Ein wiederkehrender stechender Schmerz in Ihrer Ferse kann das Stehen, Gehen oder Trainieren erschweren.
Wenn Sie auch nach monatelangen Behandlungen an Plantarfasziitis und chronischen Fersenschmerzen leiden, ist es möglicherweise an der Zeit, mit einem Arzt über eine Plantarfasziitis-Operation zu sprechen.
Lesen Sie weiter, um zu erfahren, was einen idealen Kandidaten ausmacht, was in der Chirurgie passiert und wie Genesung ist.
Was ist eine Plantarfasziitis-Operation?
Ihre Plantarfaszie ist das dicke Band, das von den Zehen bis zu den Fersen verläuft und das Fußgewölbe stützt.
Plantarfasziitis tritt auf, wenn dieses Band gereizt und entzündet ist. Es ist eine der Hauptursachen für Fersenschmerzen.
Die Plantarfasziotomie ist eine Operation, bei der Sie Ihre Faszie vom Fersenbein lösen, um Verspannungen zu lösen. Während des Heilungsprozesses erfährt das Bindegewebe ein neues Wachstum, das die Verlängerung Ihrer Faszie fördern kann.
Plantarfasziotomie oder Fasziektomie?
Eine Operation bei Plantarfasziitis kann als Fasziotomie oder Fasziektomie bezeichnet werden. Was ist der Unterschied zwischen den beiden? Typischerweise bedeutet eine "-otomie", dass ein Schnitt gemacht wird, ohne Gewebe zu entfernen. Eine "-ektomie" bedeutet, dass ein Einschnitt gemacht und Teile des Gewebes entfernt werden.
Bei einer Plantarfasziotomie wird also ein Einschnitt vorgenommen und Ihre Faszie (das Bindegewebe, das die Muskeln bedeckt) von Ihrem Fersenbein gelöst. Bei einer Plantarfasziektomie wird ein Einschnitt vorgenommen und vernarbtes oder entzündetes Gewebe entfernt.
Warum wird eine Plantarfasziitis operiert?
Eine Operation ist keine Erstbehandlung. Die meisten Menschen mit Plantarfasziitis werden es nie brauchen. Wenn Sie jedoch andere Mittel ausprobiert haben und immer noch chronische Fersenschmerzen haben, ist eine Operation eine Option.
Bevor Sie sich für eine Operation entscheiden, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise weniger invasive Therapien wie:
- Orthesenbogenstützen
- Schienen
- Taping deinen Fuß
- Physiotherapie, einschließlich Dehnungs- und Kräftigungsübungen
- Glasur
- Massage
- entzündungshemmende Medikamente
- Cortison-, Lokalanästhetika- oder plättchenreiche Plasma-Injektionen
- Extrakorporale Stoßwellentherapie, bei der energiereiche Impulse zur Reparatur von Plantarfasziengewebe verwendet werden
- Hochfrequenzablation, bei der Wärme verwendet wird, um die Übertragung von Schmerzen zu stoppen
Laut einer Studie aus dem Jahr 2018 sprechen etwa 90 Prozent der Menschen innerhalb von 12 Monaten auf eine konservative Behandlung an.
Wenn Sie trotz dieser Behandlungen mit chronischen Schmerzen leben, fällt es Ihnen möglicherweise schwer, zu stehen, zu gehen oder Sport zu treiben. Langfristig kann eine Plantarfasziitis die Art und Weise verändern, wie Sie gehen und sich bewegen, was zu anderen Problemen mit Ihren Füßen, Beinen, Hüften und Ihrem Rücken führt.
Ziel der Operation ist es, Schmerzen zu lindern und die Fußbeweglichkeit zu verbessern, damit Sie wieder zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren können.
Insgesamt ist eine Operation zur Freigabe der Plantarfaszie erfolgreich. In einer kleinen Studie aus dem Jahr 2017 lag die Erfolgsquote beispielsweise bei 70 bis 90 Prozent.
Wer ist ein guter Kandidat für eine Plantarfasziitis-Operation?
Sie können ein guter Kandidat für eine Operation sein, wenn:
- Sie haben weiterhin starke Schmerzen, obwohl Sie andere Maßnahmen ergriffen haben.
- Ihre Symptome haben 6 Monate oder länger gedauert.
- Sie können nicht an körperlichen Aktivitäten teilnehmen.
- Ihre Fersenschmerzen beeinträchtigen Ihre Arbeitsfähigkeit.
- Andere mögliche Diagnosen wurden ausgeschlossen.
Das Risiko von Nebenwirkungen, langsamer Heilung oder Komplikationen einer Plantarfasziitis-Operation kann höher sein, wenn Sie bestimmte zugrunde liegende Gesundheitszustände haben, wie z.
- Diabetes
- periphere Neuropathie
- venöse Insuffizienz
Ihr Arzt wird Ihre allgemeine Gesundheit berücksichtigen, wenn er entscheidet, ob Sie ein guter Kandidat sind und welche Art von Plantarfasziitis-Operation für Sie geeignet ist.
Wie ist das Verfahren?
Plantarfasziotomie kann auf zwei Arten durchgeführt werden:
- Offene Operation. Dies findet normalerweise in einem Krankenhaus statt.
- Endoskopische Chirurgie. Dieses Verfahren kann in einem Krankenhaus, einem chirurgischen Zentrum oder einer Arztpraxis durchgeführt werden.
In beiden Fällen erhalten Sie Anweisungen vor der Operation. Es kann empfohlen werden, 6 bis 8 Stunden vor der Operation mit dem Essen und Trinken aufzuhören. Befolgen Sie die Anweisungen, ob Sie an diesem Morgen regelmäßig Medikamente einnehmen sollten.
