Alles, was Sie über Kataraktchirurgie wissen müssen

Was ist eine Kataraktoperation?

Die Kataraktoperation zielt darauf ab, Katarakte zu behandeln. Katarakte sind eine Trübung Ihrer Augenlinse aufgrund der Verklumpung von Proteinen. Infolgedessen kann sich Ihre Sehkraft im Laufe der Zeit verschlechtern. Sie sind die weltweit häufigste Ursache für Blindheit.

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Die Linse Ihres Auges befindet sich hinter Ihrer Iris und Pupille und hilft Ihnen, sich auf Objekte mit unterschiedlichen Entfernungen von Ihnen zu konzentrieren. Bei den meisten Arten von Kataraktoperationen wird die trübe Linse durch eine künstliche Transplantation ersetzt.

Die Kataraktoperation ist eine der häufigsten und sichersten Operationen in den USA. 95 Prozent der Menschen, die sich dem Eingriff unterziehen, erleben eine Verbesserung der Sehschärfe.

Lesen Sie weiter, um alles zu erfahren, was Sie über Kataraktoperationen wissen müssen.

Anzeichen dafür, dass Sie eine Kataraktoperation benötigen

Mit zunehmendem Alter entwickeln Sie mit größerer Wahrscheinlichkeit Katarakte, die sich mit der Zeit allmählich verschlimmern.

Frühe Stadien des Linsenwechsels verursachen keine signifikanten Sehstörungen und erfordern keine Operation. Normalerweise wird ein Arzt eine Operation empfehlen, wenn Ihre Katarakte Ihr Sehvermögen spürbar beeinträchtigen. Probleme mit alltäglichen Aktivitäten wie Fahren, Lesen oder Sehen bei hellem Licht sind ein Zeichen dafür, dass Sie möglicherweise eine Kataraktoperation benötigen.

Spezifische Möglichkeiten, wie Katarakte Ihr Sehvermögen beeinträchtigen können, sind:

• verschwommene Sicht
• beeinträchtigte Nachtsicht
• Farben erscheinen verblasst
• Empfindlichkeit gegenüber Blendung und hellem Licht
• Lichthöfe um Lichter
• Doppelsehen

Katarakte können auch angeboren sein, dh sie sind bei der Geburt vorhanden. Angeborene Katarakte sind eine der Hauptursachen für Kinderblindheit. Sie haben jedoch tendenziell ein gutes Ergebnis, wenn eine Operation durchgeführt wird, bevor ein Kind 6 Wochen alt ist.

Arten der Kataraktoperation

Bei den meisten modernen Arten der Kataraktchirurgie wird die Linse durch eine Transplantation ersetzt, die als Intraokularlinse (IOL) bezeichnet wird. Einige der häufigsten Techniken der Kataraktchirurgie sind:

Phakoemulsifikation

Während der Phakoemulsifikation macht ein Chirurg einen 2 bis 3 Millimeter langen Einschnitt in die Vorderseite Ihres Auges für eine Ultraschallsonde. Die Sonde bricht den Katarakt durch Vibration auf und entfernt die Fragmente durch Absaugen. Eine faltbare Linse wird dann durch den Einschnitt eingeführt.

Diese Technik hinterlässt eine kleine Wunde, für deren Heilung normalerweise keine Nähte erforderlich sind.

Manuelle extrakapsuläre Kataraktoperation (MECS)

Während der MECS macht ein Chirurg einen relativ großen Einschnitt zwischen 9 und 13 Millimetern Länge, entfernt Ihre Linse und setzt die Ersatz-IOL ein.

Diese Technik hat aufgrund der größeren Inzision ein höheres Komplikationsrisiko als die Phakoemulsifikation. Aufgrund der geringen Kosten wird es jedoch immer noch in vielen Teilen der Welt durchgeführt.

Manuelle Kataraktoperation mit kleinen Schnitten (MSICS)

MSICS ist eine Variation der MECS-Technik. Es handelt sich um einen kleineren V-förmigen Einschnitt, der außen schmaler und innen breiter ist. Der äußere Einschnitt beträgt etwa 6,5 ​​mm bis 7 mm und der innere Einschnitt beträgt bis zu 11 mm.

Eine Studie aus dem Jahr 2013 ergab, dass Phakoemulsifikation und MSICS ähnliche Langzeitergebnisse und vergleichbare Komplikationsrisiken aufweisen. Die Phakoemulsifikation kann jedoch in den drei Monaten nach der Operation kurzfristig bessere Ergebnisse erzielen, während die Durchführung von MSIC billiger ist.

