Was ist das Tourette-Syndrom?
Das Tourette-Syndrom ist eine neurologische Störung. Es verursacht wiederholte, unwillkürliche körperliche Bewegungen und Stimmausbrüche. Die genaue Ursache ist unbekannt.
Das Tourette-Syndrom ist ein Tic-Syndrom. Tics sind unwillkürliche Muskelkrämpfe. Sie bestehen aus abrupten intermittierenden Zuckungen einer Gruppe von Muskeln.
Die häufigsten Formen von Tics sind:
- blinkend
- schnüffeln
- grunzen
- Räuspern
- verzog das Gesicht
- Schulterbewegungen
- Kopfbewegungen
Nach Angaben des National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) weisen in den USA etwa 200.000 Menschen schwere Symptome des Tourette-Syndroms auf.
Bei bis zu 1 von 100 Amerikanern treten mildere Symptome auf. Das Syndrom betrifft Männer fast viermal häufiger als Frauen.
Was sind die Symptome des Tourette-Syndroms?
Die Symptome können von Person zu Person unterschiedlich sein. Sie treten normalerweise im Alter zwischen 3 und 9 Jahren auf und beginnen mit kleinen Muskelkater im Kopf und im Nacken. Möglicherweise treten andere Tics in Ihrem Rumpf und Ihren Gliedmaßen auf.
Menschen, bei denen das Tourette-Syndrom diagnostiziert wurde, haben häufig sowohl einen motorischen als auch einen vokalen Tic.
Die Symptome verschlechtern sich tendenziell in folgenden Zeiträumen:
- Aufregung
- Stress
- Angst
Sie sind im Allgemeinen in Ihren frühen Teenagerjahren am schwerwiegendsten.
Tics werden nach Typ wie motorisch oder vokal klassifiziert. Die weitere Klassifizierung umfasst einfache oder komplexe Tics.
Einfache Tics betreffen normalerweise nur eine Muskelgruppe und sind kurz. Komplexe Tics sind koordinierte Bewegungsmuster oder Lautäußerungen, an denen mehrere Muskelgruppen beteiligt sind.
Motor Tics
Gesangstics
Was verursacht das Tourette-Syndrom?
Tourette ist ein hochkomplexes Syndrom. Es handelt sich um Anomalien in verschiedenen Teilen Ihres Gehirns und den elektrischen Schaltkreisen, die sie verbinden. In Ihren Basalganglien, dem Teil Ihres Gehirns, der zur Steuerung der motorischen Bewegungen beiträgt, kann eine Anomalie vorliegen.
Chemikalien in Ihrem Gehirn, die Nervenimpulse übertragen, können ebenfalls beteiligt sein. Diese Chemikalien sind als Neurotransmitter bekannt.
Sie beinhalten:
- Dopamin
- Serotonin
- Noradrenalin
Derzeit ist die Ursache von Tourette unbekannt und es gibt keine Möglichkeit, dies zu verhindern. Forscher glauben, dass ein vererbter genetischer Defekt die Ursache sein könnte. Sie arbeiten daran, die spezifischen Gene zu identifizieren, die in direktem Zusammenhang mit Tourette stehen.
Es wurden jedoch Familiencluster identifiziert. Diese Cluster lassen Forscher glauben, dass die Genetik bei einigen Menschen, die Tourette entwickeln, eine Rolle spielt.
Wie wird das Tourette-Syndrom diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihren Symptomen fragen. Die Diagnose erfordert mindestens ein Jahr lang sowohl einen motorischen als auch einen vokalen Tic.
Einige Bedingungen ahmen möglicherweise Tourette nach, sodass Ihr Arzt möglicherweise Bildgebungsstudien wie MRT, CT oder EEG anordnet. Diese Bildgebungsstudien sind jedoch für die Diagnose nicht erforderlich.
Menschen mit Tourette haben oft auch andere Bedingungen, darunter:
- Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS)
- Zwangsstörung (OCD)
- eine Lernschwäche
- eine Schlafstörung
- eine Angststörung
- Stimmungsschwankungen
Wie wird das Tourette-Syndrom behandelt?
