Alles, was Sie über Arrhythmie wissen wollen

Was ist Arrhythmie?

Eine Arrhythmie ist eine Störung des Herzens, die die Frequenz oder den Rhythmus beeinflusst, mit dem das Herz schlägt.

Es passiert, wenn elektrische Impulse, die den Herzschlag lenken und regulieren, nicht richtig funktionieren. Dies lässt das Herz schlagen:

• zu schnell (Tachykardie)
• zu langsam (Bradykardie)
• zu früh (vorzeitige Kontraktion)
• zu unregelmäßig (Flimmern)

Fast jeder wird mindestens einmal einen abnormalen Herzrhythmus erleben. Es kann sich anfühlen, als würde dein Herz rasen oder flattern.

Arrhythmien sind häufig und normalerweise harmlos, aber einige sind problematisch. Wenn eine Arrhythmie die Durchblutung Ihres Körpers stört, kann dies Folgendes schädigen:

• Gehirn
• Lunge
• andere lebenswichtige Organe

Wenn sie nicht behandelt werden, können Arrhythmien lebensbedrohlich sein.

Symptome

Möglicherweise haben Sie keine Symptome einer Arrhythmie. Häufige Anzeichen können jedoch sein:

• Das Gefühl, dein Herz setzte einen Schlag aus
• ein flatterndes Gefühl in deinem Nacken oder in deiner Brust
• schneller Herzschlag
• langsamer oder unregelmäßiger Herzschlag

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome, damit er Ihre Arrhythmie effektiv diagnostizieren und behandeln kann. Sie können auch schwerwiegendere Symptome entwickeln, wenn Ihr Herz nicht richtig funktioniert, einschließlich:

• Brustschmerz
• Atembeschwerden
• die Schwäche
• Schwindel oder Benommenheit
• Ohnmacht oder fast Ohnmacht
• ermüden
• Schwitzen

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn eines dieser Symptome auftritt. Erfahren Sie mehr über Arrhythmie-Symptome und wann Sie sich um Hilfe bemühen müssen.

Ursachen

Arrhythmien können medizinische, physische, emotionale oder genetische Ursachen haben. Die Ursache kann auch unbekannt sein.

Antibiotika und andere Medikamente können bei manchen Menschen Arrhythmien auslösen. Dies können Medikamente sein, die Folgendes behandeln:

• hoher Blutdruck
• Depression
• Allergien
• Erkältungen

Veränderungen des Blutflusses oder körperliche Veränderungen des Herzens wie Narben können ebenfalls zu Herzrhythmusstörungen führen. Andere Erkrankungen können ebenfalls die Ursache sein, einschließlich:

• hoher Blutdruck
• Dehydration
• Schilddrüsenerkrankung
• Schlafapnoe
• Diabetes
• Elektrolytungleichgewicht, z. B. durch geringe Mengen an Kalzium, Kalium oder Magnesium

In einigen Fällen können auch andere physische Faktoren oder Faktoren des Lebensstils Arrhythmien verursachen. Diese schließen ein:

• Übung
• Husten
• starke Emotionen wie Wut, Stress oder Angst
• Alkohol trinken
• Rauchen

Behandlung

Arrhythmien benötigen oft keine spezielle Behandlung, aber es ist wichtig, dass Ihre Arrhythmien medizinisch untersucht werden, um zu wissen, ob Sie dies tun oder nicht.

Ihr Arzt wird bei der Entscheidung über die Behandlungsoptionen prüfen, ob Ihre Arrhythmie schwerwiegendere Symptome oder andere Erkrankungen verursachen kann.

Es ist wichtig, Sport zu treiben, sich gesund zu ernähren und den Blutdruck und den Cholesterinspiegel zu kontrollieren, wenn Sie an Arrhythmien leiden. Dies kann das Risiko für Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall senken.

Wenn Sie eine schnelle Herzfrequenz ohne andere Symptome haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, dass Sie Vagusmanöver versuchen. Sie können Ihren Vagusnerv dazu veranlassen, Ihre Herzfrequenz zu verlangsamen. Vagale Manöver umfassen:

• Tränken Sie Ihr Gesicht mit kaltem Wasser
• Husten
• Würgen
• Halten Sie den Atem an, während Sie sich anstrengen

Andere Behandlungen für Arrhythmien umfassen Medikamente und Operationen.

