Überblick
Rezidivierend-remittierende Multiple Sklerose (RRMS) ist die häufigste Form der Multiplen Sklerose (MS).
Möglicherweise haben Sie Perioden, in denen die Symptome entweder nicht fortschreiten oder überhaupt nicht auftreten (Remission), gefolgt von Anfällen von sich verschlechternden Symptomen oder brandneuen Symptomen (Rückfall).
Während der Remission werden manchmal die verbleibenden Symptome dauerhaft.
Im Laufe der Zeit wird eine Entzündung das Zentralnervensystem von Menschen mit MS beeinträchtigen. Dies macht es schwierig, Symptome und das allgemeine Fortschreiten der Krankheit vorherzusagen.
Mit RRMS können sich die Symptome im Laufe der Zeit verschlechtern. Anschließend muss Ihr Behandlungsplan möglicherweise geändert werden.
Wenn Sie neue Symptome haben, denken Sie möglicherweise darüber nach, Ihre Medikamente zu wechseln. Während ein Wechsel der RRMS-Medikamente hilfreich sein kann, muss der Übergang nicht unbedingt reibungslos verlaufen. Ein Gespräch mit Ihrem Arzt kann helfen.
Bevor Sie Ihren aktuellen Behandlungsplan beenden und einen anderen starten, sollten Sie Sicherheitsaspekte, Wirksamkeit und die Möglichkeit von Nebenwirkungen mit Ihrem Arzt besprechen. Sie müssen auch alle Dosierungsinformationen verstehen.
Warum müssen Sie möglicherweise Medikamente wechseln
MS-Medikamente werden auch als krankheitsmodifizierende Therapien (DMTs) bezeichnet. Das Hauptziel von DMTs ist es, das Auftreten neuer Läsionen und neuer Symptome zu verhindern. Sie helfen auch, das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen.
Die Cleveland Clinic empfiehlt, Ihre DMT zu ändern, wenn:
- Ihre Medikamente verursachen unerträgliche Nebenwirkungen.
- Ihr RRMS ist schlechter geworden.
- Sie sind schwanger oder versuchen zu empfangen.
- Sie können sich Ihre Medikamente nicht mehr leisten.
- Der Behandlungsplan des Medikaments funktioniert bei Ihnen nicht.
Ihre Symptome können auch darauf hinweisen, ob Ihr DMT ordnungsgemäß funktioniert oder nicht. Häufige Symptome von RRMS sind:
- verschwommenes oder doppeltes Sehen
- Änderungen im Gedächtnis
- Schwäche in den Armen oder Beinen
- Schwierigkeiten beim Gehen
Wenn Sie bereits Medikamente einnehmen und die oben genannten Symptome auf neue oder sich verschlechternde Weise auftreten, ist es an der Zeit, eine neue DMT in Betracht zu ziehen.
Wann wechseln?
Menschen wechseln normalerweise diese Art der Umstellung, wenn sich nach 6-monatiger Behandlung mit einem DMT weiterhin neue Symptome entwickeln. Beachten Sie jedoch, dass es 6 Monate dauern kann, bis einige Medikamente vollständig aktiv sind.
Ihr Arzt wird auch die Anzahl der Rückfälle berücksichtigen, die Sie im letzten Jahr hatten.
Je jünger Ihr Rückfall ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Ihr RRMS auf ein neues DMT reagiert.
Arten von RRMS-Medikamenten
DMTs kommen in Form von Injektionen sowie Tabletten zum Einnehmen. Einige werden auch intravenös oder über eine Vene verabreicht.
Zusätzlich zu DMTs kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, um Symptome zu behandeln, die in direktem Zusammenhang mit RRMS stehen.
Zum Beispiel könnte Ihr Arzt Antidepressiva gegen Angstzustände oder Depressionen empfehlen. Sie könnten auch Medikamente empfehlen, die Muskelkrämpfe reduzieren, wie Baclofen (Lioresal, Gablofen).
Es ist wichtig, dass Sie die Einnahme dieser Art von Medikamenten nicht abbrechen, nur weil Sie den Verdacht haben, dass Ihre derzeitige DMT nicht funktioniert. Ihr Arzt wird alle Ihre aktuellen Medikamente bewerten und Ihnen dabei helfen, sich entsprechend anzupassen.
Das plötzliche Absetzen von Medikamenten kann zu erhöhten Symptomen führen, z. B. zu einer Verschlechterung der Depression, wenn die Verwendung eines Antidepressivums abrupt abgebrochen wird.
Nebenwirkungen und Sicherheitsüberlegungen
Die folgenden Nebenwirkungen sind mit RRMS-Medikamenten verbunden:
- Augenschwellung (Makulaödem)
- grippeähnliche Symptome
- Magen-Darm-Beschwerden
- Herpesinfektionen
- hoher Blutdruck
- erhöhte Leberenzyme, die auf eine Leberentzündung hinweisen
- Hautrötung
- Hautreaktionen bei injizierbaren Medikamenten
- ausdünnendes Haar
- Verschlechterung der Schilddrüsenbeschwerden bei bereits bestehenden verwandten Krankheiten
Regelmäßige Blutuntersuchungen können dazu beitragen, dass neue DMT den Körper nicht beeinträchtigen.
Wenn jedoch neue oder sich verschlechternde Symptome auftreten, hängt dies wahrscheinlich mit Ihrem neuen Medikament zusammen. An diesem Punkt können Sie mit Ihrem Arzt über die Umstellung Ihres DMT sprechen, um diese Nebenwirkungen zu beseitigen. Wenn Sie mehrere Medikamente einnehmen, um Ihre Symptome zu lindern, kann dieser Vorgang einige Zeit dauern.
Gelegentliche MRT-Tests sind auch erforderlich, damit Ihr Arzt Veränderungen aufgrund einer MS-bedingten Entzündung erkennen kann. Diese Tests werden ein- oder zweimal im Jahr durchgeführt, abhängig von der Schwere Ihrer Erkrankung.
Durch eine MRT sucht Ihr Arzt nach neuen zerebralen Läsionen, die häufig keine Symptome aufweisen. Möglicherweise müssen Sie auch die Medikamente wechseln, wenn Sie neue Läsionen haben und sich die Behinderung ohne nennenswerte Rückfälle verschlechtert.
Fazit: Das Umschalten erfordert eine sorgfältige Überwachung
Wenn Sie mit Ihren Medikamenten unzufrieden sind und sich für einen Wechsel entscheiden, ist Ihr Arzt die ultimative Orientierungshilfe. Sie überwachen Ihren Zustand sorgfältig, wenn Sie zwischen Medikamenten wechseln, falls Anzeichen dafür vorliegen, dass ein bestimmtes Medikament nicht wirkt.
Die gute Nachricht ist, dass RRMS besser auf Medikamente anspricht als andere Formen von MS. Trotzdem kann es einige Versuche und Irrtümer dauern, bis Sie die richtige Therapie für sich finden.
Denken Sie daran, dass jeder anders auf MS-Therapien reagiert. Wenden Sie sich daher weiterhin an Ihren Arzt, um festzustellen, ob Ihr aktueller Plan am besten zu Ihnen passt.
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