Was Sie über Medicare Teil C wissen müssen

Was ist Medicare Teil C?

Medicare Part C, auch Medicare Advantage genannt, ist eine zusätzliche Versicherungsoption für Personen mit Original Medicare.

Mit Original Medicare sind Sie für Teil A (Krankenhaus) und Teil B (Medizin) versichert.

Medicare Teil C bietet Deckung für Teile A und B sowie zusätzliche Dienstleistungen wie verschreibungspflichtige Medikamente, Zahnmedizin, Sehkraft und mehr.

In diesem Artikel erfahren Sie, was Medicare Teil C zu bieten hat, wie viel es kostet und wie Sie den besten Plan für Ihre Situation auswählen.

Benötigen Sie Medicare Teil C?

Medicare Part C-Deckung ist eine zusätzliche Medicare-Deckung, die von privaten Versicherungsunternehmen angeboten wird. Mit diesem Plan können Sie verschreibungspflichtige Medikamente, Zahn- und Sehhilfen sowie andere gesundheitsbezogene Leistungen abdecken.

Was Medicare Teil C abdeckt

Mit den richtigen Medicare Part C-Vorteilen haben Sie Versicherungsschutz für Folgendes:

• Krankenhausleistungen, Pflegeeinrichtungen, häusliche Pflege und Hospizpflege
• medizinische Dienstleistungen im Zusammenhang mit der Prävention, Diagnose und Behandlung von Erkrankungen
• psychiatrische Dienste
• Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten
• Zahn-, Seh- und Hördienste
• optionale Gesundheitsdienste wie Fitness-Mitgliedschaften

Wenn Sie mehr als nur eine grundlegende Krankenhaus- und Krankenversicherung benötigen, ist Medicare Part C eine wesentliche Deckungsoption.

Sind Sie für Medicare Teil C berechtigt?

Sie qualifizieren sich für Medicare Part C, wenn Sie bereits über Medicare Part A und B verfügen und im Servicebereich des Medicare Part C-Anbieters wohnen, den Sie in Betracht ziehen.

Im Jahr 2021 können sich Menschen mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) aufgrund eines vom Kongress verabschiedeten Gesetzes für ein breiteres Spektrum von Medicare Advantage-Plänen anmelden. Vor diesem Gesetz würden die meisten Pläne Sie nicht akzeptieren oder auf einen Special Needs Plan (SNP) beschränken, wenn Sie eine ESRD-Diagnose hätten.

Was Sie über die Registrierung bei Medicare wissen müssen

• Die Anmeldung bei Medicare ist zeitkritisch und sollte ungefähr 3 Monate vor Ihrem 65. Lebensjahr beginnen. Sie können Medicare auch in dem Monat beantragen, in dem Sie 65 Jahre alt werden, und in den 3 Monaten nach Ihrem 65. Geburtstag - obwohl sich Ihre Deckung verzögert.
• Wenn Sie die erste Anmeldefrist verpassen, läuft die offene Anmeldung jedes Jahr vom 15. Oktober bis zum 7. Dezember.
• Sie können sich online über die Website der Social Security Administration für Original Medicare anmelden.
• Sie können Medicare Part C-Pläne online über das Plan Finder-Tool von Medicare vergleichen und einkaufen.

Welche Medicare Part C-Pläne sind verfügbar?

Der einfachste Weg, um herauszufinden, welche Medicare Part C-Pläne verfügbar sind, ist die Verwendung des Medicare-Tools:

Das System nimmt Ihre Antworten auf bestimmte Fragen entgegen und schränkt die Unternehmen ein, die Medicare Part C-Pläne anbieten, die Ihren Anforderungen entsprechen. Dieses Medicare-Tool ist hilfreich, um die Pläne in Ihrer Nähe zu vergleichen.

Wenn Sie bereits durch eine große Versicherungsgesellschaft versichert sind, bietet diese möglicherweise Medicare Part C-Pläne an. Einige der wichtigsten Versicherungsunternehmen, die Medicare Part C anbieten, sind:

• Aetna
• Blaues Kreuz Blaues Schild
• Cigna
• Gesundheitspartner
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Medicare Advantage HMO-Pläne

Pläne der Health Maintenance Organization (HMO) sind eine beliebte Option für diejenigen, die eine zusätzliche Deckung wünschen, die von Original Medicare nicht angeboten wird. In einem Medicare Advantage HMO-Plan können Sie von den netzwerkinternen Gesundheitsdienstleistern Ihres Plans betreut werden. Sie benötigen jedoch eine Überweisung, um einen Spezialisten aufzusuchen.

In jedem Bundesstaat gibt es viele Optionen für Medicare Advantage HMO-Pläne, einschließlich Pläne mit Prämien in Höhe von 0 USD, ohne Selbstbehalt und geringen Zuzahlungen. Um sich für einen Medicare Advantage HMO-Plan anzumelden, müssen Sie bereits bei Original Medicare angemeldet sein.

Medicare Advantage PPO-Pläne

Bevorzugte Anbieterorganisationen (Preferred Provider Organizations, PPOs) sind die beliebteste Wahl für Krankenversicherungspläne für zusätzliche Deckung. Diese Art von Plan ermöglicht den Käufern ein größeres Maß an Freiheit.

