- Mithilfe von Medigap-Plänen können Sie die Kosten für Medicare aus eigener Tasche decken.
- Sie können häufig zwischen 10 verschiedenen Medigap-Plänen wählen.
- Medigap-Pläne sind standardisiert, was bedeutet, dass sie landesweit gleich sind.
- Durch den Kauf eines Medigap-Plans, wenn Sie zum ersten Mal berechtigt sind, können Sie langfristig Geld sparen.
Sie können eine Medicare-Zusatzversicherung abschließen, die auch als Medigap-Pläne bezeichnet wird, um einen Teil der Kosten für Medicare zu decken.
Sie zahlen eine monatliche Prämie für Ihren Medigap-Plan, und der Plan übernimmt die Kosten, die normalerweise Ihnen entstehen, z. B. Zuzahlungen für Arztbesuche.
Sie können aus 10 Medigap-Plänen auswählen. Die Pläne sind in den Vereinigten Staaten standardisiert. Ihre Kosten hängen jedoch von Ihrem Standort und dem Unternehmen ab, bei dem Sie Ihren Plan kaufen.
Vergleich der Medigap-Pläne
Sie können die von jedem Plan angebotene Deckung in der folgenden Tabelle überprüfen.
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Wenn Sie ab 2020 neu bei Medicare sind, haben Sie tatsächlich nur 8 Optionen für den Medigap-Plan.
Aufgrund der jüngsten Änderungen der Medicare-Bestimmungen stehen Plan C und Plan F neuen Medicare-Teilnehmern nicht mehr zur Verfügung. Diese Änderung gilt nur, wenn Sie ab dem 1. Januar 2020 oder später Anspruch auf Medicare haben.
Wenn Sie 2019 oder früher Anspruch auf Medicare hatten, können Sie weiterhin die Pläne C und F kaufen.
Was ist Medigap (Medicare-Ergänzung)?
Medigap-Pläne, manchmal auch als Medicare-Ergänzungspläne bezeichnet, sind optionale Pläne, die Sie zu Ihrer Medicare-Deckung hinzufügen können, um einen Teil der Spesen von Medicare zu bezahlen.
Die Pläne arbeiten mit Original Medicare zusammen. Original Medicare besteht aus Medicare Teil A (Krankenversicherung) und Medicare Teil B (Krankenversicherung). Medigap-Pläne wurden speziell entwickelt, um die Kosten für Original-Medicare zu decken, die normalerweise von Ihnen getragen werden.
Einige Kosten, die Medigap-Pläne häufig decken, umfassen:
- Mitversicherung
- Zuzahlungen
- Selbstbehalte
- Zusatzkosten
- Gesundheitsversorgung während Sie reisen
Individuelle Pläne
Es gibt 10 verschiedene Medigap-Pläne. Die Pläne sind standardisiert. Unabhängig davon, in welchem Land Sie leben oder bei welchem Unternehmen Sie einen Plan kaufen, ist Ihre Deckung immer gleich.
Die Prämien für Ihren Plan können je nach Standort und Unternehmen unterschiedlich sein, die Deckung selbst ändert sich jedoch nicht. Zum Beispiel deckt Plan A in Texas die gleichen medizinischen Kosten wie in Oregon.
Dies gilt bundesweit mit drei Ausnahmen:
- Massachusetts
- Minnesota
- Wisconsin
Diese Staaten haben ihre eigenen Medigap-Pläne. Wenn Sie dort wohnen, sehen Sie Pläne unter verschiedenen Namen und mit unterschiedlichen Kosten.
Alle Medigap-Pläne helfen Ihnen, die Kosten für Medicare zu bezahlen. Einige Pläne sind jedoch viel umfassender als andere. Während beispielsweise alle Pläne Teil A der Mitversicherungskosten für Krankenhäuser abdecken, decken nur eine Handvoll Pläne einige Mitversicherungskosten für qualifizierte Pflegeeinrichtungen ab.
Tipps zur Auswahl eines Medigap-Plans
Der richtige Plan für Sie hängt von Ihren Bedürfnissen und Ihrem Budget ab.
Wenn Sie beispielsweise Auslandsreisen planen, können Sie einen Plan auswählen, der Notfälle bei Auslandsreisen abdeckt. Die Pläne A, B, K und L bieten keine Abdeckung für Auslandsreisen, daher sind sie möglicherweise nicht die beste Wahl für Sie.
Weitere Überlegungen umfassen:
- Wie viel können Sie jeden Monat für eine Prämie ausgeben?
- Wie viel geben Sie normalerweise für jede gedeckte Ausgabe aus?
- Haben Sie Operationen oder Eingriffe, die einen bevorstehenden Krankenhausaufenthalt erfordern könnten?
Ein Blick in die Zukunft kann Ihnen helfen, den besten Plan für Sie auszuwählen. Der richtige Medigap-Plan kann je nach Pflegebedarf sehr unterschiedlich sein.
Nehmen wir als weiteres Beispiel an, Sie planen in den kommenden Monaten einen vollständigen Knieersatz. Möglicherweise benötigen Sie während Ihrer Genesung sowohl ein stationäres Krankenhaus als auch eine stationär qualifizierte Pflegeeinrichtung.
In diesem Fall kann es hilfreich sein, einen Plan wie Medigap Plan G zu haben, der Ihren Teil-A-Selbstbehalt, Teil-A-Mitversicherung und die Mitversicherung für qualifizierte Pflegeeinrichtungen abdeckt.
Was kostet Medigap?
