Regurgitation tritt auf, wenn eine Mischung aus Magensäften und manchmal unverdauten Nahrungsmitteln wieder in die Speiseröhre und in den Mund steigt.
Bei Erwachsenen ist unwillkürliches Aufstoßen ein häufiges Symptom für sauren Reflux und GERD. Es kann auch ein Symptom für eine seltene Erkrankung sein, die als Wiederkäuerstörung bezeichnet wird. Bei Babys ist ein Aufstoßen innerhalb des ersten Lebensjahres normal.
In diesem Artikel werden die häufigsten Ursachen, Diagnosen und Behandlungen für unfreiwilliges Aufstoßen bei Erwachsenen und Babys untersucht.
Ursachen
Die Ursache für Aufstoßen kann variieren, je nachdem, ob es bei einem Baby oder einem Erwachsenen auftritt.
Erwachsene
Saurer Rückfluss
Saurer Reflux ist eine Erkrankung, die durch Reflux, Sodbrennen und Mundgeruch gekennzeichnet ist. Häufige Auslöser sind:
- große Mahlzeiten essen
- bestimmte Lebensmittel essen
- kurz nach dem Essen hinlegen
GERD
Wenn saurer Reflux mehrmals pro Woche auftritt, spricht man von einer gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD). Sowohl saurer Rückfluss als auch GERD verursachen häufig ein Aufstoßen von Magensäure oder Nahrung.
Ruminationssyndrom
Das Ruminationssyndrom ist eine seltene Erkrankung, die zu häufigem Aufstoßen unverdauter Nahrung führt. Dieses Aufstoßen tritt häufig direkt nach dem Essen auf.
Die Ärzte kennen die Ursachen noch nicht vollständig. Zu den Risikofaktoren zählen ein psychischer Zustand oder eine stressige Erfahrung.
Das Ruminationssyndrom ist selten. Wenn es also nicht zu einem ständigen Aufstoßen kommt, ist das Aufstoßen eher auf sauren Reflux oder GERD zurückzuführen.
Andere Ursachen
Andere Ursachen für Aufstoßen bei Erwachsenen sind:
- Blockaden
- Schwangerschaft
- bestimmte Medikamente
- Rauchen
- Essstörungen
Verstopfungen in der Speiseröhre aufgrund von Narben oder Krebs können zu häufigem Aufstoßen führen. Frühschwangerschaftshormone können einen entspannten Schließmuskel der Speiseröhre verursachen, der zu Aufstoßen führen kann.
Einige Medikamente können auch die Auskleidung der Speiseröhre reizen, was zu einem Aufstoßen der Galle führen kann. Rauchen kann Bedingungen wie sauren Rückfluss verschlimmern und zu erhöhtem Rückfluss und Aufstoßen führen.
Bulimie kann auch Aufstoßen verursachen. Bulimie ist eine Essstörung, die durch Bingeing und Spülung von Lebensmitteln gekennzeichnet ist.
Bulimie ist eine viel schwerwiegendere Ursache für freiwilliges Aufstoßen. Es erfordert eine psychische Behandlung.
Babys
Aufstoßen ist bei Säuglingen und Babys häufig. Einige Babys leiden jedoch häufig an Aufstoßen.
Wenn dieses Aufstoßen nicht mit anderen Symptomen einhergeht, spricht man von einem funktionellen Aufstoßen des Kindes. Dieser Zustand ist durch häufiges Aufstoßen mehr als einmal pro Tag im ersten Lebensjahr gekennzeichnet.
GERD kann auch Säuglinge betreffen, wenn auch nicht so häufig wie Erwachsene. Aufgrund der kurzen Länge der Speiseröhre treten bei Säuglingen mit GERD eher Regurgitationen als nur Reflux auf.
Symptome
Die Symptome eines Aufstoßen variieren je nach der zugrunde liegenden Ursache. Achten Sie auf bestimmte Symptome, wenn es um Aufstoßen bei Babys geht.
Erwachsene
Viele der Symptome, die mit einem Aufstoßen einhergehen, sind auf die Zustände zurückzuführen, die ein Aufstoßen verursachen, wie z. B. saurer Reflux und GERD.
