Benötigen Sie Hilfe bei der Navigation im Leben mit Diabetes? Sie können immer D’Mine fragen! Willkommen wieder bei Unsere wöchentliche Q & A-Kolumne, die vom erfahrenen Typ-1-Autor und Diabetes-Autor Wil Dubois moderiert wird.
Die Frage dieser Woche erinnert an die Tatsache, dass es fast Fastenzeit ist, die Zeit, in der viele Christen etwas (normalerweise ein Laster) aufgeben, um ihre religiösen Überzeugungen zu bekräftigen. Diese Tochter einer T2-Mutter, die Insulin nimmt, hat ernsthafte Bedenken…
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Josie, Typ 3 aus New Jersey, schreibt: Wir sind ziemlich fromme Katholiken. Meine Mutter, die jetzt 70 Jahre alt ist, ist Typ-2-Diabetikerin und nimmt seit etwa 15 Jahren Insulin ein. Sie möchte aufhören, aber ihr Arzt sagt, dass es keine Alternativen gibt und dass sie ohne sie sterben wird. Für mich bedeutet das, den Insulin-Selbstmord zu stoppen, und das ist eine Sünde, oder?
Wil @ Ask D’Mine antwortet: Heilige Kuh. Oh. Schlechte Wortwahl meinerseits. Dies ist wahrscheinlich eine Art Frage, die den Papst anruft, aber wie immer bei Leserfragen werde ich es für Sie furchtlos versuchen. Dennoch möchten Sie vielleicht eine zweite Meinung einholen.
Von einem Priester.
Jetzt kann ich sicher allen meinen Lesern sagen, dass wenn Ihre Religion sagt, dass Selbstmord eine Sünde ist, und wenn Sie ein Gläubiger und Anhänger dieser Religion sind, dann ist es eine Sünde. Woher kommen die wichtigsten Weltreligionen zu diesem Thema? Ihre Religion, Josie - zusammen mit den meisten anderen Arten des Christentums, des Judentums und des Islam (trotz Selbstmordattentätern) zusammen mit Buddhismus und Hinduismus - sieht Ihr Leben düster mit Ihren eigenen Händen.
In der Tat, wie "Sünde" geht, ist es eines der großen Probleme, sich selbst zu töten. Warum ist das so? Aus religiöser Sicht scheint es darum zu gehen, Gottes Plan für Sie in Frage zu stellen, was Selbstmord zu einer Form von Gotteslästerung macht, und das ist eines der Dinge, die Gottheiten historisch und mythologisch verärgern.
Das ist ziemlich einfach, für die meisten religiösen Menschen in den meisten Religionen ist Selbstmord eine Art Sünde. Die eigentliche Frage lautet also: Ist das Absetzen Ihrer Medikamente eine Form von Selbstmord? Und um das zu beantworten, müssen wir etwas mehr über Selbstmord sprechen.
Ich bin sicher, dass die meisten religiösen oder sonstigen Leute zustimmen würden, dass es als Selbstmord gelten würde, eine Waffe in die Schläfe zu legen und den Abzug zu betätigen. Als würde man sich aufhängen, vor einen Zug springen, sich selbst in Brand setzen, eine volle Flasche Schlaftabletten abwerfen oder sogar eine Waffe gegen einen Polizisten ziehen.
Ist jemand mit dieser Analyse nicht einverstanden? Selbst wenn Sie nicht religiös sind, würden Sie dieser Liste von Handlungen, die als Selbstmord eingestuft werden, sicher zustimmen, auch wenn Sie Selbstmord persönlich möglicherweise nicht als Sünde betrachten.
Lassen Sie uns jetzt mehr über diese Flasche Schlaftabletten sprechen. Was ist wirklich der Unterschied zwischen der Einnahme von zu viel Medizin, um sich selbst zu töten, und der Einnahme von nicht genug Medizin, wenn Sie wissen, dass Sie das töten wird? Ah ha! Hast du da, oder? Interessanterweise betrachten, obwohl diese beiden Handlungen die entgegengesetzten Seiten derselben Medaille sind, mit dem gleichen Ergebnis, sehr viele Menschen eine als Selbstmord und die andere als nicht Selbstmord.
Was ist damit?
Persönlich kratzt ich mich immer am Kopf, aber die angebliche Logik, wenn ich mich damit beschäftige, ist, dass eine Überdosis eine offensichtliche Handlung ist, während nichts passiv ist und „die Natur ihren Lauf nehmen lässt“. Das ist alles gut und schön, bis Sie Gott wieder ins Bild bringen. Ist Medizin Teil von Gottes Plan? Die meisten Mainstream-Religionen, einschließlich der katholischen Kirche, sagen "Ja".
