Wenn Sie 65 Jahre alt werden, haben Sie Anspruch auf eine Krankenversicherung der Bundesregierung über Medicare. Einige Medicare-Optionen werden auch von privaten Versicherungsunternehmen verkauft.
Lesen Sie weiter, um mehr über die Medicare-Optionen in North Carolina und Tipps zu erfahren, die Ihnen bei der Auswahl des für Sie geeigneten Plans helfen.
Medicare in North Carolina Details
Die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) berichteten über die folgenden Informationen zu Medicare-Trends in North Carolina für das Planjahr 2021:
- Im September 2020 waren 2.029.697 Einwohner von North Carolina in Medicare eingeschrieben.
- Die durchschnittliche monatliche Prämie von Medicare Advantage stieg / sank in North Carolina im Vergleich zum Vorjahr von 18,25 USD im Jahr 2020 auf 17,47 USD im Jahr 2021.
- Für 2021 stehen in North Carolina 126 Medicare Advantage-Pläne zur Verfügung, gegenüber 112 Plänen im Jahr 2020.
- Alle Einwohner von North Carolina, die bei Medicare eingeschrieben sind, haben die Möglichkeit, einen Medicare Advantage-Plan zu kaufen, einschließlich Pläne mit Prämien von 0 USD.
- Es gibt 31 eigenständige Medicare Part D-Pläne, die Medicare-Teilnehmern in North Carolina für 2021 angeboten werden, verglichen mit 28 Plänen im Jahr 2020.
- Alle Einwohner von North Carolina mit einem eigenständigen Teil-D-Plan haben Zugang zu einem Plan mit einer niedrigeren monatlichen Prämie als im Jahr 2020.
- Für 2021 werden in North Carolina 12 verschiedene Medigap-Pläne angeboten.
Medicare-Optionen in North Carolina
Medicare bietet viele Optionen für die Deckung. Original Medicare wird von der Bundesregierung angeboten und umfasst sowohl Krankenhausaufenthalte als auch Krankenversicherungen. Sie können andere Optionen erwerben, um Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente und andere medizinische und Gesundheitsdienste abzudecken.
Hier ist eine Übersicht über die Teile von Medicare und was sie abdecken können.
Original Medicare
Original Medicare besteht aus zwei Teilen, A und B.
Teil A.
Teil A steht allen Personen ab 65 Jahren oder Personen mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) oder Amyotropher Lateralsklerose (ALS) zur Verfügung, die bestimmte staatliche Leistungen erhalten.
Teil A behandelt:
- stationäre Krankenhausversorgung
- begrenzte Pflege in qualifizierten Pflegeeinrichtungen
- begrenzte häusliche Gesundheitsversorgung
- Hospizpflege
Die meisten Menschen müssen für Teil A keine Prämie zahlen. Wenn Sie jedoch die Voraussetzungen für eine prämienfreie Deckung nicht erfüllen, können Sie trotzdem eine Prämie erhalten, indem Sie eine Prämie zahlen.
Teil B.
Teil B steht auch jedem zur Verfügung, der Anspruch auf Medicare hat. Für die Deckung von Teil B ist eine monatliche Prämie zu zahlen.
Teil B behandelt:
- Arztbesuche
- Vorsorge
- Labor- und Bildgebungsdienste
- ambulante Behandlungen
- langlebige medizinische Geräte
Original Medicare deckt keine verschreibungspflichtigen Medikamente ab. Sie können verschreibungspflichtige Medikamente von privaten Unternehmen in Form von Medicare Part D oder als Teil eines Medicare Advantage-Plans erwerben.
Lesen Sie weiter, um weitere Informationen zu Medicare Advantage zu erhalten.
Medicare Vorteil
Medicare Advantage (Teil C) -Pakete werden von privaten Versicherungsträgern angeboten, die Verträge mit Medicare abschließen. Sie bündeln die Deckung für Teile A und B und manchmal auch für Teil D in einer einzigen Police und bieten möglicherweise zusätzliche Deckung für Dinge, die nicht in Original Medicare enthalten sind.
Sie müssen sich zunächst in Teil A anmelden, um sich für Medicare Advantage-Pläne anzumelden.
