Alles, was Sie über diabetische Neuropathie wissen sollten

Was ist diabetische Neuropathie?

Diabetische Neuropathie ist eine schwerwiegende und häufige Komplikation von Typ 1 und Typ 2 Diabetes. Es ist eine Art von Nervenschaden, der durch einen langfristig hohen Blutzuckerspiegel verursacht wird. Der Zustand entwickelt sich normalerweise langsam, manchmal über mehrere Jahrzehnte.

Wenn Sie an Diabetes leiden und Taubheitsgefühl, Kribbeln, Schmerzen oder Schwäche in Ihren Händen oder Füßen bemerken, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Dies sind frühe Symptome einer peripheren Neuropathie. Die Gefahr besteht normalerweise, wenn Sie keine Schmerzen spüren und sich ein Geschwür am Fuß entwickelt.

In Fällen schwerer oder längerer peripherer Neuropathie können Sie anfällig für Verletzungen oder Infektionen sein. In schweren Fällen kann eine schlechte Wundheilung oder Infektion zu einer Amputation führen.

Es gibt verschiedene Arten von diabetischer Neuropathie, die verschiedene Bereiche Ihres Körpers betreffen und eine Vielzahl von Symptomen verursachen. Wenn Sie an Diabetes leiden, ist es wichtig, Ihren Blutzuckerspiegel regelmäßig zu überprüfen und sich bei Symptomen einer Neuropathie an Ihren Arzt zu wenden.

Was sind die Symptome einer diabetischen Neuropathie?

Es ist üblich, dass Symptome einer Neuropathie allmählich auftreten. In vielen Fällen betrifft die erste Art von Nervenschädigung die Nerven der Füße. Dies kann zu dem Symptom von manchmal schmerzhaften „Stiften und Nadeln“ in Ihren Füßen führen.

Die Symptome variieren je nach den betroffenen Bereichen. Häufige Anzeichen und Symptome der verschiedenen Arten der diabetischen Neuropathie sind:

• Berührungsempfindlichkeit
• Verlust des Tastsinns
• Schwierigkeiten bei der Koordination beim Gehen
• Taubheitsgefühl oder Schmerzen in Händen oder Füßen
• Brennen in den Füßen, besonders nachts
• Muskelschwäche oder Muskelschwund
• Blähungen oder Fülle
• Übelkeit, Verdauungsstörungen oder Erbrechen
• Durchfall oder Verstopfung
• Schwindel beim Aufstehen
• übermäßiges oder vermindertes Schwitzen
• Blasenprobleme wie unvollständige Blasenentleerung
• vaginale Trockenheit
• erektile Dysfunktion
• Unfähigkeit, einen niedrigen Blutzucker zu erkennen
• Sehstörungen wie Doppelsehen
• erhöhter Puls

Was sind die verschiedenen Arten der diabetischen Neuropathie?

Der Begriff Neuropathie wird verwendet, um verschiedene Arten von Nervenschäden zu beschreiben. Bei Menschen mit Diabetes gibt es vier Haupttypen von Neuropathie.

1. Periphere Neuropathie

Die häufigste Form der Neuropathie ist die periphere Neuropathie. Periphere Neuropathie betrifft normalerweise die Füße und Beine, kann aber auch die Arme oder Hände betreffen. Die Symptome sind vielfältig und können leicht bis schwer sein. Sie beinhalten:

• Taubheit
• Kribbeln oder Brennen
• extreme Berührungsempfindlichkeit
• Unempfindlichkeit gegen heiße und kalte Temperaturen
• scharfe Schmerzen oder Krämpfe
• Muskelschwäche
• Verlust des Gleichgewichts oder der Koordination

Manche Menschen haben nachts häufiger Symptome.

Wenn Sie an peripherer Neuropathie leiden, fühlen Sie sich möglicherweise nicht verletzt oder wund am Fuß. Menschen mit Diabetes haben oft eine schlechte Durchblutung, was die Heilung von Wunden erschwert. Diese Kombination erhöht das Infektionsrisiko. In extremen Fällen kann eine Infektion zur Amputation führen.

2. Autonome Neuropathie

Die zweithäufigste Art der Neuropathie bei Menschen mit Diabetes ist die autonome Neuropathie.

Das autonome Nervensystem steuert andere Systeme in Ihrem Körper, über die Sie keine bewusste Kontrolle haben. Viele Organe und Muskeln werden davon gesteuert, einschließlich Ihrer:

• Verdauungstrakt
• Schweißdrüsen
• Geschlechtsorgane und Blase
• Herz-Kreislauf-System

Verdauungsprobleme

Nervenschäden am Verdauungssystem können verursachen:

• Verstopfung
• Durchfall
• Schluckbeschwerden
• Gastroparese, die dazu führt, dass sich der Magen zu langsam in den Dünndarm entleert

Gastroparese führt zu einer Verzögerung der Verdauung, die sich mit der Zeit verschlechtern und zu häufiger Übelkeit und Erbrechen führen kann. Sie fühlen sich normalerweise zu schnell satt und können eine Mahlzeit nicht beenden.

