Medicare: Wie hat es angefangen und wie hat es sich verändert?

• Medicare, das erstmals 1965 in das Gesetz aufgenommen wurde, wurde gegründet, um Amerikanern ab 65 Jahren Krankenversicherung zu bieten.
• Bei der ersten Einführung umfasste Medicare nur die Teile A und B.
• Im Laufe der Jahre wurden zusätzliche Teile von Medicare hinzugefügt, um die Abdeckung zu erweitern.

Im Jahr 2021 feiert Medicare sein 55-jähriges Bestehen in der Krankenversicherung. Das Programm wurde erstmals 1965 in das Gesetz aufgenommen und bietet seit 1966 Berichterstattung an.

In diesem ersten Jahr haben sich 19 Millionen Amerikaner für ihre Krankenversicherung bei Medicare angemeldet. Bis 2019 waren mehr als 61 Millionen Amerikaner in das Programm aufgenommen.

Als Medicare anfing, umfasste es nur Medicare Teil A und Medicare Teil B und deckte nur Personen ab 65 Jahren ab.

Im Laufe der Jahre wurden zusätzliche Teile - einschließlich Teil C und Teil D - hinzugefügt. Der Versicherungsschutz wurde auch auf Personen unter 65 Jahren mit bestimmten Behinderungen und chronischen Erkrankungen ausgeweitet.

Wie hat Medicare angefangen?

Die Idee eines nationalen Gesundheitsprogramms entstand vor mehr als 100 Jahren - bereits in der Kampagne des ehemaligen Präsidenten Teddy Roosevelt von 1912.

Ein ernsthafter Vorstoß für ein Programm fand 1945 unter dem ehemaligen Präsidenten Harry Truman statt. Er forderte während seiner Amtszeit einen nationalen Gesundheitsplan und stellte die Idee dem Kongress vor. Seine Vorschläge schafften es jedoch zu diesem Zeitpunkt nicht durch den Kongress.

In den 1960er Jahren wurde die Forderung nach einem nationalen Programm immer stärker. 1961 schuf der frühere Präsident John F. Kennedy eine Task Force zu diesem Thema. Es wurde empfohlen, ein Programm für Amerikaner ab 65 Jahren einzurichten.

Zu dieser Zeit hatten die meisten Amerikaner nach ihrer Pensionierung keinen Zugang zu Versicherungen. Dies ließ Millionen von Menschen ohne Deckung. 1962 führte Präsident Kennedy einen Plan zur Schaffung eines Gesundheitsprogramms für ältere Erwachsene unter Verwendung ihrer Sozialversicherungsbeiträge ein, der jedoch vom Kongress nicht genehmigt wurde.

1964 forderte der frühere Präsident Lyndon Johnson den Kongress auf, das Programm zu erstellen, das jetzt Medicare ist. Das Programm wurde 1965 gesetzlich unterzeichnet.

In Anerkennung seines Engagements für einen nationalen Gesundheitsplan während seiner Amtszeit erhielten der frühere Präsident Truman und seine Frau Bess als erste Personen Medicare-Karten, nachdem diese gesetzlich unterzeichnet worden waren.

Bei der ersten Einführung bestand Medicare nur aus zwei Teilen: Medicare Teil A und Medicare Teil B. Aus diesem Grund werden diese beiden Teile heute häufig als Original-Medicare bezeichnet.

Die Teile A und B sahen dem Original Medicare ziemlich ähnlich, wie Sie vielleicht wissen, obwohl sich die Kosten im Laufe der Zeit geändert haben. Genau wie heute war Medicare Teil A eine Krankenversicherung und Medicare Teil B eine Krankenversicherung.

Die meisten Menschen zahlen keine Prämie für Teil A, müssen jedoch eine für Teil B bezahlen. 1966 betrug die monatliche Prämie für Teil B 3 USD. Im Jahr 2021 beträgt die Prämie für Teil B 148,50 USD.

