Hey, alle - Haben Sie Fragen zum Leben mit Diabetes? Willkommen zu unserer wöchentlichen Diabetes-Ratgeber-Kolumne Ask D’Mine, die von dem erfahrenen Typ 1 und Diabetes-Autor Wil Dubois in New Mexico veranstaltet wird.
Heute stellt Wil eine Frage zum Diabetes-Risiko, wenn es um Minderheiten geht - insbesondere um Indianer. Wil hat in einer ländlichen Klinik in New Mexico gearbeitet, in der ein großer Teil der Patientenpopulation indianische Wurzeln hatte, und verfügt hier über ein besonderes Fachwissen. Lesen Sie weiter für seine Einsichten…
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Cindy, Zuckernormal aus New Mexico, schreibt: Überraschung! Ich habe gerade meinen Ancestry-DNA-Bericht zurückbekommen und es stellt sich heraus, dass ich fast ein Drittel der amerikanischen Ureinwohner bin. Ich hatte keine Ahnung! Niemand in der Familie hat es jemals erwähnt. Wer weiß, vielleicht war ich als Papus vor der Tür, aber trotzdem habe ich gelesen, wie schrecklich Diabetes für NA sein kann, und ich frage mich ... wie viel sollte ich mir Sorgen machen? Was kann ich machen? Nichts für ungut, Wil, aber ich bin nicht besonders daran interessiert, dich deinem Stamm anzuschließen!
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Als einer der Medienchefs der Pasonsweda ’Diahbeetes Nation kann ich Ihnen versichern, dass wir niemals Anstoß nehmen, wenn Menschen nicht zu uns kommen wollen. Aber dein Verlust, du solltest unser Casino sehen!
Nur ein Scherz. Eigentlich wünschte ich mir, wir PWDs könnten Stammesstatus erlangen und ein Casino eröffnen. Die Gewinne würden dazu beitragen, die verrückt hohen Insulinkosten für alle unsere Mitglieder zu tragen!
Nun zur Sache. Das DNA-Zeug steckt voller Überraschungen. Ich habe einen französischen Namen, aber anscheinend ist das alles, was von dieser Blutlinie übrig geblieben ist: Weniger als 1% meiner DNA stammt vom europäischen Festland. Eine andere Freundin von mir ist in einer deutschsprachigen Familie mit deutschen Eltern aufgewachsen und sie ist hauptsächlich Britin! Aus familien- (und weltgeschichtlicher) Sicht sind diese Consumer-DNA-Kits faszinierend, aber ich persönlich hatte bis zu Ihrem Schreiben nicht viel über die gesundheitlichen Folgen nachgedacht. (Obwohl natürlich die 23 und Me diesen umstrittenen Genanalysedienst anbieten.)
Sie haben Recht, dass Indianer überproportional vom Big D betroffen sind. Wie unverhältnismäßig? Nun, das Amt für Minderheitengesundheit des Gesundheits- und Sozialwesens fasst alle Indianer und Eingeborenen Alaskas in ihren Daten zusammen, und nein, ich habe keine Ahnung warum. Aber sie zeigen, dass bei 6,6% der Peeps des Lone Ranger Diabetes diagnostiziert wurde, bei Tontos Peeps jedoch viel schlechter: Der Prozentsatz der Indianer und Eingeborenen in Alaska, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, beträgt satte 17,5%. Wenn Sie die Mathematik knacken und ich es nicht getan habe - Human Services hat es für mich getan -, bedeutet dies, dass Menschen mit einheimischem Blut 2,4-mal häufiger an Diabetes erkranken als Weiße. Anscheinend sind ihre Ergebnisse auch schlechter.
Das ist ziemlich deprimierend.
Bedeutet dies, dass Sie das genetische Äquivalent eines Welpen mit Tollwut als Haustier erhalten haben? An der Oberfläche scheint es so, aber die Geschichte enthält mehr als man denkt, denn Indianer hatten nicht immer ein Diabetesproblem. Tatsächlich war Diabetes vor dem Zweiten Weltkrieg bei Einheimischen selten. Dann ging es los. Was ist damit los?
Nun, es wurde viel über die Veränderung geforscht, und am Ende glauben die meisten Experten, dass es auf Veränderungen in der Ernährung und Aktivität der Ureinwohner ankommt.
