Diagnose einer Spondylitis ankylosans

Rückenschmerzen sind heute eine der häufigsten Beschwerden in den Vereinigten Staaten. Ungefähr 80 Prozent der Erwachsenen leiden irgendwann im Leben an Rückenschmerzen.

Viele dieser Fälle werden durch Verletzungen oder Schäden verursacht. Einige können jedoch das Ergebnis einer anderen Bedingung sein. Eine ist eine Arthritis, die als ankylosierende Spondylitis (AS) bezeichnet wird.

AS ist eine fortschreitende entzündliche Erkrankung, die Entzündungen in Ihrer Wirbelsäule und in der Nähe von Gelenken im Becken verursacht. Über einen langen Zeitraum kann die chronische Entzündung dazu führen, dass die Wirbel in Ihrer Wirbelsäule miteinander verschmelzen, wodurch Ihre Wirbelsäule weniger flexibel wird.

Menschen mit AS können sich nach vorne beugen, weil die Streckmuskeln schwächer sind als die Beugemuskeln, die den Körper nach vorne ziehen (Flexion).

Wenn die Wirbelsäule steifer wird und verschmilzt, wird das Buckeln stärker. In fortgeschrittenen Fällen kann eine Person mit AS ihren Kopf nicht heben, um vor sich zu sehen.

Während AS hauptsächlich die Wirbelsäule und die Wirbel betrifft, wo Sehnen und Bänder mit dem Knochen verbunden sind, kann es auch andere Gelenke betreffen, einschließlich Schultern, Füße, Knie und Hüften. In seltenen Fällen kann es auch Organe und Gewebe betreffen.

Im Vergleich zu anderen Formen der Arthritis ist die Sakroiliitis ein einzigartiges Merkmal von AS. Dies ist eine Entzündung des Iliosakralgelenks, bei der sich Wirbelsäule und Becken verbinden.

Männer sind häufiger von AS betroffen als Frauen, obwohl dies bei Frauen möglicherweise weniger anerkannt ist.

Für die Millionen von Amerikanern mit chronischen Rückenschmerzen kann das Verständnis dieses Zustands der Schlüssel zur Schmerzbehandlung und möglicherweise zur Diagnose von entzündlichen Rückenschmerzen wie AS sein.

Wie wird AS diagnostiziert?

Ärzte haben keinen einzigen Test zur Diagnose von AS, daher müssen sie andere mögliche Erklärungen für Ihre Symptome ausschließen und nach der charakteristischen Gruppe von Anzeichen und Symptomen von AS suchen. Zu diesem Zweck führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung und andere Tests durch.

Ihr Arzt wird auch Ihre vollständige Krankengeschichte erhalten wollen, um Ihre Symptome besser zu verstehen. Ihr Arzt wird Sie auch fragen:

• Wie lange treten bei Ihnen schon Symptome auf?
• wenn Ihre Symptome schlimmer sind
• Welche Behandlungen haben Sie versucht, was hat funktioniert und was nicht
• Welche anderen Symptome treten bei Ihnen auf?
• Ihre Vorgeschichte von medizinischen Eingriffen oder Problemen
• Familienanamnese mit ähnlichen Problemen wie Sie

Tests

Werfen wir einen Blick darauf, was Sie von den Tests erwarten können, die Ihr Arzt zur Diagnose von AS durchführen kann.

Eine vollständige körperliche Untersuchung

Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um verräterische Anzeichen und Symptome von AS festzustellen.

Sie können auch Ihre Gelenke passiv bewegen oder Sie einige Übungen machen lassen, damit sie den Bewegungsbereich in Ihren Gelenken beobachten können.

Bildgebende Tests

Bildgebende Tests geben Ihrem Arzt eine Vorstellung davon, was in Ihrem Körper passiert. Die Bildgebungstests, die Sie benötigen, können Folgendes umfassen:

• Röntgen: Mit einer Röntgenaufnahme kann Ihr Arzt Ihre Gelenke und Knochen sehen. Sie suchen nach Anzeichen von Entzündung, Beschädigung oder Fusion.
• MRT-Scan: Eine MRT sendet Radiowellen und ein Magnetfeld durch Ihren Körper, um ein Bild der Weichteile Ihres Körpers zu erstellen. Dies hilft Ihrem Arzt, Entzündungen in und um die Gelenke zu erkennen.

Labortests

Zu den Labortests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, gehören:

• HLA-B27 Gentest: Jahrzehntelange Forschungen zu AS haben einen nachweisbaren Risikofaktor ergeben: Ihre Gene. Menschen mit dem HLA-B27 Gene sind anfälliger für die Entwicklung von AS. Allerdings wird nicht jeder mit dem Gen die Krankheit entwickeln.
• Komplettes Blutbild (CBC): Dieser Test misst die Anzahl der roten und weißen Blutkörperchen in Ihrem Körper. Ein CBC-Test kann helfen, andere mögliche Bedingungen zu identifizieren und auszuschließen.
• Erythrozytensedimentationsrate (ESR): Bei einem ESR-Test wird anhand einer Blutprobe die Entzündung in Ihrem Körper gemessen.
• C-reaktives Protein (CRP): Der CRP-Test misst auch Entzündungen, ist jedoch empfindlicher als ein ESR-Test.

Welche Ärzte diagnostizieren eine Spondylitis ankylosans?

Sie können Ihre Rückenschmerzen zuerst mit Ihrem Hausarzt besprechen.

Wenn Ihr Hausarzt AS vermutet, wird er Sie möglicherweise an einen Rheumatologen verweisen. Dies ist eine Art von Arzt, der sich auf Arthritis und andere Erkrankungen spezialisiert hat, die Muskeln, Knochen und Gelenke betreffen, einschließlich einer Reihe von Autoimmunerkrankungen.

Der Rheumatologe ist im Allgemeinen derjenige, der AS genau diagnostiziert und behandelt.

Da AS eine chronische Erkrankung ist, können Sie jahrelang mit Ihrem Rheumatologen zusammenarbeiten. Sie möchten einen finden, dem Sie vertrauen und der Erfahrung mit AS hat.

Vor Ihrem Termin

Arzttermine können sich manchmal gehetzt und stressig anfühlen. Es ist leicht zu vergessen, eine Frage zu stellen oder ein Detail über Ihre Symptome zu erwähnen.

Hier sind einige Dinge, die Sie im Voraus tun können, um Ihren Termin optimal zu nutzen:

• Machen Sie eine Liste mit Fragen, die Sie dem Arzt stellen möchten.
• Schreiben Sie eine Zeitleiste Ihrer Symptome auf, einschließlich des Zeitpunkts, zu dem sie begonnen haben und wie sie sich entwickelt haben.
• Sammeln Sie Testergebnisse oder medizinische Unterlagen, um sie dem Arzt zu zeigen.
• Schreiben Sie alles über die Krankengeschichte Ihrer Familie auf, von dem Sie glauben, dass es dem Arzt bei der Diagnose oder Behandlung helfen könnte.

Wenn Sie vorbereitet sind, können Sie Ihre Zeit optimal nutzen, wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen. Das Mitbringen von Notizen kann auch dazu beitragen, den Druck zu verringern, das Gefühl zu haben, sich an alles erinnern zu müssen.