Wenn Mike Maniscalco nachts schlafen geht, muss er sich keine Sorgen machen, wenn der Blutzucker seines 3-jährigen Sohnes sinkt. In diesem Fall gehen die Lichter in seinem Schlafzimmer an, egal wie spät es ist. Diese automatisierte Beleuchtung ist ein Stolz für die Familie und bietet ihnen ein Sicherheitsnetz, um zu wissen, dass der kleine Zach durch die von seinem Vater entwickelte und weiterentwickelte „Smart Diabetes Home“ -Technologie geschützt ist.
Dies ist ein Zeichen der Zeit, da mehr in der Diabetes-Community den Do-it-yourself-Geist annehmen und mit Technologien und Werkzeugen auf eine Weise basteln, die am besten zu ihrem Leben passt. Die einstige Gruppe der # WeAreNotWaiting-Diabetes-Heimwerker rückt möglicherweise näher an den Mainstream heran, da Menschen wie dieser in Austin, TX, ansässige D-Dad dabei helfen, Möglichkeiten für eine einfache Automatisierung zu schaffen.
Maniscalco, der sein eigenes Geschäft mit Schwerpunkt auf der Automatisierung von Heimtechnologien betreibt, arbeitet nun daran, der größeren D-Community dabei zu helfen, Wege zu finden, diese Tools in ihrem eigenen Leben einzusetzen.
"Dies ist wirklich ein interessanter Bereich, und die Fernüberwachung und Konnektivität von (Diabetes-) Geräten ist anderen Arten chronischer Erkrankungen und Dingen im Gesundheitswesen weit voraus", sagt er. „Die Zukunft nutzt alle Schnittstellen, die wir jetzt zu Wearables, Spracherkennung und Interaktionen haben. Es kann wirklich verwendet werden, um etwas von dem Stress und der Angst zu lindern, die mit der Behandlung dieser Krankheit einhergehen. “
Diabetesdiagnose eines Kleinkind-Tripletts
Hier ist ein interessanter Leckerbissen: Der kleine Zach ist eines von drei Maniscalco-Drillingen, zusammen mit einem Paar Zwillinge, die vor etwas mehr als einem Jahr geboren wurden. ((Stellen Sie sich vor, Sie haben sowohl Drillinge als auch Zwillinge! *Wütend*) Zum Glück ist Zach der einzige mit T1D. Seine Diagnose wurde im August 2016 gestellt, als die Drillinge erst 18 Monate alt waren. Zum Glück bemerkte die Familie die Symptome, bevor er in die DKA ging oder dramatische Zwischenfälle erlebte, und brachte ihn in ein Krankenhaus, wo er behandelt werden konnte, und die Familie lehrte, damit umzugehen.
Im Krankenhaus präsentierte das medizinische Team die Behandlungspläne, die alle auf der Zählung der Kohlenhydrate und dem Zeitpunkt der Injektion sowie der Blutzuckerkontrolle basierten. Und dann, am letzten Tag oder so, wurden die Maniscalcos über Technologie-Tools wie Pumpen, CGMs (kontinuierliche Glukosemonitore) und BG-Datenverfolgungsgeräte informiert.
Die Ohren von Mike Maniscalco wurden aufgrund seiner beruflichen Berufserfahrung im Bereich der Technologie-Hausautomation hochgezogen.
Er ist ein Internet of Things (IoT) -Typ, der im Bereich Smart-Home-Netzwerke und Remote-Automatisierung arbeitet und das in Austin ansässige Startup Ihiji mitbegründet hat. Er hat einen Abschluss in Informatik und war in den Bereichen Netzwerktechnik und Softwareentwicklung tätig. Sein Lebenslauf umfasst eine Zeit in den späten 90ern und frühen 2000ern bei Bell South in der Forschungs- und Entwicklungsabteilung, die sich auf zukünftige Technologien konzentriert, die möglicherweise erst in einem weiteren Jahrzehnt Realität werden.