Ihr Fuß wird untersucht und Ihre Vitalfunktionen werden unmittelbar vor der Operation überprüft. Wahrscheinlich wird Ihnen eine intravenöse (IV) Leitung für Medikamente in den Arm eingeführt. Ihr Fuß wird drapiert und mit einem Antiseptikum gereinigt.
Folgendes passiert bei jeder Art von Operation:
- Offene Operation. Dies erfordert normalerweise eine Vollnarkose oder einen regionalen Block mit Sedierung. Ein 1 bis 2 Zoll großer Einschnitt wird gemacht, um Ihre Plantarfaszie freizulegen und sie von Ihrem Fersenbein zu lösen. Zu diesem Zeitpunkt können auch eingeklemmte Nerven oder Knochensporen entfernt werden.
- Endoskopische Chirurgie. Dies kann mit einem Lokalanästhetikum und einem milden Beruhigungsmittel durchgeführt werden. Bei der endoskopischen Operation werden zwei kleine Schnitte unter dem Knöchelknochen vorgenommen, die jeweils weniger als einen halben Zoll lang sind. Der Chirurg führt eine kleine Kamera, ein Endoskop, in eine der Öffnungen und ein kleines Messer in die andere ein, um Ihre Plantarfaszie freizugeben.
Die Einschnitte werden genäht und verbunden.
Die Plantarfasziotomie ist typischerweise ein ambulantes Verfahren. Sie werden freigelassen, sobald Sie vollständig wach sind und Ihre Vitalfunktionen gut sind, normalerweise innerhalb weniger Stunden. Sie können jedoch nicht fahren. Vereinbaren Sie daher den Transport im Voraus.
Wie lange dauert es, um sich von einer Plantarfasziitis zu erholen?
Sie erhalten postoperative Anweisungen, die auf Ihre medizinischen Bedürfnisse zugeschnitten sind. Sie können mehrere Tage lang mit Beschwerden oder leichten Schmerzen rechnen.
Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel verschreiben. Wenn nicht, können Sie rezeptfreie Medikamente wie angegeben einnehmen.
Erholung von der offenen Operation
Nach einer offenen Operation benötigen Sie möglicherweise mehrere Wochen lang einen Wanderschuh, einen Gipsverband oder einen speziellen Schuh, um zu heilen. Möglicherweise müssen Sie in die Arztpraxis zurückkehren, um die Nähte oder den Gipsverband entfernen zu lassen.
Ihr Arzt wird Sie wissen lassen, wann Sie normale Schuhe tragen können. Sie haben eine kleine Narbe, in der der Einschnitt gemacht wurde.
Die vollständige Genesung nach einer offenen Operation kann 6 bis 10 Wochen dauern.
Erholung von endoskopischen Operationen
Wenn Sie sich einer endoskopischen Operation unterziehen, sollte Ihr Fuß ziemlich schnell ein begrenztes Gewicht tragen können. Sie können wahrscheinlich innerhalb von 1 oder 2 Tagen normale Schuhe tragen. Die Narbenbildung ist minimal.
Es wird Ihnen wahrscheinlich empfohlen, mehrere Monate lang Ihren Fuß zu schonen. In der Zwischenzeit kann Ihre Genesung nach der Operation Beweglichkeits- und Kräftigungsübungen umfassen, entweder mit einem Physiotherapeuten oder allein.
Die Erholung nach einer endoskopischen Operation ist kürzer, typischerweise 3 bis 6 Wochen. Ihr Arzt kann Ihnen aufgrund Ihrer persönlichen Umstände eine Vorstellung davon geben, was Sie erwartet.
Rückkehr zu Nachuntersuchungen, wie für offene und endoskopische Operationen empfohlen.
Die Schuhe, die Sie tragen, sind wichtig
Tragen Sie in Zukunft immer ausreichend Unterstützung, insbesondere bei körperlicher Aktivität. Wenn Sie ein Athlet sind oder in der Vergangenheit an Aktivitäten mit hohem Einfluss teilgenommen haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie diese Aktivitäten wieder aufnehmen.
Was sind die potenziellen Risiken und Nebenwirkungen einer Plantarfasziitis-Operation?
Während eine Operation wegen Plantarfasziitis das Problem lösen kann, haben einige Menschen weiterhin Probleme. Zu den Risiken einer Plantarfasziitis-Operation können gehören:
- Nebenwirkung auf Vollnarkose
- Infektion
- langsame Wundheilung
- Nervenverletzung oder Einklemmung mit Gefühlsverlust (Hypästhesie)
- wiederkehrende Fersenschmerzen
- Abflachung des Fußgewölbes
Die endoskopische Operation nimmt weniger Zeit in Anspruch und eine Vollnarkose ist nicht erforderlich. Während einige dieser Risiken bestehen, gibt es im Allgemeinen nur wenige Komplikationen.
Lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Sie zunehmende Schmerzen oder Anzeichen einer Infektion haben.
Wegbringen
Plantarfasziitis ist eine schmerzhafte Erkrankung, an der die Plantarfaszie beteiligt ist, ein Band, das von der Ferse bis zu den Zehen reicht. In den meisten Fällen gibt es mehrere nicht-invasive Behandlungen, mit denen das Problem innerhalb weniger Monate bis zu einem Jahr behoben werden kann.
Wenn andere Methoden fehlgeschlagen sind und Fersenschmerzen Ihre Lebensqualität beeinträchtigen, sollten Sie eine Operation in Betracht ziehen. Das Verfahren beinhaltet das Lösen des Bandes, um Verspannungen zu lösen. Dies kann durch offene Chirurgie oder endoskopische Chirurgie erfolgen.
Eine Plantarfasziitis-Operation oder Fasziotomie ist häufig ein wirksames Mittel gegen chronische Fersenschmerzen. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, festzustellen, ob diese Operation eine gute Option für Sie ist.
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