Eine Apikoektomie ist ein unkomplizierter, kleiner chirurgischer Eingriff, der bei Kindern und Erwachsenen durchgeführt wird, um gefährdete Zähne zu schonen und potenziell schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden.
Eine Apikoektomie wird auch als Wurzelendoperation bezeichnet. Dies liegt daran, dass die Wurzelspitze eines Zahns und das umgebende Gewebe entfernt werden. Es wird auch als apikale Operation bezeichnet, die sich auf die "Spitze" oder das Ende des Zahns bezieht.
Wenn Ihr Zahnarzt Ihnen sagt, dass Sie eine Apikoektomie benötigen, liegt dies wahrscheinlich daran, dass, obwohl Ihr Zahn bereits einen Wurzelkanal hatte, in der Nähe der Wurzelspitze, die in Ihren Kieferknochen reicht, eine verbleibende Entzündung oder Infektion vorliegt.
Lesen Sie weiter, um mehr über Apikoektomien, das Verfahren selbst sowie seine Vor- und Nachteile zu erfahren.
Was ist eine Apikoektomie?
Eine Apikoektomie kann von einem Zahnarzt durchgeführt werden, obwohl sie häufig von einem Endodontisten durchgeführt wird. Dies ist eine Art Zahnarzt, der sich auf die Pflege des Wurzelkanals spezialisiert hat.
Warum es verwendet wird
Das Verfahren wird normalerweise empfohlen, wenn bereits eine Standard-Wurzelkanalbehandlung an einem Zahn durchgeführt wurde, diese jedoch nicht ausreicht, um den Zahn zu retten und weitere Komplikationen zu vermeiden.
In Fällen, in denen anatomische Probleme mit der Wurzelspitze bestehen, z. B. wenn sich eine Wurzel in den Wurzelraum daneben drängt, kann eine Apikoektomie hilfreich sein, um Probleme zu vermeiden, die später mehrere Zähne betreffen könnten.
Wenn Ihr Zahnarzt eine Apikoektomie empfiehlt, liegt dies daran, dass es keine echte Alternative gibt, außer die Entfernung Ihres gesamten Zahns. In diesem Fall benötigen Sie ein Implantat, eine Brücke oder eine herausnehmbare Teilprothese, damit sich die Zähne in der Nähe nicht verschieben.
Ist es schmerzhaft?
Eine Apikoektomie kann invasiver sein als eine typische Wurzelkanaloperation, was bedeutet, dass die Erholungszeit normalerweise schmerzhafter ist. Die Patienten erhalten während einer Apikoektomie eine Lokalanästhesie, um Schmerzen vorzubeugen.
Geringfügige Beschwerden und Schwellungen sind nach dem Eingriff normal. Eine Studie aus dem Jahr 2008 ergab, dass die postoperativen Schmerzen in den ersten Tagen normalerweise stetig abnahmen. Mehr als ein Drittel der untersuchten Patienten entschied sich dafür, keine Schmerzmittel einzunehmen.
Diejenigen Patienten, die nach einer Apikoektomie Medikamente einnahmen, fanden eine angemessene Linderung der rezeptfreien Schmerzmittel.
Wie ist das Verfahren?
Hier ist eine Aufschlüsselung des Verfahrens selbst:
- Bevor Sie arbeiten, erhalten Sie ein Lokalanästhetikum, um den Bereich um den betroffenen Zahn zu betäuben.
- Während des Eingriffs schneidet Ihr Zahnarzt oder Endodontist Ihr Zahnfleisch durch und schiebt das Zahnfleischgewebe beiseite, um die Wurzel zu erreichen. Normalerweise werden nur wenige Millimeter der Wurzel entfernt, ebenso wie jedes infizierte Gewebe, das die Wurzel umgibt.
- Nachdem die Wurzelspitze entfernt wurde, wird der Wurzelkanal im Zahn gereinigt und mit einer kleinen Füllung versiegelt, um eine zukünftige Infektion zu verhindern. Ihr Zahnarzt oder Endodontist kann dann eine weitere Röntgenaufnahme machen, um sicherzustellen, dass Ihr Zahn und Kiefer gut aussehen und es keine Stellen gibt, an denen eine neue Infektion auftreten könnte.
