- Medicare Teil B behandelt bestimmte Diabetikerversorgungen und Vorsorgeuntersuchungen.
- Medicare Teil D umfasst orale Diabetesmedikamente, injizierbares Insulin und Selbstinjektionsmittel.
- Holen Sie sich von Ihrem Arzt Rezepte für Medikamente, Lieferungen oder Dienstleistungen, die Medicare abdecken soll.
- Überprüfen Sie, ob Ihre Apotheke oder Ihr Gerätelieferant die von Medicare festgelegten Zahlungsraten akzeptiert, um eine Überzahlung zu vermeiden.
Diabetes ist eine Stoffwechselerkrankung, die zu einem hohen Blutzuckerspiegel führt. Die meisten Menschen mit Diabetes haben Typ-2-Diabetes. Laut der American Diabetes Association leiden rund 14 Millionen Amerikaner ab 65 Jahren an Diabetes, von denen einige nicht diagnostiziert werden.
Ältere Erwachsene mit Diabetes stehen vor einzigartigen Herausforderungen, darunter Hypoglykämie, Probleme des Gehirns und des Nervensystems sowie Probleme der sozialen Unterstützung, die eine besondere Überwachung erfordern, um Risiken zu managen.
Es gibt viele Arten von Diabetikern, die für das vorbeugende Screening, die Überwachung und das Management der Erkrankung benötigt werden.
Medicare besteht aus mehreren Teilen, die verschiedene Arten von Lieferungen und Dienstleistungen abdecken. Kosten und Deckung hängen von der Art des Plans ab.
Lassen Sie uns über die einzelnen Teile sprechen.
Welche Teile von Medicare decken die Versorgung mit Diabetikern ab?
Medicare Teil B.
Medicare Teil B umfasst die ambulante Versorgung, einschließlich bestimmter Diabetikerversorgungen, Vorsorgeuntersuchungen und sogar Schulungen zur Behandlung Ihrer Erkrankung. Teil B deckt in der Regel 80 Prozent der Kosten ab. Einige vorbeugende Dienstleistungen und medizinische Ernährungstherapien werden jedoch ohne Kosten, Selbstbehalte oder Mitversicherungskosten angeboten.
Medicare Teil B deckt viele Managementartikel und Präventionsdienste ab, darunter:
- Selbsttestzubehör wie Blutzuckerteststreifen, Lanzetten und kontinuierliche Glukosemonitore (CGMs)
- Insulinpumpen und Insulin, das mit der Pumpe verwendet wird
- Vorbeugende Diabetes-Screenings zum Testen des Blutzuckerspiegels bis zu zweimal im Jahr
- Schulung und Ausbildung zum Umgang mit Diabetes (finden Sie einen zertifizierten Pädagogen)
- Fußuntersuchungen alle 6 Monate, zusammen mit speziellen Schuhen und Schuheinlagen
- Glaukomtest, Test auf diabetische Retinopathie, einige Arten von Kataraktoperationen und Test auf Makuladegeneration
- Medizinische Ernährungstherapie
Medicare Teil D.
Medicare Part D-Pläne sind private Pläne, die Medikamente zur Behandlung von Diabetes abdecken, einschließlich Insulin und Vorräte zur Injektion von Insulin. Sie müssen bei Original Medicare (Teile A und B) angemeldet sein, um Teil D zu erhalten.
Medicare Teil D behandelt Medikamente, die Sie zu Hause einnehmen, Insulin, das Sie selbst injizieren, und liefert Insulin wie Nadeln und Spritzen. Erkundigen Sie sich bei den einzelnen planonspezifischen Medikamenten und Kosten.
Medicare Teil C (Medicare Vorteil)
Medicare Part C- oder Medicare Advantage-Pläne umfassen Teil D und sind private Pläne, die auch Diabetikerbedarf und Medikamente abdecken können. Mit Teil-C-Plänen können Sie Geld für Mitversicherung, Zuzahlungen und abzugsfähige Kosten sparen.
Medicare Advantage-Pläne haben möglicherweise Einschränkungen bei der Verwendung von Ärzten und Apotheken im Netzwerk, bieten jedoch auch zusätzliche Vorteile. Überprüfen Sie die Planvorteile sorgfältig, um die Kosten anhand Ihrer Anforderungen zu vergleichen.
Lieferungen und Leistungen, die unter die Medicare-Teile B und D fallen
Qualifiziere ich mich für diese Leistungen?
Viele Diabetikerversorgungen sind ein gedeckter Vorteil von Medicare Teil B. Wenn Sie bei Original Medicare angemeldet sind oder zur Registrierung berechtigt sind, erhalten Sie eine Deckung für Diabetikerversorgungen und -dienstleistungen.
Medicare zahlt den größten Teil der Kosten, aber Sie sind immer noch für 20 Prozent verantwortlich. Sie zahlen auch die Kosten für Mitversicherung, Selbstbehalt und Zuzahlung.
Sie können einen Zusatzplan kaufen, um einige dieser Kosten auszugleichen, z. B. einen Medigap-Plan. Überprüfen Sie verschiedene Planoptionen, um eine zu finden, die Ihren Anforderungen am besten entspricht.
Wie funktioniert es?
Damit Medicare die Versorgung mit Diabetikern abdeckt, muss Ihr Arzt Rezepte schreiben, die Folgendes erklären:
- Sie haben eine Diagnose von Diabetes erhalten
- alle speziellen Geräte / Monitore, die Sie benötigen und warum
- Für Spezialschuhe muss ein Podologe oder ein anderer Fußspezialist erklären, warum Sie Spezialschuhe benötigen (Amputation, Geschwüre, schlechte Durchblutung usw.) und ein Rezept vorlegen
- Wie oft müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel testen?