Wenn Ihre Tics nicht schwerwiegend sind, benötigen Sie möglicherweise keine Behandlung. Wenn sie schwerwiegend sind oder Selbstverletzungsgedanken hervorrufen, stehen verschiedene Behandlungen zur Verfügung. Ihr Arzt kann Ihnen auch Behandlungen empfehlen, wenn sich Ihre Tics im Erwachsenenalter verschlechtern.
Therapie
Ihr Arzt kann Ihnen eine Verhaltenstherapie oder Psychotherapie empfehlen. Dies beinhaltet eine persönliche Beratung mit einem zugelassenen Psychologen.
Die Verhaltenstherapie umfasst:
- Aufklärungsarbeit
- konkurrierendes Reaktionstraining
- kognitive Verhaltensintervention für Tics
Diese Art der Therapie kann helfen, Symptome zu lindern von:
- ADHS
- OCD
- Angst
Ihr Therapeut kann während Psychotherapie-Sitzungen auch die folgenden Methoden anwenden:
- Hypnose
- Entspannungstechniken
- geführte Meditation
- Atemübungen
Gruppentherapie kann hilfreich sein. Sie werden mit anderen Personen derselben Altersgruppe beraten, die ebenfalls am Tourette-Syndrom leiden.
Medikamente
Es gibt keine Medikamente, die das Tourette-Syndrom heilen können.
Ihr Arzt kann Ihnen jedoch eines oder mehrere der folgenden Medikamente verschreiben, um Ihre Symptome zu lindern:
- Haloperidol (Haldol), Aripiprazol (Abilify), Risperidon (Risperdal) oder andere Neuroleptika: Diese Medikamente können helfen, Dopaminrezeptoren in Ihrem Gehirn zu blockieren oder zu dämpfen und Ihre Tics zu verwalten. Häufige Nebenwirkungen können Gewichtszunahme und geistiger Nebel sein.
- Onabotulinumtoxin A (Botox): Botox-Injektionen können bei der Behandlung einfacher motorischer und vokaler Tics hilfreich sein. Dies ist eine Off-Label-Verwendung von Onabotulinumtoxin A.
- Methylphenidat (Ritalin): Stimulierende Medikamente wie Ritalin können helfen, die Symptome von ADHS zu lindern, ohne Ihre Tics zu erhöhen.
- Clonidin: Clonidin, ein Blutdruckmedikament und andere ähnliche Medikamente, können helfen, Tics zu reduzieren, Wutanfälle zu lindern und die Impulskontrolle zu unterstützen. Dies ist eine Off-Label-Verwendung von Clonidin.
- Topiramat (Topamax): Topiramat kann verschrieben werden, um Tics zu reduzieren. Zu den mit diesem Medikament verbundenen Risiken zählen kognitive und sprachliche Probleme, Schläfrigkeit, Gewichtsverlust und Nierensteine.
- Medikamente auf Cannabis-Basis: Es gibt nur begrenzte Hinweise darauf, dass Cannabinoid Delta-9-Tetrahydrocannabinol (Dronabinol) Tics bei Erwachsenen stoppen kann. Es gibt auch nur begrenzte Hinweise auf bestimmte Arten von medizinischem Marihuana. Cannabis-basierte Medikamente sollten nicht an Kinder und Jugendliche sowie schwangere oder stillende Frauen verabreicht werden.
Off-Label-DrogenkonsumOff-Label-Drogenkonsum bedeutet, dass ein Medikament, das von der FDA für einen Zweck zugelassen wurde, für einen anderen Zweck verwendet wird, der nicht zugelassen wurde. Ein Arzt kann das Medikament jedoch weiterhin zu diesem Zweck verwenden.
Dies liegt daran, dass die FDA die Prüfung und Zulassung von Arzneimitteln regelt, nicht jedoch, wie Ärzte Arzneimittel zur Behandlung ihrer Patienten verwenden. Ihr Arzt kann Ihnen also ein Medikament verschreiben, das jedoch für Ihre Pflege am besten geeignet ist.
Neurologische Behandlungen
Die Tiefenhirnstimulation ist eine weitere Form der Behandlung, die für Menschen mit schweren Tics verfügbar ist. Bei Menschen mit Tourette-Syndrom wird die Wirksamkeit dieser Art der Behandlung noch untersucht.
