Rheumatoide Arthritis (RA) betrifft verschiedene Menschen auf unterschiedliche Weise. Es kann leicht, mittelschwer oder schwer sein und die Symptome variieren von Person zu Person.
Es gibt keinen genauen Zeitplan für das Fortschreiten der RA. Ohne wirksame Behandlung verschlechtert sich der Zustand im Laufe der Zeit und verläuft in bestimmten Stadien.
Viele neue Behandlungen haben das Fortschreiten der RA-Krankheit erfolgreich verlangsamt. Wenn Ihre Behandlung das Fortschreiten der RA verlangsamt, haben Sie mehr Zeit, sich darauf zu konzentrieren, die Krankheit effektiv zu behandeln und sich um Ihre Gesundheit zu kümmern.
Stadien der rheumatoiden Arthritis
Mit fortschreitender RA verändert sich der Körper. Einige Änderungen können Sie sehen und fühlen, andere nicht. Jedes Stadium der RA hat unterschiedliche Behandlungsziele.
Bühne 1
Stufe 1 ist die frühe Stufe RA. Viele Menschen spüren Gelenkschmerzen, Steifheit oder Schwellung. Im Stadium 1 liegt eine Entzündung im Gelenk vor. Das Gewebe im Gelenk schwillt an. Es gibt keine Schäden an den Knochen, aber die Gelenkschleimhaut, Synovium genannt, ist entzündet.
Stufe 2
Stufe 2 ist eine mittelschwere RA. In diesem Stadium führt die Entzündung der Synovia zu einer Schädigung des Gelenkknorpels. Knorpel ist Gewebe, das das Ende der Knochen an der Stelle der Gelenke bedeckt.
Wenn der Knorpel beschädigt ist, können Schmerzen und Mobilitätsverlust auftreten. Der Bewegungsbereich in den Gelenken kann eingeschränkt werden.
Stufe 3
Sobald RA die Stufe 3 erreicht hat, wird dies als schwerwiegend eingestuft. Zu diesem Zeitpunkt erstreckt sich der Schaden nicht nur auf den Knorpel, sondern auch auf die Knochen selbst. Da das Kissen zwischen den Knochen abgenutzt ist, reiben sie aneinander.
Es kann mehr Schmerzen und Schwellungen geben. Einige Menschen können unter Muskelschwäche und mehr Mobilitätsverlust leiden. Der Knochen kann beschädigt werden (Erosion) und es kann zu Deformitäten kommen.
Stufe 4
Im Stadium 4 gibt es keine Entzündung mehr im Gelenk. Dies ist die RA im Endstadium, wenn die Gelenke nicht mehr funktionieren.
Bei RA im Endstadium können bei Menschen immer noch Schmerzen, Schwellungen, Steifheit und Mobilitätsverlust auftreten. Es kann zu einer verminderten Muskelkraft kommen. Die Gelenke können zerstört werden und die Knochen verschmelzen (Ankylose).
Das Fortschreiten durch alle vier Phasen kann viele Jahre dauern, und manche Menschen durchlaufen nicht alle Phasen ihres Lebens.
Einige Menschen haben Perioden ohne RA-Aktivität. In einigen Fällen kann dies bedeuten, dass RA in Remission gegangen ist.
Zeichen RA schreitet voran
Die meisten Menschen mit RA erleben eine allmähliche Verschlechterung der Symptome. Es kann Phasen der Erleichterung geben, in denen RA besser zu handhaben ist. Zu anderen Zeiten können RA-Symptome aufflammen und intensiver sein.
Wie sich Ihr Zustand entwickelt, hängt von vielen Faktoren ab, darunter:
- Familiengeschichte von RA
- Alter bei Diagnose
- Stadium der RA bei der Diagnose
- Alle Krankheitsauslöser, die für Sie spezifisch sind
- das Vorhandensein bestimmter Antikörper in Ihrem Blut
Durch die Berücksichtigung dieser Faktoren kann Ihr Arzt Ihnen helfen, besser zu verstehen, wie sich Ihr Zustand entwickelt.
Beachten Sie jedoch, dass es unmöglich ist, genau vorherzusagen, wie sich die RA im Laufe der Zeit bei einer einzelnen Person entwickeln wird. Selbst wenn Sie Familienmitglieder mit RA haben, kann sich Ihr Zustand anders entwickeln als der ihre.
Das Johns Hopkins Arthritis Center stellt fest, dass der für die meisten Menschen übliche Verlauf der RA-Progression das Aufflammen einer hohen Krankheitsaktivität umfasst. Mit der Zeit werden diese Schübe länger und herausfordernder.
Ein weiteres häufiges Muster tritt auf, wenn Menschen in den frühen Stadien der RA starken Anfällen ausgesetzt sind, gefolgt von Perioden mit minimaler Krankheitsaktivität.