Medikation

Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente geben, die Ihnen helfen, Ihre Arrhythmie zu behandeln und Komplikationen wie einem Herzinfarkt vorzubeugen.

Die meisten Medikamente sind in Pillenform erhältlich, einige jedoch in intravenöser Form zur Verwendung im Notfall.

Die Medikamente, die sie verschreiben, hängen von der Art der Arrhythmie sowie von anderen Erkrankungen ab, die Sie möglicherweise haben. Übliche Medikamententypen sind:

• Antiarrhythmika. Diese können Tachykardie und vorzeitigen Herzschlag behandeln. Dazu gehören Amiodaron, Propafenon und mehr. Sie können jedoch die problematische Nebenwirkung Proarrhythmie verursachen, die Ihre Arrhythmie verschlimmern oder eine neue Arrhythmie verursachen kann.
• Kalziumkanalblocker. Kalziumkanalblocker, zu denen Amlodipin und Diltiazem gehören, senken Ihren Blutdruck und Ihre Herzfrequenz. Sie können langfristig eingesetzt werden.
• Betablocker. Beta-Blocker verlangsamen Ihre Herzfrequenz, um Tachykardie zu behandeln. Beta-Blocker umfassen Acebutolol, Metoprolol und andere Medikamente.
• Antikoagulanzien. Antikoagulanzien verhindern Blutgerinnsel, die durch Vorhofflimmern entstehen können. Zu den blutverdünnenden Medikamenten gehören Warfarin, Rivaroxaban und mehr. Eine Nebenwirkung kann übermäßige oder innere Blutungen sein.

Stellen Sie sicher, dass Sie alle Medikamente wie vorgeschrieben einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt über Nebenwirkungen, insbesondere Proarrhythmien.

Erfahren Sie mehr über Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen.

Chirurgie

Wenn Medikamente oder andere Behandlungen nicht ausreichen, um Ihre Arrhythmie zu lindern, müssen Sie möglicherweise einen kleinen Eingriff oder eine Operation durchführen. Verschiedene Verfahren und implantierbare Geräte können bei der Behandlung von Arrhythmien helfen:

• Katheterablation: Während der Katheterablation führt Ihr Kardiologe flexible Schläuche, sogenannte Katheter, durch Ihre Blutgefäße zum richtigen Bereich Ihres Herzens. Eine Elektrode am Ende eines der Katheter setzt Hochfrequenzwellen, Wärme oder sehr kalte Temperaturen frei, um eine kleine Narbe zu erzeugen. Das Narbengewebe blockiert die elektrischen Wellen, die Arrhythmien verursachen.
• Herzschrittmacher: Ihr Arzt kann während einer kleinen Operation einen Herzschrittmacher implantieren. Nachdem sie einen kleinen Schnitt in der Nähe Ihrer Schulter gemacht haben, führen sie kleine Drähte durch Ihre Venen und platzieren sie in Ihrem Herzen. Die Drähte werden an einen kleinen batteriebetriebenen Generator angeschlossen, der in der Nähe Ihres Schlüsselbeins implantiert ist. Wenn der Generator einen abnormalen Herzrhythmus feststellt, kann er einen elektrischen Impuls durch das Kabel senden, um ihn zu regulieren.
• Implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD): Ein ICD ähnelt einem Herzschrittmacher und kann in der Nähe Ihres Schlüsselbeins, Brustbeins oder Ihrer Rippen implantiert werden. Es kann hilfreich sein, wenn Ihre Arrhythmien lebensbedrohlich sind oder das Risiko eines Herzstillstands besteht. Ein ICD kann Elektroschocks an Ihr Herz senden, um seinen Rhythmus zu korrigieren, oder Ihr Herz neu starten, wenn es aufhört zu schlagen.

Eine Operation kann auch schwerwiegende Arten von Arrhythmien wie Vorhofflimmern behandeln.

