Gehen Sie in die Berge, wenn ein Psychiater Sie jemals davon abhält, in Ihre eigene Behandlung zu investieren.
"Ich werde Ihr Urteil in diesem Fall aufschieben", sagte ich achselzuckend zu meinem Psychiater.
„Du verschiebst mich sehr“, sagte er lachend. "Du darfst eine Meinung haben."
Ich war?
Als psychisch kranker Mensch war ich es so gewohnt, Entscheidungen für mich treffen zu lassen, dass ich verblüfft war, als mein neuer Psychiater mir das letzte Wort über meine Behandlung gab - nicht nur einmal, sondern konsequent.
Da wurde mir klar: Niemand hat mir jemals erzählt, wie ein guter Psychiater aussieht, geschweige denn die Art von Behandlung, die ich verdiene.
Und das ist geradezu tragisch, denn die Beziehung, die wir zu unserem Psychiater haben, kann uns machen oder brechen.
Wenn unsere geistige Gesundheit jeden Aspekt unseres Lebens beeinflusst, kann eine positive und vertrauensvolle Beziehung den Unterschied zwischen Überleben und Gedeihen ausmachen.
Es dauerte 7 Jahre, bis ich endlich einen Kliniker gefunden hatte, bei dem ich mich sicher fühlte. Sieben. Jahre.
Dies ist zum großen Teil darauf zurückzuführen, dass ich einfach jede Behandlung akzeptiert habe, die ich erhalten habe, anstatt mich für mich selbst einzusetzen.
Ich wusste nicht, wie ich erkennen sollte, wann eine klinische Beziehung für mich funktionierte und wann nicht - und ich war überzeugt, dass es keine Rolle spielte, solange ich am Ende des Tages meine Rezepte ausfüllen konnte.
Aber es ist wichtig. Ich weiß jetzt, dass ein fürsorglicher und kompetenter Psychiater einen großen Unterschied machen kann.
Mein aktueller Psychiater ist die Bomb-Dot-Com. Und ich habe in letzter Zeit darüber nachgedacht, warum das so ist: Was genau macht er anders? Und was sollten wir als Kunden von unseren Klinikern erwarten?
Es gibt positive Anzeichen, auf die wir in unseren klinischen Beziehungen meiner Meinung nach alle achten sollten. Nicht nur, um uns zu helfen, eine gute Passform zu finden, sondern um uns die Sprache zu geben, mit der wir uns bei jedem Psychiater, den wir treffen, für uns selbst einsetzen können.
Hier sind 7 Zeichen, um Ihnen den Einstieg zu erleichtern:
1. Sie sehen dich an
Als mein Psychiater hinter seinem Schreibtisch hervorkam, einen Stuhl mir gegenüber hochzog und seinen Laptop packte, anstatt sich hinter seinem Desktop-Computer zu verstecken, war mein erster Gedanke: "Was zum Teufel macht er?"
Er hatte einen Schreibtisch und einen Computer, warum musste er direkt gegenüber von mir umziehen?
Aber etwas an seiner entspannten Haltung, seiner vollen Aufmerksamkeit und vor allem seinem beständigen Augenkontakt hat mich total entwaffnet.
Ich fühlte sofort mehr Vertrauen in ihn - etwas, das ich mit früheren Psychiatern nicht erlebt hatte.
Mein letzter Psychiater in Michigan sah mich selten an, nur um mich zu begrüßen und sich zu verabschieden. Sie starrte auf ihren Computer, tippte schnell, während ich sprach, und sagte sehr wenig, um zu bestätigen, was ich gesagt hatte.
Im Nachhinein stelle ich fest, dass dies der Grund war, warum ich unsere Interaktionen immer als kalt empfand und warum ich mich immer an die Details hielt, wenn ich mit ihr sprach.
Etwas so Einfaches wie direkter Augenkontakt kann die gesamte Temperatur eines Raumes verändern. Ich fühlte mich unsichtbar und wurde nicht mehr gesehen.
Ich kann nicht genug betonen, welchen Unterschied dies gemacht hat.
