Tauchen mit Diabetes

Es gibt eine ganze Welt unter dem Meer und Tauchen und Schnorcheln bieten eine großartige Möglichkeit, einen Blick auf diese Welt zu werfen. Für Menschen mit Diabetes kann es jedoch schwierig sein, zu entscheiden, ob sie eintauchen möchten - da wir den Blutzucker kontinuierlich überwachen müssen, um unsere Sicherheit jederzeit zu gewährleisten.

Glücklicherweise gibt es viele PWDs (Menschen mit Diabetes), die es gewagt haben, erfolgreich zu tauchen und es sogar geschafft haben, Wege zu finden, um die D-Technologie sogar unter Wasser mitzunehmen.Wir sind fasziniert von ihren Geschichten und natürlich von den offiziellen Protokollen zum „Tauchen mit Diabetes“, die es gibt, aber einige D-Divers sagen, dass sie nicht weit genug gehen und tatsächlich zu gefährlich sind, um sie wie geschrieben zu verwenden - besonders in dieser Zeit der Moderne -Tag der D-Tech.

Tauchen mit Diabetes: Protokolle

Die führende Behörde, die die Regeln für diese Art von Dingen festlegt, ist das Divers Alert Network (DAN), eine Gruppe von gemeinnützigen Organisationen, die darauf abzielen, das Tauchen sicher zu verbessern. Sie haben vor etwas mehr als einem Jahrzehnt spezifische Richtlinien ausgearbeitet. Interessanterweise hatte der DAN vor 1997 PWDs wegen des Hyporisikos davon abgehalten, eine Tauchzertifizierung zu beantragen. Nachdem das Netzwerk das Problem vor etwa zwei Jahrzehnten untersucht hatte, stellte es fest, dass es seine Richtlinien dahingehend geändert hatte, dass insulinabhängige PWDs in der Freizeit tauchen dürfen.

Darüber hinaus dauerte es noch einige Jahre, bis DAN und die professionelle Undersea Hyperbaric Medical Society (UHMS) eine offizielle Richtlinie formulierten, gefolgt von einer formellen Weiterverfolgung des 1999 eingerichteten World Recreational Scuba Training Council (WRSTC), um ein Minimum zu schaffen Schulungsrichtlinien für Zertifizierungsstellen weltweit.

Das ist großartig, oder? Ja sicher. Aber es bietet unserer D-Community immer noch keine praktischen Ratschläge zum „Wie“ des Blutzuckermanagements während des Tauchens. Daher haben sich viele dafür entschieden, entweder nicht zu tauchen oder alle Insulindosierungen und Blutzuckerkontrollen durchzuführen, bevor sie ins Wasser gehen. Und es kann nicht wirklich sicher sein.

"Meiner Meinung nach ist es riskant, weil die Zeit zwischen Symptomen und Behandlung die Hypoglykämie verschlimmern könnte", sagt Erica Rossato, eine 20-jährige aus Italien, die 2009 diagnostiziert wurde und seit Jahren in Kroatien und am Roten Meer taucht. „Darüber hinaus erhöhen der schnelle Aufstieg und das Überspringen des Sicherheitsstopps das Risiko einer Dekompressionskrankheit“, fügt sie hinzu.

Tauchen mit Diabetes: In der D-Community

In unserer Diabetes Online Community (DOC) hören wir Geschichten und sehen die lustigen Fotos von Menschen mit Behinderungen, die anscheinend Spaß daran haben. In jüngerer Zeit haben wir sogar gehört, dass einige Typ-1-Kollegen ihre persönlichen Praktiken zur Überwachung von CGM-Daten und Blutzucker teilen, wenn sie bei tatsächlichen Tauchgängen unter Wasser sind.

Eine italienische und kroatische Erfahrung

Anfang dieses Sommers haben wir ein Instagram-Video gesehen, in dem Erica über ihre Unterwassererfahrungen mit dem FreeStyle Libre Flash Glucose Monitoring-System berichtet hat. Die 24-jährige Medizinstudentin, die zufällig einen Vater hat, der Endokrinologe ist, und ihre Eltern waren beide Tauchlehrer, als sie jung war, sagt, dass sie schon vor der Diagnose jahrelang taucht.

Nach der T1D-Diagnose sagte sie, sie habe versucht, nur Glukose unter Wasser zu essen, um entgegenkommende Tiefs zu behandeln, aber meistens "weiter getaucht wie zuvor".

Je mehr sie sich damit beschäftigte, desto mehr sah sie, dass es in vielerlei Hinsicht so aussah, als ob die Mediziner und Taucher das Tauchen als verbotene oder tabuisierte Aktivität für Menschen mit Behinderungen betrachteten - insbesondere, wenn es um das WRSTC-Protokoll ging, das sie als guten Start ansieht aber insgesamt unzureichend.

• Sie empfehlen, den Glukosespiegel zwischen 150 und 300 mg / dl zu halten, da sie Angst vor Hypos haben, was die Dehydration erhöhen kann (gefährlich beim Tauchen).
• Auch ihr Notfallprotokoll ist riskant, da sie Hypoglykämie nicht sofort behandeln und schnell auftauchen - was die Wahrscheinlichkeit einer Dekompressionskrankheit erhöhen kann

„(Die Richtlinien) sind gut, weil sie versuchen, Diabetikern die Möglichkeit zum Tauchen zu geben, aber auch engstirnig, weil sie nur ihr Protokoll unterrichten und nicht wollen, dass es verbessert wird… es ist noch nicht demonstriert oder validiert, also ich Ich denke, es könnte jetzt, wo sich CGM verbreitet und funktioniert, überdacht werden. “

Während eines Tauchgangs in Kroatien im Mai 2018 verwendete Erica eine wasserdichte Kameratasche, um den Handleser ihres neuen Abbott Libre FreeStyle-Blitzglukosemonitors zu sichern. Sie befestigte es an einem Gummiband und stellte fest, dass es durch das Gehäuse und ihren Neoprenanzug richtig verbunden war. Sie konnte scannen und Messwerte abrufen, und der nasse Libre-Sensor hatte keinen Einfluss auf ihre Messwerte. Es hat sehr gut funktioniert, sagt sie, und "das Tauchen sicherer gemacht".