Das Startup, an dessen Gründung er 2009 beteiligt war, ist auf das Engineering, Design, die Installation und den Support von Heimautomations- und Netzwerktools für High-End-Großsysteme spezialisiert. Sobald die Häuser mit dem Netzwerk verbunden sind und alles fernüberwacht werden kann, könnten „die wildesten Träume der Hausbesitzer wahr werden“, sagt Maniscalco.
Als die Diabetesdiagnose seines Sohnes ins Spiel kam, hatte Maniscalco sofort große Ideen.
"Als Technologe hat alles geklickt", sagt er. "Ich habe mich gefragt, warum über Automatisierung nicht früher gesprochen wurde, und ich hatte das Gefühl, dass Technologie die Antwort auf all dies ist (Kampf gegen Diabetes)."
Seinem Sohn wurden ziemlich schnell eine Animas Ping-Insulinpumpe und ein Dexcom CGM zur Verfügung gestellt, aber diese Tools waren nicht alles, was die Familie sich erhofft hatte.
"Die Onboarding-Erfahrung war für mich als Techniker sehr frustrierend", sagt Maniscalco. „Vor dem Hintergrund der Netzwerküberwachung dachte ich, dass die Benutzererfahrungen, die Schnittstellen, die Geräte selbst… nichts schien so zu sein, wie es sein sollte. Es fühlte sich an, als wäre es ein Jahrzehnt später. Das war eine Enttäuschung, aber wir haben uns schnell angepasst und mit dem, was da war, und dem Status Quo gelebt. “
CGM in der Cloud finden
Als Maniscalco jedoch kurz nach der Diagnose seines Sohnes zum ersten Mal von CGM in der Cloud-Community hörte, war die Familie noch nicht ganz bereit, diesen Weg zu gehen.
Sie passten sich zu Hause immer noch an die anfängliche Diabetes-Routine an, sodass es nicht sofort ganz oben auf der Prioritätenliste der Familie stand, mit der Erforschung und Verbindung zum DIY-Universum zu beginnen. Maniscalco begann jedoch mit anderen Mitgliedern der D-Community darüber zu sprechen, wie sie verschiedene D-Tech-Tools verwalten und verwenden.
Es dauerte nicht lange, bis einige Beispiele aus der Praxis Maniscalco den Weg ebneten, sich an das CGM in der Cloud zu wenden, um Hilfe zu erhalten. Zuerst stieß er auf einen Arzt, der Mutter eines 2-jährigen Zwillings war, der einen Monat vor Zach diagnostiziert worden war, und sie erzählte ihnen von ihrer Pebble-Smartwatch, die sich mit dem Nightscout für den Datenaustausch verband.
Während einiger wichtiger Besprechungen bei der Arbeit brachte Maniscalco seine Telefonbenachrichtigungen zum Schweigen und vergaß, sie anschließend wieder einzuschalten. Die Warnungen blieben über Nacht stummgeschaltet, und als Zach einen niedrigen Blutzucker hatte, gab es keine hörbare Warnung von Dexcom, die seine Eltern hören konnten. Zum Glück war die Hypo nicht zu streng und alles stellte sich als OK heraus, aber es hat ihn sicher erschüttert.
"Das war das erste Mal, dass dies geschah, und ich dachte:" Das ist verrückt, es muss einen besseren Weg geben. "Das war der Katalysator für den Versuch, etwas anderes zu tun. Warum kann es meine Lichter im Schlafzimmer nicht einschalten? Aus technischer Sicht gab es keinen Grund, warum dies nicht passieren konnte. "
Er googelte es, fand Nightscout und schloss sich bald der # WeAreNotWaiting-Community an. Dann brachte er es auf die nächste Stufe, indem er seine Fachkompetenz in der Hausautomation nutzte.
Dies ist auch seiner Frau Melissa nicht fremd, da sie einen Produkt- und Marketinghintergrund für Medizinprodukte hat. Obwohl Mike keine Software-Expertin ist, sagt sie, dass sie "technisch genug ist, um zu verstehen, wie alles zusammenkommt und welche Vorteile es bietet".