Medicare Advantage-Pläne haben auch ein Auslagenlimit. Im Jahr 2021 liegen die Auszahlungslimits für Medicare Advantage-Pläne bei 6.700 USD, obwohl einige Pläne möglicherweise noch niedrigere Limits bieten. Sobald Sie dieses Limit erreicht haben, deckt Ihr Plan alle zusätzlichen Kosten für das Jahr.
Medicare Advantage-Pläne fallen unter fünf Kategorien:
- Health Maintenance Organization (HMO). Bei einem HMO müssen Sie einen PCP (Primary Care Provider) aus einem Netzwerk von Ärzten und Krankenhäusern auswählen und von Ihrem PCP Überweisungen erhalten, um einen Spezialisten aufzusuchen.
- Preferred Provider Organization (PPO). PPO-Pläne bieten ein Netzwerk von Leistungserbringern und Krankenhäusern und erfordern keine Überweisung, um einen Spezialisten aufzusuchen. Pflege außerhalb des Netzwerks kann jedoch mehr kosten oder nicht abgedeckt werden.
- Medicare-Sparkonten (MSAs). MSAs richten sich an Personen mit einem Medicare-Vorteilsplan mit hohem Selbstbehalt. Die Bundesregierung zahlt jedes Jahr einen bestimmten Betrag auf Ihr Konto ein. Diese Mittel sind steuerlich absetzbar, solange Sie sie für qualifizierte medizinische Ausgaben verwenden.
- Private Servicegebühr (PFFS). PFFS-Pläne sind private Versicherungspläne, die direkt mit den Leistungserbringern über die Erstattungssätze verhandeln. Nicht alle Ärzte oder Krankenhäuser akzeptieren PFFS-Pläne. Überprüfen Sie daher, ob dies bei Ihnen der Fall ist, bevor Sie sich anmelden.
- Pläne für besondere Bedürfnisse (Special Needs Plans, SNPs). SNPs sind private Versicherungspläne, die Personen zur Verfügung stehen, die bestimmte Kriterien erfüllen, z. B. einen chronischen Gesundheitszustand haben oder für Medicare und Medicaid doppelt in Frage kommen.
Zu den Versicherungsträgern, die im Jahr 2021 in North Carolina Medicare Advantage-Pläne anbieten, gehören:
- Aetna Medicare
- Ausrichtungsgesundheitsplan
- Blaues Kreuz und blaues Schild von North Carolina
- Care N 'Care Versicherungsgesellschaft von North Carolina
- Cigna
- Erleben Sie Health, Inc.
- FirstMedicare Direct
- Humana
- Lasso Gesundheitswesen
- Troy Medicare
- UnitedHealthcare
- Gut versorgt
Die Angebote für Medicare Advantage-Pläne variieren je nach Bundesland. Geben Sie daher Ihre spezifische Postleitzahl ein, wenn Sie nach Plänen suchen, in denen Sie leben.
Medicare-Zusatzversicherung (Medigap)
Im Rahmen von Original Medicare schulden Sie Selbstbehalte für Krankenhausaufenthalte und andere ambulante Behandlungen. Medigap deckt Lücken in Original Medicare ab, um Selbstbehalte, Copays, Mitversicherung und andere Auslagenkosten zu bezahlen.
Diese Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten. Deckung und Prämien variieren. Überprüfen Sie daher die Planunterlagen sorgfältig, bevor Sie sich anmelden.
Es gibt über 50 Unternehmen, die 2021 Medigap-Pläne in North Carolina anbieten. Mithilfe des Medicare-Tools zur Suche nach Plänen können Sie herausfinden, welche Unternehmen Pläne in Ihrer Region anbieten.
Medicare-Registrierung in North Carolina
Sofern Sie die Voraussetzungen für die automatische Registrierung nicht erfüllen, müssen Sie sich während eines Registrierungszeitraums bei Medicare anmelden. Diese Einschreibefristen umfassen:
Sie können sich online in den Teilen A und B anmelden, telefonisch unter 800-772-1213 oder bei einem Sozialversicherungsamt.
- Ersteinschreibungszeitraum (IEP). Dieses 7-Monats-Fenster beginnt 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag und dauert bis zum Monat Ihres 65. Geburtstages und drei Monate nach Ihrem 65. Geburtstag. Wenn Sie sich vor Ihrem Geburtstag anmelden, beginnt die Berichterstattung in Ihrem Geburtstagsmonat. Wenn Sie sich im Monat Ihres Geburtstages oder in den folgenden drei Monaten anmelden, gibt es eine Verzögerung von zwei bis drei Monaten, bevor die Deckung beginnt.
