Knopf TURP und die Prostata
Eine vergrößerte Prostata ist Teil des Älterwerdens. Wenn die Prostata wächst, wird es für Männer schwieriger, die Blase zu urinieren und vollständig zu entleeren. Dies führt zu häufigeren und dringlicheren Toilettenfahrten und manchmal sogar zu einer Überlaufinkontinenz.
Glücklicherweise gibt es mehrere wirksame Behandlungsmöglichkeiten, einschließlich Medikamenten und Operationen, die die Prostata schrumpfen und Harnbeschwerden lindern können. Die häufigste Operation zur Behandlung einer vergrößerten Prostata ist die transurethrale Resektion der Prostata, auch kurz TURP genannt.
TURP gibt es schon lange. Es hat eine solide Erfolgsbilanz, kann aber perioperativ Nebenwirkungen haben. Dazu gehören niedrige Natriumspiegel im Blut, auch als Hyponatriämie bekannt, sowie Blutungen.
Eine neuere Version des Verfahrens mit dem Namen "button TURP" ist jetzt verfügbar. Button TURP bietet Männern eine Alternative zu TURP, aber ist es sicherer oder effektiver? Lesen Sie weiter, um mehr zu erfahren.
Was ist eine vergrößerte Prostata?
Die Prostata ist Teil des Fortpflanzungssystems eines Mannes. Diese walnussgroße Drüse sitzt zwischen der Blase und den Beckenbodenmuskeln vor dem Rektum. Seine Aufgabe ist es, Flüssigkeit zu produzieren, die sich mit Spermien vermischt, um während der Ejakulation Sperma zu bilden.
Männer müssen normalerweise erst im Alter an ihre Prostata denken. Dann beginnt es zu wachsen, möglicherweise aufgrund von Veränderungen in der Hormonproduktion. Eine vergrößerte Prostata wird manchmal als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bezeichnet.
Wenn sich die Prostata vergrößert, drückt sie auf die Harnröhre, die der Schlauch ist, der mit der Harnblase verbunden ist. Der Urin fließt auf dem Weg aus dem Penis durch die Harnröhre. Dieser Druck drückt und verengt das Harnröhrenlumen und kann den Urinfluss blockieren.
Ärzte wählen Behandlungen für BPH basierend auf dem Grad der Schwellung der Prostata, Ihren Symptomen und anderen Faktoren. Die häufigsten Behandlungen sind:
- Medikamente zum Schrumpfen der Prostata
- Medikamente zur Entspannung des Blasenhalses und der Muskeln in Ihrer Prostataharnröhre, um das Urinieren zu erleichtern
- Operation zur Entfernung von zusätzlichem Prostatagewebe
Die häufigste Operation bei BPH ist TURP. Während dieses Vorgangs führt der Chirurg ein gut beleuchtetes Zielfernrohr in die Harnröhre ein und schneidet und entfernt überschüssiges Prostatagewebe mithilfe einer elektrischen Drahtschlaufe.
Was ist Button TURP?
Button TURP, auch bipolare Kauterverdampfung genannt, ist eine neuere, weniger invasive Variante des Verfahrens. Anstelle einer Drahtschlaufe am Ende des Zielfernrohrs verwendet der Chirurg ein Gerät mit einer kleinen, knopfförmigen Spitze, um Prostatagewebe zu verdampfen.
Button TURP verwendet Niedertemperatur-Plasmaenergie anstelle von Wärme oder elektrischer Energie, um Prostatagewebe zu entfernen. Sobald das zusätzliche Gewebe entfernt ist, wird der Bereich um es herum versiegelt, um Blutungen zu vermeiden.
Button oder bipolar, TURP ist ein Überbegriff für eine Reihe verschiedener Behandlungen, die darauf abzielen, das gleiche Gesamtergebnis zu erzielen, jedoch mit unterschiedlichen Werkzeugen, Techniken oder Geräteherstellern.
Jedes Verfahren, bei dem ein Elektrodenknopf mit bipolarer Verdampfung verwendet wird, ist ein Knopfverfahren. Innovationen im Verfahren umfassen das Ändern der Form des Knopfes oder geringfügige Änderungen an den Operationstechniken.
Vorteile von Button TURP
Button TURP scheint beim Schrumpfen der Prostata genauso effektiv zu sein wie herkömmliches TURP. Einige Studien haben auf einige Vorteile dieses neueren Verfahrens hingewiesen, aber es gibt nicht viele langfristige Beweise dafür, dass es besser ist als reguläres TURP.
Ein theoretischer Vorteil von Button TURP ist, dass die gesamte Energie im Gerät verbleibt. Bei normaler TURP kann der elektrische Strom den Draht verlassen und das Gewebe um die Prostata beschädigen.
Einige Studien haben herausgefunden, dass Button TURP Komplikationen wie Blutungen nach der Operation reduziert. Es kann auch die Zeit verkürzen, die Männer benötigen, um einen Katheter (einen Schlauch in der Harnröhre in der Harnblase) zur Spülung oder Drainage nach der Operation zu verwenden. Wieder andere Studien haben keinen Unterschied in der Komplikationsrate festgestellt.
Ein postoperativer Problemknopf, den TURP zu verhindern scheint, ist eine seltene, aber sehr schwerwiegende Erkrankung, die als TUR-Syndrom bezeichnet wird. Während der TURP wäscht der Chirurg den Operationsbereich mit einer Lösung mit niedrigem Natriumgehalt aus, um den Bereich sauber zu halten. Da diese Lösung durch die venösen Bereiche des resezierten Prostatagewebes in größeren Mengen in den Blutkreislauf gelangen kann, kann sie zu einer Verdünnung auf einen unterdurchschnittlichen Natriumspiegel im Blutkreislauf führen.
Im Gegensatz dazu verwendet Button TURP eine Kochsalzlösung mit mehr Natrium als das, was in einem TURP verwendet wird, was anscheinend dazu beiträgt, das TUR-Syndrom zu verhindern. Das verringerte Risiko eines TUR-Syndroms ermöglicht es Chirurgen, mehr Zeit mit dem Eingriff zu verbringen. Dies bedeutet, dass sie mit der Taste TURP an größeren Prostata arbeiten oder komplexere Operationen durchführen können.
Nachteile der Taste TURP
Button TURP scheint nicht viel mehr Nachteile zu haben als herkömmliches TURP. Es könnte möglicherweise zu mehr Blockaden in der Prostataharnröhre führen, einem Muskelbereich in der Harnröhre direkt unter der Harnblase, aber einige Studien zeigen etwas anderes. Diese Art der Blockade kann es schwieriger machen, normal zu urinieren und die Blase vollständig zu entleeren.
Wer ist ein guter Kandidat für Button TURP?
Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Sie ein guter Kandidat für Button TURP sind. Dieses Verfahren kann eine Option sein, wenn Sie:
- eine besonders große Prostata
- Diabetes Mellitus
- ein Herzschrittmacher
- ein Risiko im Zusammenhang mit Blutverlust (Anämie) oder die Notwendigkeit einer blutverdünnenden Therapie
Wegbringen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über alle Behandlungsmöglichkeiten. Fragen Sie nach den Vor- und Nachteilen der einzelnen Fälle, basierend auf Ihrer Situation. Dann können Sie gemeinsam entscheiden, ob der Button TURP die beste Wahl für Sie ist.