Ein Diabetes Smart Home
Zuerst verband Mike seine Heimlichtdimmer über Nightscout über eine WiFi-Verbindung. Er hatte bereits seine Ring Video-Türklingel angeschlossen, um einige Lichter einzuschalten und Ereignisse auszulösen, die nicht mit Diabetes zu tun hatten. Mit dieser Logik tat er dasselbe, um seine Hausbeleuchtung einzuschalten, wenn Nightscout einen kritisch niedrigen Blutzucker auslöste. Es alarmiert auch drei Telefone, die sie im Haus haben.
„Das ist es, was uns jetzt weckt, nicht jede Nacht, sondern viele von ihnen. Es macht seinen Job und macht seinen Job wirklich gut “, sagt Maniscalco. „Ich liebe es, wenn die Lichter um 4 Uhr morgens angehen, um auf einen niedrigen Messwert aufmerksam zu machen. Ich lächle ernsthaft, weil ich das Risiko kenne, einen zu verpassen, wenn ich nicht wach bin. "
Er hat auch eine App auf seinem Mac-Laptop, mit der er Trends verfolgen kann, während Zach in der Schule ist. Im Moment gehen die Lichter im Hauptschlafzimmer einfach an - er hat kein Blinken eingerichtet, weil dies so gut funktioniert hat, aber auch, weil es die Babys im Haus nicht weckt!
Insgesamt sagt uns Maniscalco, dass es nicht sehr lange gedauert hat, dieses System in Betrieb zu nehmen. Die technischen Daten lauten wie folgt:
- Intelligente Z-Wave-Beleuchtungsdimmer werden an einen SmartThings-Hub angeschlossen (eine Samsung-Box für 80 US-Dollar, mit der Sie alle Ihre Smart-Home-Funktionen wie Lichter und Thermostate anschließen und fernsteuern können).
- Dieser Hub ist mit dem Internet verbunden.
- Von dort aus kommuniziert IFTTT (Wenn nicht Dies, Dann Das) mit Nightscout und den SmartThings-Servern. Niedrige Ereignisse lösen eine Nachricht an den SmartThings-Hub aus, um das Licht einzuschalten.
Er plant, in Kürze einige einfache Änderungen vorzunehmen, um Warnungen und reaktionsschnelle Beleuchtung in anderen Räumen außerhalb des Hauptschlafzimmers auszulösen.
Jeder, der die Einrichtung eines solchen Systems für sich selbst untersuchen möchte, sollte am besten die bereits veröffentlichte Nightscout-Dokumentation untersuchen und eine Verbindung zum CGM in der Cloud-Community online oder auf entwicklerspezifischen Websites herstellen, sagt er.
Connected Diabetes Tech marschiert vorwärts
Was kommt als nächstes? Maniscalco hat eine Vision.
Erstens würde er gerne sehen, wie Amazon Echo eine API erstellt, die die Spracherkennung von Diabetes-Geräten ermöglicht, aber das ist noch nicht geschehen. Er würde auch gerne seine Google-Startseite verbinden, damit möglicherweise automatisch angegeben wird, wie viele Kohlenhydrate eine Banane oder eine Tasse gebratene Bohnen enthalten könnte (da in der Google-Suchdatenbank diese Informationen angezeigt werden können). Er sieht auch das Potenzial, eine Verbindung zu Smart-TVs herzustellen, sodass Anzeigen und Warnungen ausgelöst werden können, wenn eine Hypo auftritt oder vorhergesagt wird.
Die Maniscalco-Familie hat noch keine dieser Datenaustauschtechnologien in ihre Fahrzeuge integriert, wie dies andere Heimwerker getan haben, obwohl sie dies auch im Auge behalten und die Zeit finden (mit 3 Jahre alten Drillingen und a jüngere Zwillinge zum Booten!), um ein eigenes Closed-Loop-System zu bauen - ein Work in Progress.