Während des Labyrinth-Eingriffs macht Ihr Chirurg kleine Schnitte in der oberen Hälfte Ihres Herzens, um Narbengewebe zu erzeugen. Die Narben blockieren die elektrische Aktivität, die unregelmäßige Herzrhythmen verursachen kann.

Typen

Arrhythmien werden anhand von drei Punkten benannt und kategorisiert:

• Rate (ob es zu langsam oder zu schnell ist)
• Herkunft (ob in den Ventrikeln oder in den Vorhöfen)
• Regelmäßigkeit

In einem richtig schlagenden Herzen folgen elektrische Impulse präzisen Pfaden durch das Herz. Diese Signale koordinieren die Aktivität des Herzmuskels, so dass Blut in das Herz hinein und aus ihm heraus pumpt.

Jede Unterbrechung dieser Bahnen oder Impulse kann dazu führen, dass das Herz abnormal schlägt, was zu einer Arrhythmie führt. Diese können im Sinusknoten, in den Ventrikeln (den unteren Kammern des Herzens) oder in den Vorhöfen (den oberen Kammern) beginnen.

Ein vorzeitiger Herzschlag kann manchmal auch zu Herzrhythmusstörungen führen.

Vorzeitiger Herzschlag fühlt sich an, als hätte Ihr Herz einen Schlag übersprungen. In Wirklichkeit wurde Ihr normaler Herzrhythmus durch einen zu frühen Schlag unterbrochen, und Sie erleben einen zusätzlichen Schlag zwischen zwei normalen Herzschlägen.

Sinusarhythmie

Der Sinusknoten verwendet elektrische Impulse, um den Rhythmus Ihres Herzschlags zu regulieren. Wenn Ihr Sinusknoten die Impulse nicht richtig sendet, pumpt Ihr Herz möglicherweise zu langsam oder unregelmäßig. Dies führt zu Sinusarrhythmien.

Es gibt zwei Arten von Sinusarrhythmien:

• Sinustachykardie, wenn Ihre Herzfrequenz auf mehr als 100 Schläge pro Minute steigt, und
• Sinus Bradykardie, wenn sich Ihre Herzfrequenz auf unter 60 Schläge pro Minute verlangsamt.

Sinusarrhythmie ist eine Art von krankem Sinus-Syndrom, einer Gruppe von Störungen, die mit dem Sinusknoten zusammenhängen.

Narben in der Nähe des Sinusknotens aufgrund einer Herzerkrankung oder eines Herzinfarkts können die elektrischen Impulse auf ihrem Weg durch das Herz verlangsamen oder blockieren. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen und anderen Störungen führen.

Sinusarrhythmie ist eine häufige Erkrankung bei vielen Menschen. Bei einigen kann es jedoch zu Herzkomplikationen kommen.

Erfahren Sie mehr über Sinusarrhythmie.

Ventrikuläre Arrhythmie

Ventrikuläre Arrhythmien beginnen in den Ventrikeln oder den unteren Kammern des Herzens.

Es gibt zwei Arten:

• ventrikuläre Tachykardie
• Kammerflimmern

Beide müssen möglicherweise sofort behandelt werden, insbesondere wenn Sie andere Herzerkrankungen haben.

Ventrikuläre Tachykardie (VT) tritt typischerweise bei Menschen auf, die an Herzerkrankungen oder Herzproblemen wie einer Erkrankung der Herzkranzgefäße oder einem Herzinfarkt leiden. Es kann eine Herzfrequenz von 170 Schlägen pro Minute oder höher verursachen.

VT ist gefährlich, wenn es länger als ein paar Sekunden dauert. Es kann auch zu schwerwiegenderen ventrikulären Arrhythmien wie Kammerflimmern führen.

Kammerflimmern (VF) beinhaltet plötzliche, schnelle, unregelmäßige und chaotische Herzschläge im Ventrikel. Diese unregelmäßigen elektrischen Impulse, die manchmal durch einen Herzinfarkt ausgelöst werden, lassen die Ventrikel Ihres Herzens zittern.

