Die Präexpositionsprophylaxe oder PrEP ist ein einmal tägliches Medikament, um die Entwicklung von HIV-Fällen zu verhindern. Es ist für Menschen gedacht, die nicht mit HIV leben, aber höhere Chancen haben, an dieser Krankheit zu erkranken.
PrEP senkt die Wahrscheinlichkeit, an HIV zu erkranken, indem es Sie und Ihre Partner vor einer Ansteckung mit dem Virus schützt. Es ist nicht für Menschen, die bereits mit HIV leben.
Heute gibt es zwei spezifische, von der FDA zugelassene antivirale Medikamente für PrEP. Bei regelmäßiger Einnahme sind sie sehr wirksam bei der Vorbeugung von HIV-Fällen.
Lesen Sie weiter, um mehr über PrEP-Medikamente zu erfahren und zu erfahren, wie sie dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Infektion zu senken.
Wie wirkt PrEP bei der Prävention von HIV?
Für PrEP verwendete Arzneimittel gehören zu einer Klasse von antiviralen Medikamenten, die als Nukleosid / Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs) bezeichnet werden. Sie wirken, indem sie verhindern, dass sich das Virus in Ihrem Körper vermehrt.
Bevor Sie mit PrEP beginnen und mindestens alle 3 Monate, während Sie das Medikament einnehmen, müssen Sie auf HIV getestet werden und ein negatives Testergebnis haben.
Wenn Sie HIV ausgesetzt waren oder Symptome eines akuten Falls zeigten, warten Sie, bis Sie einen negativen Test durchgeführt haben, bevor Sie das PrEP-Medikament erneut einnehmen.
Es ist wichtig, auf ein negatives Testergebnis zu warten, da PrEP HIV allein nicht effektiv behandeln kann und sich möglicherweise eine Arzneimittelresistenz entwickelt, wenn PrEP während eines HIV-Falls eingenommen wird.
Präventionsberatung ist ein weiterer wichtiger Bestandteil von PrEP. Vor Beginn der PrEP-Therapie kann Ihnen ein medizinisches Fachpersonal helfen:
- Verstehen Sie Ihre Chancen, sich mit HIV zu infizieren, besser
- Präventionsmethoden
- warum es nützlich sein könnte, PrEP zu einem Teil Ihrer täglichen Routine zu machen
Die Dauer der Einnahme von PrEP hängt von Ihren individuellen Gesundheitsfaktoren ab. Sprechen Sie mit einem Gesundheitsdienstleister über Ihre Gesundheitserfahrungen und wie lange Sie PrEP einnehmen müssen.
Was sind die verschiedenen Arten von PrEP?
Die beiden zugelassenen PrEP-Medikamente sind Truvada und Descovy.
Truvada
Truvada enthält die Wirkstoffe Emtricitabin und Tenofovirdisoproxilfumarat. Es ist sowohl in Marken- als auch in generischer Form erhältlich.
Truvada ist in mehreren Stärken erhältlich und die Dosierung wird für die HIV-Behandlung oder PrEP verschrieben.
Es kommt in Tablettenform und wird einmal täglich für Erwachsene und Jugendliche mit einem Gewicht von mindestens 35 Kilogramm eingenommen. Truvada ist sowohl für Männer als auch für Frauen zugelassen.
Descovy
Descovy ist auch eine Tablette, die einmal täglich eingenommen wird. Es enthält die Inhaltsstoffe Emtricitabin und Tenofoviralafenamid.
Descovy kann von Erwachsenen und Jugendlichen verwendet werden, die mindestens 35 Kilogramm wiegen. Descovy ist nicht für Frauen zugelassen, die eine höhere Wahrscheinlichkeit haben, HIV aus vaginalem Sex zu entwickeln, da die Wirksamkeit in dieser Gruppe nicht getestet wurde.
Wer könnte ein guter Kandidat für PrEP sein?
