Überblick
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, an Typ-1-Diabetes leidet, sind Sie wahrscheinlich mit niedrigem Blutzucker oder Hypoglykämie vertraut. Schweißausbrüche, Verwirrtheit, Schwindel und extremer Hunger sind einige der Anzeichen und Symptome, die auftreten, wenn der Blutzucker unter 70 mg / dl (4 mmol / l) fällt.
Meistens kann eine Person mit Diabetes selbst einen niedrigen Blutzuckerspiegel behandeln. Wenn es jedoch nicht sofort behandelt wird, kann ein niedriger Blutzucker zu einem medizinischen Notfall werden.
Eine Hypoglykämie gilt als schwerwiegend, wenn der Blutzucker einer Person so niedrig ist, dass sie Hilfe von einer anderen Person benötigt, um sich zu erholen. Dies kann die Verwendung eines Medikaments namens Glucagon beinhalten.
Wie Glucagon funktioniert
Ihre Leber speichert zusätzliche Glukose in Ihrem Körper für Situationen, in denen der Blutzucker zu niedrig ist. Ihr Gehirn ist auf Glukose als Energiequelle angewiesen. Daher ist es wichtig, dass diese Energiequelle schnell verfügbar ist.
Glucagon ist ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse hergestellt wird. Bei einer Person mit Diabetes funktioniert natürliches Glucagon nicht richtig. Glucagon-Medikamente können dazu beitragen, dass die Leber die gespeicherte Glucose freisetzt.
Wenn Ihre Leber die gespeicherte Glukose freisetzt, steigt Ihr Blutzuckerspiegel schnell an.
Wenn Sie an Typ-1-Diabetes leiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise den Kauf eines Glucagon-Kits für den Fall einer Episode mit schwerem Blutzuckerspiegel. Wenn jemand unter starkem Blutzuckerspiegel leidet, braucht er jemanden, der ihm Glucagon gibt.
Glucagon und Insulin: Was ist die Verbindung?
Bei einer Person ohne Diabetes wirken die Hormone Insulin und Glucagon zusammen, um den Blutzuckerspiegel streng zu regulieren. Insulin senkt den Blutzucker und Glucagon veranlasst die Leber, gespeicherten Zucker freizusetzen, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen. Bei einer Person ohne Diabetes stoppt die Insulinfreisetzung auch, wenn der Blutzucker sinkt.
Bei einer Person mit Typ-1-Diabetes sind insulinproduzierende Zellen im Körper geschädigt, daher muss Insulin mit Nadeln oder einer Insulinpumpe injiziert werden. Eine weitere Herausforderung bei Typ-1-Diabetes besteht darin, dass ein niedriger Blutzucker innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose nicht genügend Glucagon freisetzt, um den Blutzuckerspiegel in einen normalen Bereich zu bringen.
Aus diesem Grund ist Glucagon als Medikament erhältlich, um bei schwerer Hypoglykämie zu helfen, wenn eine Person nicht in der Lage ist, sich selbst zu behandeln. Glucagon-Medikamente lösen die Freisetzung von Glucose aus der Leber aus, um den Blutzuckerspiegel zu erhöhen, genau wie es das natürliche Hormon tun soll.
Arten von Glucagon
Derzeit gibt es in den USA zwei Arten von injizierbaren Glucagon-Medikamenten. Diese sind nur auf Rezept erhältlich:
- GlucaGen HypoKit
- Glucagon Notfall-Kit
Im Juli 2019 genehmigte die FDA ein Glucagon-Nasenpulver namens Baqsimi. Es ist die einzige verfügbare Form von Glucagon zur Behandlung schwerer Hypoglykämie, für die keine Injektion erforderlich ist. Es ist auch nur auf Rezept erhältlich.
Wenn Sie Glucagon-Medikamente haben, überprüfen Sie regelmäßig das Verfallsdatum. Glucagon ist 24 Monate nach dem Herstellungsdatum haltbar. Glucagon sollte bei Raumtemperatur und ohne direktes Licht gelagert werden.
Wann soll Glucagon injiziert werden?
Wenn eine Person mit Typ-1-Diabetes ihren eigenen niedrigen Blutzucker nicht behandeln kann, benötigt sie möglicherweise Glucagon. Das Medikament kann verwendet werden, wenn eine Person:
- nicht ansprechbar
- bewusstlos
- sich weigern, eine Zuckerquelle durch den Mund zu trinken oder zu schlucken
Versuchen Sie niemals, eine Person zu zwingen, eine Zuckerquelle zu essen oder zu trinken, da die Person ersticken könnte. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie Glucagon verwenden sollen, beachten Sie, dass es für eine Person praktisch unmöglich ist, Glucagon zu überdosieren. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ist es im Allgemeinen besser, es zu geben.
Wie man Glucagon injiziert
Wenn bei einer Person eine schwere hypoglykämische Episode auftritt, rufen Sie sofort 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer an, um medizinische Hilfe zu erhalten.
Gehen Sie folgendermaßen vor, um eine schwere Hypoglykämie mit einem Glucagon-Kit zu behandeln:
- Öffnen Sie das Glucagon-Kit. Es enthält eine Spritze (Nadel), die mit Kochsalzlösung und einer kleinen Flasche Pulver gefüllt ist. Die Nadel hat eine Schutzoberseite.
- Entfernen Sie die Kappe von der Pulverflasche.
- Entfernen Sie die Schutzoberseite der Nadel und schieben Sie die Nadel ganz in die Flasche.
- Schieben Sie die gesamte Salzflüssigkeit von der Nadel in die Pulverflasche.
