Wenn Sie sich kürzlich für Medicare angemeldet haben, haben Sie möglicherweise von Medigap gehört und fragen sich, was es ist. Medigap-Richtlinien sollen dazu beitragen, einen Teil der mit Ihrem Medicare-Plan verbundenen Auslagenkosten zu decken.
Es stehen mehrere Arten von Medigap-Richtlinien zur Auswahl. Daher ist es wichtig, dass Sie Ihre Recherchen durchführen und einen Plan finden, der Ihren medizinischen und finanziellen Anforderungen entspricht.
In diesem Artikel erklären wir mehr darüber, wie Medigap funktioniert, wie viel Sie für verschiedene Pläne bezahlen und wann Sie sich anmelden können.
Was ist Medigap?
Medigap ist eine Medicare-Zusatzversicherung, die von privaten Unternehmen verkauft wird, um die ursprünglichen Medicare-Kosten wie Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung zu decken.
In einigen Fällen übernimmt Medigap auch die medizinischen Notfallgebühren, wenn Sie außerhalb der USA reisen. Eine Medigap-Police zahlt sich erst aus, nachdem Sie und Medicare Ihren Kostenanteil für medizinische Leistungen bezahlt haben.
Es stehen 10 Medigap-Pläne zur Verfügung: A, B, C, D, F, G, K, L, M und N.
Einige Medigap-Pläne werden nicht mehr an neue Medicare-Teilnehmer verkauft. Dazu gehören die Pläne C, F, E, H, I und J. Wenn Sie jedoch bereits einen dieser Pläne haben, können Sie ihn behalten. Wenn Sie vor dem 1. Januar 2020 Anspruch auf Medicare hatten, können Sie weiterhin Plan C oder Plan F kaufen.
Was decken Medigap-Pläne ab?
Die meisten dieser Medigap-Pläne unterscheiden sich darin, welche Arten von Zuzahlung, Mitversicherung oder anderen medizinischen Gebühren sie abdecken.
Alle Medigap-Pläne decken mindestens einen Teil, wenn nicht sogar Folgendes ab:
- Medicare Teil A Mitversicherung und Krankenhausgebühren
- Medicare Teil A Hospiz Mitversicherung oder Zuzahlungskosten
- Medicare Teil B Mitversicherungs- oder Zuzahlungskosten
- Bluttransfusionskosten bis zu den ersten 3 Pints
Darüber hinaus decken einige Medigap-Pläne Folgendes ab:
- Kosten für qualifizierte Pflegeeinrichtungen
- Medicare Teil A Selbstbehalt
- Medicare Teil B Selbstbehalt
- Medicare Part B Mehrkosten
- medizinische Notfallkosten während Auslandsreisen
Die folgende Tabelle zeigt die Medigap-Richtlinien, die im Jahr 2021 angeboten werden, und sie decken Folgendes ab:
Bitte beachten Sie, dass Medigap nicht mit Medicare Advantage identisch ist. Medicare Advantage-Pläne bieten zusätzlich zu den ursprünglichen Medicare-Angeboten Deckung. Medigap-Pläne helfen nur dabei, die Deckung zu bezahlen, die Sie bereits haben.
Wenn Sie in Massachusetts, Minnesota oder Wisconsin leben, sind die Medigap-Richtlinien unterschiedlich standardisiert und haben möglicherweise unterschiedliche Plannamen.
Was ist nicht abgedeckt?
Medigap-Policen sind eine Zusatzversicherung für Original-Medicare, keine zusätzliche Deckung.Eine Medigap-Richtlinie kann zwar dazu beitragen, einen Teil Ihrer Medicare-Kosten zu decken, deckt jedoch nicht Folgendes ab:
- verschreibungspflichtige Medikamente
- Seh-, Zahn- oder Hörpflege
- sonstige gesundheitliche Vorteile wie Fitness-Mitgliedschaften oder Transportdienste
Um eine Deckung für diese Art von medizinischen Dienstleistungen zu erhalten, müssen Sie Ihrem Plan eine Medicare Part D-Richtlinie hinzufügen oder einen Medicare Advantage-Plan (Teil C) auswählen.
Was kosten Medigap-Pläne?
Sowohl mit Original Medicare als auch mit Medigap sind einige Kosten verbunden, die von Plan zu Plan variieren.
