Es gibt nichts Schöneres als den Schrecken, dass eine Insulinpumpe an einem Samstagabend um 11 Uhr plötzlich wütend wird. Die Tasten, die nicht auf Berührungen reagieren, die kreischenden Alarme und die Benachrichtigungen über „kritische Fehler“, die signalisieren, dass Sie sich an den Kundendienst wenden müssen. Es ist fast genug, um eine Panikattacke auszulösen.
Obwohl Insulinpumpen für viele Menschen mit Diabetes (PWD) die fortschrittlichste Behandlungsmethode der Wahl sind, sind sie nicht perfekt. Diese technischen Geräte sind nur Maschinen und weisen manchmal Störungen oder Fehlfunktionen auf.
Natürlich stirbt nach dem Murphy'schen Gesetz normalerweise eine Insulinpumpe an der unbequemste Moment. Dies kann kurz vor dem Schlafengehen oder mitten in der Nacht geschehen, während Sie im Urlaub sind oder während einer geschäftigen Arbeitskonferenz, bei der Sie keine Zeit haben, sich mit Geräteproblemen zu befassen.
Was kann ein PWD in diesen Situationen tun? Wir haben die Experten ausgesucht und einige Ratschläge zusammengestellt.
Keine Panik (!)
Der Ratschlag Nummer eins, den wir von Angehörigen der Gesundheitsberufe, Insulinpumpenunternehmen und anderen D-Peeps in der Gemeinde erhalten haben: Keine Panik.
Wir haben manchmal das Gefühl, dass wir ohne ein Stück Technologie nicht leben können, insbesondere wenn unser Diabetes-Management diese Hardware immer einbezogen hat. Aber wissen Sie, dass es ist Ohne diese Technologie ist es sicherlich möglich, vom Blutzuckerspiegel zu leben und ihn zu kontrollieren - besonders für kurze Zeit. Denken Sie daran, dass PWDs, bevor es diese Technologie gab, jahrzehntelang ohne sie auskamen.
Um nicht in die Falle zu geraten, dass man sich zu sehr auf die Diabetes-Technologie verlässt, ist es wichtig, dass Sie einen Backup-Plan haben, um bei Bedarf auf Injektionen zurückgreifen zu können. Wenn Sie vorbereitet sind, vermeiden Sie Panik, wenn mit Ihrer Pumpe etwas schief geht. Stellen Sie sicher, dass Sie zu jedem Zeitpunkt eine Durchstechflasche, eine Spritze oder einen Insulinstift in Ihrem Backup-Kit haben. Wenn Sie seit vielen Jahren ein Pumper sind - wie unser Team hier bei DiabetesMine -, können Sie das leicht vergessen.
Es gibt auch einige häufig auftretende Probleme mit der Insulinpumpe sowie Probleme mit kontinuierlichen Glukosemonitoren (CGMs), die Sie selbst beheben können, einschließlich „Okklusionsfehler“ (verstopfte Kanüle) und verstopfter Schläuche. Weitere Informationen zur Fehlerbehebung bei häufigen Insulinpumpen- und CGM-Problemen finden Sie in unserem DiabetesMine-Handbuch.
Wenn Sie sicher sind, dass Ihre Pumpe kaputt ist und Sie den Hersteller um Hilfe bitten müssen, beachten Sie, dass nicht jedes Unternehmen für Diabetesgeräte einen 24-Stunden-Kundendienst hat. Einige arbeiten nur an normalen Wochentagen oder an Wochenenden.
(Lesen Sie die obigen Abschnitte über Nicht in Panik geraten und warten Sie, bis Sie ein Ersatzgerät erhalten.)
Wenden Sie sich an Ihren Insulinpumpenhersteller
Es war einmal, dass PWDs, die Insulinpumpen verwendeten, manchmal zwei Geräte erhielten, sodass sie immer ein Backup hatten, wenn eines kaputt ging. Mit fortschrittlicherer Technologie und knapperen Budgets ist dies heute nicht mehr der Fall.