Medigap-Pläne haben monatliche Prämien, die Sie zusätzlich zu Ihren Kosten für Original-Medicare zahlen. Teil A hat keine Prämie, aber Teil B hat eine Standardprämie von 148,50 USD im Jahr 2021. Wenn Sie also einen Medigap-Plan mit einer Prämie von 70 USD ausgewählt haben, zahlen Sie jeden Monat insgesamt 218,50 USD für Ihre Medicare-Deckung.
Ihre Kosten hängen von Ihrem Bundesstaat und dem von Ihnen gewählten Plan ab.
Unternehmen, die Medigap-Pläne anbieten, untersuchen Ihr Alter, Geschlecht, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und vieles mehr, um Ihre Kosten zu ermitteln. Pläne, die mehr Kosten decken, haben im Allgemeinen höhere Prämien, aber dies ist nicht immer der Fall.
In einigen Staaten haben die Pläne F und G Optionen mit hohem Selbstbehalt. Mit dieser Option können Sie beide Pläne für eine viel niedrigere monatliche Prämie erwerben. Sie müssen jedoch Ihren Selbstbehalt erfüllen, bevor Ihr Plan die Kosten abdeckt.
Sie können mit dem Plan-Finder-Tool von Medicare nach Plänen in Ihrer Nähe suchen. Durch Eingabe Ihrer Postleitzahl sehen Sie alle verfügbaren Pläne und eine Preisspanne für diese.
Wer hat Anspruch auf Medigap?
Sie müssen bei Original Medicare (Teile A und B) angemeldet sein, bevor Sie einen Medigap-Plan erwerben können.
Abhängig von Ihren Umständen können Sie sich für Medicare qualifizieren, indem Sie:
- 65 Jahre alt werden
- Erhalt einer Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) für 24 Monate in jedem Alter
- Diagnose eines Nierenstadiums im Endstadium (ESRD) oder einer Amyotrophen Lateralsklerose (ALS) in jedem Alter
Sie müssen sich selbst anmelden, wenn Sie sich anmelden, weil Sie Ihren 65. Geburtstag erreicht haben. Ihr Anmeldefenster läuft von 3 Monaten vor dem Monat Ihres Geburtstages über Ihren Geburtsmonat bis 3 Monate danach.
Wenn Sie über SSDI berechtigt sind, werden Sie nach 24 Monaten nach Erhalt der Leistungen automatisch registriert. Personen, die entweder über eine ALS- oder eine ESRD-Diagnose berechtigt sind, werden ebenfalls automatisch registriert, müssen jedoch nicht 24 Monate warten.
Sie können einen Medigap-Plan erwerben, sobald Sie sich bei Medicare angemeldet haben und beide Teile des Original-Medicare besitzen.
Wie melden Sie sich für einen Medicare-Ergänzungsplan an?
Medigap-Pläne sind optional, aber es kann eine gute Idee sein, einen Plan zu kaufen, wenn Sie zum ersten Mal für Medicare in Frage kommen, wenn Sie glauben, dass Sie die Deckung später benötigen.
Dies liegt daran, dass Medigap-Pläne im Allgemeinen Ihre Gesundheit, Ihr Alter und Ihr Geschlecht berücksichtigen, bevor Sie einen Preis angeben.
Während Ihres ersten Registrierungsfensters melden Sie sich ohne diese Bewertung für einen Plan an. Jeder Plan, den Sie während Ihrer erstmaligen Registrierung erwerben, muss Ihnen zu dem Preis angeboten werden, der Personen ohne gesundheitliche Bedenken oder Bedingungen gewährt wird.
Dies bedeutet, dass Sie auch bei gesundheitlichen Problemen während Ihrer ersten Medicare-Registrierung einen erschwinglichen Medigap-Plan kaufen können. Und wenn Sie bei guter Gesundheit sind, können Sie später noch Geld sparen, indem Sie einen Plan kaufen, wenn Sie zum ersten Mal berechtigt sind.
Pläne sind für jüngere Medicare-Mitglieder, die bei guter Gesundheit sind, oft viel günstiger. Wenn sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtert, kann Ihnen die Deckung durch den Medigap-Plan verweigert werden.
Wenn Sie beispielsweise 65 Jahre alt und bei guter Gesundheit sind, denken Sie möglicherweise nicht an die Deckung eines qualifizierten Aufenthalts in einer Pflegeeinrichtung. Wenn Sie jedoch 80 Jahre alt sind, müssen Sie möglicherweise nach einem Krankenhausaufenthalt oder Eingriff in einer Einrichtung bleiben.
Zu diesem Zeitpunkt haben Sie möglicherweise Probleme beim Kauf eines Medigap-Plans. Selbst wenn Sie einen Plan finden, sind die Kosten für Sie wahrscheinlich viel höher als wenn Sie bereits früher im Leben einen Plan gekauft haben.
Das wegnehmen
- Sie können aus 10 verschiedenen Medigap-Plänen auswählen. Jeder Plan deckt eine andere Kombination von Medicare-Kosten ab, die Sie normalerweise aus eigener Tasche bezahlen würden.
- Die Pläne sind standardisiert, unabhängig davon, wo Sie wohnen oder welches Unternehmen Sie auswählen, aber Ihr Preis kann variieren.
- Medigap-Unternehmen bewerten Ihren Versicherungsschutzantrag anhand Ihrer Gesundheit, Ihres Geschlechts und Ihres Alters. Wenn sich Ihr Gesundheitszustand verschlechtert hat, wird Ihnen möglicherweise ein höherer Tarif berechnet oder sogar die Deckung verweigert.
- Wenn Sie jedoch bei Ihrer erstmaligen Registrierung einen Medigap-Plan erwerben, erhalten Sie garantiert einen Plan zu den besten Preisen des Unternehmens.
Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.
