Können trizyklische Antidepressiva wie Nortriptylin Migräneattacken behandeln?

Migräne ist nicht nur Kopfschmerzen. Täglich leiden mehr als 4 Millionen Erwachsene an dieser neurologischen Erkrankung, zu der unter anderem chronische Schmerzen und Übelkeit gehören.

Migräne kann schwierig zu diagnostizieren und noch schwerer zu behandeln sein, was bedeutet, dass viele Menschen eine Notfallversorgung suchen, wenn sie keine Linderung finden. In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr mehr als 1 Million Notaufnahmen wegen Migräne behandelt.

Während eines Migräneanfalls sinkt der Serotoninspiegel. Während Forscher über den Tellerrand schauen, um Migräne zu behandeln, haben einige herausgefunden, dass Antidepressiva, die den Serotoninspiegel ausgleichen, hilfreich sein können, um zu verhindern, dass Migräne überhaupt auftritt.

Lesen Sie weiter, um mehr über die Rolle trizyklischer Antidepressiva (TCAs) bei der Behandlung von Migräne zu erfahren und was Sie vor der Einnahme wissen müssen.

FDA-Warnung: Selbstmordrisiko

• Dieses Medikament hat eine Black-Box-Warnung. Dies ist die schwerwiegendste Warnung der Food and Drug Administration (FDA). Eine Black-Box-Warnung weist Verbraucher auf möglicherweise gefährliche Arzneimittelwirkungen hin.
• Nortriptylin kann das Risiko von Selbstmordgedanken und Selbstmordverhalten bei Personen unter 24 Jahren erhöhen. Wenn Sie an Depressionen und einer psychiatrischen Vorgeschichte leiden, besteht ein höheres Selbstmordrisiko. Ihr Arzt wird Sie auf Veränderungen Ihrer Depressionssymptome und ungewöhnliches Verhalten oder Gedanken über Selbstverletzung überwachen.

Wie Nortriptylin und andere trizyklische Antidepressiva Migräne behandeln

Nortriptylin ist ein trizyklisches Antidepressivum. Diese Klasse von Medikamenten wirkt auf das Zentralnervensystem, indem sie den Serotoninspiegel in Ihrem Gehirn erhöht. Serotonin fällt ab, wenn ein Migräneanfall auftritt.

Trizyklische Antidepressiva wie Nortriptylin werden normalerweise zur Behandlung von Depressionen eingesetzt. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass sie auch bei der Behandlung von Migräne hilfreich sein können.

Es gibt viele Theorien darüber, was Migräne verursacht. Eine davon ist ein Ungleichgewicht in Neurotransmittern wie Serotonin. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die helfen können, diese Neurotransmitter auszugleichen, und Nortriptylin ist eine davon.

Während andere Medikamente verwendet werden können, um die vielen Symptome der Migräne zu behandeln, können Antidepressiva wie Nortriptylin nützlich sein, um sie zu verhindern.

Nebenwirkungen der Verwendung von Nortriptylin bei Migräne

Es gibt eine Reihe von Nebenwirkungen von trizyklischen Antidepressiva. Während sie bei der Reduzierung von Migräneattacken nützlich sein können, sind auch ernsthafte Risiken zu berücksichtigen.

Die Food and Drug Administration (FDA) hat eine Black-Box-Warnung - die stärkste Warnung der Agentur - für Nortriptylin herausgegeben. In der Warnung wird darauf hingewiesen, dass die Einnahme dieses Medikaments die Depression bei Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen tatsächlich erhöhen kann, was zu Episoden einer Major Depression (MDD) und sogar zu einem Suizidrisiko führt.

Häufigere Nebenwirkungen dieses Medikaments sind:

• Übelkeit
• Schläfrigkeit
• die Schwäche
• Müdigkeit
• Angst
• Albträume oder Schlafstörungen
• trockener Mund
• Veränderungen im Appetit oder Gewicht
• Verstopfung
• Veränderungen beim Wasserlassen
• Veränderungen im Sexualtrieb
• starkes Schwitzen

Medizinischer Notfall

Auch bei Menschen, die dieses Medikament einnehmen, wurden schwerwiegendere Nebenwirkungen beobachtet. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Folgendes erleben:

• Kiefer-, Nacken- oder Rückenmuskelkrämpfe
• Sprachänderungen
• ein schlurfender Spaziergang
• Zittern
• Fieber
• Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
• Ausschlag
• Gelbfärbung der Haut oder der Augen
• unregelmäßige Herzfrequenz oder Herzklopfen
• erhöhte Depression
• Selbstmordgedanken

Können Nortriptylin und andere TCAs Migräne verhindern?

In klinischen Studien reduzierten Nortriptylin und andere TCAs die Häufigkeit von Migräneattacken signifikant. Andere Klassen von Antidepressiva, wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), funktionierten ebenfalls gut.

Ihr Arzt wird Ihre spezifische Krankengeschichte und Verträglichkeit dieser Medikamente bei der Auswahl der richtigen Therapie für Sie berücksichtigen.

Diese Medikamente reduzieren wirksam die Häufigkeit von Migräneattacken, da sie dazu beitragen, die Neurotransmitterspiegel auszugleichen, die bei der Migräneentwicklung eine Rolle spielen können. Andere Medikamente können verwendet werden, um Symptome zu behandeln, wenn Migräne auftritt.

Was ist die richtige Dosierung von Nortriptylin und anderen TCAs zur Behandlung von Migräne?

Wie viele andere Antidepressiva beginnt die Behandlung mit Nortriptylin mit einer kleinen Dosis, die schrittweise erhöht werden kann, bis Sie ein therapeutisches Niveau erreicht haben. Das Medikament ist in Formulierungen von 10 Milligramm (mg), 25 mg, 50 mg und 75 mg erhältlich.