Ihr Arzt kann ein batteriebetriebenes Gerät in Ihr Gehirn implantieren, um Teile zu stimulieren, die die Bewegung steuern. Alternativ können sie elektrische Drähte in Ihr Gehirn implantieren, um elektrische Reize an diese Bereiche zu senden.
Diese Methode war vorteilhaft für Menschen mit Tics, die als sehr schwer zu behandeln angesehen wurden. Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, um zu erfahren, welche potenziellen Risiken und Vorteile für Sie bestehen und ob diese Behandlung für Ihre Gesundheitsbedürfnisse gut geeignet ist.
Warum ist Unterstützung wichtig?
Das Leben mit dem Tourette-Syndrom kann das Gefühl hervorrufen, allein und isoliert zu sein. Wenn Sie Ihre Ausbrüche und Tics nicht bewältigen können, fühlen Sie sich möglicherweise auch nicht bereit, an Aktivitäten teilzunehmen, die anderen Menschen gefallen könnten.
Es ist wichtig zu wissen, dass Unterstützung verfügbar ist, um Sie bei der Bewältigung Ihres Zustands zu unterstützen.
Die Nutzung der verfügbaren Ressourcen kann Ihnen helfen, mit dem Tourette-Syndrom fertig zu werden. Sprechen Sie beispielsweise mit Ihrem Arzt über lokale Selbsthilfegruppen. Vielleicht möchten Sie auch eine Gruppentherapie in Betracht ziehen.
Selbsthilfegruppen und Gruppentherapie können Ihnen helfen, mit Depressionen und sozialer Isolation umzugehen.
Das Treffen und Herstellen einer Bindung mit Menschen, die unter der gleichen Krankheit leiden, kann dazu beitragen, das Gefühl der Einsamkeit zu verbessern. Sie können sich ihre persönlichen Geschichten anhören, einschließlich ihrer Triumphe und Kämpfe, und gleichzeitig Ratschläge erhalten, die Sie in Ihr Leben integrieren können.
Wenn Sie an einer Selbsthilfegruppe teilnehmen, aber der Meinung sind, dass dies nicht richtig ist, lassen Sie sich nicht entmutigen. Möglicherweise müssen Sie an verschiedenen Gruppen teilnehmen, bis Sie die richtige gefunden haben.
Wenn Sie einen geliebten Menschen mit Tourette-Syndrom haben, können Sie sich einer Familienhilfegruppe anschließen und mehr über die Erkrankung erfahren. Je mehr Sie über Tourette wissen, desto mehr können Sie Ihrem geliebten Menschen helfen, damit umzugehen.
Die Tourette Association of America (TAA) kann Ihnen helfen, Unterstützung vor Ort zu finden.
Als Eltern ist es wichtig, Ihr Kind zu unterstützen und für es einzutreten, einschließlich der Benachrichtigung seiner Lehrer über ihren Zustand.
Einige Kinder mit Tourette-Syndrom werden möglicherweise von Gleichaltrigen gemobbt. Pädagogen können eine wichtige Rolle dabei spielen, anderen Schülern zu helfen, den Zustand Ihres Kindes zu verstehen, was zu Mobbing und Scherz führen kann.
Tics und unfreiwillige Handlungen können Ihr Kind auch von Schularbeiten ablenken. Sprechen Sie mit der Schule Ihres Kindes darüber, ob es zusätzliche Zeit für die Durchführung von Tests und Prüfungen hat.
Wie ist der langfristige Ausblick?
Wie bei vielen Menschen mit Tourette-Syndrom stellen Sie möglicherweise fest, dass sich Ihre Tics in Ihren späten Teenagern und frühen 20ern verbessern. Ihre Symptome können sogar im Erwachsenenalter spontan und vollständig aufhören.
Selbst wenn Ihre Tourette-Symptome mit dem Alter abnehmen, können Sie weiterhin unter ähnlichen Bedingungen wie Depressionen, Panikattacken und Angstzuständen leiden und eine Behandlung benötigen.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass das Tourette-Syndrom eine Krankheit ist, die Ihre Intelligenz oder Lebenserwartung nicht beeinträchtigt.
Mit Fortschritten in der Behandlung, Ihrem Gesundheitsteam sowie dem Zugang zu Unterstützung und Ressourcen können Sie Ihre Symptome behandeln und so ein erfülltes Leben führen.
