Lungenfibrose ist eine Erkrankung, die Lungennarben und Steifheit verursacht. Dies macht das Atmen schwierig. Es kann verhindern, dass Ihr Körper genug Sauerstoff bekommt, und kann schließlich zu Atemversagen, Herzversagen oder anderen Komplikationen führen.
Forscher glauben derzeit, dass eine Kombination aus Exposition gegenüber Lungenreizstoffen wie bestimmten Chemikalien, Rauchen und Infektionen sowie Genetik und Aktivität des Immunsystems eine Schlüsselrolle bei der Lungenfibrose spielen.
Es wurde einmal angenommen, dass der Zustand durch eine Entzündung verursacht wurde. Jetzt glauben Wissenschaftler, dass es einen abnormalen Heilungsprozess in der Lunge gibt, der zu Narben führt. Die Bildung signifikanter Lungennarben wird schließlich zu Lungenfibrose.
Was sind die Symptome einer Lungenfibrose?
Möglicherweise haben Sie einige Zeit lang Lungenfibrose ohne Symptome. Kurzatmigkeit ist typischerweise das erste Symptom, das sich entwickelt.
Andere Symptome können sein:
- trockener, hackender Husten, der chronisch ist (langfristig)
- die Schwäche
- ermüden
- Krümmung der Fingernägel, was als Clubbing bezeichnet wird
- Gewichtsverlust
- Beschwerden in der Brust
Da die Erkrankung im Allgemeinen ältere Erwachsene betrifft, werden frühe Symptome häufig falsch auf das Alter oder einen Mangel an Bewegung zurückgeführt.
Ihre Symptome können zunächst geringfügig erscheinen und mit der Zeit fortschreiten. Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein. Einige Menschen mit Lungenfibrose werden sehr schnell krank.
Was verursacht Lungenfibrose?
Die Ursachen der Lungenfibrose können in mehrere Kategorien unterteilt werden:
- Autoimmunerkrankungen
- Infektionen
- Umweltexposition
- Medikamente
- idiopathisch (unbekannt)
- Genetik
Autoimmunerkrankungen
Autoimmunerkrankungen führen dazu, dass das Immunsystem Ihres Körpers sich selbst angreift. Autoimmunerkrankungen, die zu Lungenfibrose führen können, umfassen:
- rheumatoide Arthritis
- Lupus erythematodes, der allgemein als Lupus bekannt ist
- Sklerodermie
- Polymyositis
- Dermatomyositis
- Vaskulitis
Infektionen
Die folgenden Arten von Infektionen können Lungenfibrose verursachen:
- bakterielle Infektionen
- Virusinfektionen durch Hepatitis C, Adenovirus, Herpesvirus und andere Viren
Umweltexposition
Die Exposition gegenüber Dingen in der Umwelt oder am Arbeitsplatz kann ebenfalls zur Lungenfibrose beitragen. Zum Beispiel enthält Zigarettenrauch viele Chemikalien, die Ihre Lunge schädigen und zu diesem Zustand führen können.
Andere Dinge, die Ihre Lunge schädigen können, sind:
- Asbestfasern
- Getreidestaub
- Quarzstaub
- bestimmte Gase
- Strahlung
Medikamente
Einige Medikamente können auch das Risiko für die Entwicklung einer Lungenfibrose erhöhen. Wenn Sie eines dieser Medikamente regelmäßig einnehmen, müssen Sie möglicherweise von Ihrem Arzt genau überwacht werden.
- Chemotherapeutika wie Cyclophosphamid
- Antibiotika wie Nitrofurantoin (Macrobid) und Sulfasalazin (Azulfidin)
- Herzmedikamente wie Amiodaron (Nexteron)
- biologische Medikamente wie Adalimumab (Humira) oder Etanercept (Enbrel)
Idiopathisch
In vielen Fällen ist die genaue Ursache der Lungenfibrose unbekannt. In diesem Fall spricht man von einer idiopathischen Lungenfibrose (IPF).
Laut der American Lung Association haben die meisten Menschen mit Lungenfibrose IPF.
Genetik
Laut der Pulmonary Fibrosis Foundation haben etwa 3 bis 20 Prozent der Menschen mit IPF ein weiteres Familienmitglied mit Lungenfibrose. In diesen Fällen spricht man von familiärer Lungenfibrose oder familiärer interstitieller Pneumonie.
Forscher haben einige Gene mit der Erkrankung in Verbindung gebracht, und es wird derzeit untersucht, welche Rolle die Genetik spielt.
Wer ist von Lungenfibrose bedroht?
Es ist wahrscheinlicher, dass bei Ihnen Lungenfibrose diagnostiziert wird, wenn Sie:
- sind männlich
- sind zwischen 40 und 70 Jahre alt
- habe eine Geschichte des Rauchens
- eine Familiengeschichte der Erkrankung haben
- eine Autoimmunerkrankung im Zusammenhang mit der Erkrankung haben
- bestimmte mit der Krankheit verbundene Medikamente eingenommen haben
- Krebsbehandlungen unterzogen wurden, insbesondere Brustbestrahlung
- Arbeit in einem Beruf, der mit einem erhöhten Risiko verbunden ist, wie Bergbau, Landwirtschaft oder Bauwesen
Wie wird Lungenfibrose diagnostiziert?