2. Sie fühlen sich nicht gehetzt
Bei meiner Arbeit als Anwalt ist die häufigste Beschwerde, auf die ich stoße, dass die Leute das Gefühl haben, dass ihre Termine immer verkürzt werden oder dass sie nie genug Zeit haben, um zu sagen, was sie brauchen.
Das Tempo des Gesprächs und die zugewiesene Zeit lassen sie sich letztendlich wie eine Bürde fühlen, und sie stellen weniger Fragen, teilen weniger Informationen, haben erhebliche Angstzustände und werden letztendlich unterdurchschnittlich behandelt, weil sie sich gehetzt fühlen.
Mir ist klar, dass dies je nach Klinik und Klinikern, zu denen Sie Zugang haben, sehr unterschiedlich ist, aber ich ermutige die Leute, ihre Möglichkeiten so weit wie möglich zu erkunden.
Es ist wichtig, dass Sie nicht das Gefühl haben, dass Ihnen immer die Zeit ausgeht - dies kann sich absolut auf Ihre Interaktionen und Ihre Behandlung auswirken.
Ich bin immer wieder begeistert davon, wie lange meine psychiatrischen Termine jetzt sind und dass mein Psychiater am Ende immer fragt, ob ich noch etwas anderes besprechen möchte, egal wie lange der Termin schon ist.
Wir entscheiden gemeinsam, wann alles gesagt wurde. Ich werde nie aus der Tür geschoben.
Und wenn ich gleich am Ende eines Termins eine (nicht dringende) Dose Würmer öffne, vereinbaren wir einen weiteren Termin, um darüber zu diskutieren. Ich bin mir also sicher, dass es angesprochen wird und ich weiß genau, wann es sein wird.
Checken Sie während Ihrer Termine bei sich ein. Fühlst du dich gehetzt? Haben Sie das Gefühl, dass Ihnen immer die Zeit ausgeht? Wenn Sie dies tun, haben Sie keine Angst, dies zu erwähnen.
3. Sie respektieren Ihre Agentur und geben Ihnen die Wahl
Als ich mit Alkoholexzessen zu kämpfen hatte, sagte mir mein Psychiater nicht, was ich tun sollte und was nicht.
Er gab einige Empfehlungen zu Ressourcen ab, aus denen ich auswählen konnte, sagte mir dann aber, dass er darauf vertraute, dass ich wusste, was ich brauchte.
Er glaubte an meine Selbstbestimmung und bestätigte, dass ich verantwortlich war. Er kritisierte mich nicht wegen eines Rückfalls oder sagte mir, dass er wusste, was für mich am besten war. Er gab mir die Wahl.
Nicht ein einziges Mal hat mein Psychiater eine Empfehlung für mich abgegeben, ohne mir andere Optionen zu geben und mich zu fragen, wie ich mich über die Optionen fühlte, die mir gegeben wurden.
Mein Psychiater sagte mir, dass er fest an Zusammenarbeit und Selbstbildung glaubt. Mit anderen Worten, er glaubt an meine Agentur.
Ich kann nicht genug betonen, wie kritisch dies für psychisch kranke Menschen ist, denen - viel zu oft - nicht vertraut wird, um kompetente Entscheidungen zu treffen, und über die gesprochen wird beim anstatt zu reden mit.
Dieser Ansatz ist sowohl humanisierend als auch anti-unterdrückend, da er den Glauben bestätigt, dass psychisch kranke Menschen wirklich die Experten für ihre eigenen Erfahrungen sind. Und wir sind.
Fragen Sie also Ihren Psychiater nach dem Wort Zusammenarbeit bedeutet für sie in einer klinischen Umgebung. Dies ist bei weitem eines der wichtigsten Anzeichen dafür, welche Art von Beziehung Sie erwarten können und wie Ihre Behandlung aussehen könnte.
4. Ihre Eingabe wird geschätzt, nicht entmutigt
Mein Psychiater bittet mich immer um meine Meinung und um Feedback und ermutigt mich, aktiv an meiner Behandlung teilzunehmen.
Und ich bin verblüfft, dass dies nicht der Status Quo ist.
Als Anwalt höre ich immer wieder: "Mein Psychiater war verärgert darüber, wie viele Fragen ich gestellt habe" oder "Mein Psychiater war beunruhigt darüber, wie viel ich zurückgedrängt habe."