Wie hat sich Medicare im Laufe der Zeit verändert?

Medicare hat in den letzten 5 Jahrzehnten viele Veränderungen erfahren. Diese Änderungen haben:

• erweiterte Deckungsoptionen
• erlaubte mehr Menschen, sich bei Medicare anzumelden
• Schutz für diejenigen Amerikaner hinzugefügt, die das Programm verwenden

Einige wichtige Änderungen werden unten diskutiert.

Die Hinzufügung der Deckung für Menschen mit Behinderungen im Jahr 1972

1972 erweiterte der frühere Präsident Richard Nixon die Medicare-Deckung auf Menschen mit Behinderungen, die eine Sozialversicherungs-Invalidenversicherung erhalten.

Er erweiterte auch die sofortige Abdeckung auf Personen, bei denen eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) diagnostiziert wurde. Diese Erweiterung ist bis heute in Kraft.

Medigap unter Bundesverordnung im Jahr 1980

Medigap, auch als Medicare-Zusatzversicherung bekannt, hilft Ihnen dabei, die Auslagenkosten von Original-Medicare wie Copays und Selbstbehalte zu bezahlen.

Diese Pläne werden von privaten Versicherungsunternehmen verkauft. Jedoch. Ab 1980 begann die Bundesregierung, sie zu regulieren, um sicherzustellen, dass sie bestimmte Standards erfüllen.

Die Hinzufügung der Hospizabdeckung im Jahr 1982

Die Hospizversorgung für Menschen mit einer Enddiagnose wurde ursprünglich nicht von Medicare abgedeckt. Diese Berichterstattung wurde 1982 hinzugefügt.

Hospizdienste werden noch heute unter Medicare Teil A angeboten.

Die Einführung einer reduzierten Kostenteilung für Medicare-Teilnehmer mit niedrigerem Einkommen im Jahr 1988

Vor 1988 zahlten alle unabhängig vom Einkommen den gleichen Betrag für Medicare. Heutzutage zahlen Menschen mit höherem Einkommen möglicherweise mehr, während Menschen mit niedrigerem Einkommen möglicherweise weniger zahlen.

Diese Änderung begann 1988 mit der Schaffung von Programmen, die einkommensschwachen Teilnehmern helfen sollen, ihre Medicare-Prämien und andere Kosten zu bezahlen. In den neunziger Jahren wurden zusätzliche Programme hinzugefügt, die den Menschen helfen sollen, ihre Medicare-Deckung zu bezahlen.

Einige Beispiele für diese Programme sind das Extra Help-Programm, mit dem Personen mit niedrigem Einkommen ihre Medikamente bezahlen können, und vier verschiedene Medicare-Sparprogramme, mit denen sie Prämien und andere Medicare-Ausgaben bezahlen können.

Die Einführung der Standardisierung des Medigap-Plans im Jahr 1990

Derzeit sind 10 verschiedene Medigap-Pläne verfügbar: A, B, C, D, F, G, K, L, M und N. 1980 wurde die Abdeckung für jeden dieser Pläne standardisiert.

Dies bedeutet, dass Sie unabhängig davon, wo Sie wohnen oder bei welchem ​​Unternehmen Sie einen Plan kaufen, für jeden Plan die gleiche Grundversicherung erhalten.

Zum Beispiel bietet Medigap Plan A in Boston die gleiche Grunddeckung wie Medigap Plan A in Seattle.

Die Einführung von Medicare Part C im Jahr 1997

Medicare Part C wurde durch das Balanced Budget Act von 1997 eingeführt, dessen Deckung 1999 begann. Medicare Part C-Pläne, die heute manchmal als Medicare Advantage-Pläne bezeichnet werden, werden von privaten Versicherungsunternehmen angeboten, die Verträge mit Medicare abschließen.

Medicare Advantage-Pläne arbeiten mit einem Netzwerk von Anbietern zusammen. Ihr Deckungsmodell ähnelt eher der Arbeitgeberdeckung als das ursprüngliche Medicare.