Die Dosierung beginnt normalerweise bei 25 mg vor dem Schlafengehen. Sie und Ihr Arzt werden einen Plan besprechen, um diese Dosierung nach Bedarf zu erhöhen, bis Ihre Migräneattacken signifikant reduziert sind.

Die Dosen werden in Schritten von 25 mg erhöht, wobei zwischen jeder Dosiserhöhung eine Woche liegt. Die maximale Dosis beträgt 150 mg pro Tag für Erwachsene.

Wo man Nortriptylin bekommt

Nortriptylin ist nur auf ärztliche Verschreibung erhältlich. Es kommt in Pillen- oder flüssiger Form. Es ist als Markenmedikament (Pamelor) oder als Generikum erhältlich.

Wenn Sie routinemäßig Migräneattacken bekommen, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Wenn Sie noch keine haben, können Sie das Healthline FindCare-Tool verwenden, um eine in Ihrer Nähe zu finden.

Alternative Migränebehandlungen

Es gibt eine Reihe von Möglichkeiten, um Migräne zu behandeln, und keine Behandlung wirkt bei jedem. Im Folgenden finden Sie einige Möglichkeiten, wie Migräne behandelt werden kann.

Over-the-Counter-Medikamente

Over-the-Counter-Medikamente können bei manchen Menschen wirken. Beispiele für diese Medikamente sind Paracetamol und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie:

• Aspirin
• Ibuprofen
• Naproxen

Verschreibungspflichtige Medikamente

Eine Reihe von verschreibungspflichtigen Medikamenten kann zur Behandlung von Migräneschmerzen und den zahlreichen anderen Symptomen, die damit einhergehen können, verwendet werden.

Zu den Medikamenten, die darauf abzielen, Migräneattacken zu stoppen oder Migräneschmerzen zu behandeln, gehören:

• Ketorolac (Toradol)
• Dihydroergotamin (DHE-45, Migranal)
• Ergotamin (Ergomar)
• Ergotamin und Koffein (Cafatine, Cafergot, Cafetrate, Ercaf, Migergot, Wigraine)
• Methysergid (Sansert)
• Methylergonovin (Methergine)
• Almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• Frovatriptan (Frova)
• Naratriptan (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT)
• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan und Naproxen (Treximet)
• Zolmitriptan (Zomig)
• Kodein
• Meperidin (Demerol)
• Morphium
• Oxycodon (OxyContin)

Bei Übelkeit, die manchmal mit Migräneattacken einhergehen kann, kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben wie:

• Dimenhydrinat (Gravol)
• Metoclopramid (Reglan)
• Prochlorperazin (Compazin)
• Promethazin (Phenergan)
• Trimethobenzamid (Tigan)

Nortriptylin ist nicht das einzige Medikament zur Migräneprävention. Eine Reihe von Behandlungen sind verfügbar und umfassen:

• Erenumab (Aimovig)
• Fremanezumab (Ajovy)
• Atenolol (Tenormin)
• Metoprolol (Toprol XL)
• Nadolol (Corgard)
• Propranolol (Inderal)
• Timolol (Blocadren)
• Diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Dilacor, Tiazac)
• Nimodipin (Nimotop)
• Verapamil (Calan, Covera, Isoptin, Verelan)
• Amitriptylin (Elavil, Endep)
• Fluoxetin (Prozac, Sarafem)
• Imipramin (Tofranil)
• Paroxetin (Paxil, Pexeva)
• Sertralin (Zoloft)
• Venlafaxin (Effexor)
• Divalproex-Natrium (Depakote, Depakote ER)
• Gabapentin (Neurontin)
• Levetiracetam (Keppra)
• Pregabalin (Lyrica)
• Tiagabin (Gabitril)
• Topiramat (Topamax)
• Valproat (Depakene)
• Zonisamid (Zonegran)
• Botulinumtoxin Typ A (Botox-Injektionen)

Änderungen des Lebensstils

Eine Möglichkeit, mit Migräne umzugehen, sind Änderungen des Lebensstils. Es gibt viele Auslöser für Migräne in den Lebensmitteln, die wir essen, Stress und andere Faktoren.

Im Folgenden finden Sie einige Ernährungs-, Situations- und ergänzende Änderungen, die Sie an Ihrem Lebensstil vornehmen können, um Migräne zu behandeln:

• Vermeiden Sie es, Lebensmittel mit hohem Nitratgehalt wie verarbeitetes Fleisch zu essen.
• Führen Sie ein Tagebuch mit Lebensmitteln oder Aktivitäten, die Migräneattacken auslösen.
• Verwenden Sie Kräuter wie Lavendel, Mutterkraut, Pfefferminzöl und Ingwer in Hausmitteln.
• Fügen Sie Ihrer Ernährung Magnesium mit Nahrungsergänzungsmitteln und Nahrungsmitteln wie Hülsenfrüchten und Vollkornprodukten hinzu.
• Versuchen Sie, mit dem täglichen Stress umzugehen.

Wegbringen

Migräne ist eine komplexe neurologische Erkrankung, die viele schmerzhafte Symptome verursachen kann. Es gibt keine einzige Behandlung, die gegen Migräne wirkt, und die meisten Menschen verwenden mehrere Therapien, um ihre Migräneschmerzen zu lindern.

Antidepressiva wie Nortriptylin sind eine Klasse von Medikamenten, die dazu beitragen können, die Häufigkeit von Migräneattacken zu verringern, aber sie können schwerwiegende Nebenwirkungen haben. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie Hilfe bei der Behandlung von Migräne benötigen.