Einige Hersteller von Insulinpumpen bieten jedoch immer noch eine Option für einen Leihwagen an, mit der Sie eine zusätzliche Pumpe für eine begrenzte Zeit gegen eine geringe Gebühr ausleihen können.
Alle Unternehmen haben jetzt ziemlich klare Empfehlungen, was Sie tun sollten, wenn Ihre Insulinpumpe plötzlich zu einem sehr teuren Briefbeschwerer wird.
In der Regel wenden Sie sich an ein Callcenter, in dem ein Mitarbeiter Ihre Produkt- und Kundeninformationen für seine Datenbank notiert und Sie Schritt für Schritt durch die Fehlerbehebung führt, um festzustellen, ob er das Problem zuerst beheben kann, ohne eine zu senden neues Gerät.
Wenn festgestellt wird, dass Sie einen Ersatz benötigen, werden die Geräte in der Regel per Nachtversand oder Lieferung am zweiten Tag versendet, sodass Sie sehr bald wieder einsatzbereit sind. Wenn Sie zunächst mit einem Vertreter vor Ort zusammengearbeitet haben, um die Pumpe einzurichten, und dennoch über die Kontaktinformationen dieser Person verfügen, können Sie sich gerne an uns wenden. Diese regionalen Vertreter können manchmal noch schneller helfen, indem sie im Notfall eine neue Einheit zu Ihnen bringen.
Hier sind die Einzelheiten dessen, was die bestehenden Pumpenhersteller in den USA ihren Kunden im Falle von Problemen sagen:
Medtronic Minimed
Medtronic bietet 365 Tage im Jahr rund um die Uhr technischen Support.
Um eine Anfrage speziell bezüglich des Austauschs einer Medtronic-Pumpe zu stellen, wenden sie sich an ihr Diabetes-Therapieberater-Team unter 800-646-4633 und drücken Sie 3. Dieses Team ist montags bis freitags von 8 bis 19 Uhr verfügbar. Zentrale Zeit.
Je nach Gerätetyp senden sie ein vorausbezahltes Versandetikett oder eine FedEx-Box mit einem Etikett für die Rücksendung des defekten Geräts.
Sie haben ein Leihprogramm für Reisen, mit dem Kunden in den USA alle 90 Tage eine Ersatzinsulinpumpe gegen eine Gebühr von 50 USD ausleihen können. Dies gilt für Kunden, die eine Kreuzfahrt unternehmen, nach Hawaii oder Alaska reisen oder international reisen können. (Das Programm enthält nur Insulinpumpen und nicht deren CGM-Geräte.)
Um sich zu bewerben, müssen Kunden ihr Leihformular ausfüllen und es mindestens 2 Wochen vor ihrer Reise einreichen, um eine pünktliche Lieferung zu gewährleisten. Bei der Lieferung ist eine Unterschrift erforderlich, und Sie müssen den Leihgeber zurückgeben, wenn Sie zu Hause ankommen.
Omnipod von Insulet
Insulet verfügt über ein Online-Formular, mit dem Benutzer dieser schlauchlosen Pumpe Probleme melden und sich mit einem Kundendienstmitarbeiter oder einem Mitarbeiter des technischen Supports in Verbindung setzen können, um Optionen zu besprechen.
Sollte eine der insulinhaltigen Einwegkapseln versagen, können Benutzer einen Ersatz anfordern. Sie erhalten ein spezielles Paket, um den fehlerhaften Pod an das Unternehmen zurückzusenden.
Insulet teilt den Patienten mit, dass wenn ihr Personal Diabetes Manager (PDM) - die Steuereinheit des Systems - während der 4-jährigen Garantiezeit aufgrund eines Material- oder Verarbeitungsfehlers ausfällt, dieses Gerät ebenfalls kostenlos ersetzt wird. Es gibt jedoch einige Bedingungen und Ausschlüsse, die im Benutzerhandbuch des Geräts aufgeführt sind. Insulet stellt fest, dass Ersatz in den meisten Fällen innerhalb von 24 Stunden versandt wird.
"Leihgeber werden je nach Verfügbarkeit angeboten", und Benutzer sollten sich an ihr Kundenbetreuungsteam wenden, um weitere Informationen zu erhalten.