Eine verzögerte Verdauung erschwert häufig auch die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, wobei häufig hohe und niedrige Werte abwechseln.

Auch Symptome einer Hypoglykämie wie Schwitzen und Herzklopfen können bei Menschen mit autonomer Neuropathie unentdeckt bleiben. Dies kann bedeuten, dass Sie nicht bemerken, wenn Sie einen niedrigen Blutzucker haben, was das Risiko für einen hypoglykämischen Notfall erhöht.

Sexuelle und Blasenprobleme

Autonome Neuropathie kann auch sexuelle Probleme verursachen, wie erektile Dysfunktion, vaginale Trockenheit oder Schwierigkeiten beim Erreichen eines Orgasmus. Eine Neuropathie in der Blase kann Inkontinenz verursachen oder es schwierig machen, Ihre Blase vollständig zu entleeren.

Herz-Kreislauf-Probleme

Schäden an den Nerven, die Ihre Herzfrequenz und Ihren Blutdruck steuern, können dazu führen, dass sie langsamer reagieren. Sie können einen Blutdruckabfall erleben und sich benommen oder schwindelig fühlen, wenn Sie nach dem Sitzen oder Liegen aufstehen oder wenn Sie sich anstrengen. Autonome Neuropathie kann auch eine ungewöhnlich schnelle Herzfrequenz verursachen.

Autonome Neuropathie kann es schwierig machen, einige der Symptome eines Herzinfarkts zu identifizieren. Möglicherweise spüren Sie keine Brustschmerzen, wenn Ihr Herz nicht genug Sauerstoff bekommt. Wenn Sie an einer autonomen Neuropathie leiden, sollten Sie die anderen Warnzeichen für einen Herzinfarkt kennen, einschließlich:

• starkes Schwitzen
• Schmerzen in Arm, Rücken, Nacken, Kiefer oder Bauch
• Kurzatmigkeit
• Übelkeit
• Benommenheit

3. Proximale Neuropathie

Eine seltene Form der Neuropathie ist die proximale Neuropathie, auch als diabetische Amyotrophie bekannt. Diese Form der Neuropathie tritt häufiger bei Erwachsenen über 50 Jahren mit ziemlich gut kontrolliertem Typ-2-Diabetes und häufiger bei Männern auf.

Es betrifft oft die Hüften, das Gesäß oder die Oberschenkel. Sie können plötzliche und manchmal starke Schmerzen haben. Muskelschwäche in Ihren Beinen kann es schwierig machen, ohne Hilfe aufzustehen. Die diabetische Amyotrophie betrifft normalerweise nur eine Körperseite.

Nach dem Einsetzen der Symptome verschlechtern sie sich normalerweise und bessern sich schließlich langsam. Glücklicherweise erholen sich die meisten Menschen innerhalb weniger Jahre, auch ohne Behandlung.

4. Fokale Neuropathie

Eine fokale Neuropathie oder Mononeuropathie tritt auf, wenn ein bestimmter Nerv oder eine bestimmte Nervengruppe geschädigt ist und im betroffenen Bereich eine Schwäche verursacht. Dies tritt am häufigsten in Ihrer Hand, Ihrem Kopf, Ihrem Oberkörper oder Ihrem Bein auf. Es erscheint plötzlich und ist normalerweise sehr schmerzhaft.

Wie bei der proximalen Neuropathie verschwinden die meisten fokalen Neuropathien in wenigen Wochen oder Monaten und hinterlassen keine bleibenden Schäden. Der häufigste Typ ist das Karpaltunnelsyndrom.

Obwohl die meisten die Symptome des Karpaltunnelsyndroms nicht spüren, haben etwa 25 Prozent der Menschen mit Diabetes einen gewissen Grad an Nervenkompression am Handgelenk.

Zu den Symptomen einer fokalen Neuropathie gehören:

• Schmerz, Taubheit, Kribbeln in den Fingern
• eine Unfähigkeit, sich zu konzentrieren
• Doppelsehen
• Schmerzen hinter den Augen
• Bell'sche Lähmung
• Schmerzen in isolierten Bereichen wie der Vorderseite des Oberschenkels, des unteren Rückens, des Beckenbereichs, der Brust, des Magens, innerhalb des Fußes, außerhalb des Unterschenkels oder Schwäche des großen Zehs

Was verursacht diabetische Neuropathie?

