botox)
- Antidepressiva
Es ist wichtig zu beachten, dass einige Migränemedikamente wie Triptane sind nicht empfohlen, um MBAs vorzubeugen, da diese Medikamente die Blutgefäße Ihres Gehirns verengen.
Diese Medikamente können einige Nebenwirkungen haben und mit vorhandenen Medikamenten oder Ihrer Ernährung interagieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Medikamente für Sie am besten geeignet sind.
Behandlung von Migräne mit Hirnstamm-Aura
Migräne hat nicht immer eine nachvollziehbare Ursache, daher kann es schwierig sein, die zugrunde liegenden Ursachen für Migräne zu behandeln.
Die Behandlung der Migränesymptome mit einer Aura des Hirnstamms ist der effektivste Weg, um die Schmerzen und Beschwerden zu lindern, die mit einem Migräneanfall einhergehen.
Abortive Medikamente zur Behandlung von akuten Anfällen
Einige gebräuchliche Medikamente zur Verringerung der Migräne mit Symptomen der Hirnstammaura (sowie bei anderen Migräne mit Aura) sind:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) zur Linderung von Kopfschmerzen wie Ibuprofen (Advil)
- niedermolekulare CGRP-Antagonisten wie Rimegepant (Nurtec) und Ubrogepant (Ubrelvy)
- Antinausea-Medikamente wie Metoclopramid (Reglan)
Ernährungs- und Lebensstiländerungen
Änderungen des Lebensstils können auch bei der Behandlung von Migräne helfen, einschließlich der folgenden:
- Schlafen Sie regelmäßig 6 bis 8 Stunden pro Nacht. Diese Menge an Schlaf kann helfen, häufige Migräneattacken zu stoppen.
- Wenn Sie zum ersten Mal Symptome eines Migräneanfalls bemerken, hören Sie auf, was Sie tun. Versuchen Sie, mit minimaler Unterbrechung in einem dunklen Raum zu bleiben, und legen Sie einen Eisbeutel auf Ihren Nacken. Diese Maßnahmen können das Auftreten schwerer Symptome verhindern.
- Gönnen Sie sich eine Pause und entspannen Sie sich, wenn Migränesymptome auftreten. Dies kann verhindern, dass sich Ihre Migräne nach dem Beginn verschlimmert.
- Essen und trinken Sie weniger Lebensmittel und Getränke, die Ihre Migräne auslösen könnten. Wenn Sie Ihre Trigger-Lebensmittel und -Getränke identifiziert haben, reduzieren Sie sie oder schneiden Sie sie ganz aus.
Ursachen der Migräne mit Hirnstammaura
Die Ursachen des MBA sind nicht vollständig bekannt. Einige Forschungen beziehen die Ursache auf abnormale Nervenaktivität, während andere Forschungen auf eine veränderte Durchblutung des Hirnstamms hinweisen.
Wissenschaftler untersuchen auch mögliche genetische Ursachen. Sie glauben im Allgemeinen nicht, dass Migräne mit Hirnstammaura vererbt wird. MBAs können durch eine Veränderung oder Mutation des ATP1A2-Gens oder des CACNA1A-Gens verursacht werden.
Obwohl die genauen Ursachen von Migräne mit Hirnstamm-Aura nicht bekannt sind, sind sich die Wissenschaftler einig, dass Umwelt- und Lebensstilauslöser diese Art von Migräneanfall hervorrufen können.
Laut einer in der Fachzeitschrift Pain Medicine veröffentlichten Studie sind emotionale Situationen (74 Prozent) und Schlafstörungen (65 Prozent) die häufigsten Auslöser von MBAs.
Andere häufige Auslöser sind:
- Änderungen des Wetters oder der Höhe
- Sonnenschein
- Stress
- Alkohol
- Müdigkeit / Schlafmangel
- Bewegungskrankheit
- helle oder blinkende Lichter
- starke Gerüche
- bestimmte Medikamente, wie zur Empfängnisverhütung oder Blutdruck
- bestimmte Lebensmittel und Getränke, wie z. B. solche, die Koffein oder Alkohol enthalten
- Epilepsie-Anfall
Risikofaktoren für Migräne mit Hirnstammaura
MBA-Angriffe treten am häufigsten bei Teenagern und jungen Erwachsenen auf. Laut dem Informationszentrum für genetische und seltene Krankheiten ist diese Art von Migräne bei jugendlichen Frauen am häufigsten.
Das Leben in Umgebungen mit sensorischen Auslösern kann auch Ihr Risiko erhöhen. Wenn Gerüche, wiederkehrende Wetteränderungen, helles Licht oder Stress Ihren Migräneanfall auslösen, sollten Sie in Betracht ziehen, mit weniger dieser Auslöser in eine andere Umgebung zu ziehen.
Ausblick
Migräne mit Hirnstamm-Aura kann zu Hause häufig mit rezeptfreien Medikamenten, Ruhepausen sowie Änderungen der Ernährung und des Lebensstils behandelt werden.
Wenn Ihre Symptome jedoch Ihre Fähigkeit einschränken, tägliche Aufgaben zu erledigen, oder wenn Migräneattacken dazu geführt haben, dass Sie ohnmächtig werden, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf oder gehen Sie zur Behandlung in eine nahe gelegene Notaufnahme.
Sie können herausfinden, ob Ihre Symptome durch eine schwerwiegendere Erkrankung oder durch einen MBA verursacht werden. Wenn es sich um einen MBA handelt, können Sie Hilfe bei der Bewältigung einer möglicherweise beunruhigenden, aber sehr behandelbaren Erkrankung erhalten.