Femtosekundenlaser-assistierte Kataraktchirurgie (FLACS)

Während der FLACS kann ein Chirurg anstelle eines manuellen Einschnitts einen Laser verwenden, um einen Einschnitt in Ihr Auge vorzunehmen. Außerdem kann der Laser den Katarakt teilen und erweichen, wodurch weniger Phakoemulsifikationsenergie erforderlich ist, um ihn zu entfernen. Dies kann zu einer schnelleren Heilung führen.

Schließlich kann der Laser einen bogenförmigen Einschnitt machen, der Astigmatismus korrigieren kann. Astigmatismus tritt auf, wenn die Vorderseite des Auges eine unregelmäßige Form aufweist, die häufig zu verschwommenem Sehen führt. Dies kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie ohne Brille arbeiten können. Diese Technik ist jedoch teurer als andere Techniken. Es gibt noch einige Debatten darüber, ob der Grenznutzen die Kosten überwiegt.

Intrakapsuläre Kataraktoperation

Die intrakapsuläre Kataraktoperation ist ein älteres Verfahren, bei dem die gesamte Linse und die Linsenkapsel durch einen großen Einschnitt aus dem Auge entfernt werden. Es wird derzeit nur selten durchgeführt, da das Risiko von Komplikationen hoch ist.

Optionen für Linsen nach einer Kataraktoperation

Sie haben mehrere Möglichkeiten, die als Ersatz für Ihre natürliche Linse verwendet werden können. Der Objektivtyp, den Sie wählen sollten, hängt von Ihrem Lebensstil und Ihrer Preisspanne ab.

Monofokallinsen

Monofokallinsen sind die häufigste Art des Linsenersatzes und werden in der Regel versichert. Andere Objektive können von Versicherern als Prämie angesehen und möglicherweise nicht abgedeckt werden.

Monofokallinsen sind so eingestellt, dass sie Ihre beste Sicht in einer bestimmten Entfernung maximieren. Oft entscheiden sich die Menschen dafür, sie für Fernsicht einzustellen und eine Lesebrille für Nahsicht zu verwenden.

Torische Linsen

Torische Linsen helfen bei der Korrektur von Astigmatismus.

Erweiterte Schärfentiefe

Bei Objektiven mit erweiterter Tiefenschärfe ist eine Korrekturzone gestreckt, um die Entfernung und die mittlere Sicht zu maximieren. Dies ist hilfreich, um den Computer zu verwenden und viele Arten von Arbeiten auszuführen.

Aufnahme von monofokalen Linsen

Im Gegensatz zu herkömmlichen monofokalen Linsen kann die Brennweite von monofokalen Linsen basierend auf der Aktivität Ihrer Augenmuskeln angepasst werden.

Multifokallinsen

Diese Linsen helfen Ihnen, Objekte sowohl in der Nähe als auch in der Nähe zu sehen, indem sie das Licht, das ins Auge fällt, aufteilen. Der Nachteil ist, dass das Aufteilen des Lichts in der Sicht einiger Menschen zu Lichthöfen und Starbursts führen kann. Obwohl sich die meisten Menschen anpassen können, können einige nicht. Möglicherweise möchten Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen.

Vorbereitung auf eine Kataraktoperation

Ein Augenarzt wird Ihnen wahrscheinlich einen Ultraschall geben und etwa eine Woche vor Ihrem Eingriff Messungen durchführen. Dies hilft ihnen, die Größe und Form Ihres Auges zu bestimmen und zu entscheiden, was für Ihre Operation am besten ist.

Sie werden auch gefragt, ob Sie Medikamente einnehmen. Sie können Ihnen medizinische Augentropfen geben, die Sie vor der Operation verwenden können.

Kataraktoperationen werden normalerweise in einem ambulanten Operationszentrum oder Krankenhaus durchgeführt, sodass Sie nicht über Nacht bleiben müssen. Nach Abschluss des Vorgangs möchten Sie jedoch eine Heimfahrt arrangieren.

Ihr Provider fordert Sie möglicherweise auf, 6 Stunden vor Ihrer Operation keine festen Lebensmittel zu essen. Sie sollten auch vermeiden, mindestens 24 Stunden vorher Alkohol zu trinken.

Kataraktchirurgie

Das genaue Verfahren, das Ihr Chirurg durchführt, hängt davon ab, welche Operationstechnik er verwendet. Wenn Sie Katarakte in beiden Augen haben, werden Ihre Operationen wahrscheinlich im Abstand von Wochen geplant.