- Schwenken Sie die Flasche vorsichtig, bis sich das Glucagonpulver aufgelöst hat und die Flüssigkeit klar ist.
- Befolgen Sie die Dosierungsanweisungen auf dem Kit, um die richtige Menge an Glucagon-Mischung in die Nadel zu ziehen.
- Injizieren Sie das Glucagon in die äußere Mitte des Oberschenkels, den Oberarm oder das Gesäß der Person. Es ist in Ordnung, durch Stoff zu spritzen.
- Rollen Sie die Person auf die Seite und positionieren Sie das obere Knie in einem Winkel (als ob sie läuft), um sie zu stabilisieren. Dies wird auch als "Erholungsposition" bezeichnet.
Geben Sie einer Person niemals Glucagon durch den Mund, da dies nicht funktioniert.
Glucagon Dosierung
Für beide Arten von injizierbarem Glucagon ist die Dosierung:
- 0,5 ml Glucagonlösung für Kinder bis 5 Jahre oder Kinder mit einem Gewicht von weniger als 30 kg.
- 1 ml Glucagon-Lösung, die den vollständigen Inhalt eines Glucagon-Kits darstellt, für Kinder ab 6 Jahren und Erwachsene
Die Nasenpulverform von Glucagon ist in einer Einzeldosis von 3 mg erhältlich.
Nebenwirkungen von Glucagon
Die Nebenwirkungen von Glucagon sind im Allgemeinen gering. Bei einigen Menschen kann es nach der Verwendung von injizierbarem Glucagon zu Übelkeit oder Erbrechen kommen.
Denken Sie daran, dass Übelkeit und Erbrechen auch Symptome einer schweren Hypoglykämie sein können. Es kann schwierig sein zu wissen, ob bei jemandem eine Nebenwirkung von Glucagon oder ein Symptom im Zusammenhang mit schwerer Hypoglykämie auftritt.
Zusätzlich zu Übelkeit und Erbrechen berichtet die FDA, dass nasales Glucagon auch Folgendes verursachen kann:
- wässrige Augen
- verstopfte Nase
- Reizung der oberen Atemwege
Wenn die Symptome von Übelkeit und Erbrechen verhindern, dass jemand nach der Einnahme von Glucagon eine Zuckerquelle isst oder trinkt, suchen Sie einen Arzt auf.
Nach dem Geben von Glucagon
Es kann bis zu 15 Minuten dauern, bis eine Person nach Erhalt von Glucagon aufwacht. Wenn sie nach 15 Minuten nicht wach sind, benötigen sie medizinische Nothilfe. Sie können auch eine andere Dosis Glucagon erhalten.
Sobald sie wach sind, sollten sie:
- Überprüfen Sie ihren Blutzuckerspiegel
- Verbrauchen Sie eine Quelle von 15 Gramm schnell wirkendem Zucker, wie z. B. Soda oder zuckerhaltigen Saft, wenn diese sicher schlucken können
- Essen Sie einen kleinen Snack wie Cracker und Käse, Milch oder einen Müsliriegel oder essen Sie innerhalb einer Stunde eine Mahlzeit
- Überwachen Sie den Blutzuckerspiegel mindestens stündlich für die nächsten 3 bis 4 Stunden
Jeder, der unter einem niedrigen Blutzuckerspiegel leidet, der eine Behandlung mit Glucagon erfordert, sollte mit seinem Arzt über die Episode sprechen. Es ist auch wichtig, sofort ein Ersatz-Glucagon-Kit zu erhalten.
Behandlung von niedrigem Blutzucker, wenn Glucagon nicht benötigt wird
Wenn ein niedriger Blutzuckerspiegel sofort behandelt wird, fällt er normalerweise nicht tief genug ab, um als schwerwiegend eingestuft zu werden. Glucagon wird nur bei schwerer Hypoglykämie benötigt, wenn eine Person die Krankheit nicht selbst behandeln kann.
In den meisten Fällen kann eine Person mit Diabetes allein oder mit minimaler Hilfe einen niedrigen Blutzuckerspiegel behandeln. Die Behandlung besteht darin, 15 Gramm schnell wirkende Kohlenhydrate zu konsumieren, wie zum Beispiel:
- ½ Tasse Saft oder Soda, die Zucker enthält (keine Diät)
- 1 Esslöffel Honig, Maissirup oder Zucker
- Glukosetabletten
Nach der Behandlung ist es wichtig, 15 Minuten zu warten und dann den Blutzuckerspiegel erneut zu überprüfen. Wenn Ihr Blutzuckerspiegel immer noch niedrig ist, verbrauchen Sie weitere 15 Gramm Kohlenhydrate. Fahren Sie damit fort, bis Ihr Blutzucker über 70 mg / dl (4 mmol / l) liegt.
Das wegnehmen
Viele Fälle von Hypoglykämie können selbst behandelt werden, aber es ist wichtig, darauf vorbereitet zu sein. Schwere Hypoglykämie muss mit Glucagon behandelt werden.
Sie könnten in Betracht ziehen, einen medizinischen Ausweis zu tragen. Sie sollten den Menschen, mit denen Sie am meisten Zeit verbringen, auch mitteilen, dass Sie an Typ-1-Diabetes leiden und wo Sie Ihre Glucagon-Behandlung finden.
Wenn Sie die Schritte zur Anwendung von Glucagon-Medikamenten zusammen mit anderen überprüfen, können Sie sich langfristig wohler fühlen. Sie werden wissen, dass jemand die Fähigkeiten hat, Ihnen zu helfen, wenn Sie es jemals brauchen.
