Benötigen Sie Hilfe bei der Navigation im Leben mit Diabetes? Sie können immer D’Mine fragen! Willkommen wieder bei Unsere wöchentliche Q & A-Kolumne, die vom erfahrenen Typ-1-Autor und Diabetes-Autor Wil Dubois moderiert wird. Diese Woche stellt Wil eine Frage zur beliebten Fettreduktionstherapie „Coolsculpting“ und wie sich das mit Diabetes-Behandlungen auswirkt.
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CeeCee, Typ 1 aus North Carolina, schreibt:Hallo alle. Meine Frage bezieht sich auf Coolsculpting. Kann ein Typ 1 ein Kandidat dafür sein? Ich hätte es gerne auf dem Bauch, aber ich befürchte, es würde die Insulinaufnahme verringern. Ich benutze eine Pumpe und trage sie meistens auf dem Bauch. Ich freue mich von Ihnen zu hören.
Wil @ Ask D’Mine antwortet:Coole Frage. Kein Wortspiel beabsichtigt. Meine Güte, wo soll ich anfangen? Lassen Sie mich mit einem seltsamen, aber wahren biologischen Faktoid beginnen: Trotz ihrer isolierenden Wirkung sind Fettzellen selbst sehr empfindlich gegen Kälte. In der Tat tötet Kälte, die für andere Zelltypen harmlos ist, Fettzellen ab. Diese Anomalie der Natur hat eine interessante Gelegenheit geschaffen, unerwünschte Fettzellen zu entfernen, ohne sie herausschneiden zu müssen.
Das Verfahren wird technisch als Cyrolipolyse bezeichnet, ist jedoch allgemein bekannt als Coolsculpting & circledR;, das eingetragene Warenzeichen von Zeltiq Aesthetics, den Leuten, die das Verfahren hier in den USA kommerzialisiert haben. Es handelt sich im Grunde genommen um eine chirurgische Fettabsaugung. Das Coolsculpting-Gerät selbst ist wie ein Gefrierschrank und ein Staubsauger kombiniert. Es zieht an unerwünschten Fettwölbungen und friert sie ein. Dieses Video ist eine reine Promo, aber es zeigt gut, wie der Prozess funktioniert.
Das klingt alles sehr cool. Aber wie gut funktioniert es? Nach allen Berichten verdammt gut. Es hat sich gezeigt, dass Fett in bestimmten Bereichen um 20% reduziert wird, obwohl die meisten Websites, auf denen das Verfahren angepriesen wird, angeben, dass es nur für "mäßig fette Personen" funktioniert. Denken Sie daran, dass Coolsculpting eine nicht-invasive Schönheitsoperation ist. Dies ist eine Möglichkeit, unschöne Ausbuchtungen zu beseitigen, die nicht auf das Fitnessstudio und die Salatbar reagieren - keine Möglichkeit, zu viele Besuche des Buffets zu vermeiden, das Sie nur essen können.
Die Reduzierung der Fettzellen durch Coolsculpting ist dauerhaft. Im Gegensatz zu einer guten alten Ernährung und Bewegung, bei der Fettzellen wie verwelkte Heliumballons nach einer Party einfach entleert werden, tötet Coolsculpting die Zellen ab. Sie sind tot und mit der Zeit sind sie weg. OK, also wo zum Teufel gehen die toten gefrorenen Zellen hin? Die zellularen Müllwagen des Körpers, die Makrophagen, reinigen sie genauso wie Zellen, die an Alter sterben. Es dauert einige Zeit, bis sie die toten Zellen von Coolsculpted entfernt haben, aber erst, wenn die Hölle zufriert. Nur ca. 3-4 Monate.
Welche Körperteile können Sie also neu formen? Coolsculpting zielt im Allgemeinen auf den Bauch, das Muffinoberteil, den Oberschenkel, das BH-Fett, das Rückenfett, den Oberarm und - für mich neu - die Bananenrolle ab, von der mir gesagt wurde, dass sie unter Ihrem Gesäß fett ist. Oh, und es wurde kürzlich auch für Doppelkinn zugelassen.
OK. Also genug über Coolsculpting. Was ist mit uns PWDs (Menschen mit Diabetes)? Ist das sicher? Ist das eine gute Idee?
Typ 1 oder andere Arten von PWDs scheinen nicht von Coolsculpting ausgeschlossen zu sein, einem von der FDA zugelassenen Verfahren. Tatsächlich scheint es keine zu geben jemand Wer ist für das Verfahren kontraindiziert, was ich eigentlich etwas beunruhigend finde? Die meisten medizinischen Verfahren haben lange Listen von Personen, die als schlechte Kandidaten gelten. Also habe ich mich an die coolen Leute von Coolsculpting gewandt und sie danach gefragt. Aber sie haben nicht geantwortet.
Wie kalt.
