Eine Schwangerschaft zu verlieren ist eine äußerst schwierige Erfahrung. Es kann noch schwieriger werden, wenn die Dinge nicht physisch voranschreiten oder wenn Sie unterwegs Komplikationen entwickeln.
Dilatation und Kürettage (D & C) ist ein Routineverfahren, bei dem ein Arzt ein spezielles medizinisches Instrument verwendet, um den Inhalt der Gebärmutter abzukratzen. Es entfernt fötales Gewebe und Produkte der Empfängnis, damit der Körper in seinen Schwangerschaftszustand zurückkehren kann.
Wir erklären genau, warum dieses Verfahren durchgeführt wird, was Sie erleben und wie Sie den Nutzen gegenüber den Risiken bewerten.
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Warum wird D & C wegen Fehlgeburten durchgeführt?
Bis zu 20 Prozent der bekannten Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt. Die meisten Fälle treten innerhalb der ersten 12 Wochen bei einer als Frühgeburt geltenden Fehlgeburt auf.
D & C ist eine Option für frühe Fehlgeburten in Fällen, in denen:
- Die Fehlgeburt beginnt nicht von alleine (Fehlgeburt)
- Gewebe verbleibt in der Gebärmutter (unvollständige Fehlgeburt)
- In der Gebärmutter bildet sich kein Embryo (Eizelle befallen)
Dieses Verfahren ist auch eine Wahl, die Ihnen Ihr Arzt möglicherweise vorlegt, wenn Sie festgestellt haben, dass Sie eine Fehlgeburt haben, aber nicht darauf warten möchten, dass eine Fehlgeburt von selbst beginnt.
Was passiert vor, während und unmittelbar nach dem Eingriff?
Die meisten D & Cs werden ambulant durchgeführt. Dies bedeutet, dass Sie in ein Büro oder Krankenhaus gehen, den D & C haben und am selben Tag nach Hause gehen.
Möglicherweise müssen Sie fasten oder nicht, bevor Sie zu Ihrem Termin gehen - Ihr Arzt wird Sie darüber informieren.
Nach dem Einchecken und Anziehen überprüft das Pflegepersonal Ihre Vitalfunktionen.Sie warten dann auf das Eintreffen des Arztes und erklären den Vorgang, bevor Sie in den Operationssaal (OP) gebracht werden.
Bevor Sie in den OP gebracht werden, wird möglicherweise eine intravenöse Leitung (IV) zur Anästhesie eingesetzt. Die Art der Anästhesie, die Sie erhalten, hängt von Faktoren ab, die für Ihren Fall und Ihre Krankengeschichte spezifisch sind.
Einige Frauen können unter Vollnarkose gehen, während andere eine leichte Sedierung haben. Andere Optionen sind Lokalanästhesie oder Regionalanästhesie, bei denen es sich um Injektionen handelt, um eine Betäubung zu erzielen, die spezifisch für den Ort ist, an dem das Verfahren durchgeführt wird.
Während des D & C:
- Sie ruhen sich mit den Füßen in Steigbügeln auf dem Rücken aus, ähnlich wie bei einer Beckenuntersuchung.
- Ihr Arzt wird ein Spekulum in Ihre Vagina legen. Dieses Werkzeug hilft dabei, die Vaginalwände auseinander zu spreizen, damit sie den Gebärmutterhals sichtbar machen können.
- Der Gebärmutterhals wird sorgfältig mit einer antiseptischen Lösung gereinigt. (Ihr Arzt kann zu diesem Zeitpunkt auch eine Lokalanästhesie injizieren.)
- Ihr Arzt wird Ihren Gebärmutterhals mit dünnen Stäben erweitern, deren Durchmesser zunehmend größer wird.
- Ihr Arzt wird dann ein Instrument namens Kürette verwenden, um das Gewebe, das die Gebärmutter auskleidet, abzukratzen. Die Kürette hat die Form eines Löffels und scharfe Kanten. Gelegentlich wird auch in dieser Phase des Verfahrens abgesaugt, um Gewebe zu entfernen.
- Der D & C dauert ca. 30 Minuten. Wenn Sie fertig sind, wird Ihr Arzt Gewebe sammeln, um es zur Bewertung an ein Labor zu senden. Sie entfernen auch alle Instrumente aus Ihrem Körper und schicken Sie auf den Weg in den Aufwachraum.