Zu den Symptomen von saurem Reflux und GERD gehören:
- Sodbrennen oder Brustschmerzen
- bitterer oder saurer Geschmack im Rachen
- Probleme beim Schlucken
- einen Kloß im Hals fühlen
- Aufstoßen von Magensäure oder unverdauter Nahrung
Wenn ein Aufstoßen häufig alleine ohne die anderen Symptome von saurem Reflux oder GERD auftritt, kann es sich um ein Wiederkäuensyndrom handeln.
Zu den Symptomen des Wiederkäuensyndroms gehören:
- häufiges Aufstoßen kurz nach dem Essen
- Fülle im Bauch
- schlechter Atem
- Übelkeit
- Gewichtsverlust
Babys
Aufgrund der Größe der Speiseröhre bei Säuglingen und Säuglingen kommt es in den ersten Lebensjahren häufig zu Aufstoßen.
Wenn Ihr Kind eine funktionierende Regurgitation hat, stellen Sie möglicherweise die folgenden Symptome fest:
- häufiges Aufstoßen, mindestens zweimal täglich
- Aufstoßen für mindestens 3 Wochen
- tritt innerhalb des ersten Lebensjahres auf
Es gibt normalerweise keine anderen Symptome, die diesen Zustand außerhalb des Aufstoßen begleiten. Wenn das Aufstoßen jedoch ein Symptom für GERD ist, kann es begleitet sein von:
- Probleme beim Verschlucken von Lebensmitteln und Flüssigkeiten, die zu Würgen oder Ersticken führen können
- Reizbarkeit, Rückenwölbung oder Vermeidung beim Essen
- häufiger Husten und Lungenentzündung
Wenn Sie feststellen, dass Ihr Kind andere Symptome hat, kann dies ein Hinweis auf eine schwerwiegendere Erkrankung sein. Achten Sie auf:
- Blut oder Galle beim Aufstoßen
- Probleme beim Füttern
- übermäßiges Weinen
- Probleme beim Atmen
Diagnose
Erwachsene
Saurer Reflux ist im Allgemeinen eine vorübergehende Erkrankung, für die keine formale Diagnose erforderlich ist. Da GERD jedoch ein langfristiges Ernährungs- und Lebensstilmanagement erfordert, möchte Ihr Arzt möglicherweise einige diagnostische Tests durchführen.
Diese Tests können Folgendes umfassen:
- Röntgen
- obere Endoskopie
- Bildgebung der Speiseröhre
Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, das Ausmaß von Ösophagusschäden und Komplikationen aufgrund von GERD zu bestimmen.
Um das Wiederkäuensyndrom zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zunächst die Möglichkeit anderer Erkrankungen wie GERD ausschließen. Zusätzliche Tests können erforderlich sein, einschließlich eines EGD-Tests und eines Magenentleerungstests.
Diese Tests suchen nach Verstopfungen oder verlangsamter Transitzeit, die das häufige Aufstoßen verursachen können.
Eine Fallstudie hat gezeigt, dass die 24-Stunden-Impedanz-pH-Überwachung auch ein wirksames Mittel zur Diagnose des Wiederkäuensyndroms ist.
Babys
Säuglingsinsuffizienz ist eine häufige und normale Nebenwirkung der Fütterung in den ersten Lebensjahren.
Für Ärzte ist es schwierig, eine funktionelle Regurgitation des Kindes zu testen. Liegen jedoch keine zusätzlichen Symptome vor, kann eine Diagnose gestellt werden, wenn das Aufstoßen im ersten Lebensjahr 3 Wochen lang mindestens zweimal täglich auftritt.
Die gleichen Funktionstests, die Ärzte zur Diagnose von GERD bei Erwachsenen verwenden, können auch für Säuglinge verwendet werden. Diese schließen ein:
- Endoskopie und Biopsie des oberen GI
- obere GI-Serie
- pH-Messungen der Speiseröhre
Wie Sie sich vorstellen können, können diese Tests für ein Kind invasiv sein. Sie werden oft nur in mittelschweren bis schweren Fällen von GERD bei Säuglingen angewendet.
Behandlungen
Erwachsene
Medikamente sind eine beliebte Erstbehandlungsoption für Menschen mit saurem Reflux und GERD. Es gibt eine Handvoll Medikamente, die diese Erkrankungen behandeln können, darunter:
- Antazida wie Rolaids, die leichte GERD-Symptome lindern können
- H2-Blocker wie Pepcid, die die Magensäureproduktion reduzieren können
- PPIs wie Prilosec, die die Magensäureproduktion langfristig reduzieren können
Gelegentlich kann Ihr Arzt Prokinetika und Antibiotika verschreiben, um die Magenentleerung zu erhöhen und das Risiko eines Aufstoßen zu verringern.
