Kalium ist ein wichtiger Nährstoff und Elektrolyt - es hilft den Muskeln bei der Arbeit, einschließlich derjenigen, die an der Atmung beteiligt sind und Ihr Herz schlagen lassen.
Aber zu viel Kalium in Ihrem System, bekannt als Hyperkaliämie, kann ernsthafte Gesundheitsprobleme verursachen. Und Menschen mit Nierenerkrankungen sind anfälliger für die Entwicklung einer Hyperkaliämie.
Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, sind hier fünf Dinge, die Sie zu Ehren des Nationalen Nierenmonats im März über Hyperkaliämie wissen müssen.
Hyperkaliämie kann durch eine schlechte Nierenfunktion sowie andere Faktoren verursacht werden
Kalium kommt natürlich in einer Vielzahl von Lebensmitteln vor, darunter Bananen, Orangen, Spinat, Süßkartoffeln und Avocados.
Normalerweise verwendet der Körper das benötigte Kalium und verarbeitet überschüssiges Kalium als Abfall. Menschen mit normaler Nierenfunktion können sich normalerweise ohne Probleme kaliumreich ernähren.
Wenn Sie jedoch an einer Nierenerkrankung leiden, entfernen Ihre Nieren möglicherweise kein überschüssiges Kalium aus Ihrem Körper, was zu einer Hyperkaliämie führt. Sogar eine Diät, die eine durchschnittliche Menge an Kalium enthält, kann bei Menschen mit Nierenerkrankungen eine Hyperkaliämie verursachen.
"Die Nieren spielen eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung eines normalen Kaliumgleichgewichts, indem sie die im Urin ausgeschiedene Kaliummenge an die Veränderungen der Kaliumaufnahme anpassen", sagte Dr. Csaba P. Kovesdy, Nephrologin und Professorin für Medizin-Nephrologie an der Universität des Tennessee Health Science Center in Memphis und Mitglied der National Kidney Foundation.
"Eine Erhöhung der Kaliumaufnahme über die Nahrung kann nur teilweise und vorübergehend ausgeglichen werden, indem Kalium in die Zellen transportiert wird", fügte Kovesdy hinzu. "Die Nieren müssen das überschüssige Kalium ausscheiden und ein normales Kaliumgleichgewicht aufrechterhalten."
"Es ist daher nicht überraschend, dass Hyperkaliämie besonders häufig bei Personen mit verminderter Nierenfunktion auftritt", erklärte Kovesdy, "insbesondere wenn sich die Nierenfunktion akut verschlechtert (z. B. bei akuten Nierenverletzungen) oder wenn die Notwendigkeit einer Verbesserung der Kaliumausscheidung schnell auftritt ( wie nach einem plötzlichen Anstieg der Kaliumaufnahme). “
Schätzungsweise 2 bis 3 Prozent der Allgemeinbevölkerung leiden an Hyperkaliämie, aber das Risiko für Menschen mit chronischer Nierenerkrankung (CKD) ist laut der National Kidney Foundation zwei- bis dreimal höher.
Bis zur Hälfte der Patienten in Prädialysestadien von CNI kann eine Hyperkaliämie entwickeln. Menschen mit CNI, die ebenfalls an Diabetes oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen leiden, sind einem besonders hohen Risiko ausgesetzt, ebenso wie Menschen mit fortgeschrittener CNI, Empfänger von Nierentransplantaten und Patienten, die Inhibitoren des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems (RAAS) einnehmen.
Nierenerkrankungen sind nicht die einzige Ursache für Hyperkaliämie. Ein hoher Kaliumgehalt kann durch die Aufnahme von zu viel Nährstoffen über Lebensmittel oder Nahrungsergänzungsmittel verursacht werden.
Andere Krankheiten wie Diabetes können ebenfalls das Risiko einer Hyperkaliämie erhöhen.
Medikamente, die dazu führen, dass der Körper Kalium zurückhält, die Kaliumversorgung erhöht oder selbst Kalium enthält, können ebenfalls eine Hyperkaliämie verursachen.
Zum Beispiel blockieren ACE-Hemmer, die zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt werden, die Kaliumausscheidung und erhöhen das Risiko einer Hyperkaliämie bei Menschen, die diese Medikamente zur Behandlung dieser Erkrankungen einnehmen.
Hyperkaliämie hat oft nur wenige offensichtliche Symptome
Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, ist es durchaus möglich, dass Sie auch an Hyperkaliämie leiden und diese nicht kennen. Die meisten Menschen mit hohem Kaliumgehalt haben nur wenige oder gar keine Symptome.
Selbst wenn Symptome auftreten - Muskelschwäche, Taubheitsgefühl, Kribbeln, Übelkeit -, sind sie in der Regel mild und schwer auf einen hohen Kaliumgehalt zurückzuführen. Diese Symptome können sich im Laufe der Zeit langsam entwickeln und kommen und gehen.