Nach dem Eingriff legt eine Krankenschwester ein Kissen in die Unterwäsche Ihres Krankenhauses. Die anfängliche Blutung ist normalerweise leicht.
Sie befinden sich wahrscheinlich etwa 45 Minuten bis eine Stunde im Aufwachraum, bevor Sie entlassen werden.
Was sind die möglichen Risiken und Komplikationen?
Im Allgemeinen ist D & C ein sicheres Verfahren. Wie bei jeder Art von Operation bestehen jedoch einige Risiken.
Wenn Sie Bedenken haben, sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über die Vorteile und Risiken eines D & C in Ihrem speziellen Fall.
Komplikationen sind:
- Infektion
- Blutungen, die schwer sein können
- Narbengewebe (Adhäsionen) in der Gebärmutter
- Zerreißen des Gebärmutterhalses
- Perforation der Gebärmutter oder des Darms
Möglicherweise haben Sie nach D & C vom Asherman-Syndrom als einer Möglichkeit gehört. Dies bezieht sich auf die Adhäsionen, die sich nach dem Eingriff in der Gebärmutter entwickeln können.
Das Narbengewebe kann Ihren Menstruationsfluss verändern und möglicherweise zu Unfruchtbarkeit führen. Dieser Zustand ist selten und kann operiert werden.
Was sind die Vorteile des Verfahrens?
Es ist wahrscheinlich schwer zu glauben, dass ein D & C Vorteile bringt. Es gibt jedoch einige Dinge, bei denen dieses Verfahren Ihnen helfen kann - sowohl physisch als auch emotional.
- Wartezeit entfällt. Wenn Sie auf den Beginn einer Fehlgeburt warten, können Sie D & C einplanen. Dies ist besonders hilfreich für einige Menschen, die einen Schwangerschaftsverlust erleiden, da der Verlust für sich genommen schwer ist, ohne dass ein unangenehmer physischer Prozess über ihnen droht.
- Es kann Schmerzen lindern. Während oder während des Eingriffs treten Krämpfe und Beschwerden auf, aber im Allgemeinen sind die Schmerzen geringer als bei einer natürlichen Fehlgeburt - hauptsächlich, weil Sie während des Eingriffs selbst unter einer Anästhesie oder Schmerzlinderung leiden .
- Es kann emotionale Belastung verringern. Es kann ziemlich ärgerlich sein, zu sehen, wie das gesamte Blut und das fötale Gewebe während einer natürlichen Fehlgeburt aus der Gebärmutter ausgestoßen werden. Mit D & C wird das Gewebe von Ihrem Arzt entfernt. In vielen Fällen stehen Sie unter Narkose und wissen nicht, was los ist.
- Es ermöglicht das Testen. Während Sie während einer natürlichen Fehlgeburt sicherlich Ihr eigenes Gewebe zum Testen sammeln können, kann dies aus verschiedenen Gründen schwierig sein. Wenn das Gewebe im OP entfernt wird, kann Ihr Arzt es ordnungsgemäß verpacken, um es an ein Labor zu senden.
- Es ist relativ sicher. Während es einige seltene (und behandelbare) Komplikationen gibt, die zu Unfruchtbarkeit führen können, wird D & C im Allgemeinen als sicheres Verfahren angesehen, das Ihre zukünftige Fruchtbarkeit nicht beeinträchtigt.
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Wie ist die Erholung? Wie passt du auf dich auf?
Sie können sich unmittelbar nach dem D & C müde oder übel fühlen. In den folgenden Tagen kann es zu leichten Krämpfen und leichten Blutungen kommen, die bis zu ein paar Wochen anhalten können.
Ihr Arzt kann Ihnen empfehlen, rezeptfreie Medikamente (OTC) wie Advil oder Motrin (Ibuprofen) einzunehmen oder Ihnen ein anderes Schmerzmittel zu verschreiben.
Nach ein paar Ruhetagen können Sie möglicherweise wieder zu Ihrem normalen Aktivitäts- und Arbeitsniveau zurückkehren. Aber jeder ist anders - fragen Sie Ihren Arzt nach spezifischen Richtlinien.
