- Original Medicare und Medicare Advantage decken beide Krankenhausaufenthalte, medizinische Termine und andere Gesundheitskosten ab. Sie sind jedoch nicht gleich.
- Original Medicare ist eine staatlich geführte Option und wird nicht von privaten Versicherungsunternehmen verkauft.
- Medicare Advantage wird von privaten Versicherungsunternehmen verwaltet und verkauft. Diese Unternehmen legen die Preise fest, aber Medicare regelt die Deckungsoptionen.
Original Medicare und Medicare Advantage sind zwei Versicherungsoptionen für Personen ab 65 Jahren, die in den USA leben. Ihre medizinischen Bedürfnisse, Ihr Budget und andere persönliche Lebensstilfaktoren können eine Rolle spielen, bei der die Deckungsoption für Sie besser ist.
In diesem Artikel untersuchen wir die Unterschiede zwischen Original Medicare und Medicare Advantage und wie Sie entscheiden können, welches für Ihre medizinischen Bedürfnisse besser geeignet ist.
Was ist Medicare?
Original Medicare ist eine staatlich finanzierte Krankenversicherungsoption für Personen ab 65 Jahren. Viele ältere Amerikaner nutzen Medicare als Erstversicherung, da es Folgendes abdeckt:
- Stationäre Krankenhausleistungen (Medicare Teil A). Diese Leistungen umfassen die Deckung für Krankenhausbesuche, Hospizpflege und begrenzte Pflege in Pflegeeinrichtungen sowie häusliche Gesundheitsversorgung.
- Ambulante medizinische Versorgung (Medicare Teil B). Diese Vorteile umfassen die Deckung von Präventions-, Diagnose- und Behandlungsdiensten für Gesundheitszustände.
Original Medicare deckt im Allgemeinen keine verschreibungspflichtigen Medikamente, Zahn-, Seh- oder Hördienste oder zusätzliche Gesundheitsbedürfnisse ab.
Für Personen, die sich für Original Medicare angemeldet haben, gibt es jedoch Add-Ons wie Medicare Part D für verschreibungspflichtige Medikamente und Medicare Supplement (Medigap) -Pläne, die zusätzliche Deckung bieten können.
Was ist Medicare Advantage?
Medicare Advantage (Teil C) ist eine Versicherungsoption für Personen, die bereits in Medicare Teil A und Teil B eingeschrieben sind.
Medicare Advantage-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten, und viele Pläne umfassen Krankenhäuser, Krankenversicherungen und zusätzliche Dienstleistungen wie:
- verschreibungspflichtige Medikamente
- Dental
- Vision
- Hören
- Fitness-Services sowie andere Gesundheitsvorteile
Medicare Advantage ersetzt originale Medicare-Add-Ons wie Teil D und Medigap.
Anstatt mehrere Versicherungspläne zur Deckung der medizinischen Kosten zu haben, bietet ein Medicare Advantage-Plan Ihren gesamten Versicherungsschutz an einem Ort.
So bestimmen Sie, welche Art von Medicare Ihren Anforderungen entspricht
Original Medicare und Medicare Advantage unterscheiden sich in Deckung, Kosten und Nutzen. Beim Vergleich Ihrer Optionen gibt es keinen "einen Plan für alle".
Medizinischer Dienst
Wenn Sie selten zum Arzt gehen, decken Medicare- und Medicare-Add-Ons möglicherweise den größten Teil Ihrer Bedürfnisse ab.
Wenn Sie jedoch eine Deckung für jährliche Zahn-, Seh- oder Höruntersuchungen wünschen, bieten viele Medicare Advantage-Pläne diese Art der Deckung an.
Gesundheitsbedingungen
Wenn Sie an einem chronischen Gesundheitszustand wie Krebs, chronischer Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Demenz oder anderen leiden, wirkt sich dies auf Ihre Krankenversicherung aus.
Zum Beispiel deckt Medicare möglicherweise nicht alle Ihre Bedürfnisse ab, aber ein Medicare Advantage Special Needs Plan kann bei langfristigen Kosten helfen.
Diese Pläne richten sich an Menschen mit einer von mehreren chronischen Erkrankungen. Sie bieten an:
- Abdeckung für Spezialisten und Fallmanager
- Zugang zu Medikamenten speziell für Ihre Erkrankung
- Zugang zu anderen Vorteilen
Untersuchungen haben gezeigt, dass Medicare Advantage-Pläne den Verbrauchern helfen können, mehr Geld für bestimmte medizinische Notwendigkeiten wie Labortests und medizinische Geräte zu sparen.
Medikamente
Original Medicare deckt im Allgemeinen nicht die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente. Um eine Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente zu erhalten, benötigen Sie einen Medicare Part D-Plan oder einen Medicare Advantage-Plan mit Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente.
Unabhängig davon, für welche Option Sie sich entscheiden, müssen Sie innerhalb von 63 Tagen nach der Registrierung bei Medicare über eine verschreibungspflichtige Medikamentenversicherung verfügen, oder Sie müssen eine dauerhafte Strafe für verspätete Registrierung zahlen.