Bedenken Sie Folgendes: Vor den 1940er Jahren war Unterernährung anstelle von Diabetes die größte Gesundheitsbedrohung für Indianer. Dies wurde durch verschiedene Nahrungsmittelhilfeprogramme rückgängig gemacht, die die einheimische Ernährung „amerikanisierten“, kombiniert mit sozialen Veränderungen, die bei vielen Stämmen zum Zusammenbruch der einheimischen Kultur und Lebensweise führten. Ein (politisch inkorrekter) Forscher in den 1970er Jahren sagte, dass der neue Lebensstil der Ureinwohner eher auf „die Ankunft von Wohlfahrtskontrollen und die Verteilung von Regierungsgütern“ als auf den traditionellen aktiven Lebensstil der Landwirtschaft und Jagd der Vergangenheit warte.
Einige kulturelle Vorurteile mögen sich dort zeigen, aber sein Zitat bringt den Punkt auf den Punkt. Wenn Ihr Leben auf Ihrem Hintern sitzt und darauf wartet, dass fettreiches, kohlenhydratreiches Essen in Schachteln und Dosen auftaucht, ist Ihre Gesundheit möglicherweise nicht die beste. Aber wie würde das solch epische Diabetesraten auslösen? Eine große Anzahl von Amerikanern isst wie Mist und sitzt auf ihrem Hintern. Warum haben die Eingeborenen also höhere Diabetesraten?
Hier kommt die ganze DNA-Sache ins Spiel. Es scheint, dass Sie Eingeborenen eine schlechte Hand im DNA-Spiel gezogen haben, weil etwas, das in der DNA lauert, die Sie geerbt haben, angesichts der richtigen Auslöser eine größere Wahrscheinlichkeit für Diabetes birgt.
Was sind diese Auslöser?
Zusätzlich zum Thema Ernährung und Aktivität werden vom Office of Minority Health die folgenden Diabetes-Auslöser herausgestellt: Fettleibigkeit, Bluthochdruck und Zigarettenrauchen. Denken Sie mal darüber nach, das sind die gleichen Auslöser, die das Feuer von Diabetes auch in anderen Blutlinien entzünden können. Für Eingeborene spielen jedoch zwei Dinge eine Rolle: Eingeborene Gene scheinen sie nicht nur anfälliger für Diabetes zu machen, wenn Auslöser vorhanden sind, sondern Eingeborene weisen auch eine hohe Rate an Diabetes auf alle diese Auslöser in erster Linie.
Im Vergleich zu uns Weißen arbeiten Eingeborene rückwärts mit Bundesdaten. Sie sind 20% häufiger Zigarettenraucher, haben 30% häufiger Bluthochdruck und sind 50% häufiger fettleibig.
Ist es ein Wunder, dass sie die schlechtesten Diabetesraten der Welt haben?
Aber was ist mit dir? Nun, da Sie ein inoffizieller Teil der 4,5 Millionen Indianer und Ureinwohner Alaskas in den USA sind (es klingt wie eine ziemliche Kriegspartei, aber es sind tatsächlich nur eineinhalb Prozent der Bevölkerung), was ist Ihr Risiko?
Ich gehe davon aus, dass Sie, wenn Sie Fett und geräucherte Zigaretten haben, die Ihren Blutdruck erhöhen, keine Probleme haben werden, zusammen mit 17,5% Ihrer genetischen Verwandten an einer unerwünschten Tradition der Ureinwohner teilzunehmen. Aber die Tatsache, dass Diabetes vor den 1940er Jahren für Einheimische kein Thema war, sagt mir auch, dass es auch für Sie kein Thema sein kann.
Aktiv bleiben. Halte dein Gewicht niedrig. Richtig essen. Rauchen Sie keine Friedenspfeife (flammen Sie mich nicht an - versuchen Sie nur, kreativ mit dem Thema hier umzugehen). Ihr neu entdecktes einheimisches Blut muss kein Risiko sein. Stattdessen kann es ein starker Anreiz sein, eine zusätzliche Motivation, gesund zu bleiben.
Und weisst du was? Das ist eigentlich ein gutes Rezept für ein gesundes Leben für jeden: ob seine Haut rot, weiß, gelb, schwarz oder braun ist.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.