Diese Pläne müssen mindestens die gleiche Deckung bieten wie die ursprüngliche Medicare und enthalten häufig eine zusätzliche Deckung für Dienstleistungen, die Medicare nicht abdeckt, wie z. B. Kosten für Zahnarzt, Sehkraft und verschreibungspflichtige Medikamente.

Die Hinzufügung von Medicare Part D im Jahr 2003

Das Medicare Modernization Act wurde 2003 vom ehemaligen Präsidenten George W. Bush gesetzlich unterzeichnet. Das Gesetz erweiterte Medicare und richtete einen neuen Teil ein: Medicare Part D.

Teil D ist die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Vor Teil D hat Medicare diese Deckung nicht aufgenommen. Teil D trat 2006 offiziell in Kraft.

Die Hinzufügung von kostenlosen Präventionsdiensten im Jahr 2010

Im Jahr 2010 unterzeichnete der frühere Präsident Barack Obama das Gesetz über erschwingliche Pflege. Das Gesetz hat zahlreiche Änderungen an der Gesundheitsversorgung in Amerika vorgenommen, darunter auch an Medicare.

Das Gesetz fügte die Medicare-Deckung für Vorsorge- und Gesundheitsuntersuchungen hinzu und machte diese Dienste für Medicare-Teilnehmer kostenlos. Das Gesetz reduzierte auch die Auslagenkosten für die Verwendung von Medicare Part D.

Wie sieht Medicare heute aus?

Heute ist Medicare ein Gesundheitsplan, auf den sich Millionen Amerikaner verlassen. Es bietet eine breitere Abdeckung als je zuvor. Teilnehmer können die Teile von Medicare auswählen, für die sie sich anmelden möchten, und eine Deckung erstellen, die für sie und ihr Budget funktioniert.

Einige Kosten sind seit 1966 sicherlich gestiegen, aber dies ist nicht immer der Fall. Zum Beispiel hat das Gesetz über erschwingliche Pflege diese Kosten gesenkt, indem die Vorsorge kostenlos gemacht wurde.

Selbst jetzt, während die Kosten für das ursprüngliche Medicare für das Planjahr 2021 wieder gestiegen sind, sinken die Kosten für die Medicare Advantage-Pläne weiter.

Die Kosten für Medigap, Medicare Advantage und Medicare Part D hängen vom Plan ab. Die ursprünglichen Medicare-Kosten für 2021 umfassen:

• Medicare Teil A-Prämie: Die meisten Menschen zahlen keine Prämie für Teil A.
• Medicare Teil A Selbstbehalt: 1.484 USD pro Leistungszeitraum
• Monatliche Prämie für Medicare Teil B: 148,50 USD pro Monat
• Medicare Teil B Selbstbehalt: 203 USD pro Jahr

Zusätzlich zu den Kosten gibt es im Jahr 2021 nur wenige weitere große Änderungen an Medicare:

• Teil-D-Teilnehmer können kostengünstiges Insulin für höchstens 35 USD pro Monat erhalten.
• Eine zusätzliche Deckung für Telemedizin infolge der COVID-19-Pandemie kann Ihre Kosten für Telemedizinbesuche senken.
• Menschen mit ESRD haben jetzt Zugriff auf weitere Optionen des Medicare Advantage-Plans. Bisher hatten Personen mit einer ESRD-Diagnose keinen Anspruch auf die meisten Medicare Advantage-Pläne.

Das wegnehmen

• Medicare wurde seit seiner ersten Unterzeichnung im Jahr 1965 mehrmals erweitert.
• Heute bietet Medicare verschreibungspflichtige Medikamente und private Medicare Advantage-Pläne an, die Ihren Bedürfnissen und Ihrem Budget entsprechen.
• Die Medicare-Kosten stiegen für das Planjahr 2021, es wurde jedoch auch eine zusätzliche Deckung hinzugefügt.