Budget
Wenn Sie Medicare haben, zahlen Sie eine monatliche Prämie für Teil A (wenn Sie sich nicht für den prämienfreien Teil A qualifizieren) und Teil B, jährliche Selbstbehalte für Teile A und B und andere Kosten, wenn Sie ein Add-On kaufen Abdeckung.
Wenn Sie Medicare Advantage haben, müssen Sie möglicherweise auch zusätzliche Kosten bezahlen, abhängig von dem von Ihnen gewählten Plan. Überlegen Sie sich, welche Kosten Sie sich jedes Jahr leisten können, bevor Sie sich für die Art des gewünschten Medicare-Plans entscheiden.
Anbieterpräferenz
Während Medicare die Freiheit bietet, einen beliebigen Anbieter innerhalb des Medicare-Netzwerks zu wählen, bieten die meisten Medicare Advantage-Pläne nicht so viel Freiheit.
Abhängig von der Art Ihres Medicare Advantage-Plans können zusätzliche Kosten für Dienste außerhalb des Netzwerks sowie für Empfehlungen und Besuche von Fachleuten anfallen.
Fahrfrequenz
Reisen ist für manche Menschen eine Lebenseinstellung. Dies gilt insbesondere für Menschen, die in Rente gehen und reisen oder in den kälteren Monaten an einem wärmeren Ort leben.
Wenn Sie häufig reisen, überlegen Sie, welche medizinischen Bedürfnisse Sie möglicherweise außerhalb des Staates haben. In den meisten Fällen ist die Medicare-Deckung bundesweit, während Sie nach Medicare Advantage-Plänen für medizinische Leistungen in Ihrer Nähe bleiben müssen.
Leistungsvergleich
Um zu entscheiden, ob Original Medicare oder Medicare Advantage für Sie besser ist, ist es wichtig zu wissen, was jeder Plan abdeckt.
Im Folgenden finden Sie einen Vergleich der Vorteile von Medicare und Medicare Advantage:
(optionaler Teil D)
maximal
Kostenvergleich
Für einige Menschen können Medicare Advantage-Pläne dazu beitragen, Geld für langfristige medizinische Kosten zu sparen, während andere es vorziehen, nur das zu bezahlen, was sie mit Medicare-Add-Ons benötigen.
Nachfolgend finden Sie einen geschätzten Kostenvergleich für einige der mit Medicare vs. Medicare Advantage im Jahr 2021 verbundenen Gebühren:
Vorteilsbetrag
/ Zuzahlungen
$10,000+
Anmeldung bei Medicare
Die Anmeldung bei Medicare ist ein zeitkritischer Prozess, den Sie ungefähr 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag beginnen sollten, um sicherzustellen, dass Sie keine Lücke in Ihrer Deckung haben.
Wenn Sie Sozialversicherungsleistungen erhalten, werden Sie automatisch bei Medicare Teil A und B angemeldet.
Sie können Medicare auch 3 Monate vor Ihrem 65. Geburtstag und bis zu 3 Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr beantragen. Wenn Sie bis nach diesem Zeitraum mit der Anmeldung warten, drohen möglicherweise Strafen für verspätete Anmeldungen.
Wenn Sie sich für Medicare bewerben, müssen Sie einige wichtige persönliche Informationen zur Hand haben.
Dies umfasst Ihren Geburtsort und Ihr Geburtsdatum, die Medicaid-Nummer und alle aktuellen Informationen zur Krankenversicherung. Sobald Sie diese Informationen haben, können Sie sich auf der Website der Verwaltung für soziale Sicherheit bewerben.
Sie können sich erst dann für einen Medicare Advantage-Plan anmelden, wenn Sie sich für Medicare Teil A und B angemeldet haben.
Verwenden Sie das 2021 Medicare Plan Finder-Tool, um eine Liste der Medicare Advantage-Pläne oder Teil D-Pläne in Ihrer Nähe zu finden.
Das wegnehmen
Die Suche nach einer Krankenversicherung, die alle Ihre medizinischen Bedürfnisse abdeckt, hängt ganz von Ihrer persönlichen Situation ab.
Sowohl Original Medicare mit Add-Ons als auch Medicare Advantage bieten Deckung, Kosten und Vorteile, um Ihren Anforderungen gerecht zu werden.
Beachten Sie beim Vergleich, welche Option für Sie besser ist:
- Ihre medizinische Situation
- Monats- und Jahresbudget
- Präferenz für Anbieter
- andere Lebensstilfaktoren, die sich auf Ihre Pflege und Ihre Kosten auswirken können
Sie müssen nicht warten, bis Sie Medicare beantragen, um nach Plänen in Ihrer Nähe zu suchen. Holen Sie sich einen Vorsprung bei der Auswahl der besten Krankenversicherung für 2021.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.
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