- Allgemeine Einschreibung (1. Januar bis 31. März). Wenn Sie Ihren IEP verpasst haben, können Sie sich zu Beginn eines jeden Kalenderjahres während des allgemeinen Registrierungszeitraums anmelden. Ihre Berichterstattung beginnt am 1. Juli.
- Offene Registrierung für Medicare Advantage (1. Januar bis 31. März). Sie können während der offenen Registrierung für Medicare Advantage Änderungen an Ihrem Medicare Advantage-Plan vornehmen, wenn Sie bereits in einem dieser Pläne registriert waren.
- Medicare Open Enrollment (15. Oktober bis 31. Dezember). Während der jährlichen offenen Registrierungsperiode von Medicare können Sie zwischen den ursprünglichen Medicare- und Medicare Advantage-Plänen wechseln und Ihre Teil-D-Deckung hinzufügen, löschen oder wechseln.
- Besondere Einschreibefrist. Wenn Sie die Deckung verlieren, z. B. nachdem Sie einen Job verlassen oder in einen Bereich gezogen sind, den Ihr vorheriger Plan nicht abdeckt, können Sie sich während eines speziellen Registrierungszeitraums bei Medicare anmelden. Wie lange Sie sich anmelden müssen, hängt davon ab, warum Sie die Deckung verloren haben.
Sie können sich während Ihres IEP für Teil D anmelden. Wenn Sie sich während Ihres IEP nicht für Teil D anmelden und keine andere verschreibungspflichtige Arzneimittelversicherung haben, zahlen Sie eine Strafgebühr, wenn Sie sich zu einem späteren Zeitpunkt für eine Anmeldung entscheiden.
Tipps für die Anmeldung bei Medicare in North Carolina
Bevor Sie sich für einen Plan entscheiden, prüfen Sie, ob:
- Sie möchten sich für Original Medicare anmelden (Teil A und Teil B)
- Sie möchten zusätzliche Deckung oder Bequemlichkeit von einem Medicare Advantage-Plan
- Sie benötigen einen Medigap-Plan, um Selbstbehalte, Copays und Mitversicherungskosten zu decken
- Sie müssen Teil D verschreibungspflichtige Medikamente zum Original-Medicare- oder Medicare-Vorteilsplan hinzufügen
Es gibt bestimmte Zeiten, zu denen Sie sich anmelden können. Achten Sie daher genau auf die Registrierungsfenster, um zu vermeiden, dass Sie diese verpassen.
Ressourcen für North Carolina Medicare
Wenn Sie Fragen zur Registrierung bei Medicare North Carolina und zu verfügbaren Plänen haben, wenden Sie sich an:
- NCDOI Seniors Health Insurance Information Program oder SHIIP (855-408-1212)
- NC 2-1-1 Informationen online oder telefonisch unter 2-1-1
- Medicare.gov oder 800-MEDICARE
Wenn Sie Hilfe bei der Bezahlung von Medicare benötigen, können Sie sich auch an Folgendes wenden:
- Medicare-Aid (online bewerben) oder telefonisch unter 888-245-0179
- Zusätzliches Hilfsprogramm zur Unterstützung der Kosten für Medicare und verschreibungspflichtige Medikamente
Was soll ich als nächstes tun?
Um die nächsten Schritte zur Anmeldung bei Medicare zu unternehmen, gehen Sie wie folgt vor:
- Überprüfen Sie die verfügbaren Planarten und entscheiden Sie, ob der ursprüngliche Medicare- oder ein Medicare Advantage-Plan für Sie geeignet ist.
- Wenden Sie sich an SHIIP, um Fragen zu erhalten, die Sie beantwortet haben.
- Markieren Sie die Anmeldedaten in Ihrem Kalender, damit Sie die Frist nicht verpassen.
Das wegnehmen
- Über 2 Millionen Menschen in North Carolina waren 2020 bei Medicare eingeschrieben.
- In North Carolina gibt es über 50 private Versicherungsunternehmen, die 2021 verschiedene Arten von Medicare Advantage- und Medigap-Plänen anbieten.
- Insgesamt sind die monatlichen Prämienkosten für Medicare Advantage-Pläne für 2021 in North Carolina gesunken.