Sie hat ein kurzes Video erstellt und dieses auf Instagram darüber gepostet, wie sie den Libre unter Wasser verwendet. Seitdem hat sie eine weitere Pool-Version erstellt, die das Scannen des Libre sowie den Umgang mit Tiefs unter Wasser zeigt. Erica setzt ihre Experimente mit der Hoffnung fort, die bestehenden WRSTC- und DAN-Protokolle zu validieren und schließlich mit diesen Gruppen zusammenzuarbeiten, um die Richtlinien in den Büchern für Unterwassertauchen mit Diabetes zu verbessern.

Ein australisches Abenteuer

Unsere in Seattle ansässige Freundin Dana Lewis, die in der # WeAreNotWaiting-Community für die Erfindung der OpenAPS-Do-it-yourself-Closed-Loop-Technologie bekannt ist, hat in letzter Zeit auch ihr Tauchen mit Diabetes-Erfahrung aufgezeichnet. Sie ist gerade von einer Reise nach Australien zurückgekehrt, wo sie und ihr Mann Scott Leibrand Tauchspaß im Great Barrier Reef hatten.

Dies war nicht das erste Mal, dass Dana tauchte und ihr Diabetes- und OpenAPS-System berücksichtigen musste. Anfang 2017 schrieb sie darüber, wie sie das Abenteuer in Hawaii gemeistert hat. Bei dieser letzten Wanderung rund um den Globus stellte Dana fest, dass Australien tatsächlich einige der strengsten Beschränkungen für Tauchen und medizinische Zustände in der Welt hat und dass es dort einen bestimmten Prozess gab, den sie durchlaufen musste.

Dieses Mal verwendete Dana mit dem FreeStyle Libre (ähnlich wie Erica oben beschrieben) eine wasserdichte Telefonhülle / Tasche für den Handempfänger und konnte ihren Libre-Sensor unter zwei Neoprenanzügen scannen.

Es hat super funktioniert, berichtet Dana!

Sie teilte die volle Erfahrung in einem Blog-Beitrag, während sie noch im Urlaub war, bemerkte jedoch, dass ihr Unterwasser-MacGyverying die mehrfachen Tauchgänge zu einer noch großartigeren Erfahrung machte.

„Das wasserdichte Gehäuse hatte einen Riemen, an dem man es um den Hals tragen konnte, was ich auch getan habe. Das war gelegentlich ärgerlich (weil die Tasche während des Würfels über dir schwebte und sich manchmal an meinem Schnorchel verfing), aber es funktionierte. (Für zukünftige Reisen würde ich wahrscheinlich eine dehnbare Schnur finden, um sie an meinem BCD zu befestigen, wo sie zugänglich war, aber nicht schweben oder um meinen Hals hängen musste.) "

Genial! Wir haben es auch genossen, die Tipps und Tricks von Dana für alle Unterwasseraktivitäten zu sehen, angefangen von der Verwendung von Technologie bis hin zur Behandlung und der Berücksichtigung aller D-Management-Aufgaben, während Sie unter Wasser sind.

Tauchen mit Diabetes in Mittelamerika und Asien

Brian Novak aus Boulder, CO, wurde im Jahr 2000 mit 27 Jahren diagnostiziert und sagt, er sei seit Jahren ein Abenteurer mit T1D an Bord, und dazu gehört auch das Tauchen. Er hat auf der ganzen Welt getaucht und ist in Honduras, Panama, Routan und Thailand zertifiziert.

"Von all den Abenteuern, die ich hatte, ist nichts so einzigartig wie das Tauchen", schrieb er 2015 in einem Beyond Type 1-Beitrag. "Ich liebe es! Mit etwas Ausbildung, Training und ein wenig Planung sollten die meisten Menschen mit Diabetes in der Lage sein, zu tauchen. “

Brian hat es kürzlich erzählt DiabetesMine dass er beim Tauchen kein CGM benutzt hatte und nicht sicher war, wie gut es unter Wasser funktionieren könnte. Abgesehen vom Tauchen bemerkte er, dass er Probleme hatte, CGM-Sensoren eingeschaltet zu halten, wenn er Zeit im Meer verbrachte, und deshalb verwendet er sein CGM normalerweise nicht für die Woche, in der er taucht.

Als Brian die Geschichten von Dana und Erica von oben hörte und die Libre erwähnte, staunte er über die Möglichkeiten.

"Wow das ist großartig! Wenn Sie in der Lage sind, ein CGM zu verwenden und zu wissen, dass Sie beim Tauchen nicht abstürzen werden, können Sie sich auf jeden Fall beruhigen, damit Sie den Tauchgang genießen können “, teilte er in einer E-Mail mit. "Sehr cool!"

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Wir sind uns vollkommen einig!

Wir freuen uns, Geschichten darüber zu hören, wie unsere Freunde in der Diabetes-Community Technologie einsetzen (ganz zu schweigen von einigen coolen D-Life-Hacks!), Um das zu tun, was sie gerne tun. Wir hoffen, dass diese Art von Gesprächen anderen helfen und möglicherweise sogar Änderungen auf politischer Ebene beeinflussen kann.