Erst kürzlich sagte mir jemand, dass ihr Psychiater tatsächlich zu ihnen gesagt habe: "Du darfst nicht das Sagen haben. Ich mache."
Dies ist eine große, alte rote Fahne, und Sie sollten in die Berge fahren, wenn ein Psychiater Sie jemals davon abhält, in Ihre eigene Behandlung und Ihr eigenes Wohlbefinden zu investieren.
Ein guter Psychiater möchte, dass Sie verlobt bleiben. Ein mieser Psychiater möchte, dass Sie gesehen, nicht gehört und Ihre Pillen pflichtbewusst geschluckt werden.
Haben Sie keine Angst, einen anderen Arzt aufzusuchen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Psychiater nicht zuhört. Kurznachricht: Ein großer Teil ihrer Arbeit besteht darin, zuzuhören - und wenn dies nicht der Fall ist, versagen sie Ihnen als Kliniker.
5. Es besteht gegenseitiges Vertrauen zwischen Ihnen
Während meiner letzten Depression schickte ich meinem Psychiater eine Online-Nachricht, in der er beschrieb, wie selbstmörderisch ich war und welche Pläne ich hatte.
Ich war wirklich am Ende meines Seils und wusste nicht, was ich sonst tun sollte.
Mein Psychiater hat jedoch nicht 911 angerufen. Er hat angerufen mich.
Er checkte ruhig bei mir ein, überzeugte mich, in die Notaufnahme zu gehen, und als ich sagte, ich sei auf dem Weg und mein Partner sei bei mir, glaubte er mir. Dann rief er die Notaufnahme an, informierte sie über meine Situation und forderte sie auf, mich zu erwarten.
Das hat mich völlig geschockt. Aber weil ich ihm vertraut und meine Selbstmordgedanken geteilt hatte, vertraute er mir, das Richtige zu tun. Und weisst du was? Ich tat.
Ich habe mich freiwillig eingestanden - was Ihnen jeder sagen wird, ist der unfreiwilligen Verpflichtung und Traumatisierung vorzuziehen.
Diese Art von Vertrauen war für meine Behandlung von entscheidender Bedeutung. Ich fühle mich respektiert und geglaubt und im Gegenzug habe ich das Gefühl, dass ich mich öffnen und ehrlich sein kann, womit ich zu kämpfen habe.
Wenn Sie Ihrem Psychiater und der von ihm empfohlenen Behandlung nicht vertrauen können, wie können Sie dann die Hoffnung aufrechterhalten, dass die Dinge besser werden und werden?
Und wie können Sie sich ihnen anvertrauen, wenn Sie sich abschotten?
Vertrauen ist in jeder klinischen Beziehung von grundlegender Bedeutung. Vertraust du deinem Psychiater? Wenn die Antwort nicht "Ja" lautet oder "Wir arbeiten daran", ist es möglicherweise an der Zeit, jemanden zu finden.
6. Sie erkennen Ihre Identität und Traumageschichte an
Ich bin Transgender. Und ich hatte so viele Psychiater, die so getan haben, als sei dies nicht der Fall.
Viele Psychiater haben die Tatsache ignoriert, dass meine Hormone meine Stimmung beeinflussen. Und fast jeder Kliniker hat mich in die Irre geführt, mich als „weiblich“ bezeichnet oder mir Fragen gestellt, die völlig unangemessen waren.
Heutzutage ertrage ich diese Art von Verhalten nicht mehr.
Seltsamerweise ist mein derzeitiger Psychiater der transkompetenteste Psychiater, den ich je hatte, obwohl er sich nie als solcher beworben hat.
Ich habe auch eine bedeutende Trauma-Vorgeschichte, was mir aufgefallen ist, dass viele Psychiater der Meinung sind, dass Therapeuten ausschließlich dafür verantwortlich sind, jedes Detail zu kennen.
Aber mein Psychiater war sehr offen dafür, von dieser Vorgeschichte zu hören und sie bei der Diagnose und Abgabe von Behandlungsempfehlungen zu berücksichtigen.