Weniger als 10 Prozent der Menschen mit RA fallen innerhalb der ersten 6 Monate nach Auftreten ihrer Symptome in eine spontane Remission. Die Remission von RA hat eine genaue medizinische Definition.
Im Allgemeinen bedeutet dies, dass die Aktivität der RA-Krankheit aufhört. Patienten, die die Krankheitsmarker antizyklischer citrullinierter Peptid (Anti-CCP) -Antikörper und Rheumafaktor nicht nachweisen, haben eine größere Chance auf eine Remission.
Wie sich Ihre Behandlung im Verlauf der RA ändert
Wenn es um die Behandlung von RA geht, wird Ihr Arzt verschiedene Medikationsoptionen in Betracht ziehen und einen Behandlungsplan für Sie empfehlen.
Ihr Behandlungsplan hängt ab von:
- die Bühne der RA
- die Schwere Ihrer Symptome und den Grad der Entzündung
- Wie lange lebst du schon mit RA zusammen?
Verschiedene Arten gemeinsamer Medikamente gegen RA spielen unterschiedliche Rollen. Einige Beispiele sind:
- NSAIDs und Steroide reduzieren Entzündungen.
- Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) helfen, Gelenkgewebe zu schonen, indem sie den Anstieg der RA-Progression verlangsamen, indem sie die Immun- und Entzündungsreaktionen Ihres Körpers unterdrücken.
- Biologische Medikamente wirken speziell auf das Immunsystem, um die Entzündungsreaktion des Körpers zu verändern.
- Eine Operation kann in späteren Stadien der RA eine Option sein.
Das Ziel der Operation kann sein:
- Verbesserung der täglichen Funktionsweise
- Schmerzen lindern oder
- Reparaturschäden durch RA
Chirurgie kann:
- Entfernen Sie die Synovia oder Knötchen
- Sehnen reparieren
- Sicherungsfugen miteinander oder
- Ersetzen Sie eine Verbindung vollständig
Ein gesunder Lebensstil ist ein weiterer Aspekt bei der Verwaltung von RA. Ihr Arzt kann Ihnen bestimmte Lebensstile empfehlen, um Ihren Behandlungsplan zu ergänzen:
- Bewegung, insbesondere Bewegung, die die Gelenke nicht zu stark belastet, kann zur Verbesserung der Muskelkraft beitragen.
- Wenn Sie den Stress in Schach halten und ein gesundes Gewicht halten, können Sie die RA-Symptome in allen Stadien leichter behandeln.
- Es ist auch wichtig, dass Sie beim Rauchen aufhören sollten, da dies die Symptome der RA verschlimmern kann.
Remission bei RA
Die Remission bei RA wird durch Perioden mit geringer bis keiner Krankheitsaktivität angezeigt, und manchmal wurden in Blutuntersuchungen keine RA-verwandten Antikörper gefunden. Wenn dieser Zeitraum länger als einige Monate dauert, kann dies als anhaltende Remission angesehen werden.
Die Häufigkeit einer anhaltenden Remission bei RA war gering, nimmt jedoch im Laufe der Zeit zu. Die aktuellen Remissionsraten liegen zwischen 10 und 60 Prozent oder mehr.
Eine anhaltende Remission und insbesondere eine medikamentenfreie Remission umfassen bessere Ergebnisse für die tägliche Funktion und das Überleben.
Derzeit gibt es keine Standarddefinition für anhaltende Remission. Kriterien zur Bestimmung der Remission in klinischen Studien werden im Allgemeinen verwendet:
- weniger als ein geschwollenes oder zartes Gelenk
- Auf einer Skala von 0 bis 10 wird eine Arthritis-Aktivität von 1 oder weniger angegeben, die von der mit RA lebenden Person selbst angegeben wurde
- geringe oder keine Erhöhung der Spiegel an C-reaktivem Protein, einem Entzündungsmarker
Eine Kombination aus frühzeitiger Diagnose und gezielter Behandlung bietet Ihnen die besten Chancen für eine anhaltende Remission. Sobald die Remissionsfaktoren erreicht sind, wird Ihr Arzt mit Ihnen zusammenarbeiten, um festzustellen, ob und wann eine Reduzierung der Medikamente empfohlen wird.
Sprechen Sie mit Ihrem Rheumatologen
RA ist eine fortschreitende Krankheit, aber sie verläuft nicht bei allen Menschen gleich.
Behandlungsoptionen und Lifestyle-Ansätze können Ihnen helfen, RA-Symptome zu behandeln und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen oder sogar zu verhindern.
Basierend auf Ihren Symptomen und anderen Faktoren wird Ihr Arzt einen individuellen Plan für Sie entwickeln.