Mit einem PPO-Plan können Sie sich an Ihre bevorzugten Ärzte, Spezialisten und Gesundheitseinrichtungen wenden, unabhängig davon, ob diese sich im Netzwerk Ihres Plans befinden oder nicht. PPO-Pläne berechnen jedoch unterschiedliche Tarife basierend auf einer Liste von Anbietern innerhalb oder außerhalb des Netzwerks.

PPOs sind auch praktisch, da Sie keine Überweisung benötigen, um einen Spezialisten aufzusuchen.

Was kostet Medicare Teil C?

Mit einem Medicare Part C-Plan sind verschiedene Kosten verbunden, was bedeutet, dass Ihre Auslagenkosten variieren können.

Einige Medicare Part C-Pläne decken einen Teil Ihrer monatlichen Teil B-Prämie ab. Einige dieser Pläne haben jedoch auch eine eigene Prämie und einen Selbstbehalt.

Zusätzlich zu diesen Kosten können Sie zum Zeitpunkt des Leistungsempfangs eine Zuzahlung schulden.

andere Faktoren, die die Kosten beeinflussen

Weitere Faktoren, die dazu beitragen, wie viel ein Medicare Part C-Plan kostet, sind:

• Die Art des Plans, den Sie auswählen, z. B. HMO, PPO, PFFS, SNP oder MSA
• Ihr Einkommen, das zur Bestimmung Ihrer Prämie oder Ihres abzugsfähigen Betrags verwendet werden kann
• Ihr Prozentsatz der Kosten
• Wie oft brauchen Sie medizinische Versorgung?
• ob Sie medizinische Dienste im Netzwerk oder außerhalb des Netzwerks erhalten
• ob Sie andere finanzielle Unterstützung erhalten, wie z. B. Medicaid

Medicare Part C bietet viele Vorteile, einschließlich einer jährlichen Obergrenze dafür, wie viel Sie aus eigener Tasche bezahlen. Diese anfänglichen Kosten können sich jedoch im Laufe der Zeit summieren, bevor Sie diese Obergrenze erreichen. Daher ist es wichtig, alle Faktoren bei der Auswahl Ihres Medicare Part C-Plans zu berücksichtigen.

Wenn Sie Medicare Part C nicht benötigen

Wenn Sie mit Ihrer aktuellen Medicare-Deckung zufrieden sind und nur an einer verschreibungspflichtigen Medikamentenversicherung interessiert sind, ist ein eigenständiger Medicare Part D-Plan möglicherweise die beste Option.

Wenn Sie Medicare-versichert sind, aber nur zusätzliche Hilfe bei den Kosten benötigen, kann eine Medicare-Zusatzversicherung (Medigap) für Sie funktionieren.

Für einige Menschen sind Medicare Teil C zusätzliche Kosten, die sie sich einfach nicht leisten können. In diesem Fall kann das Einkaufen für Teil D und Medigap-Deckung helfen, Geld zu sparen.

jemandem helfen, sich anzumelden?

Einem Familienmitglied oder Freund bei der Auswahl eines Medicare Part C-Plans zu helfen, kann ein gründlicher Prozess sein, muss aber nicht schwierig sein. Bei der Überprüfung von Plänen sind folgende Punkte zu beachten:

• Art der Deckung. Wenn Ihr Familienmitglied an Deckungsoptionen interessiert ist, die die Teile A und B nicht bieten, versuchen Sie, einen Plan zu finden, der alle für sie wichtigen Bereiche abdeckt.
• Art des Plans. Die Wahl des richtigen Medicare-Teil-C-Plans hängt weitgehend von ihren persönlichen Vorlieben ab. HMO-, PPO-, PFFS-, SNP- und MSA-Planstrukturen sollten berücksichtigt werden.
• Kosten aus eigener Tasche. Ein geringes Einkommen kann es schwierig machen, die Medicare Part C-Prämien-, Selbstbehalt- und Auslagenkosten zu decken. Versuchen Sie, nach Preisen zu suchen, die sie sich leisten können.
• Medizinische Situation. Jede Person hat eine einzigartige Gesundheitssituation, die beim Einkauf für Medicare-Deckung berücksichtigt werden sollte. Berücksichtigen Sie Dinge wie Gesundheitszustände, häufiges Reisen und Anbieterpräferenzen.
• Andere Faktoren. Eine Studie mit über 800.000 Begünstigten ergab, dass Faktoren wie der Marktanteil der Organisation und die Sternebewertung bei der Auswahl eines Medicare Part C-Plans ebenfalls berücksichtigt wurden.

Das wegnehmen

• Medicare Part C-Pläne, auch als Medicare Advantage-Pläne bekannt, sind optionale Versicherungspläne, die die Vorteile einer ursprünglichen und einer zusätzlichen Medicare-Deckung bieten.
• Medicare Part C ist eine großartige Option für Personen, die an einer Abdeckung für verschreibungspflichtige Medikamente, Seh- und Zahnbehandlungen und mehr interessiert sind.
• Die Kosten eines Teil-C-Plans hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich monatlicher und jährlicher Kosten, Zuzahlungen und Ihrer medizinischen Bedürfnisse.
• Besuchen Sie Medicare.gov, um einen Medicare Part C-Plan zu finden, der für Sie funktioniert.

Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.

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