"Etwas war falsch"
Etwas mehr als 10 Wochen vor meiner vierten Schwangerschaft wusste ich, dass etwas nicht stimmte.
Ich meine, ich war schon immer eine größere schwangere Frau gewesen.
Ich möchte sagen, dass wir Frauen, die auf der kürzeren Seite sind, einfach keinen zusätzlichen Raum in unserem Oberkörper haben, wodurch diese Babys direkt hervorstechen. Aber das ist natürlich nur, damit ich mich besser fühle.
Ich hatte meinen gerechten Anteil an der Gewichtszunahme während der Schwangerschaft mit meinen drei vorherigen Schwangerschaften und erlebte den Spaß, einen 9-Pfund-, 2-Unzen-springenden Jungen zur Welt zu bringen. Aber diesmal fühlten sich die Dinge nur ein bisschen anders an.
Mehr als ein dicker Bauch
Für den Anfang war ich riesig. Als würde ich in knapp 30 Wochen aus meiner Umstandsmode rausschmeißen.
Ich hatte Atembeschwerden, das Gehen fühlte sich wie totales Elend an, meine Füße waren geschwollener als das eines Boxers und ich konnte mich nicht einmal auf den Kampf einlassen, nachts in meinem Bett herumzurollen.
Als mein Arzt bei einer Routineuntersuchung zum ersten Mal eine Pause einlegte, während er meinen Bauch maß, wusste ich, dass etwas nicht stimmte.
"Hmmm ...", sagte sie und drehte ihr Maßband für einen weiteren Versuch herum. "Es sieht so aus, als würden Sie bereits 40 Wochen messen. Wir müssen einige Tests durchführen. "
Ja, Sie haben das richtig gelesen - ich habe 40 Wochen mit nur 30 Jahren gemessen - und ich hatte noch fast drei lange, elende Monate der Schwangerschaft vor mir.
Weitere Tests ergaben, dass mit dem Baby nichts falsch war (Gott sei Dank) und ich keinen Schwangerschaftsdiabetes hatte (eine häufige Ursache für überlebensgroße Bäuche), aber dass ich einen ziemlich schweren Fall von Polyhydramnion hatte.
Was ist Polyhydramnion?
Polyhydramnion ist eine Erkrankung, bei der eine Frau während ihrer Schwangerschaft einfach zu viel Fruchtwasser hat.
Bei routinemäßigen Schwangerschaftsultraschalluntersuchungen gibt es zwei Möglichkeiten, die Menge an Fruchtwasser in der Gebärmutter zu messen.
Der erste ist der Fruchtwasserindex (AFI), bei dem die Flüssigkeitsmenge in vier verschiedenen Taschen in bestimmten Bereichen der Gebärmutter gemessen wird. Ein normaler AFI liegt zwischen 5 und 24 Zentimetern (cm).
Die zweite besteht darin, die tiefste Flüssigkeitstasche in der Gebärmutter zu messen. Messungen über 8 cm werden als Polyhydramnion diagnostiziert.
Der Bereich hängt davon ab, wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind, da der Flüssigkeitsspiegel bis zu Ihrem dritten Trimester ansteigt und dann abnimmt.
Als Faustregel gilt, dass bei Polyhydramnion normalerweise ein AFI über 24 oder eine große Flüssigkeitstasche im Ultraschall von über 8 cm diagnostiziert wird. Es wird geschätzt, dass Polyhydramnion nur in etwa 1 bis 2 Prozent der Schwangerschaften auftritt. Ich Glückspilz!
Was verursacht es?
Polyhydramnion hat sechs Hauptursachen:
- eine körperliche Anomalie des Fötus, wie ein Rückenmarksdefekt oder eine Blockade des Verdauungssystems
- Zwillinge oder andere Vielfache
- Schwangerschafts- oder Mütterdiabetes
- fetale Anämie (einschließlich Anämie, die durch Rh-Inkompatibilität verursacht wird, wenn Mutter und Baby unterschiedliche Blutgruppen haben)
- genetische Defekte oder andere Probleme wie eine Infektion
- keine bekannte Ursache
Fetale Anomalien sind die besorgniserregendsten Ursachen für Polyhydramnion, aber zum Glück sind sie auch die am wenigsten verbreiteten.