Das heißt nur, wenn Ihr Psychiater nicht am Gesamtbild interessiert ist - den Aspekten Ihrer Identität und Geschichte, die zu Ihrer geistigen Gesundheit beigetragen haben -, passen sie möglicherweise nicht gut zusammen.
Wenn diese Dinge für Sie wichtig sind, sollten sie zumindest in gewissem Maße auch für Ihren Psychiater wichtig sein.
7. Sie sind offen für alternative Diagnosen
Als ich 18 war, traf ich mich mit einem Psychiater, der mich beschuldigte, nach einem „einfachen Ausweg“ zu suchen, zu jung für Medikamente zu sein, zu dramatisch zu sein, und der - nach all dem - mit den Schultern zuckte und zu mir sagte: „Welche Pillen haben es getan? Sie wollen?"
(Ich habe Prozac ausgewählt, weil ich es im Fernsehen gesehen habe. Sie hat es ohne Frage oder Sorge verschrieben.)
Sie diagnostizierte bei mir eine bipolare Störung, nachdem ich mich etwa 10 Minuten lang angeschrien hatte. Und dieses Etikett ist mir seitdem gefolgt und wurde von keinem meiner Kliniker herausgefordert oder befragt, bis mein jüngster Psychiater es erneut besuchte.
Und rate was? Ich habe vielleicht doch keine bipolare Störung.
Borderline, ADHS, komplexe PTBS, Zwangsstörungen - dies sind Labels, die ich erst in Betracht gezogen habe, nachdem mein jüngster Psychiater ein echtes Gespräch mit mir geführt hatte, und diese Labels werden wir weiterhin überprüfen und untersuchen.
Diagnosen sind Marker, die den gesamten Behandlungsverlauf bestimmen können. Welche Therapien und Medikamente empfohlen werden, hängt von diesen Etiketten ab, und wie wir unsere Kämpfe verstehen, kann auch um diese Etiketten herum gerahmt werden.
In den letzten 7 Jahren wurde ich möglicherweise wegen einer Störung behandelt Ich könnte nicht einmal haben. Das ist eine große Sache.
Deshalb ist es so unglaublich wichtig, dass wir Psychiater haben, die diese Diagnosen nicht für selbstverständlich halten. Wenn sich etwas nicht richtig anfühlt, haben Sie keine Angst, um eine Neubewertung zu bitten.
Wenn es ein Etikett gibt, das besser passt, haben Sie keine Angst, es in das Gespräch einzuführen (denn ja, in der Psychiatrie gibt es einen Platz für Selbstdiagnose).
Ein guter Psychiater ist offen für neue Möglichkeiten, und diese Möglichkeiten können sich letztendlich erheblich auf Ihre geistige Gesundheit auswirken.
Ich weiß nicht, wann ich angefangen habe, die Behandlung zu akzeptieren, die ich bekommen habe
Aber ich kann Ihnen sagen, dass ich jetzt, da ich positive psychiatrische Erfahrungen gemacht habe, nicht bereit bin, zu den Tagen zurückzukehren, als ich ein passiver und abgestumpfter Patient war.
Ich kann den Unterschied sehen, den ein guter Psychiater machen kann.
Das Gefühl der Entscheidungsfreiheit, des Vertrauens und der Bestätigung, das ich fühle, ist absolut unbezahlbar - und mit jedem neuen Erfolg bin ich dankbar für die erstaunlichen Kliniker da draußen, die es sich zum Ziel gesetzt haben, uns zu respektieren und zu erheben, ohne den Schaden und Missbrauch dieser Psychiatrie aufrechtzuerhalten kann so oft auf psychisch kranke Menschen wirken.
Ich erwarte und fordere jetzt viel mehr. Und ich glaube, wir alle sollten es tun.
Dieser Artikel wurde ursprünglich hier veröffentlicht.
Sam Dylan Finch ist Wellness-Coach, Autor und Medienstratege in der San Francisco Bay Area. Er ist der leitende Redakteur für psychische Gesundheit und chronische Erkrankungen bei Healthline und Mitbegründer von Queer Resilience Collective, eine Wellness-Coaching-Genossenschaft für LGBTQ + -Personen. Sie können Hallo sagen Instagram, Twitter, Facebookoder erfahren Sie mehr unter SamDylanFinch.com.
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