Was Sie während der häufig verwendeten Phakoemulsifikationstechnik erwarten können:

• Ihr Auge wird mit einer Lokalanästhesie in Form einer Injektion oder Augentropfen betäubt. Sie bleiben während der Operation wach, können aber nicht sehen, was Ihr Chirurg tut. In einigen Fällen erhalten Sie möglicherweise ein Beruhigungsmittel, um sich zu entspannen.

• Ihr Chirurg wird durch ein Mikroskop schauen, während er einen kleinen Einschnitt in die Vorderseite Ihres Auges macht. Anschließend führen sie eine Ultraschallsonde in den Einschnitt ein, um die Linse aufzubrechen und den Katarakt zu entfernen. Die Teile werden mit der Sonde abgesaugt.

• Ein faltbares Linsenimplantat wird durch den Einschnitt eingeführt und dort positioniert, wo sich Ihre ursprüngliche Linse befand. Normalerweise sind bei dieser Technik keine Stiche erforderlich.

• Sie ruhen sich nach Ihrer Operation etwa 30 Minuten lang in einem Erholungsbereich aus und gehen dann nach Hause.

Wie lange dauert eine Kataraktoperation?

Eine Kataraktoperation ist normalerweise sehr schnell. Der Vorgang selbst dauert von Anfang bis Ende nur etwa 20 bis 30 Minuten.

Ist eine Kataraktoperation schmerzhaft?

Obwohl Sie während des Eingriffs wahrscheinlich wach sind, ist dies im Allgemeinen nicht schmerzhaft, da Sie eine Lokalanästhesie erhalten. Es kann sein, dass Sie leichte Beschwerden haben, aber starke Schmerzen sind selten.

Nachsorge bei Kataraktoperationen

In den meisten Fällen werden Sie in den ersten Tagen eine signifikante Verbesserung feststellen, obwohl es bis zu einem Monat dauern kann, bis Sie vollständig geheilt sind. Ihr Arzt kann Ihnen spezielle Augentropfen gegen Schmerzen und zur Vorbeugung von Infektionen geben. Möglicherweise werden Sie auch angewiesen, im Schlaf eine Schutzmaske zu tragen.

Während Sie sich erholen, sollten Sie im Freien eine Sonnenbrille tragen, um Ihre Augen vor Sonnenlicht zu schützen. Vermeiden Sie außerdem, Ihre Augen zu berühren oder etwas in sie zu bekommen.

Können Sie nach einer Kataraktoperation fahren?

Sie können nicht sofort nach der Operation fahren und müssen vorab eine Heimfahrt arrangieren. Möglicherweise können Sie mehrere Tage nach der Operation fahren. Sie sollten jedoch mit Ihrem Augenarzt über einen für Sie spezifischen Zeitplan sprechen.

Wie viel Zeit werden Sie von der Arbeit vermissen?

Die meisten Menschen fühlen sich einige Tage nach der Operation besser und können 1 bis 2 Tage später wieder arbeiten, wenn sie keine Komplikationen entwickeln. Möglicherweise müssen Sie jedoch bestimmte Aktivitäten für einige Wochen vermeiden, z. B. das Heben schwerer Gegenstände oder das Bücken.

Schlafposition nach Kataraktoperation

Es wird allgemein empfohlen, dass Sie versuchen, auf dem Rücken oder der gegenüberliegenden Seite Ihres heilenden Auges zu schlafen, um direkten Druck zu vermeiden, der Ihre Linse lösen könnte.

Wann können Sie nach einer Kataraktoperation trainieren?

Sie sollten anstrengende Aktivitäten direkt nach der Operation vermeiden. Ihr Provider kann Ihnen einen bestimmten Zeitraum festlegen, wie lange Sie Sport vermeiden sollten. Sie werden wahrscheinlich empfehlen, sich mindestens 1 Woche frei von anstrengenden Aktivitäten zu nehmen.

Andere Einschränkungen nach einer Kataraktoperation

Weitere Empfehlungen zum Schutz Ihrer Augen nach der Operation sind:

• Wasser und Seife in die Augen bekommen
• deine Augen berühren
• Baden
• ein oder zwei Wochen lang Wimperntusche tragen
• mit Gesichtscreme oder Lotion
• Färben oder Dauerwelle Ihrer Haare für 1 bis 2 Wochen
• mit Whirlpools und Saunen
• Abstauben und Gartenarbeit

Mögliche Komplikationen und Risiken bei Kataraktoperationen

Obwohl eine Kataraktoperation wie alle Operationen im Allgemeinen sicher ist, birgt sie Risiken. Dies können sein:

Trübung im Auge nach Kataraktoperation

In 5 bis 50 Prozent der Fälle kann sich hinter Ihrem Implantat eine trübe Schicht bilden, die als Trübung der hinteren Kapsel bezeichnet wird. Es kann in etwa 5 Minuten mit einer bürobasierten Technik behandelt werden, die als YAG-Laserkapselotomie bezeichnet wird.

