Das Stillen Ihres Neugeborenen mag wie eine natürliche Sache erscheinen, aber es ist nicht immer natürlich oder leicht für Sie oder Ihr Baby.
Ein Grund, warum manche Babys möglicherweise größere Schwierigkeiten beim Stillen haben, ist ein winziges, kaum wahrnehmbares zusätzliches Stück Gewebe unter ihrer Zunge. Dieser Zustand wird als Zungenbindung bezeichnet und kann das Stillen für Sie beide zu einer größeren Herausforderung machen.
Ihr Arzt oder Laktationsberater empfiehlt möglicherweise eine Zungenbindungsoperation, ein kleines Verfahren, mit dem diese normalerweise geringfügige Erkrankung behoben werden kann. Andere Experten empfehlen jedoch keine Zungenbindungsoperation.
Hier erfahren Sie, wie Sie die beste Entscheidung für Ihren Kleinen treffen können.
Was ist Zungenbindung?
Ungefähr 10 Prozent der Babys (hauptsächlich Jungen) werden mit einer Zungenbindung geboren, die medizinisch als Ankyloglossie bezeichnet wird.
Einige dieser Babys haben möglicherweise Schwierigkeiten, sich während des Stillens koordiniert festzuhalten oder zu saugen. Andere Neugeborene mit Zungenbindung haben jedoch möglicherweise keine Probleme beim Stillen.
Jeder hat einen Lappen oder eine Falte aus Gewebe oder Membran, die die Unterseite seiner Zunge mit dem Boden seines Mundes verbindet. Diese Membran wird als linguales Frenulum (oder Frenum) bezeichnet. Normalerweise wird es dünn und dehnbar oder verschwindet meistens vor der Geburt.
Bei Babys mit Zungenbindung ist das Frenulum, mit dem die Unterseite der Zunge am Mundboden befestigt ist, meistens noch vorhanden oder immer noch dick und kurz. In diesem Fall kann die Zunge festgebunden oder festgehalten werden und bewegt sich möglicherweise nicht so, wie es sollte.
Neben Stillproblemen können Anzeichen und Symptome einer Zungenbindung bei Neugeborenen Folgendes umfassen:
- Ihre Zunge sieht kürzer aus oder ragt nicht so hervor.
- Die Zungenspitze sieht herzförmig aus oder ist anders geformt, wenn sie sich vorwärts bewegt.
- Ihre Zunge sieht aus, als wäre sie in der Mitte nach unten gezogen, wenn sie angehoben wird.
- Ihre Zunge kann das Dach ihres Mundes nicht erreichen.
Möglicherweise können Sie festes Gewebe oder eine Membran sehen oder fühlen, die die Zunge des Babys am Mundboden befestigt.
Eine hintere Zungenbindung tritt auf, wenn die Membran an der Rückseite der Zunge anhaftet. Eine hintere Zungenbindung kann visuell schwerer zu erkennen sein, kann jedoch die Funktion und Koordination der Zunge Ihres Babys beeinträchtigen.
Wird eine Zungenbindung empfohlen?
Traditionell empfahlen Gesundheitsdienstleister sehr bald nach der Diagnose eines Neugeborenen eine Zungenbindungsoperation. Dies lag daran, dass sie glaubten, es würde die Stillprobleme verbessern.
Tatsächlich haben sich die Zungenbindungsoperationen zwischen 1997 und 2012 verzehnfacht.
Erst in den letzten Jahren hat die Forschung begonnen, genauer zu untersuchen, wie vorteilhaft eine Operation wirklich ist. Viele Laktationsberater und andere Anbieter haben inzwischen begonnen, andere therapeutische Interventionen zu untersuchen, anstatt direkt eine Operation zu empfehlen.
Eine Studie aus dem Jahr 2019, in der 115 Neugeborene mit Zungenbindung untersucht wurden, ergab, dass 63 Prozent der Babys keine Zungenbindung benötigten, um das Stillen zu verbessern, wenn sie eine gründliche Untersuchung bei einem pädiatrischen Sprach- und Sprachpathologen (SLP) hatten.
Ihre Fütterungsprobleme wurden durch andere Probleme verursacht wie:
- Säuglingsreflux
- schlechtes Einrasten
- geringe Milchversorgung
Wenn Eltern mit dem SLP zusammenarbeiteten, um ihre besonderen Schwierigkeiten zu lösen, verbesserte sich das Stillen in der Regel und eine Operation war nicht erforderlich.
Auf der anderen Seite zeigen einige Untersuchungen, dass Zungenbindungsoperationen hilfreich sein können.
Eine klinische Studie aus dem Jahr 2019 ergab, dass von 345 Neugeborenen mit Stillproblemen 116 eine Zungenbindung hatten. Die Babys mit einer Zungenbindung hatten normalerweise ernstere Stillprobleme als Babys ohne.
In der Zungenbindungsgruppe wurden 30 Babys operiert. Laut Forschern zeigte die Operationsgruppe eine signifikant stärkere Verbesserung des Stillens als Babys mit Zungenbindung, die das Verfahren nicht hatten.
Hier sind einige Vor- und Nachteile der Zungenbindungsoperation bei Neugeborenen:
Arten von Zungenbindungsoperationen
Eine Zungenbindungsoperation ist keine Einheitsoperation mehr für jedes Baby. Und es gibt verschiedene Arten von Zungenbindungsoperationen.