Wenn Sie an einer solchen Arrhythmie leiden, können Ihre Ventrikel kein Blut in Ihren Körper pumpen und Ihre Herzfrequenz sinkt schnell. Dies kann ohne sofortige Behandlung zu einem plötzlichen Herzstillstand und zum Tod führen.

Vorhofarrhythmie

Atriale Arrhythmien, auch als supraventrikuläre Arrhythmien bekannt, beginnen im Atrium oder in der oberen Herzkammer. Sie beinhalten:

• supraventrikuläre Tachykardie
• Vorhofflimmern
• Vorhofflattern

Die supraventrikuläre Tachykardie (SVT) umfasst verschiedene Formen von Arrhythmien, die oberhalb der Ventrikel beginnen. SVTs werden normalerweise durch einen Ausbruch schneller Herzschläge identifiziert, die plötzlich beginnen und enden können.

Diese Ausbrüche können einige Sekunden oder mehrere Stunden dauern und dazu führen, dass Ihr Herz mehr als 160 Mal pro Minute schlägt. Die häufigsten SVTs sind:

• Vorhofflimmern
• Vorhofflattern

Wenn Sie Vorhofflimmern haben, auch bekannt als AF oder AFib, schlagen Ihre Vorhöfe sehr schnell, so schnell wie 400 Schläge pro Minute. Die Vorhöfe bewegen sich so schnell, dass sie sich nicht vollständig zusammenziehen können. Stattdessen zittern oder fibrillieren sie.

Ihr Risiko, an AF zu erkranken, steigt ab dem 65. Lebensjahr und bei anderen Erkrankungen. Unbehandelt kann AF zu ernsteren Zuständen wie Schlaganfall führen.

Beim Vorhofflattern (AFl) schlägt das Herz rhythmischer und konstanter als bei Vorhofflimmern. Möglicherweise spüren Sie bei beiden Arten von Arrhythmien keine Symptome.

Vorhofflattern tritt am häufigsten bei Menschen mit Herzerkrankungen auf, obwohl es weniger häufig ist als AF. Es zeigt sich auch oft in den ersten Wochen nach einer Herzoperation. Vorhofflattern kann wie AF lebensbedrohlich sein.

Arrhythmie vs. Rhythmusstörung

Dysrhythmie ist ein anderer Name für Arrhythmie. Obwohl es einen leichten medizinischen Unterschied zwischen den beiden gibt, werden beide häufig synonym verwendet, um auf einen unregelmäßigen Herzschlag hinzuweisen.

EKG

Ein Elektrokardiogramm, auch EKG oder EKG genannt, wird häufig zur Diagnose von Arrhythmien verwendet. Ihr Arzt bringt Elektroden an Brust, Armen oder Beinen an, die die elektrische Aktivität Ihres Herzens messen und grafisch darstellen.

EKG-Messungen zeigen, ob die elektrische Aktivität ungewöhnlich schnell, langsam oder unregelmäßig ist. Der Test kann auch zeigen, ob Ihr Herz vergrößert ist oder eine schlechte Durchblutung aufweist.

Ihr Arzt kann ein EKG machen, während Sie sich ausruhen oder auf einem stationären Fahrrad oder Laufband trainieren. Ein tragbarer Monitor kann auch EKGs verwenden, um über einen längeren Zeitraum nach Unregelmäßigkeiten zu suchen.

EKGs bergen nur ein geringes oder gar kein Risiko.

Erfahren Sie mehr über ein EKG.

Diagnose

Zur Diagnose von Arrhythmien kann Ihr Arzt Folgendes verwenden:

• Ihre medizinische und familiäre Vorgeschichte
• eine körperliche Untersuchung
• eine Reihe von Tests zur Diagnose von Arrhythmien

Zusätzlich zu einem EKG kann Ihr Arzt auch eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs oder eine Echokardiographie verwenden, um Folgendes zu überprüfen:

• die Größe und Form Ihres Herzens
• der Zustand der Klappen, die helfen, den Blutfluss durch Ihr Herz zu regulieren

Da Arrhythmien unregelmäßig sein können und möglicherweise nicht auftreten, während Sie in der Arztpraxis sind, lässt Ihr Arzt Sie möglicherweise zu Hause einen Herzmonitor verwenden. Zu den Monitortypen gehören:

• Holter Monitor. Ein Holter-Monitor ist ein tragbarer Monitor, der den Herzrhythmus über einen oder zwei Tage aufzeichnet.
• Ereignisrekorder. Ereignisrekorder sind Handmonitore, mit denen Sie Ihren Herzschlag aufzeichnen können, wenn Sie eine Unregelmäßigkeit verspüren.
• Implantierbarer Loop-Recorder. Ihr Arzt kann einen Loop-Recorder unter Ihre Haut implantieren, um Ihren Herzschlag kontinuierlich zu überwachen und seltene Arrhythmien aufzuzeichnen.

Andere Tests können auch in verschiedenen Situationen auf Arrhythmien prüfen. Diese schließen ein:

• Stresstest. Ein Stresstest ermöglicht es Ihrem Arzt, Ihren Herzschlag während des Trainings zu überwachen, um festzustellen, ob eine Belastung eine Arrhythmie verursacht. Sie können auch Medikamente verwenden, um Ihre Herzfrequenz für den Test zu erhöhen, wenn Sie Probleme beim Training haben.
• Schlafstudie. Eine Schlafstudie kann zeigen, ob Schlafapnoe die Ursache Ihrer Arrhythmie ist.
• Kipptisch-Test. Ein Tilt-Table-Test kann verwendet werden, wenn Ihre Arrhythmie in der Vergangenheit zu Ohnmachtsanfällen geführt hat. Ihr Arzt wird Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck überprüfen, wenn Sie auf einem Tisch liegen, der zwischen verschiedenen Positionen geneigt ist.
• Elektrophysiologische Untersuchung. Ihr Arzt führt dünne Elektrodenkatheter durch Ihre Venen in verschiedene Bereiche Ihres Herzens ein, um elektrische Signale während elektrophysiologischer Tests abzubilden. Die Elektroden können auch Arrhythmien verursachen, die Ihrem Arzt bei der Diagnose helfen und Behandlungen vorschlagen können.

Ihr Arzt kann auch Blutuntersuchungen anordnen, um den Gehalt an Magnesium, Kalzium, Schilddrüsenhormon und anderen Substanzen in Ihrem Blut zu überprüfen, die Arrhythmien beeinflussen können.

Erfahren Sie mehr über Arrhythmietests.

Verhütung

Arrhythmien können aus verschiedenen Gründen auftreten, von denen einige möglicherweise nicht verhindert werden können. Trotzdem können Sie daran arbeiten, dass Ihre Arrhythmie nicht ausgelöst oder verschlimmert wird.

Zunächst ist es wichtig, die Ursache Ihrer Arrhythmie zu verstehen, damit Sie Auslöser vermeiden können. Zu den vermeidbaren Auslösern können gehören:

• Stress / Angst
• Rauchen
• Koffein
• Alkohol
• bestimmte Medikamente
• einige Straßendrogen

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie glauben, dass Medikamente Ihre Arrhythmie verursachen. Hören Sie nicht auf, Ihre Medikamente selbst einzunehmen oder zu ändern.

Ein gesunder Lebensstil ist auch hilfreich, um Arrhythmien vorzubeugen und zu behandeln. Gib dein Bestes, um:

• Folgen Sie einer gesunden Ernährung mit reduziertem Salz- und Fettgehalt
• Wenn Sie rauchen, hören Sie auf zu rauchen
• regelmäßig Sport treiben
• Bleiben Sie in einem gesunden Gewichtsbereich
• Stress reduzieren
• Begrenzen Sie die Menge an Alkohol, die Sie trinken
• Aufrechterhaltung eines gesunden Blutdrucks und Cholesterinspiegels

Entwickeln Sie mit Ihrem Arzt einen Plan, der Ihnen bei der Behandlung Ihrer Arrhythmie hilft, einschließlich der Maßnahmen, die Sie ergreifen können, wenn Sie Symptome haben.

Erfahren Sie mehr über die Vorbeugung von Arrhythmien.