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) erkrankten 2018 in den USA 1,2 Millionen Menschen an HIV - und 1 von 7 Menschen wusste nicht, dass sie sich mit dem Virus infiziert hatten.
Personen, die von einer PrEP-Therapie profitieren können, sind Personen, die in den letzten 6 Monaten Anal- oder Vaginalsex hatten, und Personen, die:
- einen Sexualpartner haben, der HIV mit einer nachweisbaren Viruslast oder einer unbekannten Viruslast hat
- Ich habe beim Sex nicht regelmäßig ein Kondom benutzt
- in den letzten 6 Monaten eine sexuell übertragbare Infektion (STI) bekommen haben
Es wird auch empfohlen für Personen, die Drogen injizieren und:
- Nadeln (Spritzen) teilen
- einen Injektionspartner haben, der positiv auf HIV getestet wurde
Wenn Ihnen mehrmals eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) verschrieben wurde und Sie weiterhin höhere Chancen haben, sich mit HIV zu entwickeln, fragen Sie einen Arzt nach dem Beginn der PrEP.
Vor- und Nachteile der HIV-PrEP-Therapie
Beim Beginn eines neuen Medikaments können viele Faktoren berücksichtigt werden. Hier sind einige Dinge zu beachten, wenn Sie entscheiden, ob PrEP für Sie geeignet ist:
Vorteile
- Die Medikamente sind hochwirksam bei der Vorbeugung von HIV-Fällen, wenn sie regelmäßig eingenommen werden.
- Sie können Sie und Ihren Partner vor einer HIV-Übertragung schützen.
- Es besteht aus einer Pille, die einmal täglich eingenommen wird, was es bequem macht.
- Es ist diskret und ermöglicht eine individuelle Kontrolle der Prävention, was insbesondere bei Menschen mit höheren HIV-Chancen von Vorteil sein kann.
- Es ist eine Option für serodiskordante Personen (gemischter HIV-Status), die ein Baby haben möchten.
Nachteile
- Die Marken Truvada und Descovy können teuer sein, insbesondere ohne Versicherung.
- Sie müssen daran denken, es jeden Tag einzunehmen.
- Sie müssen sich regelmäßigen HIV-Tests unterziehen (mindestens alle 3 Monate).
- Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben (siehe Abschnitt Sicherheit unten).
- Es ist möglicherweise nicht richtig für Sie, wenn Sie eine schwere Nierenerkrankung oder Hepatitis B in der Vorgeschichte haben.
Funktioniert PrEP für HIV?
PrEP ist hochwirksam bei der Vorbeugung von HIV, wenn es regelmäßig nach ärztlicher Verschreibung eingenommen wird.
Laut CDC senken diese Medikamente - wenn sie regelmäßig eingenommen werden - die Wahrscheinlichkeit, sich durch Sex mit HIV zu infizieren, um rund 99 Prozent und bei Menschen, die Drogen injizieren, um rund 74 Prozent.
Die oben genannten Medikamente sind jedoch nicht sofort wirksam. Sie müssen sie mindestens 7 Tage lang täglich einnehmen, um einen maximalen Schutz vor HIV mit empfänglichem Analsex zu gewährleisten.
Bei injizierendem Drogenkonsum oder empfänglichem vaginalem Sex tritt bei täglicher Anwendung nach etwa 21 Tagen ein maximaler Schutz auf.
Denken Sie daran, dass die Wirksamkeit von Descovy bei Frauen mit empfänglichem Vaginalsex nicht nachgewiesen wurde.
Ist es sicher, PrEP gegen HIV einzunehmen?
Truvada und Descovy sind im Allgemeinen sicher, aber bei einigen Menschen können Nebenwirkungen auftreten. Einige dieser Nebenwirkungen können schwerwiegend sein.
Bevor Sie mit Descovy oder Truvada for PrEP beginnen, sprechen Sie mit einem medizinischen Fachpersonal über Ihre gesundheitlichen Probleme sowie über die Nebenwirkungen und Vorteile von PrEP. Wenn Sie beispielsweise an schweren Nierenerkrankungen leiden, sind diese Medikamente möglicherweise nicht sicher für Sie.