Als ich ein breiteres Netz besetzte, fand ich eine Reihe von Dokumenten, von denen die meisten auf dem Portal für kosmetische Chirurgie Real Self veröffentlicht wurden und besagten, dass sie sowohl T1- als auch T2-Patienten mit guter Wirkung behandelt hatten. Aber was ist mit der Wissenschaft? Wenn Coolsculpting speziell für PWDs untersucht wurde, kann ich keinen Bericht darüber finden. Ich habe festgestellt, dass die Kryolipolyse keinen positiven Einfluss auf den Cholesterinspiegel oder die Leberfunktionen hat, aber es gibt Hinweise darauf, dass sie sich positiv auf das metabolische Syndrom auswirken kann, das selbst Typ-2-Diabetes auslösen kann. Lassen Sie uns jedoch klar sein: Dieser Prozess ist nicht als Gesundheitsverfahren gedacht. Dies ist eine Schönheitsoperation. Verwechseln Sie es also nicht mit der bariatrischen Operation, die zum Nutzen der Gesundheit von übergewichtigen Personen mit zahlreichen gesundheitlichen Problemen empfohlen wird. Wenn Sie sich jedoch einer Schönheitsoperation unterziehen, ist die Klingenfreiheit zweifellos sicherer. Kein Infektionsrisiko. Keine langen Heilungszeiten.
Coolsculpting erfreut sich selbst unter Docs wachsender Beliebtheit. Seit seiner Einführung wurden weltweit mehr als 6 Millionen Verfahren durchgeführt. Also fällt einer von ihnen schlecht aus? Ja. Aber nicht viele.
Ich fand nur einen Bericht über unerwünschte Ereignisse von einem Patienten, der den Prozess als schmerzhaft empfand und dessen Schmerzen mindestens eine Woche lang anhielten. Und dann, mehr besorgniserregend, fand ich bei Diabetic Connect eine PWD, die genau berichtete, worüber Sie sich Sorgen machten: Ihre Insulinabsorption für ihre Pumpstellen auf ihrem Bauch ging nach Coolsculpting zur Hölle. Sie war zum Zeitpunkt ihres Postens vor sieben Monaten besorgt, dass es dauerhaft sein könnte. Aber sie ist seitdem von der Bildfläche verschwunden, daher weiß ich nicht, ob das passiert ist oder nicht.
Darüber hinaus leiden einige Menschen, obwohl dies äußerst selten ist paradoxe Fetthyperplasie nach Coolsculpting. Was um alles in der Welt ist das? Es ist das Gegenteil von dem, wofür Sie tausend Dollar bezahlt haben: außer Kontrolle geratenes Fettzellwachstum statt Fettzelltod. Ausgeflippt. Um fair zu sein, schätzen die Forscher, die diese Nebenwirkung identifiziert haben, ihre Inzidenz auf nur 0,0051%. Wenn ihre Zahlen stimmen, wurden nach Coolsculpting etwa 30.000 Menschen dicker.
Was soll man daraus machen? Die Fakten sind, dass wir die Fakten nicht haben. Um absolut sicher zu sein, sollten Sie es vermeiden. Aber das heißt - und dies ist nur mein Bauchgefühl, basierend auf meinen Kenntnissen in Biologie, Anatomie und Diabetes - ich denke, dass es für die meisten Typ-1-Patienten auf lange Sicht wahrscheinlich sicher genug wäre.
Aber es ist die kurze Zeit, um die ich mir Sorgen mache.
Bedenken Sie, dass Ihre Pumpe Insulin in Ihr subkutanes Fett fördert - genau das Fett, das Sie in Vergessenheit geraten lassen möchten. Wenn die Beschaffung so funktioniert, wie sie sollte, fallen 20% der Fettzellen auf Ihrem Magen tot um. Ich sehe Absorptionsprobleme voraus, zumindest bis die Makrophagen alle Kadaver reinigen.
Aber sobald die Toten vom Schlachtfeld verschwunden sind, sehe ich keinen Grund, warum Ihre Websites nicht mehr funktionieren. Selbst bei der herkömmlichen Fettabsaugung können die meisten Leute, sofern die Schnitte keine Narben aufweisen, danach noch Magenpumpenstellen verwenden, und Coolsculpting eliminiert das Narbenrisiko.
Wenn Sie also fortfahren, verwenden Sie alternative Standorte oder machen Sie eine Pumpenpause, bis Sie vier Monate nach der letzten Coolsculpting-Sitzung sind. Zu diesem Zeitpunkt hat der Körper den Müll herausgenommen und ich denke, Sie können eine Infusion auf Ihren sexy neuen (20% flacheren) Bauch zurückschlagen.
Sehr cool.
Dies ist keine Spalte mit medizinischen Ratschlägen. Wir sind PWDs, die frei und offen die Weisheit unserer gesammelten Erfahrungen teilen - unsere Kenne ich schon Wissen aus den Gräben. Fazit: Sie benötigen weiterhin die Anleitung und Betreuung eines zugelassenen Arztes.
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