Das US-Kundendienstteam des Unternehmens erreichen Sie unter der Telefonnummer 800-591-3455 und wählen Sie Option 2 aus, um Unterstützung zu erhalten. Sie sind das ganze Jahr über rund um die Uhr geöffnet.
Beachten Sie, dass sich einige Ersatzrichtlinien ändern können, wenn Insulet sein Modell der nächsten Generation, den Omnipod 5, im Laufe des Jahres 2021 auf den Markt bringt, da dieses System direkt mit einem Smartphone verbunden werden kann, ohne dass ein separates PDM-Gerät erforderlich ist.
Tandems t: schlank X2
Tandem Diabetes Care bietet außerdem jeden Tag im Jahr rund um die Uhr Kunden- und technischen Support. Dieses Team kann unter 877-801-6901 erreicht werden.
Die Pumpen werden angewiesen, sich an diese Stützleitung zu wenden, um bei Bedarf den Austauschvorgang zu starten. Sie stellen beispielsweise fest, dass ein rissiger oder defekter t: slim X2-Touchscreen unter normalen Nutzungsbedingungen ebenfalls unter die Bedingungen der beschränkten 4-Jahres-Garantie fällt.
Tandem hat eine vollständige Online-FAQ mit spezifischen Anweisungen zum Einrichten einer neuen Ersatzpumpe und zum Anschließen an ein CGM sowie an die t: connect-Datenplattform.
Sobald Benutzer ein Ersatzgerät erhalten, leitet Tandem sie zu einer Reihe von öffentlich veröffentlichten Schulungsvideos weiter, um die Programmierung Ihres neuen t: slim X2 mit Einstellungen zu unterstützen.
Tandem bietet zwar kurzfristige Leihgeräte für Reisen an, diese sind jedoch sehr spezifisch in Bezug auf die Handhabung der Leihpumpe. Es muss entweder ungeöffnet oder mit einer zugehörigen „autorisierten Rücksendenummer“ zurückgesandt werden, die im Voraus mit dem Kundendienst eingerichtet wurde. "Wenn Sie ohne den entsprechenden Kundenkontaktkoffer und die autorisierte Rücksendenummer öffnen, wird Ihnen der Ersatz in Rechnung gestellt", heißt es in dem Bericht.
Roche Accu-Chek
Obwohl Roche Diabetes Care bereits 2017 den Verkauf seiner Insulinpumpenmarke Accu-Chek in den USA eingestellt hat, unterstützt das Unternehmen immer noch einige ältere Kunden, die diese Geräte verwenden. Benutzer können ihre Zielseite mit Details zu Pumpen mit Garantieleistung überprüfen.
Roche erklärt: „Während der Garantiezeit repariert oder ersetzt Roche Diabetes Care nach eigenem Ermessen jede Insulinpumpe, die aufgrund eines Material- oder Verarbeitungsfehlers nicht ordnungsgemäß funktioniert. Diese Garantie gilt nur für neue Geräte. Falls eine Pumpe repariert oder ersetzt wird, verlängert sich die Garantiezeit nicht. “
Hauptsächlich arbeiten sie jetzt daran, Benutzer an eine andere Pumpenmarke weiterzugeben.
Wenn Sie Fragen haben, können Sie die Accu-Chek-Kundenbetreuung an Wochentagen von 8 bis 20 Uhr unter 800-688-4578 erreichen. Osterzeit. Sie können auch den Online-Hub für den Kundensupport überprüfen.
Was ist mit Produktrückrufen?
Es kann ein wenig besorgniserregend sein, wann Geräte-Rückrufe Schlagzeilen machen, insbesondere wenn das jeweilige Pumpenmodell, das Sie am Leben erhalten soll, das Thema ist.
Die Food and Drug Administration (FDA) führt eine umfassende Datenbank mit Sicherheitshinweisen. Laut einer Associated Press-Analyse dieser Datenbank von 2008 bis 2018 sind Insulinpumpen und ihre Komponenten gemeinsam für die höchste Gesamtzahl an Fehlfunktionen, Verletzungen und Todesfällen verantwortlich Berichte.