Wenn Sie Herzklopfen, Atemnot, Brustschmerzen, Übelkeit oder Erbrechen verspüren, kann dies ein Zeichen für einen Anstieg des Kaliumspiegels sein. Jedes plötzliche Auftreten einer Hyperkaliämie kann lebensbedrohlich sein. Suchen Sie daher sofort einen Arzt auf, wenn diese Symptome auftreten.
Hyperkaliämie kann das Herz schädigen und zum plötzlichen Tod führen
Eine schwere Hyperkaliämie kann zu Symptomen wie Muskelschwäche, Lähmungen, Herzklopfen und einem brennenden oder prickelnden Gefühl in den Extremitäten führen.
Das schwerwiegendste Symptom einer Hyperkaliämie ist eine Herzrhythmusstörung oder ein unregelmäßiger Herzschlag.
Hohe Kaliumspiegel können die elektrischen Signale stören, die an der Funktion der dicken mittleren Muskelschicht des Herzens beteiligt sind, die als Myokard bezeichnet wird.
Die daraus resultierenden Arrhythmien können zu einem Herzinfarkt führen - manchmal ohne Vorwarnung und manchmal tödlich.
Ihr Arzt kann Ihnen sagen, ob Sie an Hyperkaliämie leiden
Während Hyperkaliämie größtenteils ein verstecktes Problem sein kann, ist sie leicht zu diagnostizieren.
Ein einfacher Bluttest kann hohe Kaliumspiegel im Blut nachweisen. Tatsächlich lernen viele Menschen, dass sie an Hyperkaliämie leiden, aus routinemäßigen Blutuntersuchungen oder einem grundlegenden Stoffwechsel-Panel, das aus anderen gesundheitlichen Gründen durchgeführt wird.
Der normale Kaliumspiegel im Blut liegt zwischen 3,6 und 5,0 Millimol / Liter (mmol / l). Wenn Ihr Kaliumspiegel im Blut über diesem Bereich liegt, kann es zu einer Hyperkaliämie kommen. Werte über 6,0 mmol / l gelten als schwerwiegend.
Wenn Sie sich Ihre Bluttestergebnisse ansehen, werden die Kaliumspiegel im Blut möglicherweise als "Kalium", "Serumkalium" oder "K" aufgeführt.
"Die Kaliummessung ist Teil der meisten routinemäßigen Labortests, die typischerweise bei Patienten mit Nierenerkrankungen durchgeführt werden", sagte Kovesdy. "Häufigere Tests werden in der Regel bei Patienten mit fortgeschrittenen Stadien der Nierenerkrankung durchgeführt, gerade wegen der höheren Wahrscheinlichkeit der Entwicklung verschiedener Stoffwechselstörungen, zu denen auch die Hyperkaliämie gehört."
Wenn eine schwere Hyperkaliämie festgestellt wird, kann Ihr Arzt auch ein Elektrokardiogramm (EKG) anordnen, um die Auswirkungen auf Ihr Herz zu bewerten und festzustellen, ob eine Notfallbehandlung erforderlich ist.
Hyperkaliämie kann behandelt werden
Der naheliegende Weg zur Behandlung von Hyperkaliämie besteht darin, die Kaliummenge in Ihrem System zu reduzieren.
Der erste Schritt ist die Umstellung auf eine kaliumarme Ernährung. Da der individuelle Kaliumbedarf unterschiedlich ist (Sie müssen noch etwas konsumieren), kann Ihr Arzt oder Ernährungsberater Sie bei der Erstellung eines Ernährungsplans unterstützen, der Ihren allgemeinen Gesundheits- und Ernährungsbedürfnissen entspricht.
"Das Hauptproblem bei diätetischen Einschränkungen ist nicht die Schwierigkeit, sie aufrechtzuerhalten", sagte Kovesdy. "Diäten mit hohem Kaliumgehalt sind kardioprotektiv, und die Einschränkung der Kaliumaufnahme stellt einen therapeutischen Kompromiss dar, indem Patienten aufgefordert werden, sich weniger gesund zu ernähren, um die Entwicklung einer Hyperkaliämie zu verhindern."
Hyperkaliämie kann auch mit medizinischen Eingriffen behandelt werden.
Diuretika oder „Wasserpillen“ können verwendet werden, um überschüssiges Kalium aus dem Körper auszuspülen.Oral oder rektal eingenommene Kaliumbinder können auch zur Bindung an Kalium im Darm verwendet werden, wodurch überschüssiges Kalium während des natürlichen Verdauungsprozesses des Körpers entfernt wird.
Das wegnehmen
Menschen mit bestimmten Gesundheitszuständen, einschließlich Nierenerkrankungen, haben ein erhöhtes Risiko, eine Hyperkaliämie zu entwickeln. Es gibt eine einfache Blutuntersuchung, mit deren Hilfe ein hoher Kaliumgehalt diagnostiziert werden kann, auch wenn keine Symptome auftreten.
Wenn bei Ihnen eine Hyperkaliämie diagnostiziert wird, kann diese mit Ernährungsumstellungen und medizinischen Eingriffen behandelt werden. Maßnahmen zur Kontrolle eines hohen Kaliumgehalts können dazu beitragen, das Risiko verwandter medizinischer Notfälle zu verringern.
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