Verschwommenes Sehen nach einer Kataraktoperation

Unschärfe ist kurz nach einer Kataraktoperation normal. Es klärt sich normalerweise innerhalb weniger Tage auf, kann aber in einigen Fällen länger dauern.

Schwimmer nach Kataraktoperation

Schwimmer sehen aus wie Staubflecken, die Ihrer Sichtlinie folgen. In einigen Fällen benötigen Floater keine besondere Behandlung, können jedoch ein Zeichen für einen Netzhautriss sein.

Trockene Augen nach einer Kataraktoperation

Trockene oder grobkörnige Augen sind ein häufiges Symptom nach dem Eingriff. Dies wird normalerweise mit Augentropfen behandelt.

Augenschmerzen nach einer Kataraktoperation

Schwere Schmerzen können ein Zeichen für eine Infektion oder andere Komplikationen sein. Sie sollten Ihren Chirurgen kontaktieren, um die beste Behandlung zu finden.

Doppelsehen nach einer Kataraktoperation

Doppelsehen kann viele Ursachen haben, ist jedoch häufig darauf zurückzuführen, dass sich Ihr Gehirn an die neue Sehschärfe gewöhnt hat. Es wird wahrscheinlich in ein paar Tagen verschwinden.

Infektion

Endophthalmitis ist eine Infektion der Flüssigkeiten Ihres inneren Auges. Es wird angenommen, dass es nur bei 0,05 bis 0,30 Prozent der Kataraktoperationen auftritt.

Anästhesieallergie

Jedes Mal, wenn Ihnen eine Anästhesie verabreicht wird, kann es zu einer allergischen Reaktion kommen. Schwere Reaktionen sind relativ selten.

Kosten für eine Kataraktoperation

Eine Versicherung kann die Kosten Ihrer Operation decken, wenn dies als medizinisch notwendig erachtet wird. Die Preise für Kataraktoperationen variieren je nach Standort und Operationstechnik.

Aus eigener Tasche berichtete die American Academy of Ophthalmology im Jahr 2014, dass dieses Verfahren etwa 2.500 US-Dollar für die Gebühren für Chirurgen, Krankenhäuser, postoperative Versorgung und Anästhesisten kosten könnte. Dies kann bedeuten, dass es jetzt teurer ist. Sie können sich an Augenärzte in Ihrer Nähe wenden, um eine genauere Zahl zu erhalten.

Deckt Medicare die Kataraktoperation ab?

Medicare übernimmt die Kosten für eine Kataraktoperation, wenn der Eingriff mit herkömmlichen Operationstechniken oder Lasern durchgeführt wird.

Medicare Teil B deckt 80 Prozent der Kosten für ein Paar Korrekturlinsen oder Kontakte ab, die nach der Operation benötigt werden.

Erholung und Prognose der Kataraktoperation

Laut dem National Eye Institute können etwa 9 von 10 Menschen nach einer Kataraktoperation besser sehen. Das Verfahren gilt als sicher und hat das Potenzial, Ihre Sehkraft wieder auf die Schärfe vor dem Katarakt zu bringen.

Ungefähr 5 bis 50 Prozent der Menschen entwickeln eine Trübung der hinteren Kapsel und benötigen eine zweite Operation, um sie zu behandeln.

Wie lange kann eine Kataraktoperation verschoben werden?

Katarakte gelten nicht als medizinischer Notfall und entwickeln sich nur langsam. Wie lange Sie Ihre Operation sicher verzögern können, hängt davon ab, wie schnell Ihre Katarakte fortschreiten.

Im Allgemeinen ist es am besten, die Operation so schnell wie möglich durchzuführen. Wenn Sie jedoch warten müssen, sollten Sie mit einem Arzt sprechen, um einen sicheren Zeitrahmen festzulegen.

Wenn sie nicht behandelt werden, schreiten die Katarakte weiter voran und können zu völliger Blindheit führen.

Für Kinder mit angeborenen Katarakten ist es wichtig, dass sie so früh wie möglich identifiziert und behandelt werden

Wegbringen

Die Kataraktoperation ist eine der häufigsten und sichersten Operationen in den USA. Das Verfahren ist schnell und erfordert keine Übernachtung in einem Krankenhaus. Medicare und viele Versicherer übernehmen die Kosten.

Wenn Sie aufgrund von Katarakten Sehstörungen haben, sollten Sie einen Arzt fragen, ob Sie ein guter Kandidat für eine Operation sind.