Was sind die Zulassungsvoraussetzungen für Medicare, wenn Sie eine Behinderung haben?

Sie wissen wahrscheinlich, dass die Medicare-Deckung für Personen ab 65 Jahren verfügbar ist. Möglicherweise wissen Sie auch, dass Medicare-Deckung für Menschen mit Behinderungen verfügbar ist.

Wenn Sie Anspruch auf Invaliditätsleistungen von der Sozialversicherungsbehörde haben, können Sie Medicare-Deckung erhalten. Wenn Sie wissen, wann Ihre Medicare-Deckung beginnt, was sie abdeckt und wie viel sie kostet, können Sie wichtige Entscheidungen treffen.

Ich habe eine Behinderung. Bin ich für die Medicare-Deckung berechtigt?

Sie können sich für Medicare qualifizieren, wenn Sie eine Behinderung haben und für die Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI) zugelassen sind. In den meisten Fällen müssen Sie 24 Monate warten, bevor Ihre Medicare-Deckung beginnt.

Es gibt eine Wartezeit von 2 Jahren, die mit dem ersten Monat beginnt, in dem Sie einen Sozialversicherungsscheck erhalten. Zu Beginn Ihres 25. Monats der SSDI-Deckung werden Sie automatisch bei Medicare registriert.

Es gibt zwei Ausnahmen von der Wartezeit von 2 Jahren. Wenn Sie an Amyotropher Lateralsklerose (ALS) leiden, die auch als Lou-Gehrig-Krankheit bekannt ist, werden Sie im ersten Monat, in dem Sie SSDI erhalten, in die Deckung aufgenommen. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) leiden, beginnt Ihre Medicare-Deckung normalerweise nach dreimonatiger Dialysebehandlung.

Habe ich Anspruch auf Medicare-Invaliditätsversicherung, wenn ich jünger als 65 Jahre bin?

Für die Medicare-Invaliditätsversicherung ist keine Altersvoraussetzung erforderlich. Sie können Medicare-Deckung erhalten, solange Sie eine Behinderung haben und für SSDI zugelassen sind.

Wie melde ich mich bei Medicare an, wenn ich eine Behinderung habe?

Der erste Schritt, um Medicare-Deckung zu erhalten, wenn Sie eine Behinderung haben, besteht darin, Sozialversicherungsleistungen für Behinderte zu beantragen. Ihre Behinderung muss den von der Sozialversicherungsbehörde festgelegten Standards entsprechen, um Anspruch auf Versicherungsschutz zu haben. Im Allgemeinen bedeutet dies, dass Sie nicht arbeiten können und dass Ihr Zustand voraussichtlich mindestens ein Jahr anhält.

Medicare bestimmt nicht, wer Anspruch auf Invaliditätsversicherung hat. Sie müssen keine weiteren Schritte unternehmen, wenn die Sozialversicherungsbehörde Ihren Antrag auf Behinderung genehmigt hat. Sie müssen nur die erforderlichen 24 Monate warten und werden automatisch bei Medicare registriert.

Sobald Sie für SSDI zugelassen wurden, werden Sie zu Beginn Ihres 25. Monats nach Erhalt der Leistungen automatisch registriert. Sie erhalten Ihre Medicare-Karte während Ihres 22. Monats mit SSDI-Vorteilen per Post. Sobald Sie berechtigt sind, haben Sie Versicherungsschutz für die Medicare-Teile A und B, auch als Original-Medicare bekannt.

• Medicare Teil A (Krankenversicherung). Teil A wird zur Bezahlung von Krankenhausaufenthalten und anderen Arten der kurzfristigen Patientenversorgung verwendet, z. B. für qualifizierte Pflegeeinrichtungen. Personen zahlen im Allgemeinen keine Prämie für Teil-A-Deckung.
• Medicare Teil B (Krankenversicherung). Teil B wird verwendet, um eine breite Palette von medizinischen Leistungen zu bezahlen, einschließlich Arzt- und Facharztterminen, Notaufnahmen, Krankenwagen, medizinischer Ausrüstung, Vorsorge und einigen Medikamenten. Normalerweise zahlen Sie eine monatliche Prämie für Teil B-Deckung.

Was kostet Medicare?

Ihre Medicare-Kosten hängen von Ihren spezifischen Umständen ab. Es ist wichtig zu wissen, dass jedes Medicare-Teil seine eigenen Kosten und Regeln hat.

Teil A kostet

In der Regel zahlen Sie für Medicare Teil A keine Prämie. Unter bestimmten Umständen müssen Personen, die Teil A-Deckung erwerben müssen, Personen, die Sozialversicherungsleistungen oder Leistungen vom Railroad Retirement Board erhalten, eine kostenlose Deckung erhalten. Dies bedeutet, dass Sie Medicare Teil A nicht bezahlen, solange Sie seit 24 Monaten SSDI-Vorteile erhalten.

Im Jahr 2021 umfassen die Krankenhauskosten mit Medicare Teil A:

• Selbstbehalt: 1.484 USD für jede Leistungsperiode
• Tage 1–60: Nach Erfüllung des Selbstbehalts werden stationäre Aufenthalte bis zum 60. Tag der Leistungsperiode vollständig gedeckt
• Tage 61–90: 371 USD pro Tag Mitversicherung
• Tag 91 und höher: 742 USD pro Tag Mitversicherung, bis Sie Ihre lebenslangen Reservetage ausgeschöpft haben (60 Tage auf Lebenszeit)
• Nach 60 lebenslangen Reservetagen zahlen Sie alle Kosten

Teil B kostet

Ihre Medicare Part B-Prämie wird von Ihrem SSDI-Scheck abgezogen. Die Standardprämie für Teil B für 2021 beträgt 148,50 USD pro Monat.