- Anzahl der benötigten Teststreifen und Lanzetten (Teil B zahlt normalerweise alle 3 Monate 100 Streifen und Lanzetten, wenn Sie kein Insulin verwenden).
Jedes Jahr werden von Ihrem Arzt neue Rezepte benötigt. Wenn Sie Ihren Blutzucker häufiger überwachen müssen, müssen Ihre Versorgungsgrenzen für jeden Monat erhöht werden.
Suche nach zugelassenen Apotheken und Lieferanten
Damit Lieferungen abgedeckt werden können, müssen Sie bei Medicare Lieferungen von teilnehmenden Anbietern erhalten, die Aufträge annehmen. Dies bedeutet, dass sie von Medicare festgelegte Zahlungsraten akzeptieren.
Wenn Sie einen Anbieter verwenden, der keine Abtretung akzeptiert, sind Sie für alle Kosten verantwortlich. Der Anbieter kann einen höheren Tarif als den von Medicare akzeptierten Tarif berechnen.
Viele Verbrauchsmaterialien wie Nadeln, Lanzetten und Teststreifen sind in teilnehmenden Apotheken erhältlich. Einige Apotheken führen auch CGMs. Sie können bei Ihrer bevorzugten Apotheke nachfragen, welche Vorräte sie führen und ob sie Aufträge annehmen.
Einige Diabetikergeräte, Ernährungstherapien und Schuheinlagen / Spezialschuhe sind über Anbieter von langlebigen medizinischen Geräten (DME) erhältlich. Für alle Verbrauchsmaterialien und Geräte benötigen Sie Rezepte von Ihrem Arzt.
Kosten
Im Rahmen von Medicare Teil B zahlen Sie die Mitversicherungskosten (normalerweise 20 Prozent). Solange die von Ihnen genutzte Apotheke einen Auftrag annimmt, sind die Kosten niedriger als bei einem nicht teilnehmenden Anbieter.
kostensparende Tipps für die Versorgung von Diabetikern
- Überprüfen Sie, bevor Sie zu einer Apotheke oder einem DME-Lieferanten gehen, ob diese einen Auftrag annehmen. Andernfalls müssen Sie möglicherweise zum Zeitpunkt des Kaufs den vollen Betrag bezahlen, und Medicare erstattet keine Kosten.
- Finden Sie einen teilnehmenden Lieferanten, indem Sie die Medicare-Lieferanten-Website besuchen oder 1-800-MEDICARE anrufen.
- Zusätzliche Deckung ist durch einen Medigap- oder Zusatzplan möglich, um die Mitversicherung und andere Kosten für Lieferungen zu bezahlen. Schauen Sie sich verschiedene Pläne an, um die beste Abdeckung und die besten Preise zu finden.
- Die Kosten für Medikamente und Verbrauchsmaterialien, die unter die Teile C oder D fallen, können je nach individuellem Plan variieren. Versuchen Sie, mit diesem Medicare-Tool nach verschiedenen Plänen und Kosten zu suchen.
Was ist Diabetes?
Diabetes ist eine Erkrankung, bei der der Blutzuckerspiegel hoch ist, weil der Körper entweder nicht genug Insulin produziert (Typ 1) oder das Insulin nicht effektiv verwendet / produziert (Typ 2) oder währenddessen eine vorübergehende Insulinresistenz (Schwangerschaftsdiabetes) entwickelt Schwangerschaft.
Typ-2-Diabetes ist die häufigste Form. Von den 30 Millionen Amerikanern mit Diabetes haben 90 Prozent Typ 2. 24 Millionen Menschen ab 65 Jahren haben Prädiabetes (höher als normale Blutzuckerkonzentrationen).
Risikofaktoren für Diabetes können für jeden Typ unterschiedlich sein, aber Familienanamnese, Alter, Rasse und Umweltfaktoren können sich alle auf die Erkrankung auswirken.
Es ist wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu Medikamenten, Blutzuckertests, Lebensstil und Ernährungsmanagement zu befolgen.
Tipps zur Behandlung von Diabetes
- Halten Sie eine Liste der Verbrauchsmaterialien, die Sie regelmäßig verwenden, auf Ihrem Telefon oder in einem Notebook bereit
- Wissen, wann Sie Verbrauchsmaterialien wie Lanzetten, Teststreifen, Nadeln, Tupfer, Spritzen und Insulin nachbestellen müssen
- Halten Sie Glukosetabletten bereit, falls Ihr Blutzuckerspiegel plötzlich sinkt
- Stellen Sie zeitgesteuerte Erinnerungen ein, wann Sie Ihren Blutzucker testen und wann Sie Medikamente einnehmen müssen, um einen konstanten Spiegel aufrechtzuerhalten
- Halten Sie regelmäßige Arzt- und Ernährungsberatertermine ein
Das wegnehmen
Die Medicare-Teile B, C und D decken jeweils unterschiedliche Verbrauchsmaterialien, Medikamente und Dienstleistungen ab, die zur Behandlung von Diabetes erforderlich sind. Stellen Sie sicher, dass Sie zu Apotheken oder Ausrüstungsanbietern gehen, die bei Medicare registriert sind, und die von Medicare festgelegten Auftragspreise akzeptieren.
Sie können sich jederzeit an Medicare wenden, wenn Sie Fragen zur Deckung haben, oder an Ihren Plananbieter, wenn Sie Fragen zu Medicare Advantage- oder Teil D-Plänen haben.
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