Glücklicherweise hat das Frenulum nicht viele Nerven und Blutgefäße, so dass die Operation normalerweise keine großen Schmerzen oder Blutungen verursacht.
Wenn Sie sich für eine Zungenbindungsoperation entscheiden, hilft Ihnen Ihr medizinisches Team bei der Auswahl des besten Verfahrens für Ihr Baby.
Ein Hinweis zur Terminologie
"Frenotomie", "Frenektomie" und "Frenulektomie" sind Begriffe, die häufig synonym verwendet werden. Sie sind nicht genau gleich, aber sie werden alle gleich verwendet.
Frenotomie
Bei diesem traditionellen Verfahren wird das Frenulum mit einem kleinen Skalpell abgeschnitten oder geschnitten, um die Zunge zu befreien.
Die meisten Babys brauchen keine Betäubung (Anästhesie) und können sofort nach der Operation füttern. Die Heilung kann einige Tage dauern.
Zungenbindungslaserchirurgie
Die Laseroperation bei Zungenbindung ähnelt einer Frenotomie, außer dass anstelle eines Skalpells oder Messers ein Laser verwendet wird.
Die Verwendung eines Lasers kann dazu beitragen, kleinere Schnipsel oder Schnitte zu machen. Dies kann dazu beitragen, dass der Bereich weniger blutet und eine schnellere Heilungszeit hat.
Elektrokauterisation mit Zungenbindung
Elektrokauterchirurgie verwendet Elektrizität zum Erhitzen und Schneiden. Diese Methode ähnelt der Frenotomie bei einem Zungenbinder, außer dass anstelle eines Skalpells Elektrizität verwendet wird, um die Zunge freizugeben.
Es kann helfen, Blutungen zu reduzieren und die Heilungszeit zu beschleunigen.
Frenuloplastik
Diese Art der Operation ist für kompliziertere Fälle von Zungenbindung gedacht. Dabei wird das Frenulum mit Nähten geschnitten und wieder befestigt.
Ein Baby muss für dieses Verfahren (unter Narkose) schlafen, da es länger dauert. In einigen Fällen benötigen Babys möglicherweise später Zungenübungen und Sprachtherapie, um sich vollständig zu erholen.
Mögliche Komplikationen und Nebenwirkungen einer Operation
In seltenen, komplizierten Fällen kann Ihr Baby nach einer Zungenbindungsoperation eine längere Heilungszeit haben. Das Verfahren kann auch Komplikationen und Nebenwirkungen verursachen wie:
- Dehydration
- Unfähigkeit zu füttern
- Gewichtsverlust
- beschädigte Zungenmuskeln
- beschädigte Speicheldrüsen
- Atembeschwerden
Erholung nach Zungenbandoperation
Heilung und Genesung nach einer Zungenbindung hängen von der Art der Zungenbindung Ihres Babys und der Art der Operation ab, die zur Behandlung erforderlich war.
Einige Verfahren können eine längere Heilungszeit haben, was zu einer weiteren Verzögerung des Stillens führt. Oder Ihr Kind kann es leichter finden, sofort nach der Operation zu stillen.
Unabhängig davon, wie der Eingriff durchgeführt wird - mit einem Skalpell oder Laser - müssen Sie mehrere Wochen lang mehrmals täglich mündliche Übungen machen und sich mit Ihrem Baby dehnen. Dies hilft zu verhindern, dass das Frenulum eingeschränkt nachwächst.
Ihr Arzt wird Ihnen zeigen, welche Übungen zu machen sind und wie sie zu machen sind. Es mag sich für Sie zunächst unangenehm anfühlen - Sie werden im Grunde eine offene Wunde dehnen. Die Übungen sind jedoch ein wichtiger Bestandteil für den Erfolg des Verfahrens.
Eine klinische Studie aus dem Jahr 2018 verfolgte 30 Neugeborene, die sich vor ihrem 12. Lebenswoche einer Zungenbindung unterzogen hatten. Unmittelbar nach der Operation berichteten 90 Prozent der Mütter über eine Verbesserung des Stillens und der Brustwarzenschmerzen. Nach 2 Wochen gaben 83 Prozent der Mütter an, dass es eine Besserung gab.
Das wegnehmen
Zungenbindung ist eine geringfügige Erkrankung, die einige Neugeborene bei der Geburt haben. In einigen Fällen verursacht es überhaupt keine Probleme. Andere Babys haben möglicherweise Probleme beim Stillen.
Zungenbindung kann auch später im Leben Probleme verursachen, wie z. B. Schwierigkeiten beim Sprechen oder Veränderungen der Mundform.
Die Zungenbindung ist ein kleines Verfahren, das einigen Babys beim Stillen helfen kann.
Neue Forschungsergebnisse zeigen jedoch, dass in einigen Fällen keine Operation erforderlich ist, um das Stillen bei Babys mit Zungenbindung zu verbessern. Dies kann insbesondere dann der Fall sein, wenn Eltern einen Laktationsspezialisten zur Beurteilung und für Empfehlungen zur nicht-chirurgischen Behandlung aufsuchen.
Ihr Laktationsberater oder Gesundheitsdienstleister kann Sie über die beste Behandlung für Ihren Kleinen beraten und Ihnen alle Optionen geben, wenn eine Operation erforderlich ist.
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