Speziell für Sie, Josie, hat das National Catholic Bioethics Center ausführlich zu diesem Thema geschrieben. Katholiken können zu 100% „außergewöhnliche“ Maßnahmen und experimentelle Behandlungen ablehnen, insbesondere im Bereich des Lebensendes Die Einnahme von herkömmlichen, bewährten Arzneimitteln - wie Insulin - wird von der Kirche als „moralisch obligatorisch“ eingestuft. Und der Katechismus bestätigt dies und formuliert (in einer Diskussion über Sterbehilfe), dass Unterlassungshandlungen genauso stark zählen wie Kommissionshandlungen, wenn der Tod das Ergebnis ist und daher Sünden sind.
Trotzdem lebe ich in einem sehr katholischen Teil der Welt und bin beeindruckt von der Fähigkeit der örtlichen Katholiken, Wege zu finden, um das Ignorieren des Diktats der kirchlichen Hierarchie zu rechtfertigen. Selbst wenn die Kirche sagt, dass es eine Sünde ist, müsste deine Mutter das akzeptieren, was ich vermute, dass sie es derzeit nicht tut.
Wo bleibt uns das?
Ist der Arzt Ihrer Mutter richtig, dass es für sie keine Alternativen zu Insulin gibt? Das sind 100% kann sein. Hier ist die Sache: Wir wissen, dass historisch gesehen im normalen Verlauf von Typ-2-Diabetes die aufkeimende Insulinresistenz letztendlich die Fähigkeit des Körpers, bedeutende Mengen Insulin zu produzieren, ausbrennt, daher unsere Terminologie „insulinabhängig“ bei der Beschreibung von fortgeschrittenem Typ 2 Diabetes. Die Tatsache, dass Insulin während eines Lebens von T2 benötigt wird, ist ein Schlag, der niemals gezogen werden sollte. Das Konzept sollte bei der Diagnose eingeführt werden.
Aber Sie werden feststellen, dass ich "sinnvoll" gesagt habe.
Möglicherweise wird immer noch ein Tropfen Insulin produziert. Könnte dieses Rinnsal also mit einer Menge moderner Pillen verstärkt werden? Ich fange an zu denken, dass dies möglich ist, insbesondere wenn es sich um eine kohlenhydratarme Ernährung handelt, aber für mich wäre die Auswirkung auf die Lebensqualität belastender als Insulin, und die Nebenwirkungsrisiken sind höher. Vielleicht ist es in diesem Fall dennoch eine Option, die bewertet werden muss.
Es könnte das geringere Übel für Ihre Familie sein.
Was glaube ich persönlich? Um meine eigene bischöfliche Religion davon abzuhalten, ist hier meine humanistische Einstellung zum Selbstmord: Ich mag keinen Selbstmord. In meiner Zeit im Gesundheitswesen waren die einzigen Wunden, die ich sah noch nie geheilt wurden die Wunden, die die Seelen der Angehörigen von Menschen hinterlassen hatten, die sich selbst getötet hatten. Im Allgemeinen haben wir Menschen eine erstaunliche Fähigkeit, uns von den schrecklichsten Erfahrungen zu erholen. Wir sind stark. Aber etwas über den Selbstmord eines geliebten Menschen schließt die Heilungsprozesse von Herz, Verstand und Seele kurz. Der Selbstmord eines geliebten Menschen hinterlässt eine Wunde, die Jahrzehnt für Jahrzehnt frisch und roh bleibt. Überlebende tragen diese Wunden zu ihren eigenen Gräbern. Nach allem, was ich gesehen habe, ist Selbstmord die ultimative Grausamkeit gegenüber Ihren Lieben.
Ich denke, wenn das keine Sünde ist, weiß ich nicht, was es ist.
Das glaube ich auch nicht Medizin nehmen ist eine Form von Selbstmord? Ja, das tue ich. Ich sehe keinen Unterschied zwischen dem Aufheben einer Flasche unnötiger Pillen, um sich umzubringen, und dem Abstellen einer benötigten Flasche. Wenn Sie keine Medikamente einnehmen, die Sie leicht am Leben erhalten können, entscheiden Sie sich für den Tod, und das bedeutet per Definition Selbstmord.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.
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