Huch, das klingt sicherlich beängstigend.
Die FDA-Datenbank kann jedoch schwierig zu navigieren und sogar etwas irreführend sein, wenn sie ohne den richtigen Kontext durchsucht wird.
Während einer Untersuchung der Datenbank vor einigen Jahren sagte der damalige Direktor der FDA-Abteilung für Chemie- und Toxikologiegeräte, Dr. Courtney Lias, zu DiabetesMine: „Man kann nicht nur die Anzahl der Rückrufe betrachten und allein anhand dieser Zahlen Schlussfolgerungen ziehen … Sie müssen in einen Zusammenhang bringen, was der Rückruf war, wie er gefunden wurde und was zu dieser Zeit noch mit dem Unternehmen los war. Das ist von außen schwer zu tun, da Sie diese Gespräche und diesen Kontext nicht immer führen. "
Darüber hinaus ergab diese Studie eines Forscherteams aus Australien und Neuseeland aus dem Jahr 2015, dass 40 Prozent der Insulinpumpenbenutzer Probleme hatten, wobei eine Minderheit, insbesondere bei Kindern, ein Krankenhausmanagement benötigte.
Trotzdem weisen diese Forscher und andere auf der ganzen Linie schnell darauf hin, dass Insulinpumpen selbst bei Pumpenausfällen und Rückrufen sicher sind und häufig zu besseren Ergebnissen führen als herkömmliche Insulininjektionen.
Vorsichtsmaßnahmen für die Rückkehr zu Aufnahmen
Wie bereits erwähnt, ist es wichtig, darauf vorbereitet zu sein, im Notfall auf Spritzen oder einen Insulinstift zurückzugreifen.
Dies bedeutet, dass Sie immer eine Durchstechflasche oder einen Stift mit basalem (lang wirkendem) Insulin zur Hand haben sollten, zusammen mit dem schnell wirkenden Insulin, das Sie normalerweise zum Befüllen Ihrer Pumpe verwenden. Falls Sie es vergessen haben, gehören zu den lang wirkenden Insulinmarken in den USA Lantus, Toujeo, Basaglar (alle Glarginformulierungen), Levemir und Tresiba. Ungeöffnete Flaschen und Stifte können monatelang haltbar sein, wenn sie gekühlt aufbewahrt werden.
Kein zusätzliches Insulin für Injektionen? Zur Not können ältere Versionen von „menschlichen“ Insulinen wie NPH, die bei Walmart verkauft werden, eine Option sein, da sie erschwinglicher sind. Seien Sie jedoch vorsichtig, da diese älteren Formulierungen viel weniger zuverlässig sind. Und die Dosierung ist nicht die gleiche wie bei neueren Insulinen. Es ist daher immer am besten, mit Ihrem Arzt oder Diabetesberater zu sprechen, bevor Sie sich an diese wenden.
Es ist auch wichtig, dass Ihre aktuellen Insulinpumpeneinstellungen an einem handlichen Ort aufgezeichnet werden. Diese Einstellungen - einschließlich Insulinsensitivitätsfaktor, Verhältnis von Kohlenhydraten zu Insulin, Basalraten und täglichen Gesamtdosismengen - sind für die Einrichtung Ihrer Ersatzpumpe bei Erhalt von entscheidender Bedeutung. Sie können auch wichtig sein, um zu berechnen, wie viel Insulin Sie möglicherweise benötigen, wenn Sie wieder Injektionen durchführen.
Keine Ahnung, wie viel Basalinsulin Sie jetzt ohne Ihre Pumpe injizieren sollen? Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Diabetesberater. Es gibt auch glaubwürdige Online-Anleitungen, die helfen können.