Der D-Dad ist sich des Phänomens der Datenüberlastung und der Alarmmüdigkeit bewusst, aber bisher waren sie nur dankbar für die Sicherheit und den Seelenfrieden. Wenn Zach älter wird, können sie die Funktionsweise der Smarthome-Überwachung oder die Benachrichtigung optimieren - einfach, da alles wunderbar anpassbar ist.
Vor allem möchte Maniscalco, dass diese Art von DIY-Technologie weiter verbreitet wird, und zwar über den geringen Prozentsatz der technisch versierten D-Community-Mitglieder hinaus, die sie derzeit erreicht.
Er erkennt auch, dass einige zwar die aktuelle D-Technologie und die Tools als hinter der Zeit betrachten, viele jedoch eine andere Ansicht haben.
"Eines der Dinge, über die ich mir Sorgen mache, ist, dass aus der Sicht eines Außenstehenden, der so neu in diesem Bereich ist, die Technologie nicht sehr weit fortgeschritten zu sein scheint." Aber es ist anders für diejenigen, die seit 30 Jahren oder sogar 5-10 Jahren damit leben, und Sie erkennen, wie weit die Technologie bei Diabetes gekommen ist ... Ich schätze wirklich alle Innovationen, die passiert sind, und die Richtung, in die wir gehen . Diese Perspektive ist wichtig. “
Start eines neuen Diabetes Tech Startups
Im Dezember 2017 wurde das bisherige Smart-Home-Überwachungsunternehmen von Maniscalco übernommen. Dies führte ihn dazu, die Gelegenheit zu nutzen, etwas „missionarischeres und wirkungsvolleres in Bezug auf Diabetes“ zu tun. Er gründete ein neues gemeinnütziges Unternehmen. Better Living Technologies heißt hier und beschreibt seinen Fokus wie folgt: „Ermöglichen, dass CGM- und Pumpendaten zugänglicher und aufschlussreicher werden, indem diese Informationen über Schnittstellen im Alltag von Patienten und Pflegepersonen verteilt werden, einschließlich Smartwatches, Telefon, Personal Computer, Alexa und sogar Diabetes-Stimmung ändere die Farbe mit Blutzucker. “
Zu Beginn des Sommers 2018 nahm er auch an einem globalen Startup-Beschleunigerprogramm namens Techstars Impact teil, um sich voll und ganz darauf zu konzentrieren und es von einem Leidenschaftsprojekt zu einem vollwertigen Unternehmen zu machen, das viel mehr Menschen helfen kann.
„Grundsätzlich ist die von mir erwähnte Lichtautomatisierungslösung ein perfektes Beispiel dafür, wie Technologie unser Leben verbessern kann, ohne überheblich zu sein“, sagt er. "Nur Zachs Nummern auf einem Blick auf meinem Laptop, meiner Uhr, meinem Telefon, meiner Dexcom-App oder Alexa zu haben, hat mir geholfen, die Krankheit besser zu verstehen. Mit all diesen Informationen habe ich in relativ kurzer Zeit auch ein gewisses Maß an Komfort beim Diabetes-Management erreicht. "
Ziel ist es nun, diese Lücke durch einen schlüsselfertigen „Do It For Me“ -Dienst zu schließen und gleichzeitig innovative Integrationen hinzuzufügen.
Im Juli startete Maniscalco eine private Beta, die aus verschiedenen Familien und Patienten mit T1D bestand, und reichte sie ein. Er hat eng mit dieser Gruppe zusammengearbeitet, um Systemkomponenten zu identifizieren und andere Wege zu finden, um die Belastung durch Diabetes zu verringern - und dies möglicherweise auf andere Gesundheitsbereiche und -zustände auszudehnen.
"Ich hoffe, dass wir einen Unterschied in unserer Gemeinde bewirken können, indem wir die Sicherheit von Betreuern und Patienten erhöhen und gleichzeitig die Verbesserung der Ergebnisse im Laufe der Zeit messen", sagt er. "Das langfristige Ziel ist es, nicht nur unserer Gemeinde zu dienen, sondern auch einen Einfluss auf die 1: 2-Amerikaner zu haben, die jeden Tag mit einer chronischen Krankheit leben."
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