Was ist Wunddehiszenz?
Wunddehiszenz im Sinne der Mayo Clinic tritt auf, wenn ein chirurgischer Schnitt entweder intern oder extern wieder geöffnet wird.
Obwohl diese Komplikation nach jeder Operation auftreten kann, tritt sie am häufigsten innerhalb von zwei Wochen nach der Operation und nach abdominalen oder kardiothorakalen Eingriffen auf. Dehiszenz ist auch häufig mit einer Infektion der Operationsstelle verbunden.
Dehiszenz kann durch das Gefühl eines plötzlichen ziehenden Schmerzes identifiziert werden. Wenn Sie über mögliche Dehiszenzen besorgt sind, überprüfen Sie, wie Ihre Wunde heilt.
Eine saubere Wunde hat einen minimalen Abstand zwischen den Wundrändern und bildet üblicherweise eine gerade Linie. Wenn sich Ihre Stiche, Heftklammern oder chirurgischen Klebstoffe getrennt haben oder wenn sich in der Wunde Löcher bilden, tritt eine Wunddehiszenz auf.
Es ist wichtig, den Heilungsfortschritt Ihrer Wunde im Auge zu behalten, da Öffnungen zu Infektionen führen können. Darüber hinaus kann eine Öffnung zur Ausweidung führen. Dies ist eine viel schwerwiegendere Erkrankung, die auftritt, wenn sich Ihre Wunde wieder öffnet und Ihre inneren Organe aus dem Einschnitt herauskommen.
Warum sollte sich meine Wunde wieder öffnen?
Es gibt verschiedene prä- und postoperative Risikofaktoren für eine Wunddehiszenz, darunter:
- Fettleibigkeit oder Unterernährung. Übergewicht verlangsamt den Heilungsprozess, da Fettzellen weniger Blutgefäße haben, um Sauerstoff durch den Körper zu transportieren. Unterernährung kann auch die Heilung verlangsamen, da Vitamine und Proteine fehlen, die für die Genesung benötigt werden.
- Rauchen. Rauchen reduziert die Sauerstoffversorgung in Geweben, die für eine schnelle Heilung erforderlich sind.
- Periphere vaskuläre, respiratorische und kardiovaskuläre Störungen. Diese Störungen sowie Anämie, Diabetes und Bluthochdruck wirken sich alle auf die Sauerstoffversorgung aus.
- Alter. Erwachsene über 65 Jahre haben viel häufiger andere Erkrankungen, die den Wundheilungsprozess verlangsamen.
- Infektion. Wunden mit einer Infektion brauchen länger, um zu heilen, was Sie anfälliger für Dehiszenzen macht.
- Unerfahrenheit des Chirurgen. Wenn Ihr Chirurg unerfahren ist, haben Sie möglicherweise eine längere Operationszeit oder die Nähte werden möglicherweise nicht richtig angelegt, was dazu führen kann, dass sich die Wunden wieder öffnen.
- Notoperation oder Nachuntersuchung. Eine unerwartete Operation oder das Zurückkehren in einen zuvor operierten Bereich kann zu weiteren unerwarteten Komplikationen führen, einschließlich der Wiedereröffnung einer ursprünglichen Wunde.
- Husten, Erbrechen oder Niesen. Wenn der Bauchdruck unerwartet ansteigt, kann die Kraft ausreichen, um eine Wunde wieder zu öffnen.
Wie verhindere ich Dehiszenzen?
Der beste Weg, um eine Wunddehiszenz nach Ihrer Operation zu verhindern, besteht darin, die Anweisungen Ihres Arztes und die Best Practices für die chirurgische Genesung zu befolgen. Einige davon sind:
- Heben Sie nicht mehr als 10 Pfund an, da dies den Druck auf die Wunde erhöhen kann.
- Seien Sie in den ersten zwei Wochen der Genesung äußerst vorsichtig. Sie sollten herumlaufen, um Blutgerinnsel oder Lungenentzündung zu vermeiden, aber in den meisten Fällen sollten Sie sich nicht viel mehr anstrengen.
- Beginnen Sie nach zwei bis vier Wochen in Ihrem eigenen Tempo mit etwas strengeren körperlichen Aktivitäten. Wenn Sie anfangen, Druck zu spüren, sollten Sie sich ein oder zwei Tage ausruhen und es ein anderes Mal versuchen.
- Beginnen Sie nach etwa einem Monat, sich ein wenig mehr zu schieben, aber stellen Sie sicher, dass Sie auf Ihren Körper hören. Wenn sich etwas wirklich nicht richtig anfühlt, hören Sie auf.
Dehiszenz behandeln
Laut der University of Utah beträgt die durchschnittliche Zeit, bis ein Bauchschnitt vollständig verheilt ist, ungefähr ein bis zwei Monate. Wenn Sie glauben, dass sich Ihre Wunde wieder öffnet oder Anzeichen einer Dehiszenz auftreten, sollten Sie sich sofort an Ihren Arzt oder Chirurgen wenden.
Sie sollten sich auch auf Bettruhe legen und jede Aktivität oder jedes Heben einstellen. Diese können den Zustand verschlimmern und die Ursache für die Wiedereröffnung sein.
Wegbringen
Obwohl es sich möglicherweise nur um eine kleine Öffnung oder eine gebrochene Naht handelt, kann die Dehiszenz schnell zu einer Infektion oder sogar zur Ausweidung führen. Rufen Sie Ihren Chirurgen an, wenn Sie Symptome oder Anzeichen bemerken.
Wenn bei Ihnen eine Ausweidung auftritt, suchen Sie sofort einen Notarzt auf und versuchen Sie nicht, Organe in Ihren Körper zurückzudrücken.