Denken Sie daran, dass das Umschalten vom Grundprofil Ihrer Insulinpumpe (konstanter Tropfen) auf lang wirkende Insulininjektionen keine exakte Wissenschaft ist. Gary Scheiner, Spezialist für Diabetesversorgung und -erziehung (DCES) bei Integrated Diabetes Services in Pennsylvania, der selbst mit Typ-1-Diabetes lebt, hat folgende Ratschläge:
"Wenn Sie keine Reservepumpe haben, müssen Sie sofort lang wirkendes Insulin einnehmen. Wenn Ihr Basalprogramm einen signifikanten Gipfel / Tal aufweist, ist NPH möglicherweise die beste Option. Wenn nicht, ist Glargin normalerweise am besten. Wenn Sie NPH verwenden, nehmen Sie 80 Prozent Ihres gesamten Pump-Basalinsulins als einmalige Aufnahme von NPH. Wenn Sie Glargin verwenden, nehmen Sie 110 Prozent Ihrer gesamten Pumpenbasis als Einzelschuss. “
Seien Sie nicht zu aufgeregt, wenn UPS oder FedEx mit Ihrer brandneuen Insulinpumpe ankommen. Lang wirkendes Insulin bleibt viele, viele Stunden in Ihrem System. „Denken Sie daran, das langwirksame Insulin nachlassen zu lassen, bevor Sie die Grundabgabe mit Ihrer neuen Pumpe wieder aufnehmen“, sagt Scheiner. "Warten Sie mindestens 12 bis 14 Stunden nach der Einnahme von NPH und 20 Stunden nach der Einnahme von Glargin."
An ein CGM angeschlossene Pumpen
PWDs verwenden zunehmend sogenannte „Closed-Loop“ -Systeme, die ein CGM mit einer Insulinpumpe verbinden, um die Diabetes-Kontrolle zu optimieren. Medtronic ist das einzige Unternehmen, das beide Geräte tatsächlich herstellt und in einem System gekoppelt verkauft. Das neueste kommerzielle System mit geschlossenem Regelkreis stammt von Tandem Diabetes Care, verbindet jedoch die Tandem t: slim-Pumpe mit einem Dexcom CGM - daher bieten zwei verschiedene Hersteller Unterstützung.
In diesen verbundenen Systemen kann ein pingeliger CGM-Sensor oder -Sender manchmal zu Schluckauf führen, der die Produktivität der Insulinpumpe beeinträchtigt.
Wie gehen diese Unternehmen mit diesem Kunden-Support-Crossover um? Dexcom und Tandem teilen DiabetesMine mit, dass die Mitarbeiter beider Unternehmen gut darauf vorbereitet sind, Anrufer über den Prozess zu informieren, bei dem festgestellt wird, ob Probleme mit der Pumpe oder dem CGM vorliegen, und die Kunden dann entsprechend zu leiten.
Wenn Sie DIY-Technologie verwenden
Es gibt auch die sich ständig weiterentwickelnde Do-it-yourself-Community (DIY), in der das Mantra #WeAreNotWaiting Tausende von Menschen mit hausgemachten verbundenen Systemen mit verschiedenen Geräten in den Bann gezogen hat.
Bei diesen DIY-Tools handelt es sich um Open Source-Apps und -Plattformen, die von der Community erstellt wurden und keinen traditionellen, vom Unternehmen bereitgestellten Kundenservice oder technischen Support bieten.
Stattdessen müssen sich Benutzer an Online-Foren und -Gruppen wenden, um Fragen zu beantworten. Die Looping-Community hat tatsächlich eine erstaunliche Reihe von Open-Source-Dokumenten erstellt, um Patienten bei der Verwendung dieses Systems zu unterstützen, das als LoopDocs bekannt ist.
Das Problem ist, dass viele dieser Systeme mit älteren Pumpen außerhalb der Garantie von Medtronic hergestellt werden. Wenn einer dieser Fälle stirbt, müssen Sie im Grunde genommen selbst einen Ersatz finden. Die andere aktuelle Option besteht darin, Ihr selbstgemachtes Loop-System mit der OmniPod-Pumpe zu bauen. In diesem Fall können Sie sich bei Problemen mit der Pumpe an den Hersteller Insulet wenden, obwohl das Unternehmen keinen zusätzlichen Support für Ihr Loop-System leisten kann.
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