Monatliche Prämie
Selbst mit einem Medigap-Plan sind Sie weiterhin für die Zahlung Ihrer ursprünglichen Medicare-Prämien verantwortlich. Im Jahr 2021 umfassen diese Kosten:
- 259 bis 471 US-Dollar pro Monat für Teil A, obwohl sich die meisten Menschen für den Premium-freien Teil A qualifizieren
- 148,50 USD pro Monat für Teil B, abhängig von Ihrem Einkommen
Darüber hinaus können Sie eine separate Prämie für Ihren Medigap-Plan schulden.
Selbstbehalte
Bevor Medicare oder Medigap Ihre Leistungen bezahlen, müssen Sie Ihre abzugsfähigen Beträge für die Teile A und B erfüllen. Für 2021 gehören dazu:
- 1.484 USD für Teil A pro Leistungszeitraum
- $ 203 für Teil B für das Jahr
Einige Medigap-Pläne zahlen möglicherweise einen Teil (oder alle) dieser abzugsfähigen Beträge.
Zuzahlungen und Mitversicherung
Nachdem Ihr Selbstbehalt erfüllt wurde, zahlt Medicare seinen Teil der Kosten aus. Sie werden jedoch im Jahr 2021 noch einige Copays oder Mitversicherungsgebühren schulden, darunter:
- 0 bis 742 US-Dollar Mitversicherung pro Tag für Teil-A-Leistungen, je nachdem, an wie vielen Tagen Sie stationär aufgenommen wurden
- 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für Artikel und Dienstleistungen, die unter Teil B fallen
Abhängig von der von Ihnen gewählten Police werden diese Zuzahlungs- und Mitversicherungsbeträge von Ihrem Medigap-Plan ausgezahlt.
Kosten aus eigener Tasche
Nur zwei Medigap-Richtlinien, K und L, sind begrenzt, wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen.
Weder Medicare Teil A noch Teil B haben jedoch Auslagenlimits. Wenn Sie sich für eine Medigap-Richtlinie entscheiden, die nicht die meisten oder alle Ihrer Medicare-Gebühren abdeckt, müssen Sie diese Kosten dennoch aus eigener Tasche bezahlen.
Wie sind die Preise für Medigap-Pläne?
Medigap-Richtlinien werden nach einer Vielzahl von Faktoren bewertet oder „bewertet“. Wie ein Ort bewertet wird, kann Einfluss darauf haben, wie viel Sie für Ihre Planprämie bezahlen.
Community bewertet
Von der Community bewertete Medigap-Richtlinien berechnen unabhängig von Ihrem Alter dieselbe monatliche Prämie. Die monatliche Prämie kann sich aufgrund externer Faktoren wie Inflation ändern, sie ändert sich jedoch nie aufgrund Ihres Alters.
Ausgabealter bewertet
Medigap-Policen mit Ausgabealter berechnen je nach Alter, in dem Sie die Police gekauft haben, unterschiedliche Prämienbeträge. Im Allgemeinen sind Prämien günstiger, wenn Sie im Alter eine Medigap-Police erwerben.
Erreichtes Alter bewertet
Erreichte Medigap-Richtlinien mit Alterseinstufung erheben mit zunehmendem Alter höhere Prämien, und Ihr monatlicher Prämienbetrag richtet sich nach Ihrem Alter. Im Gegensatz zu Richtlinien mit Alterseinstufung werden diese Typen mit zunehmendem Alter teurer.
Andere Faktoren
Nur vier Staaten bieten Medicare-Begünstigten unabhängig vom Gesundheitszustand einen garantierten Zugang zu Medigap-Richtlinien.
In anderen Staaten wird Ihnen möglicherweise eine höhere Prämie für Ihre Medigap-Police berechnet, wenn Sie bereits an einem Gesundheitszustand leiden.
Deckt Medigap Sie auf Reisen ab?
Wenn Ihr Medicare-Plan Auslandsreisen noch nicht abdeckt, decken die folgenden Medigap-Pläne 80 Prozent Ihrer Rettungsdienste ab, wenn Sie außerhalb der USA reisen:
- Plan C.
- Plan D.
- Plan F.
- Plan G.
- Plan M.
- Plan N.
Obwohl die Pläne E, H, I und J nicht mehr verkauft werden, decken sie auch die reisebezogenen Gesundheitsausgaben ab, wenn Sie bereits bei ihnen eingeschrieben sind.