Der Selbstbehalt für Medicare Teil B im Jahr 2021 beträgt 203 USD. Nachdem Sie den Selbstbehalt erfüllt haben, sind einige Leistungen vollständig abgedeckt. Sie zahlen 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für andere Dienstleistungen.

Einige Leute entscheiden sich dafür, die Medicare-Teil-B-Deckung abzulehnen. Dies liegt häufig daran, dass sie eine günstigere Deckung von einer anderen Quelle erhalten können, beispielsweise vom Arbeitgeber ihres Ehepartners. Sie können sich dafür entscheiden, sich nicht für die Medicare-Teil-B-Deckung anzumelden, wenn Sie andere Deckungsoptionen haben.

Sie erhalten Anweisungen zum Aufschieben der Teil-B-Deckung, die Ihrer Medicare-Karte beigefügt ist, wenn diese per Post eingeht. Sie können jedoch später eine Strafe für verspätete Anmeldung zahlen, wenn Sie keinen berechtigten Grund dafür haben, sich nicht für Teil B anzumelden, als Sie zum ersten Mal berechtigt waren.

Hilfe bei der Bezahlung von Medicare

Möglicherweise haben Sie Anspruch auf Unterstützung bei der Zahlung Ihrer Prämien, Selbstbehalte, Mitversicherungen oder Zuzahlungen.

Derzeit stehen vier Medicare-Sparprogramme zur Deckung dieser Kosten zur Verfügung:

• Qualifiziertes Medicare Beneficiary (QMB) -Programm
• Spezifiziertes SLMB-Programm (Low Income Medicare Beneficiary)
• Qualifying Individual (QI) -Programm
• QDWI-Programm (Qualified Disabled and Working Individuals)

Diese Pläne sollen Menschen, die unter ein voreingestelltes Einkommensniveau fallen, dabei helfen, ihre Medicare-Deckung zu bezahlen. Sie müssen die Einkommensanforderungen erfüllen, um sich zu qualifizieren.

Private Medicare-Pläne

Sobald Sie Anspruch auf die Medicare-Teile A und B haben, haben Sie die Möglichkeit, Medicare-Pläne zu erwerben, die von privaten Versicherungsunternehmen verkauft werden.

• Medicare Teil C (Medicare Vorteil). Medicare Advantage-Pläne bieten mehr Deckungsoptionen als Original Medicare. Diese Deckung wird von privaten Unternehmen angeboten, die Verträge mit Medicare haben. Sie müssen in Teil A und B eingeschrieben sein und manchmal eine zusätzliche Prämie mit einem Medicare Advantage-Plan zahlen.
• Medicare Teil D. Teil D ist die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Sie können diesen Plan verwenden, um die Kosten Ihrer Medikamente auszugleichen. Die Prämien für Teil D hängen von Ihrem Einkommen ab. Ein Programm namens Extra Help kann Ihnen helfen, Medicare Part D und Ihre Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu decken, wenn Sie nur über begrenzte Einnahmen oder Ressourcen verfügen.
• Medicare-Zusatzversicherung (Medigap). Medigap-Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft, die von Medicare genehmigt wurden, um die Kosten für Mitversicherungen, Copays und andere Kosten zu decken, die Medicare nicht zahlt.

Gibt es Dienstleistungen, die nicht von Medicare abgedeckt werden?

Ja, es gibt einige Dienstleistungen, die nicht von Medicare abgedeckt werden. Auf der Medicare-Website finden Sie eine vollständige Liste der Themen.

Einige Beispiele für Dienstleistungen, für die Medicare nicht bezahlt, sind:

• zahnärztliche Leistungen
• Vision Services
• Hörgeräte
• kosmetische Chirurgie
• Langzeitpflege

Sie können einen Medicare Advantage-Plan erwerben, der zahnärztliche, visuelle und viele andere zusätzliche Vorteile abdeckt.

Möglicherweise möchten Sie auch eine Pflegeversicherung abschließen, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie jetzt oder in Zukunft eine Langzeitpflege benötigen.

Das wegnehmen

• Medicare-Deckung ist für Menschen mit einer Behinderung verfügbar, die SSDI erhalten.
• Nach Ihrem 24. Monat mit SSDI-Vorteilen werden Sie automatisch in die Teile A und B aufgenommen.
• Sie können die Medicare-Teil-B-Deckung ablehnen, wenn Sie andere Optionen haben, die für Ihr Budget besser geeignet sind.
• Sie zahlen in der Regel nur für Teil B Prämien, für beide Teile fallen jedoch Selbstbehalte und Mitversicherungskosten an.
• Mit Medicare-Unterstützungsplänen und Medigap-Plänen können Sie Hilfe bei der Zahlung Ihrer Prämien und anderer Kosten erhalten.

Dieser Artikel wurde am 20. November 2020 aktualisiert, um die Medicare-Informationen von 2021 widerzuspiegeln.