Und denken Sie daran, auch wenn Ihr Körper körperlich bereit ist, ist es in Ordnung, mehr Zeit zu benötigen, um geistig und emotional bereit zu sein.
Wenn Sie etwas in Ihre Vagina einführen möchten, ist dies ein weiterer Bereich, in dem Sie Ihren Arzt konsultieren möchten. Es dauert einige Zeit, bis Ihr Gebärmutterhals nach D & C wieder zu seiner normalen Dilatation zurückkehrt. Dies bedeutet, dass Sie anfälliger für Infektionen durch Tampons, Duschen oder Sex sind, bei denen die Vagina durchdrungen ist.
Gib dir Gnade
Sie haben gerade viel zwischen dem Verlust einer Schwangerschaft und einer Operation durchgemacht. Nehmen Sie die Dinge einen Tag nach dem anderen und geben Sie sich etwas Gnade. Wenn Sie können, wenden Sie sich an Freunde oder Familienmitglieder, die Ihnen das Gefühl geben, sich wohl zu fühlen, und die Ihnen die dringend benötigte Unterstützung geben können.
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Wann werden Sie nach D & C wieder Eisprung haben?
Möglicherweise fragen Sie sich auch, wann Ihr Zyklus wieder normal wird. Dies ist von Person zu Person unterschiedlich.
Ihr Arzt hat gerade die gesamte Gebärmutterschleimhaut entfernt, daher kann es einige Zeit dauern, bis sich die Auskleidung wieder auf den vorherigen Stand gebracht hat. Ihre Perioden können heller oder nur anders sein, bis dies geschieht.
Schwangerschaft ist ein weiteres Thema, das Sie wahrscheinlich im Kopf haben. Wann ist es in Ordnung, es erneut zu versuchen? Dies ist ebenfalls unterschiedlich und hängt von Ihrem speziellen Fall ab.
Ihr Arzt kann sagen, dass es in Ordnung ist, es sofort erneut zu versuchen. Andere Ärzte schlagen möglicherweise vor, mehrere Monate oder bis zur Erfassung der Laborergebnisse zu warten (um nach Chromosomenanomalien zu suchen), bevor sie versuchen zu empfangen.
Unabhängig davon erklärt das American College of Geburtshelfer und Gynäkologen, dass Ihre Periode nach einem D & C früh oder spät sein kann. Da der Eisprung in der Regel 2 Wochen vor Beginn Ihrer Periode stattfindet, bedeutet dies, dass Sie möglicherweise kurz nach dem Eingriff den Eisprung haben oder alternativ mehrere Wochen dauern können.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Verhütungsmöglichkeiten, wenn Sie nicht bald nach Ihrem D & C schwanger werden möchten.
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Welche Post-D & C-Symptome sind typisch? Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
Es ist völlig normal, nach D & C Krämpfe zu haben. Der Schmerz kann zuerst stärker sein und dann mit der Zeit allmählich verblassen. Blutungen sind im Allgemeinen leicht und manche Menschen haben möglicherweise nur Flecken.
Rufen Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich an, wenn Sie Anzeichen einer Infektion oder etwas anderes bemerken, das von Ihrem normalen Zustand abweicht. Mach dir keine Sorgen, sie zu nerven - sie beschäftigen sich die ganze Zeit mit solchen Dingen.
Warnzeichen sind:
- Entladung, die einen üblen oder seltsamen Geruch hat
- Schmerzen im Bauch
- starkes Bluten
- starke Krämpfe
- Krämpfe, die länger als 48 Stunden dauern
- Fieber oder Schüttelfrost
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Das wegnehmen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um zu erfahren, ob ein D & C-Verfahren eine gute Option zur Behandlung Ihrer Fehlgeburt ist.
Obwohl die Entscheidung schwierig ist, kann sie Ihnen helfen, die physischen Aspekte einer Fehlgeburt zu bewältigen, damit Sie sich auf Ihre Emotionen und andere Verantwortlichkeiten konzentrieren können.
Egal was Sie wählen, passen Sie auf sich auf. Umgib dich mit Unterstützung und gib dir genügend Zeit, um deine Gefühle zu heilen und zu verarbeiten.