Wenn Sie in der Vergangenheit an Hepatitis B erkrankt sind, informieren Sie Ihren Arzt. Das Absetzen von Truvada oder Descovy kann einen Hepatitis-B-Fall verschlimmern.
Ein medizinisches Fachpersonal überwacht Ihre Leberfunktion und kann den Hepatitis-B-Fall behandeln, wenn er aufflammt.
Es ist wichtig, keine PrEP-Medikamente einzunehmen, wenn Sie mit HIV leben. Dies liegt daran, dass das Medikament möglicherweise gegen das Virus resistent wird, wenn Sie es einnehmen, während Sie mit HIV leben.
Sie werden vor Beginn des Medikaments eine Blutuntersuchung durchführen lassen und mindestens alle 3 Monate einen erneuten Test durchführen, während Sie es einnehmen.
Mögliche Nebenwirkungen
Einige häufige Nebenwirkungen beider Medikamente sind:
- Durchfall
- Müdigkeit (Müdigkeit)
- Kopfschmerzen
- Übelkeit
Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen von beiden sind:
- Hautausschlag (allergische Reaktion)
- Leber- und Nierenprobleme
- Verschlechterung des Hepatitis-B-Falls
- Laktatazidose (zu viel Milchsäure im Blut)
Dies sind nicht alle möglichen Nebenwirkungen von Truvada und Descovy. Fragen Sie einen Arzt oder Apotheker nach weiteren Informationen zu diesen Medikamenten, einschließlich Wechselwirkungen mit anderen verschriebenen oder rezeptfreien Medikamenten, die Sie einnehmen.
Wenn Sie eine allergische Reaktion oder eine andere schwerwiegende Nebenwirkung auf PrEP-Medikamente bemerken, rufen Sie 911 an oder wenden Sie sich sofort an ein medizinisches Notfallzentrum.
Das Gespräch beginnen
Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie möglicherweise höhere Chancen haben, an HIV zu erkranken, ist es wichtig, dies und die Schritte, die Sie zum Schutz vor HIV unternehmen können, mit einem ausgebildeten medizinischen Fachpersonal zu besprechen.
Hier sind einige Dinge, die Sie tun können, um eine aussagekräftige Diskussion zu beginnen:
- Erfahren Sie mehr über die Chancen, sich mit HIV aus seriösen Quellen wie der CDC zu infizieren.
- Schreiben Sie Fragen auf, die Sie einem Berater oder einer medizinischen Fachkraft stellen möchten.
- Seien Sie offen und teilen Sie Ihre Bedenken bezüglich HIV und Ihrer Gesundheitserfahrung.
- Fragen Sie, wo Sie regelmäßig getestet werden können.
- Fragen Sie, wo Sie PrEP-Medikamente in Ihrer Nähe bekommen können.
- Wenn Sie nicht versichert sind, bieten einige staatliche Gesundheitsämter freien Zugang zu PrEP.
- Besprechen Sie, wie Sie Bedenken mit Sexualpartnern über die Ansteckung mit HIV austauschen können.
Das Endergebnis
Wenn Sie glauben, dass Sie möglicherweise HIV-infiziert sind, ist es wichtig, regelmäßige Tests durchzuführen und mit einem Berater oder medizinischen Fachpersonal über Präventionsmaßnahmen zu sprechen, die Sie ergreifen können.
Ein Teil Ihrer Präventionsstrategie kann die Einnahme von PrEP umfassen. HIV PrEP ist ein hochwirksames Medikationsschema, das Ihre Chancen verringern kann, sich mit HIV zu infizieren und das Virus auf Ihre Sexualpartner zu übertragen.
Sprechen Sie mit einem medizinischen Fachpersonal oder vereinbaren Sie einen Termin mit einer Klinik, die Beratung zur HIV-Prävention und zu Ihrer Gesundheit anbietet.
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