Diabetische Neuropathie wird durch einen hohen Blutzuckerspiegel verursacht, der über einen langen Zeitraum anhält. Andere Faktoren können zu Nervenschäden führen, wie zum Beispiel:

• Schädigung der Blutgefäße durch hohen Cholesterinspiegel
• mechanische Verletzungen, wie z. B. Verletzungen durch Karpaltunnelsyndrom
• Lebensstilfaktoren wie Rauchen oder Alkoholkonsum

Niedrige Vitamin B-12-Spiegel können auch zu Neuropathie führen. Metformin, ein gängiges Medikament zur Behandlung von Diabetes, kann den Vitamin B-12-Spiegel senken. Sie können Ihren Arzt um eine einfache Blutuntersuchung bitten, um eventuelle Vitaminmängel festzustellen.

Wie wird diabetische Neuropathie diagnostiziert?

Ein Arzt wird feststellen, ob Sie an einer Neuropathie leiden oder nicht, indem er zunächst nach Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte fragt. Sie werden auch eine körperliche Untersuchung durchführen lassen. Sie überprüfen Ihre Empfindlichkeit gegenüber Temperatur und Berührung, Ihre Herzfrequenz, Ihren Blutdruck und Ihren Muskeltonus.

Ihr Arzt kann einen Filamenttest durchführen, um die Empfindlichkeit Ihrer Füße zu testen. Dazu verwenden sie eine Nylonfaser, um Ihre Gliedmaßen auf Gefühlsverlust zu überprüfen. Eine Stimmgabel kann verwendet werden, um Ihre Vibrationsschwelle zu testen. Ihr Arzt kann auch Ihre Knöchelreflexe testen.

Wie wird diabetische Neuropathie behandelt?

Es gibt keine Heilung für diabetische Neuropathie, aber Sie können das Fortschreiten verlangsamen. Wenn Sie Ihren Blutzuckerspiegel in einem gesunden Bereich halten, ist dies der beste Weg, um die Wahrscheinlichkeit einer diabetischen Neuropathie zu verringern oder deren Fortschreiten zu verlangsamen. Es kann auch einige Symptome lindern.

Mit dem Rauchen aufzuhören und regelmäßig Sport zu treiben, ist ebenfalls Teil eines umfassenden Behandlungsplans. Sprechen Sie immer mit Ihrem Arzt oder Ihrem medizinischen Team, bevor Sie mit einer neuen Fitnessroutine beginnen. Sie können Ihren Arzt auch nach ergänzenden Behandlungen oder Ergänzungen für Neuropathie fragen.

Schmerztherapie

Medikamente können verwendet werden, um Schmerzen zu behandeln, die durch diabetische Neuropathie verursacht werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die verfügbaren Medikamente und ihre möglichen Nebenwirkungen. Es wurde gezeigt, dass mehrere Medikamente bei Symptomen helfen.

Möglicherweise möchten Sie auch alternative Therapien wie Akupunktur in Betracht ziehen. Einige Untersuchungen haben ergeben, dass Capsaicin hilfreich ist. Alternative Therapien können zusätzliche Linderung bringen, wenn sie in Verbindung mit Medikamenten angewendet werden.

Umgang mit Komplikationen

Abhängig von Ihrer Art der Neuropathie kann Ihr Arzt Medikamente, Therapien oder Änderungen des Lebensstils vorschlagen, die helfen können, mit Symptomen umzugehen und Komplikationen abzuwehren.

Wenn Sie beispielsweise aufgrund Ihrer Neuropathie Probleme mit der Verdauung haben, schlägt Ihr Arzt möglicherweise vor, dass Sie häufiger kleinere Mahlzeiten zu sich nehmen und die Menge an Ballaststoffen und Fett in Ihrer Ernährung begrenzen.

Wenn Sie an vaginaler Trockenheit leiden, schlägt Ihr Arzt möglicherweise ein Gleitmittel vor. Wenn Sie eine erektile Dysfunktion haben, können sie Medikamente verschreiben, die helfen können.

Periphere Neuropathie ist bei Menschen mit Diabetes sehr häufig und kann zu schwerwiegenden Fußkomplikationen führen, die wiederum zu einer Amputation führen können. Wenn Sie an peripherer Neuropathie leiden, ist es wichtig, besonders auf Ihre Füße zu achten und schnell Hilfe zu erhalten, wenn Sie eine Verletzung oder Schmerzen haben.

Kann ich einer diabetischen Neuropathie vorbeugen?

Diabetische Neuropathie kann oft vermieden werden, wenn Sie Ihren Blutzucker aufmerksam kontrollieren. Seien Sie dazu konsequent in:

• Überwachung Ihres Blutzuckerspiegels
• Einnahme der Medikamente wie vorgeschrieben
• Verwaltung Ihrer Ernährung
• aktiv sein

Wenn Sie eine diabetische Neuropathie entwickeln, arbeiten Sie eng mit Ihrem Arzt zusammen und befolgen Sie dessen Empfehlungen zur Verlangsamung des Fortschreitens. Mit der richtigen Pflege können Sie die Schädigung Ihrer Nerven reduzieren und Komplikationen vermeiden.

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