Risikofaktoren

Ihre Familienanamnese, Ihr Gesundheitszustand, Ihr Alter, Ihr Lebensstil und vieles mehr können Risikofaktoren für die Entwicklung von Arrhythmien sein.

Erkrankungen oder Ereignisse, insbesondere solche, die mit Ihrem Herzen zusammenhängen, können Ihr Risiko erhöhen. Sie beinhalten:

• koronare Herzkrankheit
• Herzklappenerkrankung
• Herzinfarkt oder Herzinsuffizienz
• Kardiomyopathie (Herzmuskelerkrankungen)
• Endokarditis (Herzentzündung)
• hoher Blutdruck
• Schlafapnoe
• chronische Lungenerkrankung
• überaktive oder unteraktive Schilddrüse
• Nierenkrankheit
• Essstörungen, die ein Elektrolytungleichgewicht oder Unterernährung verursachen
• Fieber
• Diabetes

Andere häufige Risikofaktoren sind:

• älteres Alter
• Bestimmte Medikamente, insbesondere Stimulanzien und Antihistaminika, von denen einige rezeptfrei erhältlich sind
• Luftverschmutzung
• Familiengeschichte von Arrhythmien
• Koffein
• Alkohol
• Rauchen
• Straßendrogen, insbesondere Kokain oder Amphetamine

Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer Arrhythmie zu verringern.

Erfahren Sie mehr über Arrhythmie-Risikofaktoren und wie Sie diese reduzieren können.

Komplikationen

Verschiedene Arten von Arrhythmien, insbesondere wenn sie nicht behandelt werden, können zu lebensbedrohlichen Zuständen führen. Diese Komplikationen umfassen:

• Herzfehler
• streicheln
• Demenz
• Herzstillstand
• Arrhythmien, die sich verschlimmern oder andere Symptome verursachen

Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass verschiedene Erkrankungen, einschließlich Arrhythmien, bei Erwachsenen über 64 Jahren stark mit Demenz assoziiert waren.

Hausmittel gegen Herzrhythmusstörungen

Wenn Sie zu Hause Ihren Lebensstil ändern, einschließlich regelmäßiger Bewegung und gesunder Ernährung, können Sie Ihre Herzgesundheit verbessern und Arrhythmien behandeln.

Andere alternative oder ergänzende Behandlungen können bei Arrhythmien helfen, obwohl weitere Forschung erforderlich ist. Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass Yoga Vorhofflimmern reduziert und Blutdruck und Angstzustände verbessert.

Akupunktur kann laut einer Studie aus dem Jahr 2017 auch eine wirksame Behandlung für Arrhythmien sein. In der Überprüfung wurde jedoch festgestellt, dass die derzeitige Forschung begrenzt ist.

Zwei im Jahr 2017 veröffentlichte Forschungsberichte deuteten darauf hin, dass Magnesium- und Vitamin C-Präparate das Vorhofflimmern nach einer Herzoperation reduzieren oder verhindern können.

Es gab jedoch nicht genügend Beweise, um Ergänzungsmittel für andere Arrhythmien zu empfehlen.

Besprechen Sie alternative Behandlungen, insbesondere Nahrungsergänzungsmittel, mit Ihrem Arzt.

Erfahren Sie mehr über alternative Behandlungen, um Arrhythmien zu vermeiden.

Ausblick

Es gibt viele Arten von Herzrhythmusstörungen. Die meisten sind harmlos und fast jeder hat zu der einen oder anderen Zeit eine Arrhythmie. Häufig bleiben sie unbemerkt.

Es ist auch normal, während des Trainings eine erhöhte Herzfrequenz zu haben, wenn Ihr Herz hart arbeitet, um Ihr Gewebe mit sauerstoffreichem Blut zu versorgen, damit Sie nicht zu schnell müde werden.

Einige Arrhythmien sind jedoch nicht harmlos. Ihr Ausblick hängt von der Art und dem Schweregrad Ihrer Arrhythmie ab. Wenn Sie glauben, eine Arrhythmie zu haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Selbst die schwerwiegendsten Arrhythmien können oft erfolgreich behandelt werden. Die meisten Menschen mit Herzrhythmusstörungen können ein normales Leben führen.