Lungenfibrose ist eine von mehr als 200 Arten von Lungenerkrankungen, die existieren. Da es so viele verschiedene Arten von Lungenerkrankungen gibt, kann es sein, dass Ihr Arzt Schwierigkeiten hat, festzustellen, dass Lungenfibrose die Ursache Ihrer Symptome ist.
In einer Umfrage der Pulmonary Fibrosis Foundation gaben 55 Prozent der Befragten an, irgendwann falsch diagnostiziert worden zu sein. Die häufigsten Fehldiagnosen waren Asthma, Lungenentzündung und Bronchitis.
Nach den aktuellsten Richtlinien kann geschätzt werden, dass 2 von 3 Patienten mit Lungenfibrose jetzt ohne Biopsie richtig diagnostiziert werden können.
Durch die Kombination Ihrer klinischen Informationen und der Ergebnisse einer bestimmten Art von CT-Scan der Brust wird Ihr Arzt Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit genau diagnostizieren.
In Fällen, in denen die Diagnose unklar ist, kann eine Gewebeprobe oder eine Biopsie erforderlich sein.
Es gibt verschiedene Methoden zur Durchführung einer chirurgischen Lungenbiopsie. Ihr Arzt wird Ihnen daher empfehlen, welches Verfahren für Sie am besten geeignet ist.
Ihr Arzt kann auch eine Vielzahl anderer Instrumente verwenden, um Lungenfibrose zu diagnostizieren oder andere Erkrankungen auszuschließen. Dies können sein:
- Pulsoximetrie, ein nichtinvasiver Test Ihres Blutsauerstoffgehalts
- Blutuntersuchungen zur Suche nach Autoimmunerkrankungen, Infektionen und Anämie
- Ein arterieller Blutgastest zur genaueren Beurteilung des Sauerstoffgehalts in Ihrem Blut
- eine Sputumprobe zur Überprüfung auf Anzeichen einer Infektion
- ein Lungenfunktionstest zur Messung Ihrer Lungenkapazität
- Ein Echokardiogramm oder ein Herzstresstest, um festzustellen, ob ein Herzproblem Ihre Symptome verursacht
Wie wird Lungenfibrose behandelt?
Ihr Arzt kann die Lungennarben nicht umkehren, aber er kann Behandlungen verschreiben, um Ihre Atmung zu verbessern und das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Die folgenden Behandlungen sind einige Beispiele für aktuelle Optionen zur Behandlung von Lungenfibrose:
- zusätzlicher Sauerstoff
- Prednison zur Unterdrückung Ihres Immunsystems und zur Verringerung von Entzündungen
- Azathioprin (Imuran) oder Mycophenolat (CellCept) zur Unterdrückung Ihres Immunsystems
- Pirfenidon (Esbriet) oder Nintedanib (Ofev), Antifibrotika, die den Narbenbildungsprozess in der Lunge blockieren
Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Lungenrehabilitation empfehlen. Diese Behandlung beinhaltet ein Programm aus Bewegung, Aufklärung und Unterstützung, damit Sie leichter atmen können.
Ihr Arzt kann Sie auch dazu ermutigen, Ihren Lebensstil zu ändern. Diese Änderungen können Folgendes umfassen:
- Sie sollten Passivrauchen vermeiden und Maßnahmen ergreifen, um mit dem Rauchen aufzuhören. Dies kann dazu beitragen, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen und die Atmung zu erleichtern.
- Ernähre dich ausgewogen.
- Befolgen Sie einen Trainingsplan, der unter Anleitung Ihres Arztes erstellt wurde.
- Holen Sie sich ausreichend Ruhe und vermeiden Sie übermäßigen Stress.
Eine Lungentransplantation kann für Personen unter 65 Jahren mit schwerer Erkrankung empfohlen werden.
Wie sehen die Aussichten für Menschen mit Lungenfibrose aus?
Die Rate, mit der Lungenfibrose die Lunge von Menschen vernarbt, variiert. Die Narbenbildung ist nicht reversibel, aber Ihr Arzt kann Behandlungen empfehlen, um die Geschwindigkeit zu verringern, mit der Ihr Zustand fortschreitet.
Der Zustand kann eine Reihe von Komplikationen verursachen, einschließlich Atemversagen. Dies passiert, wenn Ihre Lungen nicht mehr richtig funktionieren und nicht genug Sauerstoff in Ihr Blut gelangen können.
Lungenfibrose erhöht auch das Risiko für Lungenkrebs.
Tipps zur Vorbeugung
Einige Fälle von Lungenfibrose sind möglicherweise nicht vermeidbar. Andere Fälle hängen mit Umwelt- und Verhaltensrisikofaktoren zusammen, die kontrolliert werden können. Befolgen Sie diese Tipps, um das Risiko einer Erkrankung zu senken:
- Vermeiden Sie das Rauchen.
- Vermeiden Sie Passivrauchen.
- Tragen Sie eine Gesichtsmaske oder ein anderes Atemgerät, wenn Sie in einer Umgebung mit schädlichen Chemikalien arbeiten.
Wenn Sie Atembeschwerden haben, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann die langfristigen Aussichten für Menschen mit vielen Lungenerkrankungen, einschließlich Lungenfibrose, verbessern.
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