Derzeit werden keine Medikamente zur Behandlung des Wiederkäuensyndroms eingesetzt. Stattdessen beruht die Behandlung auf Änderungen des Lebensstils.
Babys
Derzeit gibt es keine Medikamente oder Operationen zur Behandlung von funktionellem Aufstoßen bei Säuglingen.
Wenn Ihr Kind jedoch aufgrund von GERD ein Aufstoßen hat, empfiehlt Ihr Kinderarzt möglicherweise die gleichen GERD-Medikamente, die bei Erwachsenen angewendet werden.
Änderungen des Lebensstils
Die American Academy of Allergy, Asthma & Immunology empfiehlt die folgenden Änderungen des Lebensstils, um die GERD-Symptome zu reduzieren:
- Streben Sie ein gesundes Gewicht an.
- Aufhören zu rauchen.
- Begrenzen Sie den Koffein- und Alkoholkonsum.
- Essen Sie während der Mahlzeiten kleinere Mahlzeiten, kauen Sie gründlich und legen Sie sich nach mindestens 2 bis 3 Stunden nicht hin.
- Wenn Sie sich nachts hinlegen, stützen Sie Kopf und Nacken mit zusätzlichen Kissen ab.
Die Behandlungsoptionen für das Wiederkäuensyndrom konzentrieren sich auf die Änderung der Verhaltensweisen, die das Aufstoßen verursachen, einschließlich:
- Umschulung des Zwerchfells, um sich nach dem Essen zu entspannen
- während und nach den Mahlzeiten aufrecht bleiben
- Stressabbau während der Mahlzeiten
In einigen Fällen kann eine Psychotherapie erforderlich sein.
Bei Säuglingen mit häufigem Aufstoßen schlagen die Ärzte vor, dass bestimmte Änderungen während der Fütterung dazu beitragen können, das Aufstoßen zu verringern:
- Füttern Sie Ihr Baby an einem ruhigen, ungestörten Ort, um Stress und Aufregung während des Stillens zu reduzieren.
- Verdicken Sie die Formel oder Milch mit 1 Esslöffel Müsli pro Unze Flüssigkeit, um die Verdauung zu unterstützen.
- Überfüttern Sie Ihr Kind nicht. Überfütterung kann zu vermehrtem Aufstoßen führen.
Ähnliche Lebensstilempfehlungen für GERD bei Erwachsenen können auf Säuglinge angewendet werden, z. B. kleinere, häufigere Fütterungssitzungen und das Anheben des Kopfes nach den Mahlzeiten.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind ein Aufstoßen auftritt, das es schwierig macht, die Nahrung niedrig zu halten, oder das von anderen Symptomen begleitet wird, ist es Zeit, einen Arzt aufzusuchen.
Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihrer Krankengeschichte und diagnostischen Tests helfen, die Ursache für das häufige Aufstoßen einzugrenzen.
Sobald eine Ursache festgestellt wurde, können Sie und Ihr Arzt gemeinsam nach Medikamenten und Änderungen des Lebensstils suchen, um das Aufstoßen zu reduzieren.
Wenn Ihr Aufstoßen ein Symptom für eine Essstörung wie Bulimie ist, gibt es Ressourcen, die helfen können.
Die National Eating Disorders Association hat auf ihrer Website eine Karte, die Ihnen helfen kann, einen Spezialisten für Essstörungen in Ihrer Nähe zu finden.
Das Endergebnis
Regurgitation tritt auf, wenn Verdauungsflüssigkeiten und unverdaute Nahrung aus der Speiseröhre in den Mund gelangen.
Bei Erwachsenen ist unwillkürliches Aufstoßen ein Symptom für Erkrankungen wie saurer Reflux, GERD und Wiederkäuensyndrom. Bei Säuglingen ist häufiges Aufstoßen ein häufiges Symptom für funktionelles Aufstoßen bei Säuglingen und GERD.
Es gibt eine Vielzahl von Tests, die Ihr Arzt verwenden wird, um die Ursache Ihres häufigen Aufstoßen zu diagnostizieren. Medikamente und Änderungen des Lebensstils sind die erste Verteidigungslinie, um das Aufstoßen zu verringern und die Lebensqualität zu verbessern.