Bevor eine Medigap-Police die Notfallkosten für Auslandsreisen auszahlt, müssen Sie zunächst einen Selbstbehalt von 250 USD aus eigener Tasche zahlen. Ihre Medigap-Police zahlt dann 80 Prozent Ihrer medizinischen Notfallkosten bis zu einer lebenslangen Begrenzung von 50.000 US-Dollar.
Es ist wichtig zu beachten, dass eine Medigap-Police diese Art von Gebühren nur dann zahlt, wenn die Police in den ersten 60 Tagen Ihrer Reise beginnt.
Wann kann ich mich bei Medigap anmelden?
Es gibt mehrere Registrierungszeiträume für Medicare-Pläne, aber es gibt nur bestimmte Zeiten, in denen Sie Ihrem Plan eine Medigap-Richtlinie hinzufügen können. Die Medigap-Anmeldefristen sind:
- Erstregistrierungszeitraum. Sie können einen Medicare-Plan beantragen und in den drei Monaten vor, drei Monaten nach und im Monat Ihres 65. Geburtstages eine Medigap-Richtlinie hinzufügen.
- Offene Anmeldefrist. Wenn Sie die Erstregistrierung verpassen, können Sie während des offenen Registrierungszeitraums von Medigap eine Police beantragen. Wenn Sie bereits 65 Jahre alt sind, beginnt dieser Zeitraum mit der Einschreibung in Teil B. Wenn Sie 65 Jahre alt werden, läuft dieser Zeitraum bis 6 Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr und Sie haben sich in Teil B eingeschrieben.
Versicherungsunternehmen müssen Ihnen keine Medigap-Police verkaufen, insbesondere wenn Sie jünger als 65 Jahre sind.
Sobald die anfängliche Einschreibefrist und die offene Einschreibefrist abgelaufen sind, fällt es Ihnen möglicherweise schwerer, eine Versicherungsgesellschaft zu finden, die Ihnen einen Plan verkauft. Sobald Sie sich für Medicare Teil B anmelden, sollten Sie eine Medigap-Richtlinie beantragen, wenn Sie eine möchten.
Denken Sie auch daran, dass Sie keine Medigap-Police kaufen können, wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben. Sie können Medigap nur dann zu Ihrer Deckung hinzufügen, wenn Sie über Original-Medicare verfügen.
Tipps, wie Sie einem geliebten Menschen bei der Auswahl eines Medigap-Plans helfen könnenWenn Sie einem geliebten Menschen bei der Auswahl einer Medigap-Richtlinie helfen, sollten Sie Folgendes beachten:
- Wie viel zusätzliche finanzielle Unterstützung benötigen sie? Eine Medigap-Richtlinie ist keine kostenlose Richtlinie. Sie sollten daher sicherstellen, dass die Vorteile des Plans die Kosten überwiegen.
- Erwarten Sie einen Bedarf an qualifizierter Pflegeeinrichtung oder Hospizpflege? Nicht alle Pläne bieten Deckung für diese Art von Diensten. Achten Sie daher besonders auf die Versicherungsleistungen.
- Reist Ihr geliebter Mensch oft außer Landes? In diesem Fall möchten sie möglicherweise einen Plan finden, der eine Notfallversorgung für Auslandsreisen bietet.
- Gibt es andere medizinische Bedürfnisse, die durch eine andere Art von Medicare-Plan besser gedeckt werden könnten? Bedenken Sie, dass es auch viele Medicare Advantage-Pläne gibt, die möglicherweise mehr Vorteile bieten als eine Medigap-Richtlinie.
Es gibt viele Optionen für die Auswahl eines Medigap-Plans. Wenn Sie jedoch die Angebote mit den Bedürfnissen Ihrer Liebsten vergleichen, können Sie die beste Medigap-Richtlinie für sie eingrenzen.
Das wegnehmen
Medigap-Policen sind eine zusätzliche Versicherungsoption für Personen, die bei Original Medicare eingeschrieben sind und zusätzliche finanzielle Deckung suchen.
Wenn Sie sich für eine Medigap-Police anmelden, sind Sie für bestimmte Kosten wie Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung versichert. Sie sollten jedoch weiterhin damit rechnen, für die Dienstleistungen, die Sie erhalten, einige Auslagen zu zahlen.
Um die Medigap-Optionen in Ihrem Bundesstaat zu erkunden, besuchen Sie Medicare.gov, um eine für Sie geeignete Richtlinie zu finden.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.