- Das Gewebe wird dann genäht (genäht), damit Ihr Zahnfleisch heilen und an Ort und Stelle nachwachsen kann. Ihr Kieferknochen heilt schließlich auch um die Füllung am Ende der Wurzel. Sie sollten während des Eingriffs keine oder nur geringe Schmerzen oder Beschwerden verspüren.
Eine Apikoektomie dauert normalerweise 30 bis 90 Minuten. Die Position des Zahns und die Komplexität der Wurzelstruktur können die für die Durchführung der Operation erforderliche Zeit beeinflussen.
Postapikoektomie und Genesung
Nach dem Abklingen des Anästhetikums können leichte Beschwerden und Schwellungen auftreten. Dies lässt jedoch in den nächsten Tagen allmählich nach, und innerhalb von ein oder zwei Tagen sollten Sie in der Lage sein, die normalen Aktivitäten wieder aufzunehmen.
Ihr Arzt kann Ihnen Antibiotika verschreiben, um eine bestehende Infektion zu bekämpfen oder eine postoperative Infektion zu verhindern. Bei Schmerzen sollten entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen ausreichen.
Stiche werden normalerweise innerhalb einer Woche entfernt. Sie müssen in der Nähe des Operationsortes vorsichtig bürsten und Zahnseide verwenden, während die Stiche angebracht sind.
Erfolgsrate der Apikoektomie
Apikoektomien gelten als routinemäßige ambulante zahnärztliche Eingriffe. Eine Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass etwa 97 Prozent der Fälle nach einer apikalen Operation bis zu 5 Jahre später immer noch hervorragende Ergebnisse erzielten und in mehr als 75 Prozent der Fälle nach 10 bis 13 Jahren gute Ergebnisse.
Eine weitere Studie aus dem Jahr 2020 ergab, dass eine apikale Operation ein zuverlässiger Weg ist, um Zähne zu erhalten, die von Infektionen oder anderen Problemen an der Wurzel betroffen sind. Die Erfolgsquote liegt nach einem Jahr bei 91,4 Prozent.
Risiken und Komplikationen
In seltenen Fällen können weitere Infektionen oder Nervenschäden auftreten. Dies sind jedoch unwahrscheinliche Komplikationen - und sie können bei vielen Arten von zahnärztlichen Eingriffen auftreten, nicht nur bei einer Apikoektomie.
Fehler
Eine Apikoektomie wird als Fehlschlag angesehen, wenn sie die Symptome nicht lindert oder nicht richtig heilt. Dies ist selten, insbesondere wenn Ihr Zahnarzt oder Endodontist mit diesem Verfahren vertraut ist.
Eine Studie aus dem Jahr 2011 zeigte, dass die Hauptursache für das Versagen einer apikalen Operation eine Lücke in der Füllung am Ende der Wurzel ist. Dadurch gelangen Bakterien zurück in den Zahn.
Wegbringen
Eine Apikoektomie ist ein routinemäßiger ambulanter chirurgischer Eingriff, der durchgeführt wird, wenn eine Standard-Wurzelkanaltherapie nicht ausreicht, um einen Zahn zu retten. Es kann sehr wichtig sein, um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, die die Gesundheit von Mund und Kiefer betreffen.
Apikoektomien werden normalerweise empfohlen, wenn ein Wurzelkanalverfahren nicht erfolgreich war und eine Infektion um die Wurzelspitze eines Zahns vorliegt.
Beachten Sie, dass die Alternative zu einer Apikoektomie die Entfernung Ihres gesamten Zahns ist. Wenn Ihr Zahnarzt eine Wurzelspitzenoperation empfiehlt, sollten Sie dies ernsthaft in Betracht ziehen.
Zögern Sie nicht, eine Entscheidung über eine Apikoektomie zu treffen. Eine Infektion um einen Ihrer Zähne kann sich ausbreiten und schwerwiegende Zahngesundheitsprobleme verursachen.
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