In den meisten Fällen von leichten bis mittelschweren Polyhydramnion ist jedoch einfach keine Ursache bekannt.
Beachten Sie auch, dass selbst bei Ultraschalluntersuchungen eine 100-prozentig genaue Diagnose möglicherweise nicht vollständig möglich ist. Es gibt Zusammenhänge zwischen einem erhöhten AFI und schlechten Ergebnissen für Ihr Baby. Dies können sein:
- erhöhtes Risiko für Frühgeburten
- erhöhtes Risiko für die Aufnahme auf die Intensivstation für Neugeborene (NICU)
Einige Fälle von Polyhydramnion klingen spontan ab. Ihr Arzt wird den Flüssigkeitsstand jedoch nach der Diagnose weiterhin regelmäßig überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie und Ihr Baby entsprechend behandelt werden.
Was sind die Risiken von Polyhydramnion?
Das Risiko von Polyhydramnion hängt davon ab, wie weit Sie in Ihrer Schwangerschaft sind und wie schwer die Erkrankung ist. Im Allgemeinen ist das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft oder Entbindung umso höher, je schwerer die Polyhydramnion ist.
Einige der Risiken bei fortgeschritteneren Polyhydramnion sind:
- Erhöhtes Risiko für ein Hinterbackenbaby (mit mehr Flüssigkeit kann das Baby Probleme haben, den Kopf nach unten zu bekommen)
- Erhöhtes Risiko für einen Nabelschnurprolaps, wenn die Nabelschnur vor der Entbindung des Babys aus der Gebärmutter in die Vagina rutscht
- erhöhtes Risiko für Blutungskomplikationen nach der Geburt
- vorzeitiger Bruch der Membranen, was zu vorzeitiger Geburt und Entbindung führen kann
- Erhöhtes Risiko einer Plazentaunterbrechung, bei der sich die Plazenta vor der Entbindung des Babys von der Uteruswand löst
Wie werden Polyhydramnion diagnostiziert und behandelt?
Wenn Ihr Arzt Polyhydramnion vermutet, bestellen Sie als erstes zusätzliche Tests, um sicherzustellen, dass mit Ihrem Baby nichts falsch ist. Leichte bis mittelschwere Polyhydramnion benötigen möglicherweise keine zusätzliche Behandlung außer der Überwachung.
Nur in sehr seltenen, schweren Fällen wird eine Behandlung in Betracht gezogen. Dies beinhaltet die Einnahme von Medikamenten und das Ablassen des überschüssigen Fruchtwassers.
Sie können mit einer häufigeren Überwachung und Untersuchung rechnen, und viele Ärzte werden eine Kaiserschnitt-Entbindung besprechen, wenn sie der Meinung sind, dass das Baby zu groß oder die Geburt eines Verschlusses oder einer Vagina zu riskant ist.
Sie müssen sich höchstwahrscheinlich auch mehr Blutzuckertests unterziehen, um Schwangerschaftsdiabetes auszuschließen.
Was passiert nach der Diagnose?
In meinem Fall wurde ich häufig mit zweiwöchentlichen Nicht-Stresstests überwacht und arbeitete sehr hart, um mein Baby dazu zu bringen, den Kopf nach unten zu drehen.
Sobald sie dies getan hatten, einigten sich mein Arzt und ich auf eine frühe, kontrollierte Induktion, damit sie nicht wieder umdrehen oder meine Wasserpause zu Hause haben würde. Sie wurde vollkommen gesund geboren, nachdem mein Arzt mein Wasser gebrochen hatte - und es gab viel Wasser.
Für mich war Polyhydramnion während meiner Schwangerschaft eine wirklich beängstigende Erfahrung, da es so viele Unbekannte mit dieser Krankheit gab.
Wenn Sie dieselbe Diagnose erhalten, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, um alle zugrunde liegenden Ursachen auszuschließen, und wägen Sie die Vor- und Nachteile einer frühzeitigen Entbindung ab, um den besten Weg für Sie und Ihr Baby zu ermitteln.
Chaunie Brusie, BSN, ist eine eingetragene Krankenschwester mit Erfahrung in den Bereichen Arbeit und Entbindung, Intensivpflege und Langzeitpflege. Sie lebt mit ihrem Mann und vier kleinen Kindern in Michigan und ist Autorin des Buches „Tiny Blue Lines“.
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